Desiminasi Akhir Kel 2

DESIMINASI AKHIR
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
DI PERINA (RUANG BAYI)
RS UNIVERSITAS AIRLANGGA
PERIODE 27 FEBRUARI - 11 MARET
Dosen Pengampu: Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep

HALAMAN JUDUL
Disusun Oleh :
Kelompok 2
Akhmad Riadi, S.Kep. 2214901025

Fakihatul Ainaini, S.Kep. 2214901043
Husniyah Iska, S.Kep. 2214901057
Bella Rista A , S.Kep. 2214901033
Putri Chamilia Rahman, S.Kep. 2214901096
Edy Sulistiono, S.Kep. 2214901038
Evi Meilina, S.Kep. 2214901041
Fitri Daniyati, S.Kep. 2214901047
Mohammad Sofyan N, S.Kep. 2214901087
Noer Ainy Salsabilah, S.Kep. 2214901091
Iffatul Mukarromah, S.Kep. 2214901059

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
NGUDIA HUSADA MADURA
2023
HALAMAN PENGESAHAN
Proposal pelaksanaan ini telah disetujui dan diterima untuk memenuhi
tugas praktek profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada
Madura Departemen Manajemen Keperawatan di Ruang Perina RS. Universitas
Airlangga pada:
Hari : Selasa
Tanggal : 14 Maret 2023
Tempat : Ruang Perina RS. Universitas Airlangga
Menyetujui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
Stikes Ngudia Husada Madura RS. Universitas Airlangga
Rahmad Septian Reza, S.kep.,Ns.,M.Kep Ita Maulidiawati,S.Kep.,Ns.M.Kep

Kepala Ruangan
Perina (Ruang Bayi)
Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns.

Mengetahui,
Manager Keperawatan
Dr. Makhfudi, S.Kep.,Ns.,M.Ked. Trop,M.H.Kes.,CMC

NIP.197902122014091003
KATA PENGANTAR
i
Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, kami
Kelompok 2 Program Studi Profesi Ners STIKes Ngudia Husada Madura dapat
menyelesaikan laporan desiminasi akhir profesi manajemen keperawatan di
Instalasi Rawat Inap Ruang Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga.
Dengan tersusunnya laporan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada yang
terhormat:
1. Direktur RS Universitas Airlangga yang telah memberi kesempatan kepada

kami untuk melaksanakan praktik profesi manajemen keperawatan di Instalasi
Rawat Inap Ruang Perina ( Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga.
2. Dr. H. Mustofa Haris, S.Kp.,M.Kes., selaku Ketua Yayasan Ngudia Husada
Madura.
3. Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns. selaku Kepala Ruangan Perina (Ruang Bayi) yang
telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada kami untuk
melaksanakan praktik profesi manajemen keperawatan di Ruang Perina
(Ruang Bayi) .
4. Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberikan arahan dan bimbingan dengan sabar kepada kami.
5. Semua Staf Ruang Perina ( Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga.
6. Seluruh teman-teman STIKes Ngudia Husada Madura khususnya kelompok 2
manajemen Keperawatan Ruang Perina (Ruang Bayi) atas kerjasama dan
partisipasinya.
Kami menyadari bahwa laporan desiminasi akhir praktik profesi

manajemen keperawatan yang kami buat ini banyak kekurangan, untuk itu kami
mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi sempurnanya laporaan ini.
Surabaya, 13 maret 2023
Penyusun,
Kelompok 2
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................ii
DAFTAR ISI..................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...........................................................................................v
BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................vi
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Tujuan.......................................................................................................4
1.2.1 Tujuan Umum...............................................................................4
1.2.2 Tujuan Khusus..............................................................................4
1.3 Manfaat.....................................................................................................4
1.3.1 Mahasiswa......................................................................................4
1.3.2 Perawat Ruang Perina Rumah Sakit Universitas Airlangga..........5
1.3.3 Pasien dan Keluarga Pasien...........................................................5
1.3.4 Institusi Keperawatan.....................................................................5
BAB 2 PENGUMPULAN DATA..................................................................7
2.1 Visi dan Misi RS. Universitas Airlangga...................................................7
2.2 Pengumpulan Data......................................................................................7
2.2.1 Ketenagaan (M1-Man)...................................................................7
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material )..........................................23
2.2.3 Metode Keperawatan (M3-Metode).............................................30
2.2.4 Money (M4).................................................................................52
2.2.5 Mutu ( M5)...................................................................................55
2.3 Analisa SWOT........................................................................................64
2.4 Menentukan Kuadran Dalam Diagram Layang......................................73
2.5 Prioritas Masalah.....................................................................................75
2.6 Identifikasi masalah................................................................................75
2.7 POA (PLAN OF ACTION)......................................................................76
BAB 3 PERENCANAAN.............................................................................80
3.1 Pengorganisasian.....................................................................................80
3.2 Strategi Kegiatan.....................................................................................81
3.2.1. Model MAKP 81
3.2.2. Penerimaan Pasien Baru 88
3.2.3. Sentralisasi Obat 96
3.2.4. Supervisi 105
3.2.5. Discharege Planning 117
3.2.6. Ronde Keprawatan 126
3.2.7. Timbang Terima 130
3.2.8. Dokumentasi Keperawatan 137
BAB 4 PELAKSANAAN...........................................................................142
4.1 M1 (Man)...............................................................................................143
4.2 M-2 (Material).......................................................................................149
4.3 M3 (Metode)..........................................................................................153
4.4 M4 (Money)...........................................................................................169
4.5 M-5 ( Mutu )..........................................................................................170
BAB 5 EVALUASI.....................................................................................174
5.1 M1 (MAN) Penataan Tenaga Keperawatan........................................174
iii
5.2 M2 (Material)......................................................................................175
5.3 M3 (MAKP)........................................................................................176
5.4 M4 (Money).........................................................................................185
5.5 M5 (Mutu)...........................................................................................186
BAB 6 PENUTUP.......................................................................................192
6.1 Kesimpulan..........................................................................................192
6.2 Saran....................................................................................................193
LAMPIRAN................................................................................................196
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Komposisi Tenaga Perawat Di Ruang Perina RSUA ............................9
Tabel 2. 2 Komposisi tenaga perawat berdasarkan tingkat pendidikan.................10
Tabel 2. 3 Komposisi tenaga non keperawatan di ruang Perina............................11
Tabel 2. 4 Komposisi pembagian dinas perawat dan non perawat Perina.............12
Tabel 2. 5 Data Penyakit Terbanyak Di Ruang Perina RSUA...............................12
Tabel 2. 6 Dokter Penanggung Jawab Pasien Perina RS. Universitas Airlangga..13
Tabel 2. 7 Komposisi Ketenagaan Keperawatan Di Ruang Perina........................16
Tabel 2. 10 Hasil Pengkajian Pemahaman M1......................................................22
Tabel 2. 11 Fasilitas Ruang Perina RS Universitas Airlangga Surabaya...............25
Tabel 2. 12 Fasilitas non medis di Ruang Perina RSUA.......................................27
Tabel 2. 13 Peralatan Medis di Ruang Perina RSUA............................................28
Tabel 2. 14 Hasil Pengkajian Pemahaman Material..............................................29
Tabel 2. 15 Hasil Pengkajian Pemahaman MAKP................................................31
Tabel 2. 16 Hasil Pengkajian Pemahaman Penerimaan pasien baru......................34
Tabel 2. 17 Hasil Pengkajian Pemahaman sentralisasi obat..................................37
Tabel 2. 18 Hasil Pengkajian Pemahaman timbang terima...................................40
Tabel 2. 19 Hasil Pengkajian Pemahaman supervisi.............................................42
Tabel 2. 20 Hasil Pengkajian Pemahaman ronde keperawatan.............................45
Tabel 2. 21 Hasil Pengkajian Pemahaman Discharge Planning...........................49
Tabel 2. 22 Hasil Pengkajian Pemahaman Dokumentasi Keperawatan................51
Tabel 2. 23 Daftar Biaya di RS. Universitas Airlangga.........................................53
Tabel 2. 24 Daftar Perincian Tarif Visite Dokter/ Konsultasi Dokter...................53
Tabel 2. 25 Daftar Perincian Tarif Tindakan Medik Di Perina (Ruang Bayi).......54
Tabel 2. 26 Gambaan Umum Kapasitas Tempat Tidur Di Ruang Perina..............56
Tabel 2. 27 Data 6 Penyakit Terbanyak Di Ruang Perina (Ruang Bayi)...............56
Tabel 2. 28 Gambaran Keadaan Kapasitas Tempat Tidur.....................................57
Tabel 2. 29 Pengkajian Plebitis Pada Tanggal 20 Februari 2023..........................58
Tabel 2. 30 Pengkajian Plebitis Pada Tanggal 21 Februari 2023..........................59
Tabel 2. 31 Pengkajian Plebitis Pada Tanggal 22 Februari 2023 .........................59
Tabel 2. 32 Kategori tingkat ke mandirian pasien dari tanggal 20-22 Februari....61
Tabel 2. 33 ANALISA SWOOT............................................................................64
Tabel 2. 34 Prioritas masalah.................................................................................75
Tabel 2. 35 Tabel POA..........................................................................................79
v
Tabel 4.1 Distribusi Rata – Rata Tingkat Kebutuha Paien……………………..
143
Tabel 4.2 Distribusi Tenaga Perawat yang Dinas di Ruang PERINA
RS.Universitas Airlangga Tanggal 27 Maret 2023.............................146
Tabel 4.3 Diagnosa di Ruang Kelolaan PERINA RS.Universitas Airlangga
Surabaya Tanggal 27 – 11 Maret 2023................................................148
Tabel 4.4 Tabel BOR Ruang PERINA RS.Universitas Airlangga Surabaya
Tanggal 27 – 11 Maret 2023...............................................................148
Tabel 4.5 Rincian Jumlah Tempat Tidur di Ruang Perina...................................150
Tabel 4.6 Inventaris Alat Medis Ruang Perina...................................................151
Tabel 4.7 Inventaris Alat Non Medis Ruang Perina ...........................................151
Tabel 4.8 Jenis Pembiayaan Rawat Inap di Ruang Kelolaan Perina...................169
Tabel 4.9 Hasil perhitungan ALOS pada ruang perina (ruang bayi)...................171
Tabel 5.1 Tabel BOR Ruang Perina.....................................................................174
Tabel 5.2 Tabel Evaluasi Role Play Timbang Terima Tanggal 28 Maret 2023. .177
Tabel 5.3 Evaluasi Role Play Sentralisasi Obat Tanggal 06 Maret 2023............178
Tabel 5.4 Evaluasi Role Play Penerimaan Pasien Baru Tanggal 06 Maret 2023 179
Tabel 5.5 Evaluasi Roleplay Discharge Planning 9 Maret 2023.........................180
Tabel 5.6 Evaluasi Role Play Supervisi Tanggal 10 Maret 2023........................181
Tabel 5.7 Evaluasi Role Play Ronde Keperawatan Tanggal 10 Maret 2023.......183
Tabel 5.8 Indikator mutu pelayanan keperawatan klinik pada ruang perina.......186
Tabel 5.9 Data pasien berdasarkan tingkat ketergantungan pada ruang perina.. .188
Tabel 5.10 Hitungan BOR menurut Depkes pada ruang perina RSUA..............189
Tabel 5.11 Hasil perhitungan ALOS pada ruang perina RSUA .........................190
Tabel 5.12 Daftar penyakit yang ada diruang perina RSUA S............................190
vi
vii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Perubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan utama,
yaitu perawat melakukan inovasi dan berubah atau mereka yang diubah oleh
suatu keadaan dan situasi. Perawat harus mempunyai keterampilan dalam
proses perubahan. Keterampilan pertama adalah proses keperawatan. Proses
keperawatan merupakan pendekatan dalam menyelesaikan masalah yang
sistematis dan konsisten dengan perencanaan perubahan. Keterampilan
kedua adalah ilmu teoritis dan pengalaman praktik. Perawat harus diajarkan
ilmu teoritis di kelas dan mempunyai pengalaman praktik untuk bekerja
secara efektif dengan orang lain.
Perubahan pelayanan kesehatan/keperawatan merupakan kesatuan
dalam perkembangan dan perubahan keperawatan di Indonesia. Bahkan,
menjadi hal yang aneh atau tidak semestinya terjadi, apabila masyarakat
umum dan lingkungannya terus berubah, sedangkan keperawatan yang
merupakan bagian masyarakat tersebut tidak berubah dalam menata
kehidupan profesi keperawatan.
Tuntutan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan pada
Milenium III, termasuk asuhan keperawatan akan terus berubah karena
masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat terus-menerus mengalami
perubahan. Masalah keperawatan sebagai bagian masalah kesehatan yang
dihadapi masyarakat juga terus-menerus berubah karena berbagai faktor
yang mendasarinya juga terus mengalami perubahan (Nursalam, 2016).
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan profesional
dirasakan sebagai suatu fenomena yang harus direspon perawat. Respon
yang ada harus bersifat kondusif dengan belajar banyak tentang konsep
pengelolaan keperawatan profesional dan langkah-langkah konkret dalam
pelaksanaannya.
Pada dasarnya mutu pelayanan keperawatan sebagai indikator kualitas
pelayanan kesehatan menjadi salah satu penentu citra institusi pelayanan
kesehatan di mata masyarakat. Karena keperawatan merupakan kelompok
1
profesi dengan jumlah terbanyak, paling depan dan terdekat dengan
penderitaan, kesakitan, serta kesengsaraan yang dialami pasien dan
keluarganya. Indikator dari mutu pelayanan keperawatan adalah apakah
pelayanan keperawatan itu tergantung pada kualitas pelayanan medis dan
pelayanan keperawatan yang diberikan memuaskan pasien atau tidak.
Karena kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan
yang didapat dengan keinginan, kebutuhan dan harapan.
Kualitas rumah sakit sebagai institusi yang menghasilkan produk
teknologi jasa kesehatan sudah tentu tergantung juga pada kualitas
pelayanan medis dan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien.
Melihat fenomena di atas pelayanan memiliki konstribusi sangat besar
terhadap citra sebuah rumah sakit di pandang perlu untuk melakukan
evaluasi atas pelayanan yang telah diberikan.
Berdasarkan hasil pengkajian melalui wawancara dengan karu dan
staff pada tanggal 20-22 Februari 2023 di Ruang Perina (Ruang Bayi) RS
Universitas Airlangga data perawat berjumlah (16 orang), dokter spesialis
anak 5 orang, dokter spesialis bedah anak 2 orang dan helper 1 orang,
dengan jumlah tempat tidur sebanyak 8 tempat tidur untuk Ruang Perina
(Ruang Bayi). Kebutuhan sarana dan prasarana sebagian besar sudah
memenuhi standar. Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang
dilaksanakan adalah MAKP Moduler (MAKP Modifikasi) dengan 1 orang
kepala ruangan, 1 orang perawat primer adalah seorang Sarjana
Keperawatan dan perawat associate berpendidikan S1 Keperawatan, D3
Keperawatan sebanyak 14 orang. Pada Ruang Rawat Bayi (Perina)
mencakup BPJS kelas I, II, III dan umum Ruang Perina (Bayi).
Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif
dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Di dalam manajemen
tersebut mencakup kegiatan POAC (Planning, Organizing, Actuating,
Controlling) terhadap staf, sarana, dan prasarana dalam mencapai tujuan
organisasi (Grant dan Massey,1999). Manajemen keperawatan merupakan
suatu proses bekerja dengan melibatkan anggota keperawatan dalam
memberikan pelayanan asuhan keperawatan profesional. Pemberian
2
pelayanan keperawatan secara professional diharapkan mampu
menyelesaikan tugasnya dalam memberikan asuhan keperawatan untuk
meningkatkan derajat kesehatan pasien menuju ke arah kesehatan yang
optimal (Nursalam, 2016). Model asuhan keperawatan profesional saat ini
yang sedang menjadi trend dengan metode Primary Nursing. Metode
Primary Nursing merupakan suatu metode yang memberikan tugas kepada
satu orang perawat untuk bertanggung jawab penuh sampai keluar rumah
sakit. Metode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus-
menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan,
melakukan, dan koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat
(Nursalam, 2016).
Langkah konkret pengelolaan yang dapat digunakan dalam
peningkatan keperawatan profesional berupa penataan sistem model asuhan
keperawatan profesional (MAKP) yang meliputi ketenagaan/pasien,
penetapan sistem MAKP dan perbaikan dokumentasi keperawatan dengan
menerapkan prinsip SME (Sesuai standar, Mudah dilaksanakan, Efektif dan
Efisien). Model keperawatan profesional ini mampu mendorong
keperawatan dalam memperjelas deskripsi kerja, meningkatkan kemampuan
keperawatan dalam mendiskusikan masalah dengan tenaga kesehatan yang
lain dan membantu keperawatan untuk lebih bertanggung gugat secara
profesional terhadap tindakannya (Nursalam, 2016).
Berdasarkan hal di atas, maka mahasiswa program pendidikan profesi
ners (P3N) STIKes Ngudia Husada Madura mencoba menerapkan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dengan metode pemberian
asuhan keperawatan Primary Nursing, dimana pelaksanaannya melibatkan
empat tempat tidur kelolaan di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit
Universitas Airlangga dengan perawat yang bertugas di ruang tersebut.
Model asuhan keperawatan tersebut diharapkan mampu menyelesaikan
masalah dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan profesional
sehingga mampu memenuhi tuntutan masyarakat.
3
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum

Setelah melaksanakan praktek manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan dapat menerapkan manajemen keperawatan dan model
pemberian asuhan keperawatan yang sesuai dengan teori Primary Nursing.
1.2.2 Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan praktek klinik manajemen keperawatan di
Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga, mahasiswa
mampu:
1. Menganalisa kebutuhan tenaga keperawatan (SDM) di Ruang Perina
(Ruang Bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga.
2. Menganalisa kecukupan sarana dan prasarana di Ruang Perina (Ruang
Bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga.
3. Melaksanakan peran sesuai dengan model MAKP Primary Nursing yang
telah ditentukan :
a. Melakukan penerimaan pasien baru
b. Melakukan penerapan sentralisasi obat
c. Melakukan timbang terima keperawatan
d. Melakukan supervisi keperawatan
e. Melakukan ronde keperawatan
f. Melakukan Discharge Planning
g. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan salah satu model
penugasan asuhan keperawatan.
4. Menganalisa standarisasi administrasi keuangan di Rumah Sakit
Universitas Airlangga.
5. Menganalisa tingkat mutu di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit
1.3 Manfaat
1.3.1 Mahasiswa
4
1. Mahasiswa mampu menjalankan tugasnya sesuai dengan perannya
masing-masing dalam penerapan MAKP Primary Nursing.
2. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan MAKP Primary
Nursing di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit Universitas
Airlangga.
3. Mahasiswa dapat mengetahui masalah dalam penerapan MAKP Primary
Nursing di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit Universitas
Airlangga.
4. Mahasiswa dapat menganalisa masalah dengan metode SWOT dan
menyusun rencana strategi (renstra).
5. Mahasiswa dapat memperoleh pengalaman dalam menerapkan model
asuhan keperawatan Primary Nursing di Ruang Perina (Ruang Bayi)
Rumah Sakit Universitas Airlangga.
6. Meningkatkan pelayanan keperawatan melalui praktik manajemen
pelayanan keperawatan profesional.
1.3.2 Perawat Ruang Perina Rumah Sakit Universitas Airlangga
1. Melalui praktik manajemen keperawatan dapat mengetahui masalah-
masalah yang ada di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit
Universitas Airlangga. yang berkaitan dengan pelaksanaan MAKP
Primary Nursing.
2. Melalui praktik manajemen keperawatan perawat ruangan dapat
mempelajari penerapan model keperawatan Primary Nursing.
3. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal
4. Terbinanya hubungan yang kondusif antara perawat dengan perawat,
perawat dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga
5. Meningkatnya kinerja perawat di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah
Sakit Universitas Airlangga.
1.3.3 Pasien dan Keluarga Pasien
Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang optimal sehingga
memperoleh kepuasan selama mendapat perawatan di Ruang Perina (Ruang
Bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga.
5
1.3.4 Institusi Keperawatan
1. Mampu menerapkan ilmu manajemen keperawatan khususnya terkait
penerapan model keperawatan Primary Nursing.
2. Mampu menjalin kerjasama yang lebih baik antara institusi pendidikan
dengan institusi pelayanan di Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah Sakit
6
BAB 2
PENGUMPULAN DATA
Bab ini akan menyajikan tentang tahapan proses menejemen keperawatan

yang meliputi pengkajian data, analisis SWOT dan identifikasi masalah.
2.1 Visi dan Misi RS. Universitas Airlangga

2.1.1 Visi RS. Universitas Airlangga
Menjadi Rumah Sakit Pendidikan yang mandiri, inovatif, terkemuka di
tingkat nasional dan internasional, pelopor pengembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dalam pendidikan, penelitian dan pelayanan.
2.1.2 Misi RS. Universitas Airlangga
a. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan dan pelatihan
profesi di bidang kedokteran dan kesehatan, teknologi kesehatan
administrasi Rumah Sakit
b. Menyelenggarakan dan mengembangkan penelitian, inovasi dan
hilirisasi riset di bidang kedokteran dan kesehatan, teknologi
kesehatan dan administrasi Rumah Sakit
c. Menyelenggarakan dan mengembangkan pelayanan rumah sakit
yang berorientasi pada mutu dan kesealamatan pasien; dan
d. Mengelola rumah sakit secara mandiri dengan tata kelola yang baik
dan mampu bersaing di tingkat regional, nasional dan internasional
2.2 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20-22 Februari 2023,
meliputi 5M (Man, Material, Metode, Money, Mutu) data yang diperoleh
berdasarkan wawancara, observasi, kuesioner dan dokumen rumah sakit
dianalisis dengan menggunakan metode SWOT sehingga diperoleh beberapa
rumusan masalah dan prioritas masalah.
2.2.1 Ketenagaan (M1-Man)

Analisis ketenagaan jumlah tenaga keperawatan dan non keperawatan,
latar belakang pendidikan, jenis pelatihan yang diikuti, struktur organisasi,
7
kebutuhan tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan
alur pelayanan.
1. Struktur Organisasi
Ruang Perina Lantai 5 RS. Universitas Airlangga Surabaya sudah

memiliki struktur organisasi ruangan. MAKP yang digunakan
merupakan MAKP Moduler (MAKP Modifikasi) terdiri dari kepala
ruangan, perawat primer, perawat associate, pasien yang menunjukkan
pada bagan sebagai berikut :
Struktur organisasi di Ruang Perina RS. Universitas Airlangga Tahun 2023
STRUKTUR ORGANISASI PERINA (R. BAYI)
KA INSTALASI
KSM Obgyn (dr Pungky KSM Pediatri
( Dr Hermanto TJ, dr., Mulawardhana, SpOG(K) ( Dr Hermanto TJ, dr.,
SpOG(K) ) ) SpOG(K) )
PIC ALKES PIC REGULASI PIC MUTU PIC PKRS

Anisa Ramadani, Ana Puspasari, S.Kep., Ns Arfa Zikriani, Lulu’atul Mafudho,
S.Kep., Ns S.Kep., Ns S.Kep., Ns
PIC PPI
PIC REKAM MEDIS
Siti Musyarofah, Umdatun Watsiqoh,

S.Kep., Ns S.Kep., Ns
8
Gambar 2. 1 Bagan Struktur Organisasi Ruang PERINA RS. Universitas Airlangga
Struktur MAKP di Ruang PERINA (Ruang Bayi) RS. Universitas Airlangga

Tahun 2023 terdiri dari:
Kepala Ruangan
Manajemen
Pelayanan Pasien
Perawat Primer
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Ruang Bayi
Gambar 2. 2 Bagan Struktur MAKP Moduler Ruang Perina (Ruang Bayi)

RS. Universitas Airlangga Tahun 2023
2. Tenaga /SDM
a. Tenaga Perawat
Tabel 2. 1 Komposisi Tenaga Perawat Di Ruang Perina RSUA Kabupaten Surabaya

Bulan Februari 2023
Jumlah Status Kepegawaian

Jumlah
No Kualifikasi
PNS PTT
1 S1 Ners 2 Org 12 org 14 org
D3
2 0 org 2 org 2 org
Keperawatan
Jumlah 2 org 14 org 16 org
Sumber Data : Ruang Perina RS Universitas Airlangga
9
Tenaga keperawatan yang ada di Ruang Perina RS.
Universitas Airlangga terdapat perawat yang berpendidikan S1 Ners
sebanyak 14 orang dan D3 Keperawatan sebanyak 2 orang. Perawat
dengan status kepegawaian PNS sebanyak 2 orang dan pegawai tidak
tetap (PTT) sebanyak 14 orang. Dari data di atas menunjukkan
tenaga keperawatan yang ada di Perina sebanyak 16 orang.
b. Pendidikan Dan Pelatihan Tenaga Perawat
Tabel 2. 2 Komposisi tenaga perawat berdasarkan tingkat pendidikan

dan pelatihan yang pernah diikuti di Ruang Perina RS.
Universitas Airlangga
No Nama Stat Kepegawaian /Gol Pendidikan Pelatihan
PNS PTT GOL D3 S1 PPGD
1 Widia Yuniarti 1 IIIB 1 Pelatihan PPGdon,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
2 Ana Puspa Sari 1 IIIB 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi,
Pelatihan NICU
3 Luluatul 1 1 Pelatihan PPG don,
Machfudho Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
4 Fariska Hurun 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
5 Umdatul 1 1 Pelatihan PPG don,
Watsiqoh Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
6 Maharani 1 1 Pelatihan PPG don,
Andhara Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
7 Devy Filione 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi BLS,
8 Anisa Ramadani 1 1 Pelatihan PPG don,

Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
9 Arfa Zikriani 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
10 Ismi Sulaikha 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
10
11 Khoridatuz 1 1 Pelatihan PPG don,
Zuhriyah Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
12 Niswatus 1 1 Pelatihan PPG don,

Sa’ngadah Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
13 Ninik Indrawati 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
14 Riadatul 1 1 Pelatihan PPG don,

