Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Kunjungan Rumah

    Diunggah oleh

    rian
    28 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    17. Laporan Kunjungan Rumah

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan1 halaman

    Laporan Kunjungan Rumah

    Diunggah oleh

    rian

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Lampiran 17 : Format Laporan Pelaksanaan Kunjungan Rumah /

    Home Visite

    LAPORAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH

    A. DASAR PELAKSANAAN :
    - SPPD Nomor : KP.11 / /PKM-AR/2021
    - Surat Tugas Nomor : KP.11 / / PKM-AR/2021
    B. HARI DAN TANGGAL KUNJUNGAN :…………………..
    C. TEMPAT / LOKASI YANG DIKUNJUNGI :…………………….
    D. PETUGAS PELAKSANA :………………….
    E. HASIL PELAKSANAAN :
    1. KUNJUNGAN RUMAH :
    - Nama Kepala Keluarga :……………..
    - Maksud dan Tujuan :……………….
    - Metode Yang di Gunakan :……………..
    - Media Yang di Gunakan :…………………..
    2. IDENTIFIKASI DAN PEMECAHAN MASALAH :
    - Masalah Kesehatan :…………………..
    - Penyebab Masalah :……………….
    - Upaya Mengatasi Masalah :………………..
    - Rencana Tindak Lanjut :……………………..

    Aranio,..........................2021
    Kepala UPT. Puskesmas Aranio Pengelola Program

    Nama........................................... Nama...........................................
    NIP.............................................. NIP..............................................

    Anda mungkin juga menyukai