Munaiwaroh Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
15 Siti Musyarrofah 1 1 Pelatihan PPG don,
Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
16 Yetty Intan 1 1 Pelatihan PPG don,
Pratiwi Komunikasi Efektif,
Stebel Pada Bayi
Di ruang Perina tingkat pendidikan bervariasi mulai S1

Keperawatan Ners, S1 Keperawatan dan D3 Keperawatan. Namun,
tetap ada peluang dari perawat untuk melanjutkan pendidikan dan
terdapat kebijakan RS untuk meningkatkan kemampuan perawat.
Hampir seluruh perawat Perina mengikuti pelatihan-pelatihan, mulai
dari pelatihan BLS, BCLS, BTLS, PPGD, Komunikasi efektif,
pelatihan stabilisasi pada bayi dan pelatihan NICU termasuk NLS
(Neonatus Life Support).
c. Tenaga Non Keperawatan
Tabel 2. 3 Komposisi tenaga non keperawatan di ruang PERINA

RS. Universitas Airlangga Tahun 2023
No Nama Jabatan Tingkat
pendidikan Kepegawaian
Nur HCA S.Kep PTT

Latifah
Firdaus
11
Untuk tenaga non keperawatan terdapat 1 orang dengan jabatan
sebagai HCA yang berpendidikan S1 Keperawatan dengan status
kepegawaian Pegawai Tidak Tetap (PTT).
12
1. Sistem pembagian dinas perawat dan non perawat
Tabel 2. 4 Komposisi pembagian dinas perawat dan non perawat di
ruang Perina RS. Universitas Airlangga Tahun 2023
Dinas
No Tenaga Libur/ Cuti Ket
Pagi Sore Malam
1 Karu 1 org - - - -
2 PP 1 org - - - -
3 PA 2 org 3 org 3 org - -
Non
4 1 org - - - -
Medis
Dari hasil pengkajian melalui wawancara kepada karu di

ruang Perina didapatkan untuk pembagian tenaga yang dinas
biasanya 5 orang dinas pagi termasuk karu dan HCA, 3 orang dinas
siang dan 3 orang dinas malam.
2. Pasien
Tabel 2. 5 Data Penyakit Terbanyak Di Ruang Perina RS. Universitas
Airlangga Bulan Desember 2022-Februari 2023
No Jenis Penyakit Jumlah
1 Hiperbilirubin 43 orang
2 Neonatus Prematur 35 orang
3 BBLR 38 orang
4 PPHN 4 orang
5 Asfiksia 17 orang
6 RDS 8 orang
No Masalah Keperawatan
1 Ikterik Neonatus
Sumber 2 Termoregulasi tidak efektif
Data:
3 Pola nafas tidak efektif
Ruang
Perina RS 4 Resiko Jatuh
5 Hipoglikemia
6 Hipertermia
7 Kerusakan Integritas Kulit
13
Dari tabel diatas didapatkan bahwa kasus penyakit terbanyak di
Ruang Perina RS. Universitas Airlangga pada bulan Desember 2022-
Februari 2023 adalah hiperbilirubin sebanyak 43 orang dari keseluruhan
jumlah pasien.
1. Dokter Penanggung Jawab Pasien
Tabel 2. 6 Dokter Penanggung Jawab Pasien Perina RS. Universitas
Airlangga
No Doker Spesialis Jumlah
1. Dokter Anak 5
2. Dokter Bedah Anak 2
Total 7
Berdasarkan hasil pengkajian dengan wawancara kepada karu di

Perina tanggal 20 Februari 2023 didapatkan dokter yang penanggung
jawab di Perina sebanyak 7 orang, dengan dokter anak sebanyak 5
orang dan dokter bedah anak sebanyak 2 orang.
2. Alur Pelayanan Ruang PERINA RS. Universitas Airlangga Tahun 2023
Rawat Jalan, ruang rawat inap lainnya. Pasien yang datang dari
IGD/IRJ akan melakukan pendaftaran melalui admisi dengan mengisi
general consent yang sudah ditetapkan dari POLI, IGD, NICU, OK
dan Irna Obgyn setelah itu pasien di transfer ke PERINA Ruang Bayi
Lantai 5. Saat pasien di rawat inap, pasien akan mendapatkan
pelayanan dari semua PPA (Profesional Pemberi Asuhan) : Medis,
Perawat, Laboratorium, Ahli gizi, Ahli Farmasi, Radiologi dan
Rehabilitas. Untuk menegakkan diagnosis, maka pasien dilakukan
pemeriksaan penunjang dan diberikan terapi serta tindakan sesuai
dengan kebutuhan pasien. Setelah melakukan perawatan pasien akan
dinyatakan keluar Rumah Sakit dengan catatan keluar Rumah Sakit
dirujuk ke RS lain, sembuh dan control poli, meninggal ke kamar
jenazah dan permintaan sendiri yaitu pulang.
14
Gambar 2. 3 Alur pelayanan
ruangan perina
Pasien MRS Pelayanan Pasien
1. Pendaftaran 1. Medis
2. Poli, IGD, 2. Keperawatan
3. Laboratorium
NICU,
NICU,di 4. Gizi
3. Pasien 5. Farmasi
transferOke
OK 6. Radiologi
PerinaRSUA
K 7. Rehabilitas
Surabaya
Keluar Rumah Sakit
Dirujuk Sembuh Meninggal Permintaan

sendiri
Rumah Kontol IKFM Pulang

Sakit Poliklinik (Instalasi
Kedokteran
Forensic
Medikolegal)
Gambar 2. 3 Alur Pasien Keluar Ruang PERINA RS. Universitas Airlangga

Tahun 2023
Dokter menyatakan Dokter dan perawat

bahwa pasien melengkapi berkas Melakukan pengecekan
diperbolehkan status Rekam Medis ulang mengenaitindakan
pulang/pasien (RM) pasien tindakan pelayanan yang
meninggal dilakukan
Jika Pasien umum, Berkas RM pasien

menuju unit farmasi 7 dikirimkan ke Bag.
untuk mengambil obat Administrasi unt dilakukan
untuk diminum proses perincian biaya dan
Kasir mengcekout kelengkapan berkas
dirumah serta ke loket (unt.Pasien asuransi) serta
pembayaran Rawat proses koding bagi pasien
Inap untuk BPJS dengan iur bayar.
menyelesaikan
Administrasi
Keluarga pasien Memberikan dan

menunjukkan kuitansi menjelas kan sisa obat Lepas gelang
pembayaraan kepada oral yang diminum, identitas pasien
petugas administrasi salinan resume pulang,
lembar dischard planning
dan hasil pemeriksaan
penunjang
Pasien KRS
Sumber : Buku Registrasi Di Ruang Perina RS.Universitas Airlangga Tahun 2023
15
7. Pengaturan ketenagaan
Berikut ini akan di paparkan beberapa pedoman dalam penghitungan
kebutuhan tenaga keperawatan di ruang PERINA RS.Universitas Airlangga
Tahun 2023 Kebutuhan tenaga keperawatan harus memperhatikan unit
kerja yang ada di rumah sakit. Beberapa model pendekatan yang dapat
dipergunakan dalam penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan di rumah
sakit berdasarkan klasifikasi pasien, cara penghitungan berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus.
Bagi pasien Ruang PERINA, standar waktu pelayanan pasien antara
lain:
a. Perawatan minimal memerlukan waktu : 1-2 jam/ 24 jam
b. Perawatan intermediate memerlukan waktu : 3-4 jam/ 24 jam
c. Perawatan maksimal/ total memerlukan waktu : 5-6 jam/ 24 jam
Penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori tersebut adalah

sebagai berikut:
a. Kategori I: perawatan mandiri / minimal care. Kriteria pasien pada
klasifikasi ini adalah pasien masih dapat melakukan sendiri kebersihan diri,
mandi, ganti pakaian, makan, minum, penampilan secara umum baik, tidak
ada reaksi emosional. Pasien perlu diawasi ketika melakukan ambulasi atau
gerakan. Pasien perlu dilakukan observasi setiap sif, pengobatan minimal,
dan persiapan prosedur memerluikan pengobatan.
b. Kategori II: perawatan intermediate / partial care. Kriteria pasien pada

klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk melakukan kegiatan
sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu makan, member
dorongan agar makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri,
tindakan perawatan untuk memonitor tanda-tanda vital, memeriksa
produksi urine, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainase
(infuse), bantuan dalam pendidikan kesehatan serta persiapan pengobatan
memerlukan prosedur.
c. Kategori III: perawatan total / total care. Kriteria pasien pada klasifikasi ini
adalah tidak dapat melakukan sendiri kebutuhan sehari-harinya, semua
16
kebutuhan dibantu oleh perawat, penampilan pasien sakit berat, pasien
memerlukan observasi tanda-tanda vital setiap dua jam, menggunakan
selang nasogastrik (NGT), menggunakan terapi intravena, pemakaian alat
penghisap (Suction) dan kadang pasien dalam kondisi gelisah / disorientasi.
Untuk menentukan jam tenaga keperawatan dapat dihitung dengan

metode yaitu:
a. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari

menurut Metode Douglas (20 Februari 2023)
Tabel 2. 7 Komposisi Ketenagaan Keperawatan Di Ruang PERINA
(Ruang Bayi) Pada Tanggal 20 Februari 2023
Kualifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tenaga
Tingkat Jumlah Pagi Sore Malam
Ketergantungan Pasien
Minimal 0 0 0 0
Parsial 0 0 0 0
Total 6 6 x 0,36 = 6 x 0,3 = 6 x 0,20 =

2,16 1,8 1,2
Jumlah 6 2,16 1,8 1,2
2 2 1
Kesimpulan jumlah total tenaga perawat:

- Pagi : 2 Orang
- Sore : 2 Orang
- Malam : 1 Orang
Jumlah : 5 Orang Keterangan : angka 96 adalah jumlah hari
tidak bekerja dalam 1 tahun, sedangkan
269 adalah jumlah hari kerja efektif
dalam 1 tahun
Jumlah Tenaga Lepas Dinas Per Hari :
96 x 5
= 1,7 (dibulatkan menjadi 2)
269
Jadi, jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas per hari di Ruang
Perina (Ruang Bayi) adalah 5 orang + 2 orang lepas dinas + 1 orang karu =
8 orang.
17
Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Perina (Ruang Bayi) RS.
Universitas Airlangga idealnya 5 orang dinas dan yang lepas dinas 2 orang
perhari, sehingga keadaan ini menjadi ideal dan sesuai di Ruang Perina
(Ruang Bayi). Namun, tenaga kerja di Perina dalam sehari biasanya ada 10-
11 orang yang dinas. Hal itu bukan kelebihan tenaga kerja namun di ruang
Perina tenaga keperawatannya biasanya mengikuti SC di ruang OK,
sehingga memang dilebihkan untuk tenaganya supaya pemberian asuhan di
ruangan tetap maksimal.
b. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari
Minimal 0 0 0 0
Parsial 0 0 0 0
Total 12 12 x 0,36 = 12 x 0,3 = 12 x 0,20 =

4,32 3,6 2,4
Jumlah 12 4,32 3,6 2,4
4 4 2

- Pagi : 4 Orang
- Sore : 4 Orang
- Malam : 2 Orang
dalam 1 tahun
96 x 10
269
15 orang.
18
Berdasarkan hasil perhitungan jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan
dengan metode douglas didapatkan kesimpulan jumlah tenaga perawat di
ruang Perina tanggal 21 Februari 2023 masih kurang dikarenakan pasien
melebihi batas bed yang tersedia.
c. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari
Minimal 0 0 0 0
Parsial 0 0 0 0
Total 8 8 x 0,36 = 8x 0,3 = 8 x 0,20 =

2,88 2,4 1,6
Jumlah 8 2,88 2,4 1,6
3 2 2

- Pagi : 3 Orang
- Sore : 2 Orang
- Malam : 2 Orang
dalam 1 tahun
96 x 7
269
10 orang.
Berdasarkan hasil perhitungan jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan
dengan metode douglas didapatkan kesimpulan jumlah tenaga perawat di
ruang Perina RS. Universitas Airlangga sudah sesuai dengan metode
Douglas.
19
d. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari menurut
Metode Gillies
Keterangan :
A = rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B = rata-rata jumlah pasien/hari (BOR x jumlah tempat tidur)
C = jumlah hari/tahun
D = jumlah hari libur masing-masing perawat
E = jumlah jam kerja masing-masing perawat
F = jumlah jam perawatan yang diberikan perawat pertahun
G = jumlah jam kerja efektif per tahun
H = jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
Kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode Gillies di ruang
Perina RS. Universitas Airlangga tanggal 20 Februari 2023 dengan pasien
total care sebanyak 6 orang.
1) Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien per hari di
Ruang Perina
a) Keperawatan langsung:
Keperawatan mandiri 0 x 2 jam =0
Keperawatan parsial 0 x 3 jam =0
Keperawatan total 6 x 6 jam = 36
Jumlah = 36 jam
b) Keperawatan tidak langsung : 6 pasien x 1 jam = 6 jam
c) HE (Health Education) dan Penyuluhan Kesehatan = 6 orang klien
x 15 menit = 90 menit ( 1 jam 30 menit) Total jam secara
keseluruhan adalah 36 jam + 6 jam + 1,5 jam = 43,5 jam/hari
2) Jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan per pasien perhari
adalah 43,5 jam : 6 pasiem = 7,25 jam/hari = 7 jam/hari
20
3) Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada ruangan
tersebut adalah langsung dengan menggunakan rumus gillies di atas ,
sehingga didapatkan hasil sebagai berikut :
Menghitung B = rata-rata jumlah pasien/hari (BOR x jumlah tempat tidur)
Diket :
O=6
A=8
BOR = O/A x 100% = 6/8x100% = 0,75
Kesimpulan : BOR dalam batas normal
Maka B = BOR x Jumlah Tempat Tidur
= 0,75 x 8
=6
Maka :
7,25 x 6 x 365 15.877,5
= = 8,100
( 365−96 ) x 8 ja m 1.960
Dibulatkan menjadi = 8
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus
ditambah 20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) 20% x 8 org = 1,6
org dibulatkan menjadi 2 orang.
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 8 org + 2 org = 10
orang/hari
1) Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien per hari di Ruang
Perina
Keperawatan total 12x 6 jam = 72
21
Jumlah = 72 jam

c) HE (Health Education) dan Penyuluhan Kesehatan = 12 orang
klien x 15 menit = 180 menit ( 3 jam )
Total jam secara keseluruhan adalah 72 jam + 12 jam + 3 jam = 87
jam/hari
2) Jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan per pasien perhari adalah
87 jam : 12 pasiem = 7,25 jam/hari = 7 jam/hari
tersebut adalah langsung dengan menggunakan rumus gillies di atas
Menghitung B = rata-rata jumlah pasien/hari (BOR x jumlah tempat
tidur)
Diket :
O = 12
A=8
BOR = O/A x 100% = 12/8x100% = 1,5
Kesimpulan : BOR dalam batas tidak normal
= 1,5 x 8
= 12
Maka :
7,25 x 12 x 365 31.755
= = 14,7
( 365−96 ) x 8 ja m 2.152
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah
20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) 20% x 15 orang = 3
orang. Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 15
orang+ 3 orang = 18 orang/hari.
22
1) Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien per hari di Ruang
Perina
Keperawatan total 8 x 6 jam = 24
Jumlah = 24 jam

c) HE (Health Education) dan Penyuluhan Kesehatan = 8 orang klien
x 15 menit = 120 menit ( 2 jam )
Total jam secara keseluruhan adalah 24 jam + 8 jam + 2 jam = 34
jam/hari
2) Jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan per pasien perhari adalah
34 jam : 8 pasiem = 4,25 jam/hari = 4 jam/hari
tersebut adalah langsung dengan menggunakan rumus gillies di atas
Menghitung B = rata-rata jumlah pasien/hari (BOR x jumlah tempat
tidur)
Diket :
O=8
A=8
BOR = O/A x 100% = 12/8x100% = 100%= 1
Kesimpulan : BOR dalam batas normal
=1x8
23
=8
Maka :
4,25 x 8 x 365 12.410
= = 5,76
( 365−96 ) x 8 ja m 2.152
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus ditambah
20% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan) 20% x 6 orang = 1,2
orang. Dibulatkan menjadi 1 orang. Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan
secara keseluruhan 6 orang+ 1 orang = 7 orang/hari.
Tabel 2. 10 Hasil Pengkajian Pemahaman M1
No Kategori Responden Persentase
1 Sangat kurang 0 0%
2 Cukup 0 0%
3 Baik 2 20%
4 Sangat baik 8 80%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas hasil kuesioner ketenagaan dari 10

responden menunjukkan 8 responden (80%) dengan
ketenagakerjaan sangat baik dan 2 responden (20%) baik dengan
indikator struktur MAKP sudah berjalan dengan baik dirangan dan
jumlah perawat dan pasien rata-rata sudah sesuai.
Gambar 2. 4 Gambar Diagram Layang M1 (Man)
24
M1
5
4
3
2.5
2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: M1 (Man)
Berdasarkan diagram layang diatas dapat disimpulkan nahwa posisi M1
berada di area aggressive. Dalam posisi agressive yang artinya
organisasi berada dalam posisi mengembangkan dimana kekuatan
internal yang ada dikembangkan untuk mendapatkan kesempatan dalam
menghadapi persaingan,
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2-Material )

Penerapan proses praktikan profesi keperawatan mahasiswa Program
Studi Ilmu Keperawatan Ngudia Husada Madura, mengambil tempat di
ruang Perina (ruang bayi) RS. Universitas Airlangga Surabaya. Pengkajian
data awal dilakukan pada tanggal 20-22 Februari 2023. Adapun data yang
didapat adalah sebagai berikut:
1) Gambaran umum ruangan
Secara umum, Ruang perina terdiri dari beberapa ruangan. Antara
lain, ruang perawat (Nurse Station), Ruang tindakan, Ruang alat,1
ruang bayi berisi 8 bed dimulai dari bed 1 sampai bed 8, ruang linen,
kamar mandi perawat.
2) Lokasi denah ruangan
a. Lokasi ruangan
Lokasi penerapan proses praktikan yang digunakan dalam
kegiatan profesi manajemen keperawatan mahasiswa Program
25
Studi Ilmu Keperawatan Ngudia Husada Madura di Ruang Perina
RS Universitas Airlangga Surabaya yang terletak dengan uraian
sebagai berikut :
a) Ruang kepala ruangan menjadi satu dengan nurse station
b) Ruang kamar mandi / WC khusus perawat ada 1
c) Ruang staff dokter di sebelah barat ruang perina
d) Ruang alat berada di sebelah timur ruang linen
e) Ruang perawat tepatnya berada di belakang ruang linen
f) Ruang linen berada di samping kamar di samping kamar bayi.
g) Ruang kamar mandi berada di depan ruangan jaga PPDS
b. Denah Di Ruang Perina
Gambar 2.6 Denah Ruangan
26
Keterangan :
Ruang perina terdiri dari
1. Kamar bayi yang terdiri dari 8 bed pasien

2. Ruang perawat
3. Ruang linen
4. Ruang alat
5. Spoel hoek
6. Kamar mandi perawat
7. Ruang dokter
8. Nurse station
1) Data tempat tidur pasien
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 20-22 Februari 2023,

didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Perina adalah 8
tempat tidur dengan rincian sebagai berikut:
Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang Perina jumlah

bed asli perina adalah 8 tempat tidur.
Tabel 2. 11 Fasilitas Ruang Perina RS Universitas Airlangga Surabaya
Kamar Nama Barang Jumlah dalam 1
Bayi Kamar
Box bayi 7
Bedside Cabinet 8
Kotak perlengkapan bayi 8
Over Bed Table 2
Kursi penunggu 8
AC Sentral
Jam Dinding 2
Total jumlah bed di Ruang Perina = box bayi 7, bedside cabinet 8,

over bed table 2, kursi pengunjung 8, AC sentral, jam dinding 2, kotak
perlengkapan bayi 8.
2) Lingkungan Kerja
27
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 20-22 Februari
2023 didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Perina RS
Universitas Airlangga Surabaya adalah 8 tempat tidur dengan
rincian sebagai berikut:
a. Fasilitas Pasien
Berdasarkan pengkajian pada tanggal 20-22 Februari 2023, pasien

di Ruang Perina dilengkapi fasilitas sebagai berikut :
1) Box bayi
2) Over bad table
3) Kursi untuk penunggu
4) AC
5) Bedside cabinet
6) Jam Dinding
7) Kotak perlengkapan bayi
b. Fasilitas untuk petugas kesehatan, meliputi :
Berdasarkan pengkajian pada tanggal 20-22 februari 2022 pasien di

Ruang PERINA (Ruang Bayi) dilengkapi fasilitas sebagai berikut :
1) Ruang kepala Ruangan berada di Ruang Perina
2) Kamar mandi dan WC ada di dalam Ruangan perawat
3) Ruang konsultasi dokter gabung dengan nurse station
4) Nurse station berada di bagian selatan pintu masuk ruang

bayi.
5) Ruang alat berada di timur ruang linen
c. Fasilitas untuk pasien, meliputi :
1) Ruang rawat inap yang terdiri dari Ruang kelas III
2) Kamar mandi dan WC dalam masing-masing Ruangan
28
d. Peralatan dan fasilitas
1) Fasilitas Non Medis
Tabel 2. 12 Fasilitas non medis di Ruang Perina RS Universitas

Airlangga Surabaya
Kondisi
No. Nama barang Jumlah
Baik Rusak
1 Box bayi 7 7 0
2 Bedside cabinet 8 8 0
3 AC sentral baik 0
4 Kursi 8 8 0
5 Lemari obat 1 1 0
6 Lemari alat 1 1 0
7 Wastafel 2 1 1
8 Lemari linen 2 2 0
9 Jam dinding 2 2 0
10 Lampu 7 7 0
11 Tempat sampah infeksius 2 2 0
12 Tempat sampah non infeksius 2 2 0
13 Kulkas ASI dan Obat 1 1 0
14 Troli Tindakan 3 3 0
15 Troli mandi bayi 3 3 0
16 Standar infus 1 1 0
17 Bak mandi bayi 8 8 0
18 Komputer 1 1 0
19 Alat pemadam api 1 1 0
20 Printer + sanner 1 1 0
21 Telepon 2 2 0
22 Handsanitizer 12 12 0
23 Keranjang linen kotor 2 2 0
24 Penghangat air 2 2 0
25 Dispenser 1 1 0
26 Box botol susu 1 1 0
27 Tempat tissue 2 2 0
Keterangan :
29
- Wastafel : Di dalam kamar bayi (rusak)
2) Fasilitas Medis
Tabel 2. 13 Peralatan Medis di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga Surabaya
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Rusak
1 Bak injeksi 10 10 0
2 Infus pump 3 3 0
3 Syringe pump 2 2 0
4 Nebulizer 1 1 0
5 Gunting gips 1 1 0
6 Termometer 5 5 0
7 Flowmeter 1 lpm 4 4 0
8 Flowmeter 15 lpm 7 7 0
9 Gunting plester 2 2 0
10 Suction wole 1 1 0
11 SpO2 10 7 3
12 Strelisator botol susu 1 1 0
13 Timbangan kue 1 1 0
14 Timbangan bayi 1 1 0
15 Troli emergency 1 1 0
16 GDA 2 2 0
17 Incubator 2 2 0
18 Infarm warmer 3 2 1
19 Fototerapi 1 1 0
20 Stetoscop 4 4 0
3) Administrasi Penunjang
a. Buku injeksi
b. Buku observasi
c. Lembar dokumentasi
d. Buku observasi TTV
30
e. SOP
f. Buku bantu
g. Buku visite
h. Leafleat
i. Buku harian morning report
j. Buku catatan evaluasi sterilisasi
k. Buku laporan sarana dan prasarana (IPE)
l. Buku kerusakan alat medis (ISE)
m. Buku administrasi
Berdasarkan informasi dari kepala ruangan, terdapat

anggaran untuk sarana dan prasarana yang rusak setiap tahunnya.
Sedangkan, pengadaan alat-alat kesehatan di Ruang perina
dikoordinasi oleh kepala ruangan dan tiap bulan dilakukan
pengecekan, jika ada alat yang rusak perawat pelaksana akan
mendokumentasi dan melaporkan ke kepala ruangan.
Sarana dan pra sarana yang ada di Ruang Perina RS

Universitas Airlangga Surabaya terawat dengan baik. Akan tetapi,
ada beberapa fasilitas atau sarana dan prasarana yang tidak
berfungsi sebagaimana mestinya. Antara lain beberapa oxymeter
dan wastafel. oxymeter yang dalam kondisi baik di simpan di laci
alat agar tidak hilang. Ada beberapa sarana dan prasarana yang
sudah tersedia namun jumlahnya kurang dari jumlah yang di
butuhkan. Misalnya box bayi, di ruang perina tersedia 7 box bayi,
sedangkan ruangan membutuhkan 10 box bayi yaitu 8 untuk
kapasitas ruangan dan sisanya untuk mobilisasi. Dan salah atu alat
yang belum tersedia di ruang perina yaitu jaundice.
Tabel 2. 14 Hasil Pengkajian Pemahaman Material
31
1 Baik 8 80%
2 Cukup 2 20%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas hasil kuesioner sarana dan prasana

dari 10 responden menunjukkan yakni keseluruhan dari total
perawat dengan persentase 100% , 80% mengatakan peralatan
dalam kondisi baik dan 20% cukup dikarenakan terdapat beberapa
fasilitas diruangan yang belum lengkap.
Gambar 2. 5 Gambar Diagram Layang M2 (Material)
M2
5
4
3
2
1
0.5
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: M2 (Man)
Berdasarkan diagram layang diatas dapat disimpulkan bahwa posisi

M2 berada diarea aggressive, dimana posisi agresif ini artinya
berada dalam keadaan yang harus dipertahankan atau dapat juga
ditingkatkan lebih tinggi agar tercapai dalam posisi yang lebih baik
karena dalam posisi yang lebih baik karena posisi ini meskipun ada
kekuatan tapi ada peluang untuk merubah.
32
2.2.3 Metode Keperawatan (M3-Metode)
a. Sistem Penerapan MAKP (Model Asuhan Keperawatan Profesional)
Pengkajian yang dilakukan pada 20-22 Februari 2023 MAKP
(Model Asuhan Keperawatan Profesional) yang digunakan di Perina
(Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya adalah model
Moduler. Metode moduler ini merupakan pengorganisasian pelayanan
atau asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat profesional dan
non profesional (perawat trampil) untuk sekelompok klien dari mulai
masuk rumah sakit sampai pulang, disebut tanggung jawab total atau
keseluruhan. Untuk metode ini diperlukan perawat yang
berpengetahuan, trampil dan memiliki kemampuan memimpin. Idealnya
2-3 perawat untuk 4-6 klien (Nursalam,2016).
Di Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya
dengan Kepala Ruangan lulusan S1 Keperawatan Ners, 1 perawat
primer (PP) dengan pendidikan terakhir lulusan S1 Keperawatan Ners, ,
12 perawat asociate (PA) dengan pendidikan terakhir lulusan S1
Keperawatan, 2 perawat asociate (PA) dengan pendidikan terakhir
lulusan D3 Keperawatan.
Hasil angket tingkat pemahaman model asuhan keperawatan di
Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya. Berdasarkan
hasil observasi pada tanggal 20-22 Februari 2023
Tabel 2. 15 Hasil Pengkajian Pemahaman MAKP
1 Baik 8 80%
2 Cukup 2 20%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas hasil kuesioner pemahaman MAKP

(Model Asuhan Keperawatan Profesional) dari 10 responden didapatkan
33
80% pemahaman MAKP baik, sedangkan 20% pemahaman cukup
dikarenakan belum terlaksananya sosialisasi MAKP secara maksimal.
Gambar 2. 6 Diagram Layang MAKP
M3
5
4
3
2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 -0.5 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: M3 (MAKP)
(MAKP) berada di area diverification. Dalam posisi diverifikasi
menandakan sevuah organisasi ang kuat namun menghadapi tantangan
yang besar. Rekomendasi yang diberikan adalah diversifikasi strategi,
artinya organisasi dalam kondisi mantap namun menghadapi sejumlah
tantangan berat sehingga diperkirakan roda organisasi akan mengalami
kesulitan untuk terus berputar bila hanya bertumpu pada strategi
sebelumnya. Oleh karenanya organisasi disarankan untuk segera
memperbanyak ragam strategi taktisnya.
b. Penerimaan Pasien Baru
Penerimaan pasien baru adalah metode dalam menerima
kedatangan pasien baru (pasien dan/atau keluarga) di ruang pelayanan
keperawatan, khususnya pada rawat inap atau keperawatan intensif.
34
Dalam penerimaan pasien baru, maka sampaikan beberapa hal
mengenai orientasi ruang, pengenalan ketenagaan perawat-medis, dan
tata tertib ruang, serta penyakit (Nursalam, 2015).
Menurut (Nursalam,2015) tujuan dari penerimaan pasien baru,
yaitu:
a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan
terapeutik
b. Meningkatkan komunikasi antara perawat dengan pasien
c. Mengtahui kondisi dan keadaan pasien secara umum
d. Menurunkan tingkat kecemasan pasien MRS
Gambar Alur Penerimaan Pasien Baru
POLI IGD/MNER Irna5(Obgyn NICU OK 5/7

)
PROSES
PENDAFTARAN DI
SUDAH TERDAFTAR DI ADMISI ADMISI
PERINA/R. BAYI
Sumber: SPO Alur Penerimaan Pasien Baru Perina/R. Bayi RS Universitas

Airlangga
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 20 Februari 2023
pelaksanaan penerimaan pasien baru yang dilakukan di Perina/Ruang
Bayi telah dilaksanakan secara optimal, pelaksanaan penerimaan pasien
baru yang diterapkan biasanya dilaksanakan dimulai dari konfirmasi
dari ruang pengirim kemudian diterima oleh perawat jaga saat itu,
namun tidak diterima langsung oleh kepala ruangan ataupun perawat
primer saat itu, hal itu dilakukan agar pasien dapat segera masuk dan
mendapat ruangan baru untuk dirawat inap dan mendapat perawatan,
setelah tiba di Perina/Ruang Bayi kemudian pasien di observasi terlebih
dahulu di ruangan, dilakukan proses penerimaan pasien baru sesuai
standart dari ruangan dan rumah sakit kemudian pasien dibawa ke
ruangan yang telah dipesan dan berakhir dengan operan perawat dengan
35
petugas pengantar. Ruang Perina/Ruang Bayi memiliki format
penerimaan pasien baru yang telah sesuai dengan standar dari ruangan
dan rumah sakit.
Berdasarkan hasil observasi kami, penerimaan pasien baru
dilakukan secara kondisional dimana untuk pasien yang sudah terdaftar
pasien yang baru datang diantarkan langsung oleh helper atau pengantar
pada ruangan yang telah disiapkan sebelumnya, keluarga yang
mendampingi menemui perawat ruangan untuk dilakukan pengarahan
dan menandatangani format penerimaan pasien baru, lembar edukasi
dan discharge planning, validasi pasien, kemudian pasien diarahkan
menuju keruangan atau kamar yang sudah dipesan berakhir dengan
operan perawat dengan petugas pengantar. Sedangakan pasien yang
belum terdaftar (pasien baru dari ruang OK 5/7) dilakukan KIE
mengenai hasil pemeriksaan head to toe atau keseluruhan kepada
keluarga pasien.
Tabel 2. 16 Hasil Pengkajian Pemahaman Penerimaan pasien baru
1 Baik 10 100%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 0%
Berdasarkan tabel diatas hasil kuesioner pemahaman

penerimaan pasien baru dari 10 responden didapatkan 100%
pemahaman penerimaan pasien baru baik dengan indikator
dilaksanakannya ruangan kepada pasien baru.
Gambar 2. 7 Diagram Layang Penerimaan Pasien Baru
36
Penerimaan Px Baru
5
4
3
2
1
0 0
-5 -4 -3 -2 -1 -1 0 1 2 3 4 5
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Penerimaan Pasien Baru

penerimaan pasien baru berada diarea aggressive, dimana posisi
agresif ini artinya berada dalam keadaan yang harus dipertahankan
atau dapat juga ditingkatkan lebih tinggi agar tercapai dalam posisi
yang lebih baik karena dalam posisi yang lebih baik karena posisi
ini meskipun ada kekuatan tapi ada peluang untuk merubah.
c. Sentralisasi obat
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat di mana seluruh obat
akan diberikan pada pasien di serahkan pengelolaan sepenuhnya
oleh perawat (Nursalam 2012). Saat ini harga obat atau alat
kesehatan sangat mahal, diluar jangkauan masyarakat terutama bagi
klien yang dirawat dirumah sakit yang mayoritas menggunakan
berbagai merk obat paten bagi setiap klien. Penggunaan berbagai
merk obat dengan harga yang sangat tinggi tersebut tentu saja tidak
hanya berpengaruh secara ekonomis semata, namun lebih dari itu
resiko penyimpangan pengguanaan diluar hal semestinya juga dapat
menimbulkan kerugian bagi klien sendiri. Resistensi tubuh terhadap
obat dan resiko resistensi kuman penyakit dapat terjadi manakala
konsumsi obat oleh penderita tidak terkontrol dengan baik
(Nursalam, 2011).
Pada pengkajian tanggal 20 Februari 2023 yaitu perawat
menjelaskan kepada keluarga tentang sentralisasi obat sert untuk
37
pengelolaan obat sepenuhnya pada perawat. Segala pemberian obat
kepada pasien sudah disiapkan oleh perawat dengan cara menempatkan
obat pasien di loker obat yang sudah disediakan oleh ruangan dan sudah
diberikan nama sesuai nama pasien dan sesuai nomer
38
Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Resep dari Dokter
BPJS UMUM
Perawat pesan obat ke Farmasi
Farmasi menyiapkan dan melakukan pengecekan obat
Farmasi mengirimkan obat ke Perina
Farmasi melakukan pengecekan obat kembali sesuai medication chart
Farmasi tanda tangan di medication chart
Obat diletakkan di box sesuai identitas pasien
Gambar 2. 8 Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Tidak ada perbedaan antara pasien Umun dengan pasien BPJS.

Dan obat di collecting oleh petugas farmasi Setelah itu, obat diantarkan
ke ruangan dan obat tetap dikelola penuh oleh perawat. Obat
dimasukkan sesuai jam yang telah ditentukan di lembar medikasi.
Selain itu, ketika waktu injeksi, perawat mencantumkan nama obat,
nama pasien dengan etiket yang terlah tersedia, tak lupa perawat
mengonfirmasi ulang nama dan tanggal lahir pasien sebelum obat
diberikan. Jalur sentralisasi obat di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga yaitu :
Dokter memberikan resep kemuadian perawat memesan obat
ke farmasi sehingga farmasi menyiapkan dan melakukan pengecekan
obat setelah itu farmasi mengirimkan obat ke ruang Perina. Tim
farmasi melakukan validasi kembali obat sesuai medication chart.
Farmasi menandatangani medication chart. Kemudian perawat
meletakkan obat di box obat sesuai identitas.
39
Sentralisasi obat di Ruang Perina RS Universitas Airlangga sudah
dilakukan dengan baik, dengan menggunakan one day dose system
(ODD). Format pencatatan jenis obat dan jadwal pemberiannya yang
terdokumentasi pada lembar medik.
Tabel 2. 17 Hasil Pengkajian Pemahaman sentralisasi obat
1 Baik 8 80%
2 Cukup 2 20%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan hasil kuesioner kepada 10 responden didapatkan 8

responden (80%) dengan kategori baik dan 2 responden (20%) dengan
kategori cukup. Proses sentralisasi obat di ruang Perina RS. Universitas
Airlangga sudah berjalan dengan baik dan sudah sesuai dengan
medication chart beserta jadwal pemberian obat.
Gambar 2. 9 Diagram Layang Sentralisasi Obat
Sentralisasi Obat
5
4
3
2
1
0.5
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Sentralisasi Obat
40
sentralisasi obat baru berada diarea aggressive, dimana posisi agresif ini
artinya berada dalam keadaan yang harus dipertahankan atau dapat juga
ditingkatkan lebih tinggi agar tercapai dalam posisi yang lebih baik
karena dalam posisi yang lebih baik karena posisi ini meskipun ada
kekuatan tapi ada peluang untuk merubah.
d. Timbang terima
Timbang terima pasien (operan) merupakan Teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
keadaan pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan selektif
mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang
Tindakan mandiri perawat, Tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan/belum, dan perkembangan pasien itu. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan
dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh
perawat primer keperawatan kepada perawat primer (peanggung jawab)
dinas sore atau dinas malam secara tertulis dan lisan (Nursalam, 2015).
Gambar Alur Timbang Terima
Nurse Station
Data subjektif+objektif
Diagnose medis masalah Diagnose keperawatan

kolaboratif
Rencana tindakan
Validasi pasien
Masalah:
Teratasi
Belum teratasi
41
Teratasi Sebagian
Muncul masalah baru

Gambar 2. 10 Alur Timbang Terima
Berdasarkan hasil wawancara tanggal 20 Februari 2023 Timbang

terima di Perina/Ruang Bayi telah dilaksanakan secara rutin, timbang
terima pertama dilakukan oleh shift pagi dan shift sore yang dilakukan
pada pukul 13.30 WIB, timbang terima selanjutnya dilakukan oleh shift
sore dan shift malam pada pukul 20.30 WIB, dan timbang terima
terakhir dilakukan oleh shift malam dan shift pagi yaitu pada pukul
07.00 WIB. Timbang terima dilakukan di nurse station yang dibuka
oleh PP, kemudian dilanjutkan dengan operan pasien mulai dari nama,
diagnosa, DPJP, penjamin, keluhan, intervensi yang sudah dilakukan
dan yang belum dilakukan dilanjutkan melakukan validasi yaitu dengan
mengunjungi atau keliling untuk menemui pasien dimasingmasing
ruangan secara langsung, dipimpin oleh perawat primer pada shift pagi
dan perawat penanggung jawab shift pada shift sore dan shift malam.
Berdasarkan hasil observasi pada saat timbang terima, untuk waktu
pelaksanaan tidak menentu kadang berubah-ubah, pelaksanaannya
dimulai dari persiapan rekam medis pasien, alat tulis dan format
timbang terima. Timbang terima dibuka dengan salam dan doa oleh
katim, dilanjutkan dengan perawat shift pagi mempersilahkan shift
malam untuk melaporkan pasien kepada perawat shift pagi, hal yang di
sampaikan yaitu identitas pasien, diagnosa medis, keluhan. masalah
keperawatan yang masih ada, dpjp, penjamin, Tindakan yang sudah dan
belum dilaksanakan, intervensi kolaborasi. Timbang terima berlanjut
validasi pasien ke setiap kamar pasien.
Hal-hal yang disampaikan dalam timbang terima adalah nama
pasien, ruangan, data subjektif, data objektif, diagnosa medis, diagnosa
keperawatan, tindakan yang dilakukan, tindakan yang belum dilakukan,
42
diaognosa keperawatan, dan penyampaian masalah pasien terkini, serta
rencana tindakan yang akan dilakukan untuk pasien dan menggunakan
SBAR komunikasi efektif dengan dokter yaitu :
S : Situation (yang terdiri dari nama, umur, tanggal lahir, nama dokter
yang menangani pasien, diagnosa medis, diagnosa keperawatan
B : Background (yang terdiri dari intervensi yang akan dilakukan
riwayat alergi, pemberian obat, pengetahuan pasien tentang
penyakitnya)
A : Assesment (yang terdiri dari penjelasan dari hasil pengkajian,
menjelaskan kondisi klinis, dan menjelaskan hasil lab)
R : Rekomendasi (yang terdiri dari penjelasan tentang intervensi yang
sudah teratasi dan yang belum teratasi serta tindakan yang harus
dihentikan, dilanjutkan, atau di modifikasi)
Diruangan, timbang terima menggunakan status pasien. Apabila ada
klarifikasi, langsung tanya jawab di nurse station dan divalidasi
langsung ke pasien yang dilakukan oleh PP atau PJ shift yang akan
dinas. Semua perawat mengetahui hal-hal prinsip tentang tekhnik
penyampaian timbang terima ketika di depan pasien yang meliputi
penggunaan volume suara yang cukup sehingga tidak mengganggu
pasien disebelahnya. Akan tetapi, sesuatu yang dianggap rahasia
disampaikan dengan bahasa medis, tidak selalu ada interaksi antar
pasien saat timbang terima berlangsung, lama timbang terima bervariasi
tergantung kondisi pasien semakin banyak yang dilaporkan semakin
lama waktunya. Timbang terima di Perina/Ruang bayi sudah
dilaksanakan dengan baik dengan menggunakan buku timbang terima
yang sudah ada dan sesuai dengan format standar rumah sakit.setelah
timbang terima perawat menstempel serah terima yang berisi tanggal,
jam, paraf, dan nama perawat. secara garis besarnya antar perawat
mempunyai kerja sama yang baik, dan perawat mempunyai kesadaran
akan adanya tanggung jawab dan tanggung gugat dari masyarakat
sehingga menjadikan perawat memberi pelayanan yang baik.
Tabel 2. 18 Hasil Pengkajian Pemahaman timbang terima
43
1 Baik 10 100%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil dari 10 responden dengan

presentase 100% dengan pemahaman baik dengan indikator
dilaksanakan tepat waktu dan dibuka dengan Karu atau perawat primer.
Gambar 2. 11 Diagram Layang Timbang Terima
Timbang Terima
5
4
3
2
1 1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Timbag Terima
Berdasarkan diagram layang diatas dapat disimpulkan nahwa posisi
timbang terima berada di area aggressive. Dalam posisi agressive yang
artinya organisasi berada dalam posisi mengembangkan dimana
kekuatan internal yang ada dikembangkan untuk mendapatkan
kesempatan dalam menghadapi persaingan,
e. Supervisi
Supervisi merupakan upaya untuk membantu pembinaan dan
peningkatan kemapuan pihak yang di supervisi agar mereka dapat
melaksanakan tugas kegiatan yang di tetapkan secara efisien dan efektif
(Huber, 2000). Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan
44
pembinaan yang dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor
mencakup masalah pelayanan keperawatan, masalah ketenagaan dan
peralatan agar pasien mendapat pelayanan yang bermutu setiap saat
(Nursalam, 2016)
PJ Unit
Mengontrak ruangan
kepada PP/PA
Supervisi
Pemantauan pelaksanaan sesuai SOP

atau tidak
Menilai kinerja perawat
Pembinaan atau masukan langsung

kepada perawat yang bersangkutan
Sumber : Hasil Wawancara Kepala Ruangan perina ( Ruang Bayi ) RS Universitas

Airlangga Surabaya.
Gambar 2. 12 Alur Supervisi
Hasil pengkajian dengan menggunakan wawancara pada tanggal 20

Februari 2022 didapatkan bahwa kegiatan supervisi di Perina/Ruang
Bayi supervisi tidak dilakukan secara langsung. Supervisi dengan cara
menetapkan kegiatan dengan mengontrak kepada ruangan oleh PJ unit,
yang dilakukan PJ Unit menanyakan pelaksanaan sesuai SOP dan
memberikan masukan langsung kepada perawat yang bersangkutan
secara lisan jika ada kekurangan dalam tindakan yang dilakukan. Dari
pelaksanaan supervisi ini perawat diharapkan dapat meningkatkan
kinerja dalam melakukan asuhan keperawatan.
Tabel 2. 19 Hasil Pengkajian Pemahaman supervisi
45
1 Baik 7 70%
2 Cukup 3 30%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 70%
Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil pemahaman supervisi dari

10 responden dengan presentase 70% dengan pemahaman baik dan
pemahaman cukup sebanyak 30% dengan indikator sudah berjalan tapi
belum optimal dalam pendokumentasian serta dilaksanakan dengan
jadwal tidak tentu.
Gambar 2. 13 Diagram Layang Supervisi
Supervisi
5
4
3
2 2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Supervisi
supervisi berada di area aggressive. Dalam posisi agressive yang artinya
menghadapi persaingan.
f. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk

mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilaksanaka oleh perawat
46
disamping melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan
asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat
primer dan / konselor, kepala ruangan, perawat associate yang perlu
juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2016).
Berdasarkan kuesioner diperoleh data sudah dilakukan ronde
keperawatan di ruangan namun belum berjalan dengan optimal.
Langkah – langkah dalam ronde keperawatan adalah sebagai berikut :
PP
Tahap Pra
1. Penetapan pasien Ronde
Persiapan pasien
Informed coonsent
Hasil pengkajian/ validasi data
Apa diagnosis keperawatan

3. Penyajian masalah Apa data yang mendukung Tahap
Bagaimana intervensi yang sudah pelaksanaan di
dilakukan
Nurse station
Apa hambatan yang ditemukan
PP, konselor, KARU
4. Validasi data di bed pasien Tahap ronde di bed

klien
6. Kesimpulan dan rekomendasi solusi 5. Lanjutan-diskusi di ners

masalah station
Gambar 2. 14 Alur Ronde Keperawatan
47
Tabel 2. 20 Hasil Pengkajian Pemahaman ronde keperawatan
1 Baik 0 0%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 10 100%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil pemahaman ronde keperawatan

dari 10 responden dengan presentase 100% dengan pemahaman kurang dengan
indikator belum terlaksananya ronde keperawatan dan belum ditemukan kriteria
kasus yang sesuai untuk dilakukan ronde keperawatan.
Gambar 2. 15 Diagram Layang Ronde Keperawatan
Ronde Keperawatan
5
4
3
2
1
0.5
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Ronde Keperawatan
ronde keperawatan berda diarea progresif/ turn around. Dalam posisi
ini yang artinya dalam keadaan yang harus dipertahankan atau dapat
juga ditingkatkan lebih tinggi agar tercapai dalam posisi yang lebih baik
48
karena dalam posisi ini meskipun ada kekuatan tapia da kesempatan
untuk merubah.
g. Discharge Planning
Perencanaan pulang (Discharge planning) merupakan

komponen yang terkait dengan rentang ners. Perencanaan pulang
adalah suatu proses yang dinamis dan sistematis dari penilaian,
persiapan, serta koordinasi yang dilakukan untuk memberikan
kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial
sebelum dan sesudah pulang. Perencanaan pulang didapatkan dari
proses interaksi dimana perawat profesional, pasien dan keluarga
berkolaborasi untuk memberikan dan mengatur kontinuitas
keperawatan yang diperlukan oleh pasien dimana perencanaan
harus berpusat pada masalah pasien yaitu pencegahan, terapeutik,
rehabilitatif serta perawatan rutin yang sebenarnya (Swanburg,
2014).
Tujuan utama adalah membantu klien dan keluarga untuk

mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Discharge planning
yang efektif juga menjamin perawatan yang berkelanjutan di saat
keadaan yang penuh dengan stress. Discharge planning bertujuan
untuk meningkatkan kontinuitas perawatan, meningkatkan kwalitas
perawatan dan memaksimalkan manfaat sumber pelayanan
kesehatan. Selain itu bertujuan untuk pertukaran informasi antara
pasien sebagai penerima pelayanan dengan keperawatan dari pasien
masuk sampai pasien keluar (Nursalam, 2016).
Ada hal yang harus diketahui pasien sebelum pulang yaitu

intruksi tentang penyakit yang diderita, informasi tertulis tentang
keperawatan yang harus dilakukan dirumah, pengaturan diet,
masalah yang mungkin timbul serta cara mengantisipasinya,
pendidikan kesehatan dan informasi tentang nomor telpon apabila
pasien memerlukan (Nursalam, 2017). Sebelum pasien pulang,
perawat memperkenalkan diri lalu mengajarkan beberapa hal
49
meliputi kriteria pasien perencanaan pulang kritis, perawatan dan
aktivitas dirumah, aturan diet, obat-obat yang masih diminum,
dosis, warna dan efek samping, rencana hari perawatan, edukasi
kesehatan dan rincian pemulangan. Setelah menerima informasi
tersebut pasien atau keluarga mendapatkan leaflet cuci tangan dan
leaflet sesuai dengan diagnosa penyakit lalu bertandatangan
dilembar discharge planning.
Proses pelaksanaan discharge planning sesuai SPO di ruangan,

dimulai saat pasien masuk menyiapkan status pasien dan format
discharge planning. Perawat menyiapkan perencanaan yang akan
dilakukan meliputi perawatan dan aktivitas di rumah, aturan diet,
tindakan dan pengobatan yang diberikan (termasuk obat yang
masih diminum), rencana hari perawatan, edukasi kesehatan,
rincian pemulangan, jadwal kontrol. Setelah semua hal
dipersiapkan, perawat melakukan perencanaan tersebut kepada
pasien yang akan pulang dan dokumentasi berupa paraf dari
keluarga, perawat, dan DPJP. Meningkatnya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan sebagai pemberi asuhan keperawatan
sehingga tuntutan masyarakat akan lebih tinggi untuk mendapatkan
pelayanan keperawatan yang profesional. Adanya mahasiswa
profesi keperawatan yang praktik meringankan kinerja perawat
karena terjalin kerja sama yang baik antara perawat
50
Pasien baru diterima oleh Karu dan PP
PP membawa status pasien, kemudian mengkaji,

Awal
Masuk merencanakan, dan mendelegasikan pada PA
Rumah
Sakit
1.
PP menyampaikan: kemungkinan penyakit
pasien, perkiraan lama pasien dirawat,
intervensi keperawatan/medis yang biasa
dilakukan di ruangan
,
PP mengorientasikan
2. ruangan kepada keluarga
pasien.
1. Menyampaikan pendidikan kesehatan:

- Konsep penyakit
Terapi
- & intervensi yang akan diberikan
- Pola diet
- Aktivitas dan istirahat
Selama Tanggal
- & tempat kontrol
Perawatan Menjelaskan
2. prosedur, manfaat, dan efek samping
dari setiap terapi dan intervensi yang akan diberikan
pada klien dan keluarga
Proses
- perawatan di ruangan
Pemenuhan
- kebutuhan nutrisi yg adekuat
3. Mendokumentasikan
Perencanaan Pulang
Program HE :
Penyelesaian Lain -lain
administrasi 1. Kontrol dan
Keluar obat/perawatan
Rumah 2. Diet
Sakit 3. Aktivitas dan
istirahat
4. Perawatan diri
Monitor (sebagai program servis savety) oleh : keluarga

51
dan petugas.
Sumber : SPO Discharge Planning RS Universitas Airlangga

gambar 2. 16 alur discharge planning
Tabel 2. 21 Hasil Pengkajian Pemahaman Discharge Planning
1 Baik 10 100%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil dari 10 responden

dengan presentase 100% dengan pemahaman baik dengan indikator
administrasi dilaksanakan kurang dari 1x 24 jam, pasien diberikan
KIE dan Leaflet.
Gambar 2. 17 Diagram Layang Discharge Planning
Discharge Planning
5
4
3
2 2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Disharge Planning
Discharge Planning berada di area aggressive. Dalam posisi agressive
yang artinya organisasi berada dalam posisi mengembangkan dimana
52
kesempatan dalam menghadapi persaingan.
h. Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi Keperawatan yang berlaku di Perina (Ruang Bayi) RS
Universitas Airlangga Surabaya adalah sistem POR (Problem Oriented
Record) yaitu suatu model pendokumentasian yang memusatkan data
tentang klien dan di dokumentasikan dan di susun menurut masalah
pasien. Sistem dokumentasi jenis ini mengintegrasikan data mengenai
masalah yang di kumpulkan oleh dokter, perawat, ahli gizi atau tenaga
kesehatan lainnya dalam memberikan pelayanan pada pasien. Model
dokumentasi POR merupakan model doumentasi yang berorientasi pada
perkembangan dan kemajuan klien. Discharge planning di Perina
(Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya sudah dilakukan
pada semua pasien yang akan pulang dengan lisan oleh perawat ataupun
dokter dan dilampirkan lembar discharge planning pada buku rekam
medik pasien. Proses pelaksanaan discharge planning dilakukan di
nurse station. Format discharge planning sudah ada dengan isi sesuai
dengan standar rumah sakit, meliputi identitas pasien, tanggal kontrol,
aturan diet, obat, perawatan di rumah, aktifitas dan istirahat, perawatan
umum, dan hasil pemeriksaan yang dapat dibawa pulang.
Pendokumentasian yang berlaku di Perina (Ruang Bayi) RS Universitas
Airlangga Surabaya adalah sistem POR (Problem Oriented Record)
yaitu suatu model pendokumentasian yang memusatkan data tentang
klien dan di dokumentasikan dan di susun menurut masalah pasien.
Sistem dokumentasi jenis ini mengintegrasikan data mengenai masalah
yang di kumpulkan oleh dokter,perawat,ahli gizi atau tenaga kesehatan
lainnya dalam memberikan pelayanan pada pasien. Model dokumentasi
POR merupakan model doumentasi yang berorientasi pada
perkembangan dan kemanjuan klien. Di Perina (Ruang Bayi) RS
Universitas Airlangga Surabaya dokumentasi dengan sistem POR sudah
53
cukup baik dan mempermudah kerja perawat. Di Perina (Ruang Bayi)
RS Universitas Airlangga Surabaya sudah ada format asuhan
keperawatan, adanya dokumentasi tindakan pada pasien, dan
administrasi penunjang. Dokumentasi asuhan keperawatan yang ada
mencakup pengkajian yang menggunakan SOAP yaitu Subjective (data
subjektif), Objective (data objektif), Analysis (analisa), Planning
(perencanaan). Di Perina (Ruang Bayi) untuk pendokumentasian juga
dilakukan melalui rekam medis yang sesuai tindakan keperawatan
dicatat melalui komputer. Hambatan yang lain yaitu Perina (Ruang
Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya sudah tersedia format
timbang terima hanya saja pada proses pendokumentasian dilakukan
pada buku laporan, setiap melakukan tindakan tidak segera dilakukan
dokumentasi pada buku rekam medis pasien.
Tabel 2. 22 Hasil Pengkajian Pemahaman Dokumentasi Keperawatan
1 Baik 10 100%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 10 100%
Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil dari 10 responden

dengan presentase 100% dengan pemahaman baik dengan indikator
sudah berjalan dengan baik dan format dokumentasi menggunakan
SOAP.
Gambar 2. 18 Diagram Layang Dokumentasi
54
Dokumentasi
5
4
3
2 2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: Dokumentasi
dokumentasi berada di area aggressive. Dalam posisi agressive yang
artinya organisasi berada dalam posisi mengembangkan dimana
kesempatan dalam menghadapi persaingan.
2.2.4 Money (M4)

1. Pembiayaan (M4- Money)
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada hari senin 20
Februari 2023 pembiayaan perawatan pasien di PERINA (Ruang Bayi)
sebagian besar berasal dari BPJS sedangkan yang lainnya
pembiayaannya non BPJS atau pasien umum. BPJS terdiri dari kelas 1,
2 dan 3, untuk pembiayaan non BPJS / umum mengikuti pembiayaan
BPJS kelas 1. Sumber kesejahteraan karyawan/ ruangan rumah sakit:
1) Umum/biaya sendiri
2) Jasa Medik : BPJS Kesehatan
3) PBI (Jamkesmas)
4) Non PBI (Mandiri, Askes, Jamsostek)
55
5) JASA RAHARJA
Berdasarkan hasil wawancara dengan administrasi ruangan

dijelaskan bahwa tidak ada kegiatan yang menghasilkan tambahan
keuangan di ruangan, penempatan waktu dan lokasi pembayaran
berbeda tidak dilakukan di satu tempat dalam 24 Jam. Belum ada
kegiatan yang menghasilkan tambahan bagi ruangan. Pembayaran
melalui Loket Pembayaran. Adanya kesempatan untuk membuka
pelayanan Home Care bagi pasien dengan total care. Kebijakan
rumah sakit rujukan ke rumah sakit yang mendapat insentif.
a. Kompensasi
Kompensasi merupakan terminology luas yang berhubungan dengan
imbalan financial. Terminology dalam kompensasi adalah :
1) Upah dan Gaji
Upah (wages) biasanya berhubungan dengan tariff gaji per
jam. Umumnya berlaku untuk tarif bayaran mingguan, bulanan
atau tahunan.
2) Insentif
Insentif adalah tambahan kompensasi di atas atau diluar

gaji atau upah yang diberikan organisasi. Perawat tidak
memperoleh pendapatan dari rumah sakit berupa lauk-pauk tetapi
mendapatkan pendapatan tambahan dari koperasi unit
3) Tunjangan
4) Fasilitas (Simamora, 2004)
Daftar Perincian Pembiayaan Perawatan Ruang PERINA (Ruang
Bayi) RS. Universitas Airlangga
Tabel 2. 23 Daftar Biaya di RS. Universitas Airlangga
No Uraian Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
1 Biaya Kamar 500.000 400.000 250.000
56
2 Biaya Makan (Sufor) 50.000 50.000 50.000
3 Jasa Pelayanan 70.000 50.000 30.000

Keperawatan
JUMLAH 620.000 500.000 330.000
Daftar Perincian Tarif Visite Dokter/ Konsultasi Dokter
Tabel 2. 24 Daftar Perincian Tarif Visite Dokter/ Konsultasi Dokter
No Visite/ Konsultasi Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
1 Visite Dokter Spesialis 250.000 200.000 150.000
JUMLAH 250.000 200.000 150.000
Daftar Perincian Tarif Tindakan Medik Di PERINA (Ruang Bayi)
Tabel 2. 25 Daftar Perincian Tarif Tindakan Medik Di Perina (Ruang Bayi)
No Jenis Tindakan Tarif
1 Foto Terapi 175.000
2 Syringe pump 40.000
3 Infus pump 40.000
4 Nebulizer 75.000
5 GDA 35.000
6 Suction 90.000
7 ECG 140.000
8 Pasang NGT 185.000
9 Melepas NGT 15.000
10 Pasang infus 200.000
11 Melepas infus 15.000
12 Rawat luka kecil (diameter <5 cm) 25.000
13 Rawat luka sedang (diameter 5-10 cm) 50.000
14 Rawat luka besar (diameter > 10 cm) 100.000
57
15 Rawat luka dengan modern dressing bedah plastic 400.000
16 Rawat luka komplikata bedah plastic 600.000
17 Buka jahitan 50.000
18 Jahitan luka kecil (1 s/d 5 jahitan) 80.000
19 Jahitan luka sedang (6 s/d 10 jahitan) 160.000
20 Pertambahan tiap jahitan luka > 10 cm 15.000
21 Oksigen 100% perhari 175.000
22 Oksigen 75% perhari 94.000
23 Oksigenasi 50% perhari 60.000
24 Jasa oksigenasi (Jasa pelayanan rawat jalan) 15.000
25 Inkubator 115.000
Gambar 2. 19 Diagram Layang Money
M4
5
4
3
2
1
0
-5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5
-1 -1
-2
-3
-4
-5
Ket:
: M4 (Money)
money dalam posisi diversification posisi ini menandakan sebuah organisasi
yang kuat namun menghadapi tantangan yang besar. Rekomendasi strategi
yang diberikan adalah diversifikasi strategi, artinya organisasi dalam kondisi
mantap namun menghadapi sejumlah tantangan berat sehingga diperkirakan
58
roda organisasi akan mengalami kesulitan untuk terus berputar bila hanya
bertumpu pada strategi sebelumnya. Oleh karenanya organisasi disarankan
untuk segera memperbanyak ragam strategi taktisnya.
2.2.5 Mutu ( M5)

Konsep pemasaran adalah suatu falsafah bisnis yang menyatakan bahwa
pemuasan kebutuhan konsep merupakan syarat ekonomi dan sosial bagi
kelangsungan hidup perusahan. Konsep pemasaran menegaskan bahwa
kunci untuk mencapai tujuan organisasi yang ditetapkan adalah perusahaan
tersebut harus menjadi lebih efektif dibandingkan para pesaing dalam
menciptakan, menyerahkan, dan mengomunikasikan nilai pelanggan kepada
pasar sasaran yang terpilih (Kotler dan Keller, 2013).Yang dimaksud
dengan promosi rumah sakit adalah salah satu bentuk dari pemasaran rumah
sakit (Hospital Marketing), dengan cara penyebarluasan informasi tentang
jasa pelayanan rumah sakit serta kondisi rumah sakit itu sendiri secara jujur,
mendidik, informatif, dan dapat membuat seseorang memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan didapatkannya.
a) BOR
Berdasarkan hasil pengkajian BOR pasien di Ruang Perina (ruang bayi)
tanggal 20-22 Februari 2023 didapatkan :
Tabel 2. 26 Gambaan Umum Kapasitas Tempat Tidur Di Ruang Perina

(Ruang Bayi) RSUA Surabaya Tanggal 20-22 Februari 2023
Ruang Jumlah
Ruang bayi 8
Total 8
Sumber: Hasil observasi dan pengkajian Februari Tahun 2023
Tabel 2. 27 Data 6 Penyakit Terbanyak Di Ruang Perina (Ruang Bayi)

Bulan Desember 2022-Februari 2023 RSUA Surabaya
No Jenis Penyakit Jumlah
1. Hiperbilirubin 43 orang
2. BBLR 38 orang
3. Premature 35 orang
4. Asfiksia 17 orang
59
5. RDS 8 orang
6. PPHN 4 orang
Sumber : Buku Registrasi Di Ruang Perina (Ruang Bayi) RSUA Surabaya
Dari tabel diatas didapatkan bahwa kasus penyakit terbanyak di Ruang

Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya pada bulan
Desember 2022-Februari 2023 adalah Hiperbilirubin dengan jumlah 43
orang dari keseluruhan jumlah pasien. Hal ini dikarenakan suatu keadaan
dimana konsentrasi bilirubin dalam darah berlebihan sehingga
menimbulkan jaundice pada neonatus. Kondisi ini juga dikenal dengan
istilah penyakit kuning. Adanya peningkatan bilirubin yang berlebihan
menyebabkan terjadinya jaundice pada sklera mata, kulit, membrane
mukosa dan cairan tubuh. Faktor yang menyebabkan kasus
Hiperbilirubin di Ruang Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga
Surabaya adalah pembentukan biirubin ang berlebihan, gangguan
pengambilan (uptake) dan transportasi bilirubin dalam hati, gangguan
konjugasi bilirubin dan gangguan fungsi hati.
Tabel 2. 28 Gambaran Keadaan Kapasitas Tempat Tidur Berdasarkan
Jumlah Pasien Di Ruang Perina (Ruang Bayi) RS Universitas
Airlangga Surabaya Tanggal 20-22 Februari 2023
No Sift Ruang Perina BOR
1 Pagi 6 bed 0,75 %
2 Kosong
2 Pagi 12 bed 1,5 %
0 Kosong
3 Pagi 8 bed 1%
0 Kosong
Total 3,25%
Rata-rata 1,08%
Sumber: Hasil Observasi Pengkajian, Tahun 2023
Rumus BOR :
Jumlah px
X 100%
Jumlah Bed
60
Gambar 2. 20 Diagram Batang 6 Penyakit Terbanyak
6 penyakit terbanyak di
Perina
30
0
in LR E sia D
ub UR RS HN
BB T sfi
k P
ilir A A
P
rb EM
ipe PR
H
Penyakit
Berdasarkan diagram diatas menunjukkan bahwa kasus penyakit
tertinggi selama 2 bulan terakhir (Januari sampai Februari 2023) di ruang
perina (ruang bayi)di RS Universitas Airlangga Surabaya adalah
Hiperbilirubin.
b) Mutu pelayanan keperawatan
Terdapat beberapa aspek penilaian penting dalam upaya penjaminan
mutu perawatan pasien. Mutu diruangan perina (ruang bayi) yaitu :
a. Kepatuhan identittas pasien
b. Kepatuhan kebersihan tangan
c. Kepatuhan penggunaan APD
d. Kepatuhan pemasangan lebel pasien risiko jatuh
e. Kepatuhan visit DPJP 1x24 jam
f. Reedback visit telepon/wa
g. Pengurangan penggunaan obat-obatan risiko tinggi
h. pada BBL diberikan ASI eksklusif selama 24 jam
Salah satu aspek yang menjadi indikator peningkatan mutu pelayanan
yaitu keamanan pasien dan Kepuasan Pasien:
a. Plebitis, Pemakaian Gelang Serta Decubitus
61
Tabel 2. 29 Pengkajian Plebitis Pada Tanggal 20 Februari 2023 Di
Ruang Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga
Surabaya
Tidak memakai Decubitus (%)
Tanggal Plebitis (%)
Gelang (%)
20 0 (0%) 0 (0%) 0%
Total 0 (0%) 0 (0%) 0%
Pasien Plebitis Pasien X 100%

Beresiko Phlebitis
0 X 100% = 0%
4
b. Plebitis, Pemakaian Gelang Serta Decubitus

Surabaya
Plebitis (%) Tidak memakai
Tanggal Decubitus (%)
Gelang(%)
21 0 (0%) 0 (0%) 0%
Total 0(0%) 0 (0%) 0%

Beresiko Phlebitis
0 X 100% = %
3
c. Plebitis, Pemakaian Gelang Serta Decubitus

Tidak memakai Decubitus (%)
Tanggal Plebitis (%)
Gelang (%)
22 0 (0%) 0 (0%) 0%
Total 0 (0%) 0 (0%) 0%

Beresiko Phlebitis
0 X 100% = 0%
4 62
Dari tabel diatas dapat kita temui bahwa keamanan pasien :
indikator pelayanan dapat dilihat dari jumlah penanggulangan KTD
(Kejadian Tidak Diharapkan) dalam pengkajian selama 3 hari
tanggal 20-22 Februari 2023, 0% pasien plebitis dari pasien, tidak
memakai gelang identitas pasien (0%). Semua pasien memakai
gelang. Sedangkan untuk kejadian pasien decubitus selama observasi
3 hari tidak ditemukan pasien dengan masalah decubitus.
c) Angka Kejadian Pasien Jatuh
Pasien Jatuh X 100%

0 /18x 100 = 0%
Pasien Berisiko Jatuh
Dari hasil pengkajian yang didapatkan bahwa 0% pasien tidak mengalami

jatuh selama dilakukan perawatan oleh perawat ruangan perina (ruang
bayi) RS Universitas Airlangga.
d) Kepatuhan Identifikasi Pasien
Dari hasil pengkajian yang didapatkan bahwa 100% perawat sudah baik
dalam melakukan proses identifikasi pasien berdasarkan indikator mutu
Rumah Sakit Tahun 2023 yang dirawat di ruang perina (ruang bayi) RS
Universitas Airlangga. Sebelum melakukan tindakan keperawatan,
perawat selalu memastikan gelang identitas pasien, pasien selalu memakai
gelang identitas.
e) Upaya Pencegahan Resiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
Dari hasil pengkajian yang didapatkan bahwa 100% perawat melakukan

upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh berdasarkan indikator
63
mutu Rumah Sakit Tahun 2023 yang dirawat di ruang perina (ruang bayi)
RS Universitas Airlangga.
f) ALOS (Average Length of Stay)

ALOS adalah lama rawat inap pasien dengan nilai rata-rata 6-10 hari.
Dan menurut standart nasional nilai ALOS yang baik yaitu berjumlah 1-
10 hari.
Dari data pasien masuk-pulang ditemukan bahwa jumlah pasien keluar
dan meninggal pada tanggal 20-22 Februari 2023 sebanyak pasien.
a) Tanggal 20 Feruari 2023
Pasien Dirawat = 6
Pasien Pulang = 0
Total lama dirawat = 5 hari
Pasien Meninggal = 0
b) Tanggal 21 Februari 2023
Pasien Dirawat = 12
Pasien Pulang = 0
c) Tanggal 22 Februari 2023
Pasien Dirawat = 8
Pasien Pulang = 6
Jumlah lama pasien dirawat pada tanggal 20-22 Februari 2023

adalah hari. Maka ALOS pada tanggal 20-22 Februari 2023 di ruang
perina (ruang bayi) RS Universitas Airlangga adalah:
Jumlah Lama Dirawat

ALOS =
Jumlah Pasien Keluar Dan
Meninggal
64
ALOS = 18 : 6
ALOS = 3
Kesimpulan: Jadi rata-rata lama rawat ruang perina (ruang bayi) RS
Universitas Airlangga adalah 3 hari.
g) Perawatan Diri
Tabel 2. 32 Kategori tingkat ke mandirian pasien dari tanggal 20-22
Februari 2023 berdasarkan Indeks Katz
Jumlah
No Deskripsi
Pasien
Mandiri dalam hal makan, BAB/BAK, berpindah, berpakaian,
A -
dan mandi
B Mandiri semuanya kecuali salah satu fungsi diatas -
C Mandiri kecuali mandi dan salah satu fungsi di atas -
Mandiri kecuali mandi, berpakaian dan salah satu fungsi di atas

D -
Mandiri kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan salah satu

E -
fungsi di atas
Mandiri kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan
F salah satu fungsi di atas -
G Ketergantungan untuk semua fungsi di atas 26
TOTAL 26
h) Kepuasan Pasien
Gambar 2. 21 Kepuasan Pasien
HASIL KUESIONER KEPUASAAN

PASIEN RUANG PERINA RS
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
120
100
80
60
40
20
0
Sangat Tidak Puas Tidak Puas Puas Sangat Puas
65
Berdasarkan diagram diatas dari hasil kuesioner tingkat
kepuasan pasien dengan pelayanan kesehatan ruang perina (ruang
bayi) responden menyatakan sangat puas dengan persentase 100%
dengan pelayanan kesehatan.
Kesimpulan nya adalah mutu dan pelayanan di ruang perina
(ruang bayi) sudah baik, adanya SOP tentang pemberian tanda pasien
safety di gelang pasien seperti alergi obat, pasien resiko jatuh dan
kesadaran perawat tentang melindungi pasien dari kejadian yang tidak
diharapkan.
Gambar 2. 22 Diagram Layang M5
M5
5
4
3
2
1 1
0
-5 -4 -3 -2 -1 -1 0 1 2 3 4 5
-2
-3
-4
-5
Ket:
: M5 (Mutu)

berada di area aggressive. Dalam posisi agressive yang artinya
menghadapi persaingan,
66
2.3 Analisa SWOT
Tabel 2. 33 ANALISA SWOOT
M1 (MAN)
BOBOT X
No ANALISA SWOT BOBOT RATING
RATING
M 1 (MAN) S-W = X
Internal Faktor (IFAS) STRENGTH
1. Memiliki struktur 0,3 2 0,6 3,0-2= 1,0
organisasi
2. Jenis ketenagaan 0,3 4 1,2
S1 Kep : 14 orang
D3 Kep : 2 orang
3. Perawat di Ruang PERINA 0,4 3 1,2
(Ruang Bayi) sudah
mendapatkan pelatihan
BLS,BCLS, PPG don,
Komunikasi Efektif, Stebel Pada
Bayi, Pelatihan NICU
Total 1 3,0
WEAKNESS
1. Ada 2 perawat dengan latar 1 2 2
belakang D3 Keperawatan
Total 1 2
1
Eksternal Faktor (EFAS)
OPPORTUNITY
1. Adanya kesempatan bagi 0,5 3 1,5 O-T = y
perawat untuk melanjutkan
pendidikan ke jenjang yang 3,5 - 1= 2,5
lebih tinggi.
2. Adanya kebijakan dari RS untuk 0,5 4 2
meningkatkan kemampuan
(mengikuti pelatihan/seminar)
Total 1 3,5
THREATENED
1. Semakin tingginya tingkat 0,5 1 0,5
kesadaran masyarakat akan
pentingnya kesehatan
2. Adanya tuntutan tinggi dari 0,5 1 0,5
masyarakat untuk pelayanan
yang lebih professional
Total 1 1
M2 (MATERIAL)
BOBOT X
RATING
M2 (MATERIAL) S-W = X
Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH 3,9 - 2=
1. Mempunyai sarana dan prasarana 0,2 3 0,6
untuk pasien dan tenaga kesehatan. 1,9
2. Terdapat administrasi penunjang 0,3 3 0,9
(missal: buku injeksi, rekam
medis, SOAP, buku visite dan lain
67
lain) yang memadai
3. Tersedianya Nurse 0,3 3 0,9
Station yang letaknya strategis
4. Adanya pengelompokan sampah 0,2 3 0,6
medis dan non medis
Total 1 3,9
WEAKNESS
1. Ada beberapa peralatan medis 0,5 2 1
yang tidak berfungsi dengan
baik
3. Terdapat wastafel didalam 0,5 2 1
ruangan yang tidak berfungsi
Total 1 2
OPPORTUNITY
1. Adanya kesempatan untuk 0,5 3 1,5 0-T = y
mengganti dan menambah alat
yang tidak bisa digunakan 3,5 – 3=
2. Adanya kerjasama antara rumah 0,3 4 1,2
sakit dengan pihak luar yang 0,5
dapat menyediakan sarana dan
prasarana yang dibutuhkan.
3. Adanya mahasiswa praktik 0,2 4 0,8
manajemen diruang PERINA
Total 1 3,5
THREATENED
1. Makin tinggi kesdaran 1 3 3
2 masyarakat akan pentingnya
Kesehatan
Total 1 3
M3 (METHODE)
BOBOT X
RATING
M3 (METHODE) S-W = X
MAKP
Internal Faktor (INFAS) 3,2 - 2=
STRENGTH
1. Rumah Sakit memiliki visi misi 0,2 4 0,8 1,2
sebagai acuan melaksanakan
kegiatan pelayanan
2. Sudah ada model MAKP yang 0,2 3 0,6
digunakan yaitu model MAKP
Moduler (MAKP Tim Primer)
3 3. Perawat memahami model MAKP 0,2 3 0,6
4. Ketenagaan keperawatan sudah 0,2 3 0,6
memnuhi syarat untuk MAKP (S1-
Keperawatam 14 oranf)
5. Mempunyai standart asuhan 0,2 3 0,6
keperawatan dan mempunyai SOP
setiap tindakan
Total 1 3,2
WEAKNESS
1. Model MAKP sudah dilaksanakan 1 2 2
68
dengan baik namun sosialisasi
masih kurang
Total 1 2
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa profesi ners 0.3 2 0,6 0-T = y
yang praktik manajemen
keperawatan 2,9– 3,4=
2. Adanya kerjasama antara Institusi 0.3 3 0,9
pendidikan kesehatan dengan RS. -0,5
3. Adanya kebijakan pemerintah 0.2 3 0,6
tentang profesionalisme perawat
4. Rumah Sakit yang sudah 0,2 4 0,8
terakreditasi Paripurna
Total 1 2,9
THREATENED
1. Adanya tuntutan dari masyarakat 0.4 4 1,6
untuk pelayanan yang ;ebih
professional
2. Semakin tingginya tingkat kesadaran 0.3 3 0,9
masyarakat tentang kesehatan
3. Bebasnya pers yang dapat langsung 0.3 3 0,9
menyebarkan informasi denagn cepat
Total 1 3,4
BOBOT X
RATING
3 M3 (METHODE) S-W = X
Penerimaan Pasien Baru
Internal Faktor (INFAS) 3,5-0 = 3,5
1. Seluruh perawat sudah memahami

0,5 4 2
alur penerimaan pasien baru
2. Perawat mengerti teknik yang

digunakan yaitu Teknik lisan 0,3 3 0,9
maupun tertulis
3. Adanya pendokumentasian pada saat
0,2 3 0,6
penerimaan pasien baru
Penerimaan Pasien Baru
1 0 0
Internal Faktor (IFAS) WEAKNESS
Total 1 0
Penerimaan Pasien Baru 0-T = y
External Faktor (EFAS)
OPPORTUNITY 3-3 = 0
1. Adanya mahasiswa profesi
keperawatan yang praktik
0,5 3 1,5
sehingga meringankan kinerja
perawat
2. Adanya Kerjasama yang baik
0,5 3 1,5
anatara perawat dan mahasiswa
Total 1 3
Penerimaan Pasien Baru External Faktor
(EFAS)
69
TREATHENED
1. Adanya tuntutan masyarakat
untuk mendapatkan pelayanan 0,5 3 1,5
keperawatan yang profesional.
2. Semakin tingginya tingkat
kesadaran masyarakat akan 0,5 3 1,5
pentingnya kesehatan
Total 1 3
BOBOT X
RATING
Sentralisasi Obat
Internal Faktor (IFAS) 3 - 0=
STRENGTH
1. Sistem sentralisasi obat 0.3 3 0,9 3
menggunakan ODD (One Day
Dose) obat injeksi dan obat oral
2. 100% memahami sentralisasi obat 0,2 3 0,6

di ruang Perina
3. Sentralisasi obat didokumentasikan 0.3 3 0,9

di buku medikasi
4. Seluruh perawat beranggapan 0,2 3 0,6
bahwa sentralisasi obat sudah
berjalan secara optimal
Total 1 3
4 WEAKNESS
Total 0 0
Sentralisasi Obat
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa profesi 0.5 3 1,5 0-T = y
keperawatan yang praktik sehingga
meringankan kinerja perawat 3– 2,5=
2. Adanya Kerjasama yang baik 0.5 3 1.5
anatara perawat dan mahasiswa 0,5
Total 1 2,9
THREATENED
1. Adanya tuntutan masyarakat untuk 0.5 3 1,5
mendapatkan pelayanan
keperawatan yang profesional.
2. Semakin tingginya tingkat 0.5 2 1
kesadaran masyarakat akan
pentingnya kesehatan.
Total 1 2,5
BOBOT X
RATING
70
Timbang Terima
Internal Faktor (INFAS) 4 - 0=
STRENGTH
1. 100% perawat memahami timbang 0.4 4 1,6 4
terima
0.2 4 0.8
2. Timbang terima rutin dilakukan
setiap pergantian shift (3x)
3. Sudah tersedia SPO sebagai 0.2 4 0.8
pedoman melakukan timbang
Terima
0.2 4 0.8
4. Adanya buku khusus untuk
pelaporan timbang terima
Total 1 4
WEAKNESS
Total 1 0
5 Timbang Terima
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa profesi 0.5 3 1,5 0-T = y
keperawatan yang praktik sehingga
meringankan kinerja perawat 3– 2=
2. Adanya Kerjasama yang baik 0.5 3 1,5
anatara perawat dan mahasiswa 1
Total 1 3
THREATENED
1. Adanya tuntutan yang lebih tinggi 0.5 2 1
dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
keperawatan yang profesional
2. Meningkanya kesadaran 0.5 2 1
masyarakat tentang tanggung
jawab dan tanggung gugat perawat
sebagai pemberi asuhan
keperawatan
Total 1 2
No ANALISA SWOT BOBOT RATING BOBOT X

RATING
Ronde Keperawatan
Internal Faktor (INFAS) 2,5-3 =
STRENGTH
1. 100% Perawat telah memahami 0.5 3 1,5 -0,5
ronde keperawatan
2. Perawat mendukung adanya 0.2 2 0,4
ronde keperawatan
3. Ronde keperawatan diikuti oleh 0.3 2 0,6
seluruh profesi
Total 1 2,5
Ronde Keperawatan Internal Faktor
(IFAS)
WEAKNESS
71
Belum terlaksananya ronde keperawatan 1 3 3
Total 1 3
Ronde Keperawatan External Faktor 0-T = y
(EFAS)
OPPORTUNITY 3-2,5 = 0,5
1. Adanya mahasiswa praktek yang 0.5 3 1.5
akan menerapkan ronde
keperawatan di Ruang Perina.
2. Adanya kesempatan kepala 0.5 3 1,5
ruangan untuk mengadakan
ronde keperawatan pada perawat
dan mahasiswa praktik
Total 1 3
Ronde Keperawatan
TREATHENED
1. Adanya tuntutan yang lebih 0,5 2 1
tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang
lebih professional.
2. Semakin tinggi kesadaran 0,5 3 1,5
masyarakat akan pentingnya
Kesehatan
Total 1 2,5
RATING
Discharge Plannig Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH 3,6-0 = 3,6
1. Adanya kemauan untuk 0.3 3 0,9
memberikan pendidikan
kesehatan kepada pasien atau
keluarga
2. Selalu dilaksanakan discharge 0,2 2 0,4
planning sebelumnya
3. Adanya surat kontrol dan format 0.2 2 0,4
resume untuk pasien pulang
4. Ada alur pasien pulang 0.2 3 0.6
5. Sudah tersedianya kartu 0.1 3 0.3
discharge planning untuk pasien
pulang
Total 1 3,6
Discharge Planning 0 0
WEAKNESS
Total 1 0
Discharge Planning External Faktor 0-T = y
(EFAS)
OPPORTUNITY 3,5-1,5=
1. Adanya mahasiswa praktek 0.5 4 2
manajemen keperawatan 2
2. Adanya kerjasama yang baik 0.5 3 1.5
antara mahasiswa dengan
perawat klinik
Total 1 3,5
Discharge Planning External Faktor
72
(EFAS)
TREATHENED
1. Semakin tingginya kesadaran 0.5 3 1,5
masyarakat akan pentingnya
kesehatan
Total 1 1,5

RATING
Dokumentasi
Internal Faktor (IFAS) 3-0,6=
STRENGTH 2,4
1. Tersedianya sarana dan 0,5 4 2
prasarana untuk
pendokumentasian
2. Tersedia format asuhan 0,5 2 1
keperawatan dan standar asuhan
keperawatan
Total 1 3
Dokumentasi
WEAKNESS
1. Adanya double penulisan 0,5 2 0,4
dokumentasi keperawatan di
status dan computer
2. Pengawasan terhadap 0,5 1 0,2
sistematika pendokumentasikan
kurang dilaksanakan secara
8 optimal
Total 1 0,6
Dokumentasi 0-T = y
OPPORTUNITY 4-2 = 2
1. Peluang perawat untuk 0,5 4 2
meningkatkan pendidikan
(pengembangan SDM).
2. Kerjasama yang baik antara 0,5 4 2
perawat dengan mahasiswa.
Total 1 4
Dokumentasi
TREATHENED
1. Adanya tingkat kesadaran yang 0.5 2 1
tinggi dari pasien dan keluarga
tentang tanggung jawab dan
tanggung gugat
2. Persaingan antar RS dalam 0.5 2 1
memberikan pelayanan
keperawatan
Total 1 2

RATING
Supervisi
73
Internal Faktor (IFAS) 4-2 = 2
STRENGTH
1. Perawat mengerti tentang 0.4 3 1,2
supervisi.
2. Adanya hubungan kerja sama 0.3 3 0,9
yang baik antara kepala ruangan
dengan staf
3. Kepala ruangan mendukung 0.3 3 0.9
kegiatan supervisi.
Total 1 4
Supervisi
WEAKNESS
1. Adanya jadwal supervisi untuk 1 2 2
ruangan namun terkadang
dilaksanakan secara situasional
dan kondisional sesuai
kebutuhan dan kebijakan dari
kepala ruangan
Total 1 2
Supervisi 0-T = y
OPPORTUNITY 3,5-1,5 = 2
1. Adanya mahasiswa keperawatan 0.5 4 2
yang praktek manajemen
2. Adanya kerja sama yang baik 0.5 3 1,5
antara institusi kesehatan dengan
bidang keperawatan
Total 1 3.5
Supervisi
TREATHENED
1. Adanya kesadaran masyarakat 0.5 3 1,5
yang tinggi terhadap mutu
Kesehatan
Total 0,5 1,5
M4 (MONEY)
BOBOT X
RATING
M4 (MONEY) S-W = X
STRENGTH 4-2 = 2
1. Pembiayaan pasien sebagian
besar dari BPJS, dan biaya
sendiri. Biaya perawatan yang 1 4 4
berlaku saat ini sesuai kelas
perawatan
Total 1 4
WEAKNESS
1. Penempatan waktu dan lokasi
pembayaran berbeda dan tidak
0,5 3 1,5
dilakukan di satu tempat dalam
24 jam
2. Belum ada kegiatan yang 0,5 1 0,5
74
menghasilkan tambahan bagi
ruangan
Total 1 2
Eksternal Faktor (EFAS) 0-T = y
Opportunity
1. Pengeluaran sebagian besar 2-3 = -1
0,5 3 1,5
dibiayai oleh institusi
2. Adanya kesmpatan untuk
menggunakan konsumsi medis
0,5 1 0,5
sehingga menghemat
pengeluaran.
Total 1 2
THREATENED
1. Adanya tuntutan yang lebih

tinggi dari pasien dan keluarga
untuk mendapatkan pelayanan 1 3 3
yang lebih baik dengan biaya
yang dikeluarkan
Total 1 3
M5 (MUTU)
BOBOT X
RATING
M5 (MUTU) S-W = X
Inernal Faktor (IFAS)
STRENGHT 3,5-2 = 1,5
1. Kepuasaan pasien dengan
pelayanan kesehatan di rumah 0,5 4 2
sakit.
2. Rata – rata BOR cukup baik 0,3 3 0,9
3. Adanya variasi karakteristik dari
pasien BPJS atau Non BPJS 0,2 3 0,6
Total 1 3,5
WEAKNESS
1. Kurangnya pelaksanaan pasien
safety seperti penggunaan tanda 1 2 2
pasien resiko jatuh di bed pasien
Total 1 2
Eksternal Faktor (EFAS) 0-T = y
OPPORTUNITY
1. Meningkatkan pelayanan kepada 3,5 – 2,5 = 1
pasien yang baik antara perawat 0,5 4 2
dan mahasiswa
2. Meningkatnya Kerjasama yang
baik antara perawat dan 0,5 3 1,5
mahasiswa
Total 1 3,5
THREATENED
3. Adanya peningkatan standart
kesehatan masyarakat yang 0,5 3 1,5
harus dipenuhi.
4. Persaingan RS dalam 0,5 2 1
75
memberikan pelayanan
keperawatan
Total 1 2,5
2.4 Menentukan Kuadran Dalam Diagram Layang

Hasil dari IFAS dan EFAS kemudian dimasukkan didalam diagram layang
(kit Quadran) untuk mengetahui masalah dan strategi perencanaan
berdasarkan letak quadran.
a. Pada quadran WO, strategi perencanaan adalah progressive/ turn around
dengan tujuan yang ingin dicapai adalah “meningkatkan” kelemahan
internal untuk mendapatkan kesempatan (opportunity)
b. Pada quadran SO, strategi perencanaan adalah agresif dengan tujuan
yang ingin dicapai adalah “mengembangkan” kekuatan internal yang
ada untuk mendapatkan kesempatan (opportunity) yang lebih dalam
menghadapi persaingan
c. Pada quadran ST, strategi perencanaan adalah diversification dengan
tujuan yang ingin dicapai adalah “merubah” kekuatan internal yang ada
untuk partisipasi faktor threathened (ancaman) dari luar
d. Pada quadran WT, strategi perencanaan adalah defensive dengan tujuan
yang ingin dicapai adalah “mempertahankan” eksistensi agar institusi/
perusahaan tetap ada dan dapat menjalankan fungsinya secara minimal
76
Gambar 2. 23 Gambar Diagram Layang M1-M5
Keterangan :
NO Pengkajian Keterangan Warna
1 M1 (MAN)
2 M2 (Material)
3 M3 (Methode)
4 M4 (Maney)
5 M5 (Mutu)
6 PPB (Penerimaan Pasien Baru)
7 SO (Sentralisasi Obat)
8 TT (Timbang Terima)
9 RK (Ronde Keperawatan)
10 DP (Discharge Planning)
11 S (Supervisi)
12 D (Dokumentasi)
77
2.5 Prioritas Masalah
Tabel 2. 34 prioritas masalah
Skor Analisis SWOT

N
Masalah IFAS EFAS IFAS- Rating Prioritas
o
EFAS
1 Man 1 2,5 -1,5 I Agresif
2 Sarana dan prasarana 1,9 0,5 1,4 II Agresif
3 Pelaksanaan MAKP 1,2 -0,5 1,7 III Diverifikasi
4 Penerimaan pasien baru 3,5 0 3,5 IV Agresif
5 Sentralisasi obat 3 0,5 2,5 V Agresif
6 Timbang terima 4 1 3 VI Agresif
7 Ronde keperawatan -0,5 0,5 -1,0 VII Turn Arround
8 Discharge planning 3,6 2 1,6 VIII Agresif
9 Dokumentasi 2,4 2 0,4 IX Agresif
10 Supervisi 2 2 0 X Agresif
11 Money 2 -1 3 XI Diverifikasi
12 Mutu 1,5 1 2,5 XII Agresif
2.6 Identifikasi masalah

a. Ada beberapa peralatan di ruangan yang jumlahnya masih perlu ditambah
sesuai dengan kebutuhan ruangan seperti jaundice dan box bayi
b. Ada beberapa fasilitas yang tidak bisa berfungsi dengan baik seperti
wastafel
c. Belum telaksananya ronde keperawatan
d. Jadwal untuk melakukan supervisi ruangan tidak terjadwal namun
pelaksanaanya dilakukan secara kondisional dan situasional sesuai
kebutuhan dan kebijakan dari kepala ruangan
e. Tidak adanya print out struktur MAKP di ruangan
f. KIE tentang perawatan bayi baru lahir yang dilakukan berulang kali
Berdasarkan identitifkasi masalah diatas, maka kami mengusulkan
program kerja kami yaitu :
a. Membuat video edukasi perawatan bayi baru lahir untuk bekal pasien
sebelum KRS
b. Membuat print out struktur MAKP ruangan
78
2.7 POA (PLAN OF ACTION)
NO Pengkajian Masalah Tujuan Program kegiatan Indikator / target Penanggung Waktu
keberhasilan jawab
1 M1 – MAN ; - - - - Akhmad 4
sumber daya Riadi, Minggu
S.Kep (Minggu
ke-1
Sampai
Minggu
ke-4)
2 M2- - - - - Bella Rista 4

MATERIAL Andini, Minggu
S.Kep (Minggu
ke-1
Sampai
Minggu
ke-4)
3 M3- Metode Belum ada struktur Membuat struktur Mengusulkan : Adanya print out struktur Evi Meilina, 2
MAKP MAKP dalam bentuk MAKP dan di Pembuatan struktur MAKP diruangan S.Kep Minggu
print out yang terpasang print out MAKP dalam bentuk (Minggu
diruangan print out ke-2
sampai
Minggu
Ke-3)
4 M3 : 1. Kegiatan timbang Mampu 1. Menentukan 1. Timbang terima Husniyah 2

Timbang terima dibuka oleh meningkatkan penanggung jawab dilakukan di nurse Iska, S.Kep Minggu
Terima perawat primer, kegiatan timbang timbang terima. station dan di (Minggu
karena karu ada terima secara 2. Menyusun format pasien ke-2
kegiatan lain yag optimal timbang terima 2. isi timbang terima sampai
harus dilakukan. pasien dengan tentang masalah Minggu
Selain itu karena petunjuk teknis keperawatan yang
79
adanya rapat yang pengisiannya lebih sudah dan belum Ke-3)
harus dihadiri. menekankan pada teratasi
2. Pada saat aspek perawatan. 3. timbang terima
timbang terima tidak 3. Terdapat format terdokumentasi
menggunakan format khusus timbang dengan baik
timbang terima, terima. timbang terima
hanya menggunakan 4. Dokumentasi. menggunakan
buku laporan yang format
berisi nama, ruangan, khusus
dx medis, data
subjektif dan
objektif, tindakan
yang dilakukan dan
tindakan yang
belum dilakukanan
diagnosakeperawatan
serta tanggal siftt,
nama perawat dan
paraf.
5 M3 – 1. supervisi sudah Mampu Mengusulkan : Supervise terlaksana secara Edy 2
Supervisi berjalan tetapi belum menerapkan 1. Pelaksanaan optimal dan terdokumentasi Sulistiono, Minggu
optimal dalam supervise supervisi yang dengan baik dan benar S.Kep (Minggu
pendokumentasian keparawatan terjadwal ke-2
2. supervisi dilakukan dengan baik dan 2. melaksanakan sampai
secara kondisional efisien. supervisi Minggu
Sesuai dengan keperawatan Ke-3)
kebutuhan (via bersama perawat
online) dan kepala ruangan
3. Supervisi 3. jadwal pelaksanaan
dilaksanakan dengan supervisi dan
jadwal yang tidak kegiatan yang akan
tentu disupervisikan
4. mendokumentasikan
hasil pemberian
supervise
80
keperawatan
5. mengkoordinasikan
dengan kepala
ruangan
pemberian feedback dan
reward
6 M3 – - - - - Putri 2
Sentralisasi Chamilia, Minggu
obat S.Kep (Minggu
ke-2
sampai
Minggu
Ke-3)
7 M3- KIE saat pasien mau Pasien saat mau Membuat video edukasi Setiap pasien mau pulang Fakihatul 2
Dischard pulang tentang perawatan pulang mengerti tentang perawatan bayi mengerti tentang Ainaini, Minggu
planning bayi baru lahir dilakukan tentang perawatan baru lahir perawatan bayi baru lahir S.Kep (Minggu
berulang kali bayi baru lahir ke-2
sampai
Minggu
Ke-3 )
8 M-3 Ronde 1. Ronde keperawatan Ronde 1. Menyusun Ronde keperawatan sudah Moh Sofyan 2
Keperawatan belum terlaksana keperawatan dapat program kerja terlaksana bersana perawat Nurdiasnyah, Minggu
2. Belum ditemukan terlaksana dengan ronde keperawatan ruangan dan tenaga medis S.Kep (Minggu
kriteria kasus yang optimal sesuai (strategi dan lainnya. ke-2
sesuai untuk prosedur materi) sampai
dilakukan ronde 2. menentukan Minggu
keperawtan hambatan Ke-3)
dilakukan ronde
keperawatan
3. menentukan pasien
untuk dilakukan
ronde keperawatan
4. mempersiapkan
81
ronde keperawatan
melaksanakan ronde
keperawatan (strategi
dan materi )
9 M3- - - - - Husniyah 2
Penerimaan Iska, Minggu
Pasien Baru S.Kep (Mingg u
ke-2
sampai
Minggu
Ke-3)
10 M4 – - - - - Noer Ainya 4
Money Salsabilah, Minggu
S.Kep (Minggu
ke-1
sampai
Minggu
Ke-4)
11 M5- Mutu - - - - Fitri 4
dan Daniyati, Minggu
Pelayanan S.Kep (Minggu
ke-1
sampai
Minggu
Ke-4)
Tabel 2. 35 tabel POA
82
BAB 3
PERENCANAAN
3.2 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional

dalam menentukan kebijakan internal yang sifatnya umum kelompok
menyusun struktur organisasi berikut:
Ketua : Edy Sulistiono, S.Kep

Sekretaris :Iffatul Mukarromah, S.Kep
Bendahara : Noer Ainy Salsabilah, S.Kep
Penanggung jawab M1-M5:
1. M1 (MAN) : Akhmad Riadi, S.Kep
2. M2 (MATERIAL) : Bella Rista Andini, S.Kep
3. M3 (METHOD) : Evi Meilina,S.Kep
Husniyah Iska,S.Kep
Putri Chamilia Rahman,S.Kep
Fakihatul Ainaini, S.Kep
Edy Sulistiono S.Kep
Moh. Sofyan Nurdiansyah S.kep
4. M4 (MONEY) : Noer Ainy Salsabilah ,S.Kep
5. M5 (MUTU) : Fitri Daniati,S.Kep
Penanggung Jawab Kegiatan :Evi Meilina,S.Kep
1. Penerimaan Pasien Baru :Husniyah Iska,S.Kep
2. Sentralisasi Obat : Putri Chamilia Rahman,S.Kep
3. Supervisi : Edy Sulistiono ,S.Kep
4. Discharge Planning : Fakihatul Ainaini, S.Kep
5. Ronde Keperawatan : Moh. Sofyan Nurdiansyah,S.Kep
6. Timbang Terima : Husniyah Iska, S.Kep
7. Dokumentasi Keperawatan : Evi Meilina, S.Kep
83
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut:
2. Kepala Ruangan
3. Perawat Primer
4. Perawat Associate
Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan

Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan.
3.3 Strategi Kegiatan
3.2.1. Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
a. Latar Belakang
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan
keperawatan profesional dirasakan sebagai suatu fenomena
yang harus direspon perawat.Respon yang ada harus bersifat
kondusif dengan belajar banyak tentang konsep pengelolaan
keperawatan profesional dan langkah-langkah konkret dalam
pelaksanaannya.
Setiap perkembangan dan perubahan dalam keperawatan
profesional memerlukan pengelolaan secara optimal dengan
peningkatkan sumber daya manusia. Perubahan pelayanan
keperawatan mempunyai dua pilihan utama yang berhubungan
dengan perubahan, mereka melakukan inovasi dan berubah
atau mereka yang diubah oleh suatu keadaan atau situasi.
b. Tujuan
1) Tujuan Umum
Mahasiswa dapat menerapkan model MAKP Moduler
(MAKP TIM) di ruangan dengan baik
2) Tujuan Khusus
a) MAKP Moduler (MAKP TIM) dapat diterapkan dalam

asuhan keperawatan
b) Terpenuhinya kepuasan pasien dan keluarga pasien
c) Terpenuhinya kepuasan dan kinerja perawat
84
d) Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara perawat
dan tim kesehatan lainnya.
c. Indikator/Target
1) Kepuasan pasien dan keluarga meningkat
2) Rasio perbandingan jumlah perawat dan pasien seimbang
3) Perawat bekerja sesuai dengan fungsi dan tanggung jawab

yang diberikan
4) Terdapat komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim

kesehatan yang lain
5) Beban kerja perawat tidak terlalu tinggi
d. Teori MAKP Moduler (MAKP Tim Primer)

Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT maka
kelompok praktik klinik manajemen keperawatan Ruang
Perina/Ruang Bayi RS Universitas Airlangga Surabaya
menerapkan Model Asuhan Keperawatan Profesional Moduler
(MAKP Tim Primer).
Model pemberian asuhan keperawatan tim dan primer
digunakan secara kombinasi dari kedua sistem tersebut. Model
ini dapat digunakan jika (Nursalam, 2015):
1) Keperawatan primer tidak digunakan secara murni, karena
perawat primer tidak harus mempunyai lakar belakang
pendidikan ners.
2) Keperawatan tim tidak digunakan secara murni, karena

tanggung jawab asuhan keperawatan pasien terfrakmentasi
pada berbagai tim.
3) Melalui kombinasi kedua model tersebut diharapkan

komunitas dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat
para primer, karena saat ini perawat yang ada dirumah
sakit sebagian besar adalah perawat pelaksana (vokasi atau
D3 keperawatan).
85
86
STRUKTUR ORGANISASI MAKP MODULER
Kepala Ruangan
PP 1 PP 2 PP 3
PA PA PA
PA PA PA
PA PA PA
PA PA PA
Gambar 3. 1 Bagan Struktur MAKP Moduler Perina/Ruang Bayi tahun 2023
Metode yang digunakan bila perawat pelaksana terdiri dari

berbagai latar belakang pendidikan dan kemampuaannya. Metode ini
menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-beda dalam
memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien. Perawat
ruangan dibagi menjadi dua sampai tiga tim atau grup yang terdiri dari
tenaga profesional, tehnikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang
saling membantu. Dalam penerapannya ada kelebihan dan kelemahannya
yaitu (Nursalam, 2007)
Dalam penerapan MAKP Moduler (MAKP TIM) terdapat beberapa
kelebihan dan kelemahan.
1) Kelebihan :
a) Memungkinkan pelayanan keperawatan yang

menyeluruh
b) Mendukung pelaksanaan proses keperawatan
c) Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik
mudah diatasi dan memberi kepuasaan kepada anggota
tim
87
2) Kelemahan :
a) Komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama

dalam bentuk konverensi tim yang biasanya
membutuhkan waktu dimana sulit untuk melaksanakan
pada waktu waktu sibuk
b) Akuntabilitas dalam tim kabur

c) Perawat tidak terampil berlindung pada perawat
terampil
e. Pembagian Tugas
1) Tugas Kepala Ruangan
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang
dan tanggung jawab dan mengelola kegiatan pelayanan
keperawatan disatu ruang rawat.
a) Tugas pokok
Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan
keperawatan diruang rawat yang berada diwilayah dan
tanggung jawabnya.
b) Uraian Tugas
(1) Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :
(a) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
perawat serta tenaga lain sesuai kebutuhan
(b) Merencanakan jumlah jenis peralatan yang
diperlukan sesuai kebutuhan
(c) Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan
atau asuhan keperawatan yang akan
diselenggerakan sesuai kebutuhan
(2) Memonitor Kegiatan PP dan PA
c) Mengorientasi pegawai baru, residen dan mahasiswa
praktik yang akan bertugas atau praktek diruangan
d) Bekerja sama dengan pembimbing klinik dalam :
88
(1) Pembimbing siswa dalam memberikan asuhan
keperawatan diruangan dengan sistem (MAKP)
(2) Melaksanakan pembinaan terhadap PP dan PA
dalam penerapan MAKP
(3) Memonitor dan mengevaluasi penampilan kerja
semua tenaga yang ada diruangan dan
mengusulkan kenaikan pangkat
(4) Merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu
asuhan keperawatan
e) Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang
harmonis dengan pasien, keluarga dan tim kesehatan
lainnya
f) Melakukan pertemuan rutin setiap bulan dengan semua
perawat untuk membahas kebutuhan ruangan
2) Tugas Perawat Primer
Seorang perawatan profesional dengan kemampuan

S1 keperawatan atau setara.
a) Tugas Pokok
Menilai perkembangan pasien dan tanggung jawab pada
sift tersebut
b) Uraian Tugas
1. Melakukan kontrak dengan pasien dan keluarga pada
awal masuk
2. Ruangan berdasarkan format orientasi pasien dan

keluarga sehingga tercipta hubungan terapeutik
3. Melakukan pengkajian terhadap pasien baru atau

melengkapi pengkajian yang dilakukan PP
sebelumnya
4. Menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap

pasien
89
5. Menjelaskan rencana keperawatan yang sudah
ditetapkan pada PA dibawah tanggung jawabnya
sesuai yang dirawat
6. Melakukan bimbingan dan evaluasi pada PA dalam

implementasi tindakan keperawatan, serta
dokumentasi yang dilakukan oleh PA
7. Mendampingi dokter visite pasien dibawah tanggung

jawabnya
8. Mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan
laboratorium
9. Melakukan kegiatan serah terima pasien bersama
dengan PA
10. Melakukan pertemuan dengan pasien atau keluarga
untuk membahas kondisi keperawatan pasien
11. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan

keluarga, serta membuat perencanaan pulang sejak
awal pasien dirawat
3) Tugas Perawat Pelaksana (PP)

Seorang perawat profesional yang sudah mempunyai
pengalaman kerja dirumah sakit
a. Tugas Pokok
Melakukan asuhan keperawatan pada pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
b. Uraian Tugas
1. Membaca rencana yang telah ditetapkan PP dan meminta
bimbingan kepada PP bila ada hal yang belum jelas
2. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien
berdasarkan rencana keperawatan
3. Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah
dilakukan dan mendokumentasikan pada format yang
telah disediakan
4. Mengecek kerapian status keperawatan
90
5. Membuat laporan pergantian dinas dan setelah selesai
diparaf
6. Melakukan inventaris fasilitas yang terkait dengan timnya
7. Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik,
laboratorium, pengobatan dan tindakan
8. Mengkomunikasikan kepada PP bila menemukan masalah
yang perlu diselesaikan
9. Membantu tim lain yang membutuhkan
10. Bekerja sama dengan PP dalam hal :
1) Membina hubungan dengan pasien dan keluarga
sebagai lanjutan kontrak
2) Mengikuti visite dokter
3) Menerima pasien baru dan memberikan
informasi berdasarkan format orientasi pasien dan
keluarga
4) Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan
keluarga
5) Menerima resep dan menerima obat dari keluarga
pasien
3.2.2. Penerimaan Pasien Baru
a. Latar Belakang
keperawatan dirasakan sebagai fenomena yang harus direspons
oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat kondusif dan belajar
banyak langkah-langkah konkrit dalam pelaksanaannya (Nursalam,
2011).
Penerimaan pasien baru merupakan salah satu bentuk dari
discharge planning pada pasien baru masuk dan merupakan bagian
dari pelayanan kesehatan yang komprehensif melibatkan klien dan
keluarga, dimana sangat mempengaruhi mutu kualitas pelayanan.
Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat dimulai dengan adanya
suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan
91
sejak masuk sampai pasien pulang. Penerimaan pasien baru yang
belum dilakukan sesuai standart maka besar kemungkinan akan
menurunkan mutu suatu kualitas pelayanan yang pada akhirnya
dapat menurunkan tingkat kepercayaan pasien terhadap pelayanan
suatu Rumah sakit.
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi
perawat dalam tatanan pelayanan keperawatan adalah dengan
melakukan proses penerimaan pasien baru sesuai standart. Dengan
harapan adanya faktor pengelolaan yang optimal mampu menjadi
wahana bagi peningkatan keefektifan pelayanan keperawatan
sekaligus lebih menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan
keperawatan.
b. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah dilakukan penerimaan pasien baru di
Perina/Ruang Bayi mampu melakukan adaptasi ruangan
dengan lebih baik, sehingga tingkat kecemasan pasien dapat
berkurang dan tingkat kesembuhan pasien meningkat sehingga
lama tinggal di rumah sakit menjadi berkurang .
b. Tujuan khusus
1) Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan
ramah dan terapeutik
2) Menjelaskan tentang orientasi ruangan
3) Menjelaskan tentang perawatan (termasuk Sentralisasi
obat dan dischard planning)
4) Menjelaskan tentang tenaga medis (dokter yang
menangani dan jadwal visite)
5) Menjelaskan tentang tata tertib ruangan.
6) Melakukan/melengkapi pengkajian pasien baru
c. Manfaat
a. Bagi Klien
92
1) Tercapainya kepuasan klien yang optimal terhadap
pelayanan keperawatan.
2) Lama perawatan menurun sehingga biaya perawatan yang
dikeluarkan berkurang.
b. Bagi Perawat
1) Tercapainya kepuasan kerja yang optimal
2) Perawat, pasien dan keluarga dapat bekerjasama dengan
baik
3) Meningkatkan kepercayaan klien atau keluarga kepada
perawat.
c. Bagi Institusi
1) Tercapainya Model Asuhan Keperawatan Profesional,
khususnya dalam hal penerimaan pasien baru.
2) Terlaksana nya standart penerimaan pasien untuk
meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga
d. Tahapan Penerimaan Pasien Baru
a. Tahap pra penerimaan pasien baru
1) Menyiapkan kelengkapan administrasi
2) Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan
3) Menyiapkan format penerimaan pasien baru
4) Menyiapkan format pengkajian
5) Menyiapkan informed consent sentralisasi obat
6) Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung
ruangan
b. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
1) Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala PP/ perawat
yang diberi delegasi.
2) Perawat memperkenalkan diri kepada klien dan
keluarganya.
3) Perawat menunjukkan kamar/ tempat tidur klien dan
mengantar ke tempat yang telah ditetapkan.
93
4) Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke
tempat tidur (apabila pasien datang dengan branchard/
kursi roda) dan berikan posisi yang nyaman.
5) Perawat melakukan pengkajian terhadap pasien sesuai
dengan format.
6) Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan
perawat memberikan informasi kepada klien dan keluarga
tentang orientasi ruangan, perawatan (termasuk perawat
yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat), medis
(dokter yang bertanggung jawab dan jadual visite), dan
tata tertib ruangan.
7) Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi
yang telah disampaikan.
8) Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta
untuk menandatangani inform concent sentralisasi obat.
e. Peran perawat dalam penerimaan pasien baru
a. Perawat Primer
1) Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru
2) Menandatangani lembar penerimaan pasien baru
3) Melakukan pengkajian pada pasien baru
4) Mengorientasikan klien pada ruangan
5) Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang
bertanggung jawab
6) Mendokumentasikan penerimaan pasien baru
b. Perawat Associate
Membantu Perawat Primer dalam pelaksanaan penerimaan
pasien.
94
f. Alur penerimaan pasien baru
Karu memberitahu PP aka nada pasien baru
PP menyiapkan:
Lembar pasien masuk rumah sakit
Buku status dan lembar format pengkajian pasien
Nursing kit
Informed consent sentralisasi obat
Lembar tata-tertib pasien dan pengunjung
Lembar tingkat kepuasan pasien
Tempat tidur pasien baru
KARU, PP, dan PA menyambut asien baru
PP menjelaskan segala sesuatu yang tercantum

dalam lembar penerapan pasien baru
Anamnesa pasien baru oleh PP dan PA
Terminasi
Evaluasi
95
Sumber: Kerangka Alur Penerimaan Pasien Baru (Nursalam,2017)
Gambar 3. 2 kerangka alur penerimaan pasien baru
g. Pelaksanaan Kegiatan
Hari/ Tanggal :
Pukul :
Pelaksana : PP dan PA
Topik : Pelaksanaan penerimaan pasien baru
Tempat : Ruang Perina (Ruang Bayi) RS. Universitas
Airlangga
Sasaran : Pasien baru masuk di ruang Perina (Ruang Bayi)
Rs. Universitas Airlangga
h. Pengorganisasian
Penanggung Jawab :
Kepala Ruangan : Husniyah Iska
Perawat Primer : Iffatul Mukarromah
Perawat Asosiate : Putri Chamelia Rahman
Pasien :-
Keluarga :-
Perawat IGD :-
Pembimbing Akademik : Ramad Septian Reza,
S.Kep.,Ns.,M.Kep
Pembimbing Klinik :-
i. Metode
1. Penjelasan
2. Diskusi / Tanya jawab
3. Observasi
j. Media
1. Lembar pasien masuk rumah sakit
2. Buku status dan lembar format pengkajian pasien
3. Nursing kit
4. Informed concent sentralisasi obat.
96
5. Lembar tata-tertib pasien dan pengunjung.
6. Lembar tingkat kepuasan pasien.
7. Tempat tidur pasien baru.
k. Mekanisme penerimaan pasien baru
TAHAP KEGIATAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA
Pra 1. Karu memberitahu PP Nurse Station 5 menit Karu, PP, PA

persiapan bahwa akan ada pasien
Penerimaan baru
pasien baru 2. PP menyiapkan hal-hal
yang diperlukan dalam
penerimaan pasien
baru, diantaranya
lembar pasien masuk
RS, lembar pengkajian,
lembar informed
consent, status pasien,
nursing kit, lembar tata
tertib pasien, dan
lembar kepuasan
pasien.
3.
PP meminta bantuan
PA untuk
mempersiapkan tempat
tidur pasien baru.
Karu menanyakan
kembali pada PP
tentang kelengkapan
untuk penerimaan
pasien baru dan
memeriksa
kelengkapan dokumen
yang telah disiapkan.
4. PP menyebutkan hal-
hal yang telah
97
dipersiapkan
Pelaksanaan i. Karu dan PP Kamar Pasien 20 menit Karu, PP dan
penerimaan mendatangi pasien dan PA,
pasien baru keluarga pasien
dengan memberi salam Pasien dan
serta memperkenalkan
keluarga
diri, PP, PA pada
klien/keluarga.
ii. PP mengisi lembar
pasien masuk serta
menjelaskan mengenai
beberapa hal yang
tercantum dalam
lembar penerimaan
pasien baru. PP
menjelaskan tentang
penyakit penyakit yang
diderita pasien, terapi
yang akan dijalani,
menjelaskan dokter
yang menangani
pasien dan jadwal
kunjungan,
menjelaskan fasilitas
yang ada, serta aturan
yang ada di rumah
sakit. PP
mengorientasikan
pasien pada ruang /
lingkunga rumah sakit.
PP di bantu PA
melakukan pengkajian
keperawatan dan
pemeriksaan fisik pada
pasien. Penjelasan
yang terkait dengan
penyakit oleh dokter
yang merawat dan/atau
bisa didelegasikan
kepada perawat.
iii. PP menanyakan
kembali pada pasien
dan keluarga mengenai
hal-hal yang belum di
mengerti.
iv. PP, Pasien, dan
Keluarga
menandatangani
lembar penerimaan
pasien baru.
v. Karu, PP, dan PA
kembali ke Nurse
Station.
Penutup 1. Karu memeriksa Nurse Station 5 menit KARU

kembali kelengkapan
pengisian dokumen PP da PA
penerimaan pasien
98
baru.
2. Karu memberikan
penghargaan pada PP
dan PA
3. PP merencanakan
intervensi
keperawatan
Tabel 3. 1 mekanisme penerimaan pasien baru
l. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Sarana dan prasarana yang menunjang antara lain lembar
penerimaan pasien baru, informed consent sentralisasi obat,
format pengkajian, nursing kit, buku status pasien, lembar
kuesioner tingkat kepuasan pasien, serta lembar tata tertib
pasien dan pengunjung.
2) Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh Karu,
PP, dan PA. Sedangkan pada shift sore dilakukan oleh PP dan
PA.
b. Evaluasi proses
1) Pasien baru disambut oleh PP dan PA.
2) Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruang,
perawatan (termasuk sentralisasi obat), medis, serta tata tertib
ruang.
3) PP dibantu PA melakukan pengkajian keperawatan dan
pemeriksaan fisik pada pasien baru.
4) Perawat melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien dan
keluarga
5) KARU menemani PP dan PA dalam melaksanakan kegiatan
penerimaan pasien baru.
c. Evaluasi hasil
1) Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan
benar.
2) Pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan, perawatan,
medis, serta tata tertib ruangan
99
3) Pasien sudah menandatangani informed consent penerimaan
pasien baru.
3.2.3. Sentralisasi Obat
a. Latar Belakang
keperawatan yang prima dirasakan sebagai suatu fenomena yang
harus segera direspon oleh perawat. Respon yang ada harus
bersifat kondusif dengan mempelajari langkah-langkah konkrit
dalam pelaksanaanya (Nursalam, 2010). Salah satunya adalah
dalam pengelolaan obat pasien. Teknik pengelolaan secara
sentralisasi merupakan pengelolaaan obat dimana seluruh obat
yang akan diberikan pada pasien diserahkan sepenuhnya kepada
perawat. Pengeluaran dan pembagian obat juga sepenuhnya
dilakukan oleh perawat.
Sentralisasi obat sudah dilakukan di Ruang Perina RS
Universitas Airlangga untuk semua pasien. Pemberian obat oral
maupun injeksi diresepkan oleh dokter dan diterima oleh perawat
yang kemudian diberikan kepada pasien. Farmasi mengantarkan
obat ke Ruang Perina, selanjutnya diserahkan kepada perawat
untuk dikelola.
Pengawasan terhadap penggunaan obat oral maupun injeksi
merupakan salah satu tugas perawat. Penggunaan obat yang tidak
tepat dapat menimbulkan berbagai kerugian pada pasien.
Resistensi tubuh terhadap obat dan resiko resistensi kuman
penyakit dapat terjadi jika konsumsi obat oleh penderita tidak
terkontrol dengan baik. Kerugian lain yang bisa terjadi adalah
terjadinya kerusakan organ tubuh atau timbulnya efek samping
obat yang tidak diharapkan. Oleh karena itu diperlukan suatu cara
yang sistematis sehingga penggunaan obat benar-benar dapat
dikontrol perawat dan pasien/keluarga pasien serta resiko
kerugian baik secara material maupun non material dapat
dihindari, pada akhirnya kepercayaan pasien terhadap perawat
100
juga semakin meningkat. Berdasarkan hal tersebut, untuk lebih
mengoptimalkan pelaksanaan sentralisasi obat di ruang Ruang
Perina RS Universitas Airlangga, kami akan melaksanakan
sentralisasi obat oral maupun injeksi.
b. Tujuan
1) Tujuan umum
Mengaplikasikan peran perawat primer dalam pengelolaan
sentralisasi obat dan mendokumentasikan hasil pengelolaan
sentralisai obat.
2) Tujuan khusus
a) Mengelola obat pasien: pemberian obat secara tepat dan
benar sesuai dengan prinsip 6T dan 1W (tepat pasien,
tepat obat, tepat dosis, tepat waktu, tepat cara pemberian,
tepat dokumentasidan waspada efek samping obat) dan
mendokumentasikan hasil pengelilaan.
b) Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman perawat

primer dan perawat associate dalam penerapan prinsip
6T+ 1W
c) Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga atas asuhan

keperawatan yang diberikan.
d) Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga terhadap
perawat dalam pengelolaan sentralisasi obat.
e) Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap program terapi.

c. Teknik Pengelolaan Sentralisasi Obat
Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat

merupakan salah satu peran perawat sehingga perlu dilakukan
dalam suatu pola / alur yang sistematis sehingga penggunaan
obat benar-benar dikontrol oleh perawat sehingga resiko kerugian
baik material maupun non material dapat dielimir.Upaya
sistematik meliputi uraian terinci tentang pengelolaan obat secara
ketat oleh perawat diperlukan sebagai bentuk tanggung jawab
perawat dalam menyelenggarakan kegiatan perawatan.
101
Teknik pengelolaan obat control penuh (sentralisasi) adalah
pengelolaan obat dimana seluruh obat yang diberikan pada klien
diserahkan sepunuhnya pada perawat. Pengeluaran dan
pembagian obat sepenuhnya dilakukan perawat:
a. Penanggung jawab dalam pengelolaan adalah kepala ruangan
diserahkan operasional dapat didegasikan pada staf yang
ditunjuk (Perawat Primer).
b. Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengotrol

penggunaan obat
c. Penerimaan obat
1) Obat yang telah diresepkan dan telah diambil oleh
keluarga diserahkan kepada perawat dengan
menandatangani lembar serah terima obat yang ada pada
lembar control obat.
2) Perawat menuliskan nama klien, register, jenis obat,

jumlah dan sediaan serta dosis obat dalam lembar control
obat dan diketahui (tanda tangan) oleh keluarga dalam
lembar control obat.
3) Klien/keluarga untuk selanjutnya dapat melakukan

control keberadaan obat pada lembar control obat yang
ada disisi klien (sisi bed klien)
4) Obat yang sudah diserahkan selanjutnya disimpan oleh

perawat dalam kotak obat (Nursalam, 2016)
d. Pembagian obat
1) Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam
buku daftar pemberian obat.
2) Obat disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat

dengan memperhatikan alur yang telah tercantum dalam
buku daftar pemberian obat; dengan terlebih dahulu
dicocokkan dengan terapi yang diinstruksikan dokter dan
kartu obat yang ada pada pasien.
102
3) Pada saat pemberian obat, perawat menjelaskan macam
obat, kegunaan obat, jumlah obat dan efek samping.
Usahakan tempat/wadah obat kembali kepada perawat
setelah obat dikonsumsi. Pantau efek samping pada
pasien.
4) Sediaan obat yang ada selanjutnya diperiksa setiap pagi

oleh kepala ruangan atau petugas yang ditunjuk dan
didokumentasikan dalam buku masuk obat. Obat-obatan
yang yang hamper habis akan diinformasikan kepada
keluarga, kemudian dimintakan resep (jika masih perlu
dilanjutkan) kepada dokter penanggung jawab pasien
(Nursalam, 2014).
e.Penambahan obat baru

1) Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis,
dosis atau perubahan alur pemberian obat, maka
informasi ini akan dimasukkan dalam buku masuk obat
dan sekaligus dilakukan perubahan dalam kartu sediaan
obat.
2) Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin (sewaktu

saja), maka dokumentasi hanya dilakukan pada buku
masuk obat dan selanjutnya diinformasikan kepada
keluarga dengan kartu khusus obat (Nursalam, 2016)
f. Obat khusus
1) Obat dikategorikan khusus apabila sediaan memiliki harga
yang cukup mahal, mengguakan alur peberian yang cukup
sulit, memiliki efek samping yang cukup besar atau hanya
diberikan dalam waktu tertentu/sewaktu saja.
2) Pemberian obat khusus menggunakan kartu khusus obat,

dilaksanakan oleh perawat primer.
3) Informasi yang diberikan kepada pasien atau keluarga;

nama obat, kegunaan obat, waktu pemberian, efek
103
samping, penanggung jawab pemberi dan wdah obat
sebaiknya diserahkan atau ditunjukkan kepada keluarga
setelah pemberin.
Usahakan terdapat saksi dari keluarga saat pemberian obat

(Nursalam, 2016)
g. Pendidikan Manajemen Obat
Seorang manager keperawatan dapat mendidik staf
mengenai obat dengan cara berikut ini :
1) Membuat catatan mengenai obat-obatan yang sering
dipakai, jelaskan penggunaan obat dan efek samping,
kemudian berikan salinan kepada semua staf.
2) Tuliskan dosis yang tepat obat-obatan yang sering
digunakan dan gantungkan didinding.
3) Adakan pertemuan staf untuk membahas penyebab

pemborosan obat.
4) Beritahu kepada semua staf mengenai harga bermacam-
macam obat.
5) Aturlah program diskusi dan bahaslah mengenai satu
jenis obat setiap minggu pada pertemuan staf
6) Sediakan satu atau lebih eksemplar buku farmakologi

sederhana di perpustakaan
7) Pengambilan Obat
8) Bila klien pulang atau pindah ruangan dan obat masih ada
sisa maka obat dikembalikan kepada klien / keluarga dan
perawat/petugas serta tanggal dan waktu penyerahan.
Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Resep dari Dokter
BPJS UMUM
Farmasi mengirimkan obat104

ke Perina

Farmasi tanda tangan di medication chart
Gambar 3. 3 Alur Pelaksanaa Sentralisasi Obat
Keterangan :
: Garis Komando
d. Pelaksanaan Kegiatan
Topik : Sentralisasi Obat

Sasaran : Pasien di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga Surabaya
Waktu :
Hari/ tanggal :
Tempat : Ruang Perina RS Universitas Airlangga Surabaya
e. Pengorganisasian
Penanggung jawab :
Kepala Ruangan :
Perawat Primer :
Perawat Assosiate :
Keluarga Pasien :
Farmasi :
Pembimbing Akademik: Rahmad Septian Reza,S.Kep.,Ns.,
M.Kep
Pembimbing Klinik : Widia Yuniarti,S.Kep.,Ns
f. Tujuan
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan,

diharapkan di RS Universitas Airlangga Surabaya mampu
menerapkan sentralisasi obat secara optimal.
g. Rencana strategi
a. Melaksanakan sentralisasi obat klien bekerja sama dengan

perawat, dokter dan bagian farmasi
105
b. Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan
sentralisasi obat
h. Struktur :
a. Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan di Ruang Perina

Rs Universitas Airlangga
b. Persiapan sarana dan prasarana (kotak obat, informed
consent, lembar serah terima, dll).
c. Persiapan dilakukan sebelumnya
i. Proses
a. Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan

ruangan yang telah ditentukan dan klien yang telah
menyetujui informed consent untuk dilakukan sentralisasi
obat.
b. Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan alur yang telah
ditentukan.
j. Hasil
a. Klien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat.

b. Obat dapat diberikan secara tepat dan benar 6T dan 1W.
c. Perawat mudah mengontrol pemberian obat dan dokumentasi
yang benar.
k. Mekanisme Kegiatan
Tabel 3. 2 mekanisme kegiatan
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksa

na
Persiapan 1. PP mendatangi Karu & 10 menit Nurse Karu
menyatakan mau Station
mengadakan PP
sentralisasi obat Karu
2. oral dan injeksi
Karu menanyakan
3. persiapan SO
PP menyebutkan hal-
4. hal yang sudah
disiapkan
Karu memeriksa
kelengkapan
administrasi
sentralisasi obat
106
(meliputi: informed
consent, formulir
pemberian obat oral
dan injeksi, lembar
serah
terima obat)
Pelaksa naan 1. Karu mendatangi bed 30 menit Bed Karu
pasien yang akan di paisen
adakan sentralisasi PP
2. obat Nurse
PP meminta satu/dua Station PP
orang keluarga
pasien untuk PP
dijelaskan tentang PP
3. sentralisasi obat
secara umum di PP&PA
4. nurse station PP
menjelaskan
bagaimana
pensentralisasian obat
5.
PP memberikan
informed consent pada
keluarga
6. pasien
PPbersama keluarga
mencatat jumlah obat
dan menyimpan obat
PP&PA bersama sama
melakukan
pendokumentasian
pemberian obat
Penutu p 1. PP melaporkan 15 menit Nurse Karu
kepada Karu Station
dengan membawa
2. semua kelengkapan SO
Karu mengecek
informed concent dan
3. lembar serah terima
obat
Karu mengevaluasi
pada PP tentang
pelaksanaan
sentralisasi obat
3.2.4. Supervisi
a. Latar Belakang
Seiring dengan semakin tingginya tingkat pengetahuan dan
kesadaran akan kebutuhan kesehatan maka semakin tinggi pula
tuntutan masyarakat pada pelayanan keperawatan. Keadaan
tersebut menuntut perawat pada suatu bentuk persaingan untuk
mendapatkan kepercayaan masyarakat akan pelayanan
107
keperawatan, hal mana membuat perawat harus meningkatkan
pelayanan keperawatan yang paripurna.
Pelayanan yang berkualitas harus didukung oleh sumber-
sumber yang memadai, antara lain sumber daya manusia yang
bermutu, standar pelayanan termasuk pelayanan keperawatan
yang berkualitas, disamping fasilitas yang sesuai harapan
masyarakat. Agar pelayan keperawatan senantiasa memenuhi
harapan konsumen dan sesuai dengan standar yang berlaku maka
diperlukan suatu pengawasan terhadap pelaksanaan asuhan
keperawatan. Melalui pengawasan atau supervisi diharapkan
perawat dapat melaksanakan asuhan yang berkualitas sesuai
standar. Supervisi tersebut merupakan salah satu bentuk kegiatan
dari manajemen dan merupakan cara yang tepat untuk menjaga
mutu pelayanan keperawatan.
b. Tujuan
1) Tujuan Umum
Setelah melakukan tindakan supervisi keperawatan,
mahasiswa mampu mengaplikasikan peran kepala ruangan
sebagai supervisor dan peran perawat primer, maupun
perawat assosiate di Ruang Perina ( Ruang Bayi )
2) Tujuan Khusus
a. Kepala ruangan mampu mengevaluasi dan menilai
kinerja perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
secara fair.
b. Kepala ruangan mampu memberikan umpan balik (feed
back) terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilakukan perawat.
108
c. Kepala ruangan memberikan tindak lanjut (follow up )
terhadap permasalahan yang dihadapi oleh perawat
selama melakukan asuhan keperawatan.
d. Mampu menjalin kerja sama dan keakraban antara
perawat.
e. Meningkatkan kinerja PP dan PA
c. Manfaat
1. Bagi Perawat
a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
perawat yang disupervisi dan meningkatkan
hubungan dan suasana kerja yang lebih harmonis
antara supervisor dan perawat yang disupervisi.
b. Meningkatkan kemampuan perawat primer, dan
perawat assosiate dalam menerapkan asuhan
keperawatan dan mengurangi adanya kesalahan
yang dilakukan perawat.
2. Bagi Institusi
Membantu menyusun pedoman atau
petunjuk tentang pelaksanaan tindakan keperawatan
sehinga tercipta pelayanan keperawatan professional.
d. Definisi supervisi
Supervisi adalah suatu teknik pelayanan yang tujuan
utamanya adalah merencakanakan, membimbing,
mengararahkan, mengajar, mengobservasi, mendorong,
memperbaiki utnuk menyeleaaikan tugas tugas keperawatan.
(Nursalam,2016).
Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan
pembinaan yang dilakukan secara berkesinambungan oleh
supervisor mencakup masalah pelayanan keperawatan,
109
masalah ketenagaan, dan perawatan agar pasien mendapat
pelayanan yang bermutu setiap saat (Depkes, 2007).
Supervisi keperawatan adalah suatu proses pemberian
sumber-sumber yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaikan
tugas dalam rangka mencapai tujuan.
e. Tujuan Supervisi
Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan
pelayanan pada klien dan keluarga yang berfokus pada
kebutuhan, keterampilan dan kemampuan perawat dalam
melaksanakan tugas.
f. Prinsip Supervisi
a. Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi
b. Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen,
keterampilan hubungan antar manusia dan kemampuan
menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan.
c. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan
dinyatakan melalui petunjuk, peraturan, uraian tugas dan
standar.
d. Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokrasi
antara supervisor dan perawat pelaksana.
e. Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan
rencana yang spesifik.
f. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif,
komunikasi efektif, kreativitas dan motivasi.
g. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil guna dan
berdaya guna dalam pelayanan keperawatan yang memberi
kepuasan klien, perawat dan manajer.
g. Pelaksana Supervisi
1. Kepala ruangan :
a. Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan
keperawatan pada klien
diruang perawatan.
110
b. Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau
tidaknya tujuan pelayanan kesehatan dirumah sakit.
c. Mengawasi perawat pelaksana dalam
melaksanakan praktek keperawatan diruang
perawatan.
2. Kepala Instalasi Rawat Inap :
Mengawasi instalasi rawat inap dalam melaksanakan
tugas secara langsung dan seluruh perawat secara tidak
langsung
3. Kepala Sub. Bagian Keperawatan :
Bertanggung jawab untuk melaksanakan supervisi
kepala seksi perawatan secara langsung dan semua
perawat secara tidak langsung
111
h. Alur Supervisi
Ka.Sub.Bag.Wat
Ka. Instalasi Rawat

Inap Supervisi &
Kepala Ruangan Delegasi
Menetapkan kegiatan dan

Supervisi
tujuan serta instrument / alat
ukur PP 1 PP 2
Menilai kinerja perawat PA

PA
Pembinaan 3F
Penyampaian penilaian (fair)
Feed back Kinerja perawat dan
Follow up, pemecahan masalah Kualitas Pelayanan
dan rewart
Meningkat
Keterangan : Kegiatan supervisi
Delegasi dan Supervisi
Gambar 3. 4 . Alur Supervisi ( Nursalam,2016)
i. Langkah-langkah Supervisi
1. Pra supervisi
a. Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi
b. Supervisor menetapkan tujuan
2. Supervisi
a. Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan

instrument / alat ukur yang telah disiapkan
b. Supervisor menemukan beberapa hal yang memerlukan

pembinaan.
c. Supervisor memanggil PP dan PA untuk mengadakan

pembinaan dan klarifikasi masalah
d. Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, wawancara, dan

memvalidasi data sekunder
112
e. Supervisor mengklarifikasi masalah yang ada.
f. Supervisor melakukan tanya jawab dengan PP dan PA
3. Pasca Supervisi 3F
a. Supervisor memberikan penilaian supervisi (F- Fair)
b. Supervisi memberikan Feed Back dan klarifikasi
c. Supervisi memberikanreinforcement dan follow up

perbaikan
j. Peran Supervisor dan Fungsi Supervisi

Peran dan fungsi supervisor dalam supervisi adalah
mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan
keperawatan dan manajemen sumber daya yang tersedia.
1. Manajemen pelayanan keperawatan
Tanggung jawab supervisor adalah :

a) Menetapkan dan mempertahankan standar praktek
keperawatan
b) Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan

yang diberikan
c) Mengembangkan peraturan dan prosedur yang

mengatur pelayanan keperawatan, bekerjasama dengan
tenaga kesehatan lain yang terkait.
d) Memastikan praktek keperawatan professional

dilaksanakan.
2. Manajemen anggaran
Manajer keperawatan berperan aktif dalam membantu

perencanaan, danpengembangan.
3. Supervisor berperan dalam :
113
1) Membantu menilai rencana keseluruhan dikaitkan
dengan dana tahunan yang tersedia, mengembangkan
tujuan unit yang dapat dicapai sesuai tujuan RS.
2) Membantu mendapatkan informasi statistik untuk

merencanakan anggaran keperawatan.
3) Memberi justifikasi proyeksi anggaran unit yang

dikelola, Supervisi memerlukan praktek dan evaluasi
yang benar agar dapat berjalan sesuai prosedur.
k. Teknik Supervisi
Proses Supervisi keperawatan terdiri dari 3 elemen pokok,
yaitu :
a) Mengacu pada standar asuhan keperawatan
b) Fakta pelaksanaan praktek keperawatan sebagai
pembanding untuk menetapkan pencapaian.
c) Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan
mempertahankan kualitas asuhan.
Area yang disupervisi adalah pelaksanaan asuhan keperawatan

yang diberikan oleh PP dan PA berdasarkan standar asuhan
yang telah ditetapkan.
Supervisi dapat dilakukan melalui dua cara yaitu :
1) Supervisi langsung :
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang
sedang berlangsung, dimana supervisor dapat terlibat dalam
kegiatan, feed back dan perbaikan.
Adapun prosesnya adalah :
a) Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu
tindakan keperawatan didampingi oleh supervisor.
b) Selama proses, supervisor dapat memberi dukungan,

reinforcement dan petunjuk
114
c) Setelah selesai, supervisor dan perawat pelaksana
melakukan diskusi yang bertujuan untuk menguatkan
yang telah sesuai dan memperbaiki yang masih
kurang. Reinforcement pada aspek yang positif
sangat penting dilakukan oleh supervisor.
2) Supervisi secara tidak langsung :
Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun

lisan. Supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi
dilapangan sehingga mungkin terjadi kesenjangan fakta.
Umpan balik dapat diberikan secara tertulis.
L. Peran Kepala Ruangan, PP dan PA
a. Peran Kepala Ruangan :
1) Sebagai konsultan dan pengendali mutu PP.
2) Orientasi dan merencanakan karyawan baru
3) Menyusun jadwal dinas dan memberi penugasan pada PA.
4) Evaluasi kerja.
5) Merencanakan / menyelenggarakan pengembangan staf
6) Membuat 1- 2 pasien untuk model agar dapat mengenal
hambatan yang terjadi.
b. Peran PP :
1) Menerima klien dan mengkaji kebutuhan pasien secara
komprehensif
2) Membuat tujuan dan rencana keperawatan
3) Melaksanakan rencana yang telah dibuat
4) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain.
5) Mengadakan kunjungan rumah bila perlu
c. Peran PA :
Peran PA adalah melaksanakan tindakan keperawatan sesuai
dengan rencana yang telah disusun oleh PP.
115
M. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah melakukan tindakan supervise keperawatan, mahasiswa

mampu mengaplikasikan peran kepala ruangan sebagai supervisor
dan peran perawat primer, maupun perawat associate di Perina
(Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga Surabaya.
b. Tujuan khusus
a) Kepala ruangan mampu mengevaluasi dan menilai kinerja

perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan secara fair.
b) Kepala ruangan mampumemberikan umpan balik (feed back)
terhadap tindakan keperawatan yang telah dilakukan perawat.
c) Kepala ruangan memberikan tindak lanjut (follow up) terhadap
permasalahan yang dihadapi oleh perawat selama melakukan
asuhan keperawatan.
d) Mampu menjalin kerja sama dan keakraban antara pearawat
c.Target
1) Meningkatkan pelaksanaan supervisi secara terjadwal dan
terdokumentasi
2) Menentukan materi pelaksanaan supervisi keperawatan
3) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat
ruangan
4) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan.
N. Program Kerja
1) Pengorganisasian
Penanggung Jawab :
Kepala Ruangan :
Perawat Primer :
Perawat Asosiate :
Pembimbing Akademik: Rahmad Septian Reza S.Kep.,Ns., M.Kep
Pembimbing Klinik :
2) Pelaksanaan
116
Kegiatan supervisi keperawatan dilaksanakan pada minggu III.
Supervisi ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik profesi
menajemen keperawatan di Ruang Bayi (PERINA) RS Universitas
Airlangga.
3) Materi supervisi
Pemberian obat melalui selang intra vena (per iv bolus)
4) Media supervisi
a. Status pasien
b. Instrument supervisi
5) Rencana strategi
O. Mekanisme role play supervisi keperawatan
Tabel 3. 3 mekanisme role play supervise keperawatan
Tahap Pelaksanaan
Kepala Ruangan (supervisor) Tempat
Kegiatan
Pra Karu memanggil PP keruangan, Ruang Karu Kau dan PP
Supervisi menyampaikn akan melakukan supervisi
( 5 Menit ) pada PP tentang tindakan injeksi IV
Supervisi 1. PP dibantu PA menyiapkan alat Nurse Station Karu, PP,

(25 menit) dalam tindakan injeksi iv dan Ruang PA
2. PP menyampaikan pada karu Keperawatan
alatalat injeksi yang dipersiapkan
sudah siap
3. Karu mengecek kelengkapan alat
4. Karu,PP,dan PA ke ruangan pasien
5. PP dibantu PA melakukan injeksi
iv
6. Tindakan injeksi selesai, Karu,PP,
dan PA kembali ketempat
7. Karu memanggil PP keruangan
untuk mengevaluasi hasil tindakan
Post 1. Karu menyampaikan hasil supervisi Ruang Karu Karu dan PP
Supervisi 2. Karu memberikan feed back dan
(10 menit) kasrifikasi serta masukan pada PP
3. Karu memberi reward
117
INSTRUMEN SUPERVISI INJEKSI INTRAVENA MELALUI SELANG
INFUS
Hari/Tanggal : Supervisor : KARU
Yang disupervisi : Perawat Primer Ruangan : Perina (R.Bayi)

Parameter Bobot Dilakukan Keterangan
Ya Tidak
A. Persiapan Alat
1. Kapas steril 1
2. Bak injeksi 1
3. Spuit sesuai kebutuhan 1
4. Sarung tangan 1
5. Alcohol 70% 1
6. Pengalas 1
7. Bengkok 1
8. Alat tulis 1
9. Buku injeksi 1
10. Jam tangan dengan detikan 1
11. Obat sesuai kebutuhan 3
B. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam 3
2. Senyum 2
3. Memperkenalkan diri 3
4. Memberikan penjelasan 3
tentang tujuan dilakukan
injeksi
5. Mengatur posisi senyaman 3
mungkin
C. Pelaksanaan Injeksi Intravena:
118
1. Prinsip pemberian 5T 5
2. Cuci tangan kemudian 3

menggunakan sarung tangan
3. Memasukkan obat dalam 2

spuit
4. Pastikan infus dalam keadaan 3
lancer tidak ada tanda-tanda
phlebitis, kemudian klem
atau pengatur tetesan
dimatikan
5. Melakukan desinfeksi dengan 3

alcohol 70% pada daerah
yang akan diinjeksi
6. Obat dimasukkan 2
7. Lihat ekspresi wajah pasien 2
8. Pengatur tetesan dibuka 3

kembali, kemudian tetesan
diatur sesuai dengan
kebutuhan yang sudah
ditentukan
Terminasi
1. Mengevaluasi lokasi 3
penyuntikan dan kelancaran
tetesan
2. Mengevaluasi kenyamanan 2
posisi
3. Mengobservasi kemungkinan 4
phlebitis
4. Pasien dirapikan, alat-alat 2
dibereskan
5. Melepas sarung tangan dan 2
cuci tangan
6. Dokumentasi 3
Total Nilai : 66
Kriteria :
Baik : 44-66
Cukup : 22-43
Kurang : <21
119
3.2.5. Discharege Planning
a. Latar Belakang
Discharge planning merupakan bagian dari komponen yang
penting dalam Model Asuhan Keperawatan Profesional dimana
rencana pemulangan pasien ini sangat menarik untuk dikaji
karena tidak semua pelayan kesehatan memperaktekkan
tindakan ini secara optimal. Maka dari itu seorang tenaga
pelayanan yang profesional perlu ditekan kan dan
memperhatikan cara mengaplikasikannya untuk meningkatkan
kualitas pelayanan terhadap pasien. Discharge planning bukan
hanya dilakukan waktu pasien ketika akan pulang yang selam
ini dipersepsikan melainkan dipersiapkan dan di rencanakan
dan dilaksanakan sejak awal pasien masuk .keakuratan data
yang diterima secara continoutas dapat membantu tahap -tahap,
factor serta hal-hal yang perlu dikaji untuk pelaksanaan rencana
pemulangan pasien.
Berdasrkan kondisi yang belum ada kesesuaian antara teori

dan aplikasi dilapangan dalam penerapan discharge planning
untuk menciptakan Model Asuhan Keperwatan yang dapat
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, maka mahasiswa
praktek manajemen keperawatan STIKES Ngudia Husada
Madura program profesi ners akan melaksanakan praktek
Discharge Planning berdasarkan konsep Model Asuhan
Keperawatan Profesional Moduler (MAKP TIM).
b. Tujuan :
1) Tujuan Umum
Membantu klien dalam Rencana pulang yang dimulai
pada saat pasien masuk rumah sakit secara periodik dan
berkelanjutan
2) Tujuan Khusus
a. Mengkaji kebutuhan rencana pemulangan
b. Mengidentifikasi masalah pasien.
120
c. Manfaat Discharge Planning
1) Bagi Klien
a) Meningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan
keperawatan dirumah.
b) Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan pada
pasien.
c) Membantu pasien memiliki pengetahuan, keterampilan,
dan sikap dalam memperbaiki, serta memepertahankan
status kesehatan pasien.
2) Bagi Mahasiswa
Terjadi pertukaran informasi antara mahasiswa dengan
pasien sebagai penerimaan pelayanan.
a. Mengevaluasi pengaruh intervensi yang terencana pada
penyembuhan pasien.
b. Membantu kemandirian pasien dalam kesiapan
melakukan keperawatan dirumah.
d. Prinsip-Prinsip Rencana Pemulangan
Menurut Nursalam (2017) Meliputi :

a. Pasien merupakan fokus dalam perencanaan pulang.
Nilai keinginan dan kebutuhan dari pasien perlu dikaji
dan dievaluasi.
b. Kebutuhan dari pasien diidentifikasi. Kebutuhan ini
berkaitan dengan masalah yang mungkin timbul pada
saat pasien pulang nanti, sehingga kemungkinan masalah
yang timbul dirumah dapat segera diantisipasi.
c. Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif.
Perencanaan pulang merupakan pelayanan multidisiplin
dan setiap tim harus saling bekerja sama.
d. Perencanaan pulang disesuaikan dengan sumber daya
dan fasilitas yang ada. Tindakan atau rencana yang akan
dilakukan setelah pulang disesuaikan dengan
121
pengetahuan dari tenaga yang tersedia atau fasilitas yang
tersedia di masyarakat.
e. Perencanaan pulang dilakukan pada setiap sistem
pelayanan kesehatan. Setiap pasien masuk tatanan
pelayanan maka perencanaan pulang harus dilakukan.
e. Tahap-Tahap Discharge Planning
1. Pengkajian
Pengkajian mencakup pengumpulan dan
pengorganisasian data tentang klien. Ketika melakukan
pengkajian kepada klien, keluarga merupakan bagian dari
unit perawatan. Klien dan keluarga harus aktif dilibatkan
dalam proses discharge agar transisi dari rumah sakit ke
rumah dapat efektif. Elemen penting dari pengkajian
discharge planning adalah:
a. Data Kesehatan
b. Data Pribadi Pemberi Perawatan
c. Lingkungan,Keuangan dan Pelayanan yang dapat
mendukung.
2. Diagnosa
Diagnosa keperawatan didasarkan pada
pengkajian discharge planning, dikembangkan untuk
mengetahui kebutuhan klien dan keluarga. Keluarga
sebagai unit perawatan memberi dampak terhadap
anggota keluarga yang membutuhkan perawatan. Adalah
penting untuk menentukan apakah masalah tersebut
aktual atau potensial.
3. Perencanaaan:
Hasil yang diharapkan perencanaan pemulangan
pasien membutuhkan identifikasi kebutuhan spesifik
klien. Kelompok perawat berfokus pada kebutuhan
rencana pengajaran yang baik untuk persiapan pulang
klien, yang disingkat dengan METHOD, yaitu :
122
a. Medication (obat)
Obat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya:
Pada pasien yang akan pulang dijelaskann obat-obat
yang masih diminum dan yang dihentikan , dosis, cara
pemberian dan waktu yang tepat minum obat.
b. Environment (Lingkungan)
Lingkungan tempat klien akan pulang dari rumah
sakit sebaiknya aman. Pasien juga sebaiknya memiliki
fasilitas pelayanan yang dibutuhkan untuk kontinuitas
perawatannya.
c. Treatrment (pengobatan)
Perawat harus memastikan bahwa pengobatan dapat
berlanjut setelah klien pulang, yang dilakukan oleh
klien atau anggota keluarga. Jika hal ini tidak
memungkinkan, perencanaan harus dibuat sehingga
seseorang dapat berkunjung ke rumah untuk
memberikan keterampilan perawatan.
d. Health Teaching (Pengajaran Kesehatan)
Klien yang akan pulang sebaiknya diberitahu
bagaimana mempertahankan kesehatan. Termasuk
tanda dan gejala yang mengindikasikan kebutuhan
pearwatan kesehatan tambahan.
e. Outpatient referral
Klien sebaiknya mengenal pelayanan dari rumah sakit
atau agen komunitas lain yang dapat meningkatan
perawatan yang kontinu.
f. Diet
Klien sebaiknya diberitahu tentang pembatasan pada
dietnya. sebaiknya pasien mampu memilih diet yang
sesuai untuk dirinya.
4. Implementasi
123
pelaksanaan rencana pengajaran dan referral.
Seluruh pengajaran yang diberikan harus
didokumentasikan pada catatan perawat dan ringkasan
pulang (Discharge summary). Instruksi tertulis diberikan
kepada klien. Demonstrasi ulang menjadi harus
memuaskan. Klien dan pemberi perawatan harus
memiliki keterbukaan dan melakukannya dengan alat
yang akan digunakan di rumah. Penyerahan home care
dibuat sebelum klien pulang. Informasi tentang klien dan
perawatannya diberikan kepada agen tersebut. Seperti
informasi tentang jenis pembedahan, pengobatan
(termasuk kebutuhan terapi cairan IV di rumah), status
fisik dan mental klien, factor social yang penting
(misalnya kurangnya pemberi perawatan, atau tidak ada
pemberi perawatan) dan kebutuhan yang diharapkan oleh
klien.
5. Evaluasi
terhadap discharge planning : dangat penting
dalam membuat kerja proses discharge planning.
Perencanaan dan penyerahan harus diteliti dengan cermat
untuk menjamin kualitas dan pelayanan yang sesuai.
Evaluasi berjalan terusmenerus dan membutuhkan revisi
dan juga perubahanEvaluasi lanjut dari proses pemulangan
biasanya dilakukan seminggu setelah klien berada di
rumah. Ini dapat dilakukan melalui telepon, kuisioner atau
kunjungan rumah (home visit).Keberhasilan program
rencana pemulangan tergantung pada enam variabel :
a. Hasil yang diharapkan dari perawatan
b. Derajat penyakit
c. Durasi perawatan yang dibutuhkan
d. Jenis-jenis pelayanan yang diperlukan
124
e. Komplikasi tambahan dan ketersediaan sumber-sumber
pelayanan
f. Faktor-faktor yang perlu dikaji dalam Discharge Planning
a. Pengetahuan klien dan keluarga tentang penyakit, terapi dan
perawatan yang diperlukan.
b. Kebutuhan psikologis dan hubungan interpersonal di dalam
keluarga.
c. Keinginan keluarga dan pasien menerima bantuan dan
kemampuan mereka memberi asuhan.
d. Bantuan yang diperlukan pasien.
e. Pemenuhan kebutuhan aktivitas hidup sehari-hari seperti makan,
minum, eliminasi, istirahat dan tidur, berpakaian, kebersihan diri,
keamanan dari bahaya, komunikasi, keagamaan, rekreasi dan
sekolah.
f. Sumber dan sistem pendukung yang ada di masyarakat.
g. Sumber finansial dan pekerjaan.
h. Fasilitas yang ada di rumah dan harapan pasien setelah dirawat.
i. Kebutuhan perawatan dan supervisi di rumah.
g. Jenis-Jenis Pemulangan
Nursalam (2017), mengklasifikasikan jenis pemulangan pasien
sebagai berikut :
a. Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti), keadaan
pulang ini dilakukan apabila kondisi pasien baik dan tidak
terdapat komplikasi. Pasien untuk sementara dirawat di rumah
namun harus ada pengawasan dari pihak rumah sakit atau
Puskesmas terdekat.
b. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya), cara ini
merupakan akhir dari hubungan pasien dengan rumah sakit.
Namun apabila pasien perlu dirawat kembali, maka prosedur
perawaatan dapat dilakukan kembali.
c. Judical discharge (pulang paksa), kondisi ini pasien
diperbolehkan pulang walaupun kondisi kesehatan tidak
memungkinkan untuk pulang, tetapi pasien harus dipantau
125
dengan melakukan kerjasama dengan perawat puskesmas
terdekat.
h. Pelaksanaan Kegiatan
Hari / tanggal :
Pukul :
Pelaksana : Karu, PP, dan PA
Topik :
Tempat :
i. Pengorganisasian
Penanggung Jawab :
Karu :
Perawat Primer :
Perawat Asosiate :
Pembimbing Akademik:
Pembimbing Klinik :
j. Metode dan Media
a. Karu Membuka acara discharge planning kepada pasien

b. Karu Menyetujui dan menandatangani format discharge planning
c. PP membuat rencana discharge planning
d. PP membuat leaflet dan kartu discharge plannimg
e. PP memberikan konseling
f. PP memberikan pendidikan kesehatan
g. PP menyediakan format discharge planning
h. PP mendokumentasikan discharge planning
i. PP melakukan agenda discharge planning (pada awal perawatan
sampai akhir perawatan)
j. PA Ikut membantu dalam melaksanakan discharge
planning yang sudah direncanakan oleh perawat primer.
126
k. Alur Discharge Planning
Visite DPJP
Jam
Pasien
Kerja
Pasien KRS meninggal
Lengkapi berkas RM dan cek sisa

Perawat obat pasien
Cek berkas administrasi

bpjs,ktp,KK+tindakan
A
Resep diserahkan keluarga
D
M P
I Cek entri billing obat E
N R
A
Rincian biaya diserahkan ke W
keluarga A
T
Lengkapi form Discharge Planning

dan KIE
Pe
ra Melepas infus dan gelang
wa
t
form Discharge Planning, hasil
pemeriksaan foto/Lab diserahkan
ke keluarga
Pasien KRS
Sumber : Discharge Planning RS Universitas Airlangga Surabaya
Gambar 3. 5 alur discharge planning
127
Mekanisme Kegiatan Discharge Planning (post)
Tabel 3. 4 mekanisme kegiatan discharge planning
Tahap Tahapan Waktu Tempat Pelaksanaan
Persiapan 1. PP masuk keruang karu 5 Menit Ruangan Karu dan

mengucapkan salam, Karu PP, PA
memberitahukan pada karu bahwa
ada pasien pulang dan akan
dilaksanakan post charge
planning
2. PP sudah siap dengan format post
charge planning
3. PP menyebutkan hal-hal yang
perlu dijelaskan pada klien dan
keluarga
4. Karu memeriksa kelengkapan post
charge planning
Pelaksanaan 1. PP meminta tolong kepada PA 15 Nurse PP dan PA
untuk memanggil keluarga pasien menit station
yang akan dilakukan discharge
planning post dan keluarga
pasien di bawa ke nurse station
2. PP dibantu PA menjelaskan
tentang perawatan dirumah :
Diet selama dirumah
a. Obat-obatan yang
diteruskan
b. Aktivitas secara bertahap
c. Perawatan luka
d. Waktu control
3. PP menanyakan kembali pada
klien dan keluarga tentang materi
yang telah disampaikan
4. PA memberikan surat kontrol,
leaflet, obat-obatan dan
menyertakan data penunjang
Penutup 1. PP melaporkan kepada Karu 2 Ruangan Karu
bahwa post charge planning Menit karu PP
telah dilaksanakan
2. Karu mengucapkan terima kasih
kepada PP
128
3.2.6. Ronde Keperawatan
a. Latar Belakang
Peningkatan mutu asuhan keperawatan sesuai dengan
tuntutan masyarakat dan perkembangan IPTEK maka perlu
pengembangan dan pelaksanaan suatu model asuhan
keperawatan profesional yang efektif dan efisien. Metode
keperawatan primer merupakan salah satu metode pemberian
pelayanan keperawatan dimana salah satu kegiatannya adalah
ronde keperawatan, yaitu suatu metode untuk menggali dan
membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi
pada pasien dan kebutuhan pasien akan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat primer/associate, konselor, kepala
ruangan, dan seluruh tim keperawatan dengan melibatkan
pasien secara langsung sebagai focus kegiatan (Nursalam,
2017).
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam
mengatasi masalah keparawatan klien yang dilaksanakan
disamping pasien membahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh katim dan
atau perawat konselor, kepala ruangan, yang melibatkan
seluruh anggota tim (Nursalam, 2018).
b. Masalah
Pelaksanaan Ronde diharapkan melihat kasus yang masuk
kriteria untuk di rondekan dan diharapkan untuk menyelesaikan
masalah pasien. Pelaksanaan ronde keperawatan belum pernah
dilakukan di Ruang Mawar Kuning Bawah.
c. Tujuan
a) Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menyelesaikan masalah pasien
melalui ronde keperawatan.
b) Tujuan Khusus
129
Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, mahasiswa
mampu:
1) Menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistematis
2) Meningkatkan kemampuan validasi data klien
3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis
keperawatan.
4) Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi
rencana keperawatan
5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan
keperawatan yang berorientasi pada masalah klien.
6) Meningkatkan kemampuan justifikasi.

7) Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
d. Target
1) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan (strategi

dan materi).
2) Menyusun materi kegiatan ronde keperawatan
3) Melaksanakan ronde keperawatan
4) Memotivasi perawat agar menerapkan ronde keperawatan
e. Pelaksanaan kegiatan
Topik :
Hari / tanggal :
Waktu :
Tempat :
Sasaran :
f. Pengorganisasian
1. penanggung jawab :
2. perawat primer :
3. perawat associate :
4. ahli gizi :
5. dokter :
6. pembimbing akademik : Rahmad Septian Reza ,
S.Kep.,Ns.,M.Kep
7. pembimbing klinik :
g. Media
a. Dokumen/status pasien dan Papan
b. Sarana diskusi : kertas, pulpen, pensil, penghapus
c. Materi yang disampaikan secara persentasi
h. Sasaran
130
a. Pasien
b. Metode
c. Diskusi
Mekanisme Kegiatan Ronde Keperawatan
Tabel 3. 5 mekanisme kegiatan ronde keperawatan
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Keg pasien Tempat

1 hari Praronde Pra-ronde: Penanggung Ruang Karu
sebelum 1. Menentukan kasus dan jawab (Ruang Bayi
ronde topic Perina )
2. Menentukan tim ronde
3. Menentukan literature
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan pasien
Bed Pasien
dengan pemberian
informed consent.
5 menit Ronde Pembukaan : Kepala Ruang
(nurse 1. Salam pembuka Ruangan pertemuan /
station) 2. Memperkenalkan tim nurse station
ronde
3. Menjelaskan
tujuan
ronde
4. Mengenalkanmasalah
pasien secara spintas
30 menit Ronde Penyajian masalah : PP Mendengarkan Ruang
1. Memberi salam dan pertemuan /
memperkenalkan pasien Nurse
dan keluarga kepada tim Station
ronde
2. Menjelaskanriwayat
penyakit dan
keperawatan pasien
3. Menjelaskan masalah
pasien dan rencana
tindakan yang telah
dilaksanakan dan serta
menetapkan prioritas
yang perlu dilakukan
Validasi data : Bed Pasien
1. Mencocokkan dan Karu,
menjelaskan kembali Perawat
data yang telah konselor
disampaikan dengan
wawancara, observasi Ruang
dan pemeriksaan
keadaan pasien secara pertemuan /
langsung, dan melihat Ners Station
dokumentasi
2. Diskusi antar anggota PP,
tim dan pasien tentang
masalah keperawatan
3. tersebut di bed pasien Karu, PP,
131
4. Pemberian justifikasi Perawat
oleh perawat primer atau konselor
konselor atau kepala
ruangan tentang masalah
pasien.
Menentukan
tindakan
keperawatan pada
masalah prioritas yang
telah ditetapkan
Memberikan
respon dan
menjawab
pertanyaan
10 menit Pasca 1. Melanjutkan diskusi dan Kepala Ruang

ronde masukan dari tim. ruangan, pertemuan /
(nurse 2. Menyimpulkan untuk supervisor, Nurse
menentukan perawat Station
station) tindakan konselor,
keperawatan pada pembimbing
3. telah ditetapkan.
Merekomendasikan
4. intervensi keperawatan.
Penutup
3.8 Kriteria Evaluasi

1. Struktur
a. Ronde keperawatan dilaksanakan di Ruang Bayi Perina RSUA
b. Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik
c. Menentukan kasus
d. Menyusun proposal
e. Persiapan dilakukan sebelumnya
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang
telah ditentukan
c. Pelaksanaan ronde keperawatan sesuai dengan rencana dan alur yang

telah di tentukan
3. Hasil
a. Pasien puas dengan hasil kegiatan
b. Masalah pasien dapat teratasi
132
c. Perawat dapat :
1) Menumbuhkan cara berfikir yang kritis dan sistematis
2) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan.
4) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
5) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan

keperawatan
6) Meningkatkan kemampuan justifikasi
7) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja
3.2.7. Timbang Terima
a. Latar Belakang
Timbang terima adalah suatu cara dalam
menyampaikan dan menerima suatu laporan yang berkaitan
dengan keadaan klien. Timbang terima merupakan kegiatan
yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan
antar shift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang
berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belum
dilaksanakan (Nursalam, 2017).
b. Langkah-langkah
a. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap.
b. Shift yang akan menyerahkan perlu mempersiapkan hal-hal
apa yang akan disampaikan.
c. Perawat primer menyampaikan kepada penanggungjawab
shift selanjutnya meliputi :
1) Kondisi atau keadaan klien secara umum.
2) Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan.
3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan.
d. Penyampaian operan di atas harus dilakukan secara jelas
dan tidak terburuburu.`
e. Perawat primer dan anggota kedua shift dinas bersama-
sama secara langsung melihat keadaan klien.
133
c. Prosedur Timbang Terima
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi:
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap.
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan.
b. Pelaksanaan
Timbang terima dilaksanakan oleh perawat primer
kepada Katim yang mengganti jaga pada shift
berikutnya :
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift
2) Di nurse station perawat berdiskusi untuk
melaksanakan timbang terima dengan mengkaji
secara komprehensif yang berkaitan tentang masalah
keperawatan klien, rencana tindakan yang sudah dan
belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan.
3) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan
perincian yang lengkap sebaiknya dicatat untuk
kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga
berikutnya.
4) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang
terima adalah :
a) Identitas klien dan diagnosa medis.
b) Masalah keperawatan yang muncul.
c) Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif).
d) Tindakan keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan
e) Intervensi kolaboratif dan dependensi.
f) Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan selanjutnya.
134
5) Perawat yang melakukan timbang terima dapat
melakukan klarifikasi tanya jawab terhadap hal-hal
yang ditimbang-terimakan dan berhak menanyakan
mengenai hal-hal yang kurang jelas.
6) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan
singkat.
7) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih
dari 5 menit kecuali pada kondisi khusus dan
memerlukan penjelasan yang lengkap dan rinci.
8) Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap
klien dan melakukan validasi data.
9) Pelaporan untuk timbang terima ditulis secara
langsung pada buku laporan ruangan oleh perawat
primer.
d. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah dilakukan timbang terima, maka mahasiswa
dan perawat Ruang Mawar Kuning Bawahmampu
mengkomunikasikan hasil pelaksanaan asuhan keperawatan
klien dengan baik sehingga kesinambungan informasi
mengenai keadaan klien dapat dipertahankan .
2. Tujuan khusus
1) Menyampaikan masalah, kondisi dan keadaan pasien
(data fokus).
2) Menyampaikan hal-hal sudah / belum
dilakukan dalam asuhan keperawatan pada
pasien
3) Menyampaikan hal-hal yang penting dan perlu ditindak
lanjuti oleh perawat yang akan dinas selanjutnya.
4) Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
e. Target
135
a. Menentukan penanggung jawab timbang terima untuk tiap-
tiap shift.
b. Melibatkan PJ Unit, Ners Primer dan Ners Associate di
Perina/Ruang Bayi
c. Mendokumentasikan kegiatan timbang terima masing –
masing shift pada format SBAR
f. Alur timbang terima
Situation
Data demografi diagnose medis Diagnose keperawatan (data)
background
Riwayat keperawatan
Assessment:
KU;TTV;GCS;Skala Neri;Skala
risiko jatuh; dan ROS (Poin
yang penting)
Rekomendation:
Tindakan yang sudah
Dilanjutkan
Stop
Modifikasi
Strategi baru
Sumber: Kerangka timbang terima (Nursalam,2017)
Gambar 3. 6 alur timbang terima
g. Pelaksanaan Kegiatan
Hari/tanggal :
Pukul :
136
Pelaksana : Mahasiswa Program Profesi Ners STIKes
NHM
Topik : Role Play Timbang Terima (operan)
Tempat : Ruang Perina/Ruang Bayi RS Universitas
Airlangga Surabaya
h. Metode dan Media
a. Metode :
1) Karu memimpin proses timbang terima
2) Melakukan timbang terima antara PA malam dengan
Perawat shiftpagi.
3) Melaporkan status keadaan klien dari PA malam
dengan Perawat shiftpagi.
4) Diskusi, tanya jawab dan validasi data kembali.
b. Media :
1) Status pasien
2) Alat tulis
3) Materi disampaikan secara lisan
4) Leaflet
5) Sarana dan prasarana perawat
i. Mekanisme Kegiatan Timbang Terima
Tabel 3. 6 mekanisme kegiatan timbang terima
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana

Persiapan 1. Timbang terima 10 menit Nurse Karu
dilaksanakan setiap Station PP Pagi
pergantian shift. PA Pagi
2. Prinsip timbang terima, PA Malam
semua pasien baru masuk PA Malam
dan pasien yang
dilakukan timbang terima
khususnya pasien yang
memiliki permasalahan
yang belum/dapat teratasi
serta yang membutuhkan
observasi lebih lanjut
3. PA/PP menyampaikan
timbang terima kepada PP
(yang menerima
pendelegasian) berikutnya,
hal yang perlu disampaikan
dalam timbang terima:
a. Aspek umum yang meliputi
M1 s/d MS
b. Jumlah pasien
c. Identitas pasien dan
137
diagnosis medis
d. Data (keluhan subjektif dan
objektif)
e. Masalah keperawatan yang
masih muncul
f. Intervensi keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksanakan (secara umum)
g. Intervensi kolaboratif dan
dependen
h. Rencana umum dan
persiapan yang perlu
dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan
penunjang dan program
lainnya)
Pelaksanaan Nurse Station 20 menit Nurse Karu
1. Ketua kelompok dinas sudah Station PP Pagi
siap (shift jaga) PA Pagi
2. Kelompok yang akan PA Malam
bertugas menyiapkan rekam PA Malam
medis pasien
3. Kepala ruangan membuka
acara timbang terima
4. Penyampaian yang jelas,
singkat, dan padat oleh
perawat jaga (NIC)
5. Perawat jaga shift
selanjutnya dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap
hal-hal yang telah ditimbang
terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-
hal yang kurang jelas
6. Kepala ruangan
menyampaikan salam dan
PP menanyakan kebutuhan
dasar pasien
7. Perawat jaga selanjutnya
mengkaji secara penuh
terhadap masalah
keperawatan kebutuhan, dan
tindakan yang telah/belum
dilaksanakan, serta halhal
penting lainnya selama masa
perawatan
8. Hal-hal yang sifatnya
khusus dan memerlukan
perincian yang matang
sebaiknya dicatat secara
khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada
petugas berikutnya
Post timbang 1. Diskusi 5 menit Nurse Karu
terima 2. Pelaporan untuk timbang station PP Pagi
terima dituliskan secara PA Pagi
langsung pada format PA Malam
138
timbang terima yang di PA Malam
tanda tangani oleh PP yang
jaga pada saat itu dan PA
yang jaga berikutnya
diketahui oleh kepala
ruangan
3. Ditutup oleh KARU dan
pemberian penghargaan
kepada PP dan PA.
j. Evaluasi
1 Evaluasi Struktur
Pada timbang terima, sarana dan prasarana yang
menunjang telah tersedia antara lain : Catatan timbang
terima, status klien dan kelompok shift timbang terima.
Kepala ruangan memimpin kegiatan timbang terima yang
dilaksanakan pada pergantian shift yaitu malam ke pagi.
Sedangkan kegiatan timbang terima pada shift sore ke
malam dipimpin oleh ketua tim.
2 Evaluasi Proses
Proses timbang terima dipimpin oleh kepala
ruangan dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang
bertugas maupun yang akan mengganti shift.Ketua tim
malam menyerahkan ke perawat primer berikutnya yang
akan mengganti shift.Timbang terima pertama dilakukan di
nurse station kemudian ke bed klien dan kembali lagi ke
nurse station.Isi timbang terima mencakup jumlah klien,
masalah keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan dan
yang belum dilakukan serta pesan khusus bila ada.Setiap
klien dilakukan timbang terima tidak lebih dari 5 menit saat
klarifikasi ke klien.
3 Evaluasi Hasil
Timbang terima dapat dilaksanakan setiap
pergantian shift. Setiap perawat dapat mengetahui
perkembangan klien. Komunikasi antar perawat berjalan
dengan baik
139
3.2.8. Dokumentasi Keperawatan
a. Latar belakang
Model dokumentasi keperawatan digunakan dirantai atas
dan bawah model dokumentasi SOR yang berorientasi pada
masalah pasien yang meliputi pengkajian dengan menggunakan
pengkajian persistem serta diagnoga keperawatan sampai
evaluasi menggunakan SOAP. Format pengkajian sudah ada
sehingga memudahkan perawat dalam mengkaji, system
pendokumentasian.
Dokumentasi adalah catatan otrentik yang dsapat

dibuktikan atau dijadikan bukti dalam persoalan hukum
komponen dari dokumentasi mencakup aspek komunikasi,
proses keperawatan, standar keperawatan.
b. Tujuan utama pendokumentasian
a. Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam ranghka

mencataat kebutuhan klien , merencanakan, melaksanakan
tindakan keperawatan dan mengevaluasi tindakan .
b. Dokumentasi untuk penelitian hukum dan etika.
c. Manfaat dan pentingmnya dokumentasi keperawatan

1) Hukum
Semua catatan informasi tentang klien merupakan

dokumentasi resmi dan nilai hokum, oleh karena itu data
harus diidentifikasi secara lengkap, jelas dan objektif serta
ditandatanganin oleh tenaga atau perawat. Dalam hal ini
perlu dicantumkan waktu dan sebaiknya dihindari adanya
penulisan yang dapat menimbulkan interpretasi salah.
2) Jaminan mutu (kualitas pelayanan )
Pencatatan data klien yang lengkap dan akurat akan

memberi kemudahan perawat untuk menyelesaikan
140
masalah klien serta untyuk mengetshui sejauh mana
masalah dapat teratasi.hal ini juga memungkinkan perawat
untuk mengetahui masalah baru secara dini.
3) Komunikasi
Dokumentasi merupakan alat perekam masalah

yang berkaitan dengan klien sehingga dapat dijadikan
sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan.
4) Keuangan
Semua tindakan keperawatan yang belum , sedang

dan telah diberikan dicatat dengan lengkap sebagai acuhan
dalam menentukan biaya perawatan klien .
5) Pendidikan
Dokumentasi berisi kronologis dari kegiatan asuhan

keperawatan yang dapat digunakan sebagai bahan atau
refrensi pembelajaran sebagai siswa atau profesi
keperawatan .
6) Penelitian
Data yang terdapat dalam dokumentasi keperawatan

mengandung informasi yang dapat digunakan sebagai
bahan riset untuk pengembangan ilmu keperawatan.
7) Akreditasi
Dokumentasi keperawatan dapat digunakan untukn

melihat sejauh mana peran dan fungsi perawat dalam
melaksanakan asuhan kepererawatan.
d. Hal- hal yang perlu diperhatikan dalam pendokumnetasian
(Potter dan Perry, 1984):
1) Jangan menghapus dengan tipe X atau menghapus tulisan

yang salah. Cara yang benar adalah dengan mencoret
tulisan yang salah dengan dua garis kemudian dituliskan
141
kata salah dan diberi paraf, setelah itu ditulisdskan catatan
yang benar.
2) Jangan mengkritik klien atau tenaga kesehatan yang lain

yang dapatdigunakan sebagai bukti terhadap asuhan
keperawatan yang professional.
3) Jangan tergesa-gesa melengkapi catatan, pastikan dulu

datanya akurat.
4) Catat hanya waktu , akurat, reliable.
5) Jangan biarkan pada akhir catatan peraewat kosong. Coret

bagian sisa yang kosong dan bubuhkan tandatangan.
6) Semua catatan ditulis dengan tinta dan bahasa yang lugas.
7) Jika mempertanyakan suatu instruksi catat bahwa anda

sedang mengklarifikasi .
8) Tulis hanya untuk diri sendiri .
9) Hindari penulisan yang kurang spesifik.
10) Catatlah dokumentasi dengan waktu dan diakhiri dengan

tanda tangan. Pastikan urutan kejadian dicatat dengan benar
dan ditandatangani.
Kelompok mencoba membuat suatu model pendokumentasian

yang mnegacu pada model SBAR. Lembar dokumentasi
keperawatan dengan system berisi tentang :
a. Situation: nama pasien, umur, no RM, diagnose medis ,
lama hari rawat , klasifikasi pasien, total care, parsial care
minimal care, keluhan utama.
b. Baground : riwayat sekarang, riwayat alergi, riwayat

penyakit menular, labolatorium , foto torak, USG, dan
EKG.
142
c. Assesment : tanda-tanda Vital, GCS ,Skala nyeri, skala
pasien jatuh,
B1,B2,B3,B4,B5,B6
d. Rekomendation: tindakan yang sudah dilakukan , rencana
tindakan lanjut, NIC sift , NIC sift selanjutnya dan karu.
e. Penerapan dokumentasi keperawatan.
1) Penaggung jawab :
2) Tujuan
Setelah dilakukan praktik keperawatan diharapkan semua

perawat mampu menerapkan dan pendokumentasian
keperawatan secara ringkas, baik dan benar.
a. Waktu : Minggu 2 sampai minggu 3
b. Rencana strategi
1) Mendiskusikan format pengkajian dan

pendokumentasian sesuai dengan kasus
2) Merevisi forman pengkajian, diagnosis

keperawatn , perncanaan, pelaksanaan dan
evaluasi.
3) Menyiapkan format atau pendokumentasian

keperawatan.
4) Melaksanakan pendokumentasian bersama dengan

perawat ruangan.
f. Kriteria hasil evaluasi

1. Struktur :
a) Menentukan penanggung jawab kegiatan.
b) Mendiskusikan format pengkajian dan

pendokumentasian sesuai dengan kasus
143
c) Menyiapkan format pnegkajian, diagnose keperawatan,
perencaan pelaksanaan dan evaluasi.
d) Menyiapkan format dan pendokumentasian keperawatan.
2. Proses :
a) Penggunaan standart terminologi (pengkajian, diagnosis,

perencanaan, pelaksanaan, evaluasi)
b) Data yang relevan dan bermanfaat dikumpulkan

kemudian dicatat sesuai dengan prosedur dalam catatan
yang permanen.
c) Diagnosis keperawatan disusun berdasarkan klasifikasi

dan analisa data yang akurat.
d) Rencana tindakan keperawatan ditulis dan dicatat

sebagai bagian dari catatatn yang permanen.
e) Observasi dicatat secara akurat, lengkap dan sesuai

urutan waktu.
f) Evaluasi dicatat sesuai dengan urutan waktu meliputi

selama dirawat, dirujuk, pulang ataupun perubahan
status klien, respon klien terhadap tindakan.
g) Rencana tindakan yang direvisi, berdasarkan hasil yang

diharapkan klien.
3. Hasil :
Mahasiswa mampu menerapkan pendokumentasian secara

ringkas, baik dan benar.
144
BAB 4
PELAKSANAAN
Pada Bab ini akan diuraikan aplikasi Model Asuhan Keperawatan

Professional (MAKP) yang dilaksanakan dalam praktik manajemen keperawatan
STIKes Ngudia Husada Madura pada tanggal 27 februari – 11 Maret 2023 di
Ruang Perina ( Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga. Pelaksanaan MAKP
ditekankan pada komponen utama yaitu : (1) Sistem MAKP, (2) Timbang terima,
(3) Sentralisasi obat, (4) Penerimaan pasien baru , (5) Discharge Planning, (6)
Supervisi keperawatan, (7) Ronde keperawatan, (8) Dokumentasi keperawatan.
Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan model asuhan keperawatan professional
dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya umum, kelompok
menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
Ketua : Edy Sulistiono., S.Kep.
Sekretaris : Iffatul Mukarromah .,S.Kep.
Bendahara : Noer Ainy Salsabilah., S.Kep.
Penanggung jawab kegiatan:
1. MAKP : Akhmad Riadi .,S.Kep.
2. Penerimaan pasien baru : Husniyah Iska.,S.Kep.
3. Sentralisasi obat : Putri Chamilia Rahman., S.Kep.
4. Supervisi : Noer Ainy Salsabilah, S.Kep.
5. Discharge Planning : Fakihatul AinaIni, S.Kep.
6. Ronde Keperawatan : Moh. Sofyan Nurdiansyah, S.Kep.
7. Timbang terima : Husniyah Iska, S.Kep.
8. Dokumentasi Keperawatan : Evi Meilina, S.Kep.
145
Adapun dalam pengelolaan ruangan ruang rawat maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut:
1. Kepala Ruangan
2. Perawat Primer
3. Perawat Asosiete
4.1 M1 (Man)
4.1.1 Persiapan
Pada tahap persiapan yang dilakukan kelompok adalah sebagai berikut :
a. Menyiapkan rekam medis pasien yang berisi SBAR untuk mengetahui
jumlah penderita setiap hari serta tingkat ketergantungannya.
b. Menyiapkan format klasifikasi dan keteria tingkat ketergantungan
penderita berdasarkan teori Orem yaitu self care.
c. Menyiapkan konsep perhitungan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan
tingkat ketergatungan pasien.
4.1.2 Pelaksanaan
a. Mengumpulkan data mengenai jumlah pasien serta tingkat
ketergantungannya pada pagi, siang dan malam pada minggu kedua dan
minggu ketiga.
Tabel 4.1 Distribusi Rata – Rata Tingkat Kebutuhan Pasien Ruang
PERINA RS.Universitas Airlangga Tanggal 27 – 11 Maret
2023
Tanggal Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga Keperawatan
Pagi Siang Malam
27-02- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 5 5 x 0,36 = 1,8 3 x 0,30 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6
Total 5 1,8 = 2 0,9 = 1 0,6
Tangg Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga Keperawatan

al Ketergantungan Pasien
Pagi Siang Malam
28-02- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
146
Pagi Siang Malam
Total Care 3 3 x 0,36 = 3 x 0,30 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6

1,08
Total 3 1,08 = 1 0,9 = 1 0,6=1
01-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 3 3 x 0,36 = 2 x 0,30 = 0,6 3 x 0,20 = 0,6

1,08
Total 3 1,08 = 1 0,6 = 1 0,6=1
02-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 3 3 x 0,36 = 3 x 0,30 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6

1,08
Total 3 1,08 = 1 0,9= 1 0,6=1
03-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
0
Total Care 4 3 x 0,36 = 4x 0,30 = 1,2 4 x 0,20 = 0,8

1,08
Total 4 1,08 = 1 1,2 = 1 0,8=1
04-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 40x 0,10 = 0
Total Care 4 4 x 0,36 = 3 x 0,30 = 0,9 1 x 0,20 = 0,2

1,44
Total 4 1,44 = 1 0,9 = 1 0,2
5-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 1 1 x 0,36 = 1 x 0,30 = 1 x 0,20 = 0,2

0,36 0,30
Total 1 1,08 = 1 0,6 = 1 0,2
147
Pagi Siang Malam
6-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0x 0,10 = 0
Total Care 5 5x 0,36 = 1,8 5x 0,30 = 1,5 5x 0,20 = 1
Total 5 1,08=2 1,5=2 1
7-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 3 3 x 0,36 = 3 x 0,30 = 0,9 1x 0,20 = 0,2

1,08
Total 3 1,08 = 1 0,9 = 1 0,2
8-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 2 2 x 0,36 = 2 x 0,30 = 0,6 2 x 0,20 = 0,4

0,72
Total 2 0,72 = 1 0,6 = 1 0,4
9-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 2 2 x 0,36 = 1 x 0,30 = 0,3 2 x 0,20 = 0,4

0,72
Total 2 0,72 = 1 0,6 = 1 0,4
10-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0 x 0,15 = 0 0 x 0,10 = 0
Total Care 5 2 x 0,36 = 4 x 0,30 = 1,2 5 x 0,20 = 1

0,72
Total 5 0,72 = 1 1,2 = 1 1
11-03- Minimal Care 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0

2023
Parsial Care 0 0 x 0,27 = 0 0x 0,30 = 0 0 x 0,20 = 0
Total Care 0 4 x 0,36 = 3 x 0,30 = 0,9 2 x 0,20 = 0,4
148
Pagi Siang Malam
1,44
Total 4 1,44 = 1 0,9 = 1 0,4
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang PERINA RS.Universitas

Airlangga Tanggal 27 – 11 Maret 2023
b. Melakukan penghitungan jumlah tenaga yang bertugas dalam sehari
pada tanggal 27 Maret 2023, jumlah tempat tidur 6 bed, jumlah pasien 5
dengan BOR = 100%
1. Pagi :2
2. Siang :1
3. Malam : 0,6
Total = 3,6 = 4 Orang
Jumlah tenaga lepas dinas perhari :
4 x 86/ 279 = 1,2
Dibulatkan menjadi 1
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas perhari :
4 + 1 + 1 = 6 orang
Keterangan :
4 orang tenaga perawat
1 orang perawat lepas dinas
1 orang perawat yang jadi kepala ruang
Pelaksanaan praktik manajemen jumlah mahasiswa praktik adalah
sebanyak 11 orang sehingga jumlah tenaga disesuaikan dengan jumlah
mahasiswa praktik dengan ketentuan sebagai berikut :
Tabel 4.2 Distribusi Tenaga Perawat yang Dinas di Ruang PERINA

RS.Universitas Airlangga Tanggal 27 Maret 2023
Dinas
Libur /
No Tenaga Ket
Cuti
Pagi Siang Malam
1 Karu 1 - - -
149
2 PP 1 - - -
3 PA 1 5 3 -
Total 3 5 3 - 11
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang Kelolaan

RS.Universitas Airlangga Tanggal 27 Maret 2023
Jadi untuk jumlah tenaga keperawatan Ruang Kelolaan Ruang
PERINA RS.Universitas Airlangga memenuhi kriteria jumlah tenaga
keperawatan menurut rumus Douglas.
c. Tingkat ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga perawat menurut
rumus Gillies
Di ruang PERINA RS.Universitas Airlangga dengan rekapitulasi 6
tempat tidur di ruang kelolaan PERINA. Pasien yang dirawat berjumlah
5 pada tanggal 27 Maret 2023. Pasien yang dirawat dengan perawatan
mandiri 0. pasien yang dirawat dengan tingkat ketergantungan parsial 0
pasien dan tingkat ketergantungan total 5. Tingkat pendidikan perawat
yaitu S1 Sarjana Keperawatan sebanyak 11 orang. Berdasarkan situasi
tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan tenaga perawat menurut
rumus Gillies sebagai berikut:
1) Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari
Keperawatan mandiri : 0x2=0 jam
Keperawatan parsial : 0x3=12 jam
Keperawatan total : 5x6=30 jam
Jumlah = 12 jam
b) Keperawatan tidak langsung 5 pasien x 1 jam= 5 jam
c) HE (Healt Education) dan penyuluhan kesehatan 5 pasien x0,25
jam= 1 jam 25 menit
d) Total jam secara keseluruhan adalah 18 jam 25 menit
2) Menentukan jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan
perpasien perhari adalah 18,25 jam ÷ 4 pasien = 4,5 jam
150
tersebut adalah langsung dengan menggunakan rumus Gillies di
atas, sehingga di dapatkan hasil sebagai berikut :
Rumus kebutuhan tenaga keperawatan di satu unit perawatan adalah :
AXBXC = F=H
(C - D) X E G
KETERANGAN :
A = rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B = rata-rata jumlah pasien/hari (BOR x Jumlah tempat tidur)
C = jumlah hari/tahun
D = jumlah hari libur masing-masing perawat
E = jumlah jam kerja masing-masing perawat
F = jumlah jam perawatan yang di berikan perawat per tahun
G = jumlah jam kerja efektif pertahun
H = jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
4,5 jam/pasien/hari x 5 pasien/hari x 365 hari = 8212,5 = 4,05

(365 hari - 76) x 7 jam 2.023
Di bulatkan = 4 orang
20% x 4 = 0,8 dibulatkan = 1 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 1+ 4 +1 = 6
orang/hari.
Keterangan : 1 dari jumlah tenaga lepas dinas perhari
6 dari jumlah total tenaga perawat
1 dari perawat yang jadi kepala ruangan
d. Diagnosa Terbanyak di Ruang Kelolaan Ruang PERINA RS.Universitas
Airlangga Surabaya Tanggal 27 – 11 Maret 2023
Tabel 4.3 Diagnosa di Ruang Kelolaan PERINA RS.Universitas

Airlangga Surabaya Tanggal 27 – 11 Maret 2023
NO Diagnosa Jumlah
1 Hiperbilirubin 7
2 Infeksi 6
3 PDA 3
151
4 PPHN 2
5 S.PJB 2
6 TTN 2
7 BBLR 1
8 Asfiksia 1
9 Hipoglikemi 1
10 Microchepaly 1
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang PERINA
RS.Universitas Airlangga Tanggal 27 – 11 Maret 2023
Berdasarkan tabel 4.3 di atas didapatkan data pada Ruang PERINA
RS.Universitas Airlanga bahwa diagnose terbanyak selama 12 hari
adalah Hiperbilirubin, Infeksi, PDA, PPHN, S.PJB,TTN, BBLR,
Asifiksia, Hipoglikemia, , Microchepaly. Masalah keperawatan
terbanyak pasien kelolaan yaitu ikterik neonatus, pola nafas tidak efektif
dan resiko jatuh.
e. Melakukan perhitungan BOR di Ruang Perina RS Universitas Airlangga
Tabel 4.4 Tabel BOR Ruang PERINA RS.Universitas Airlangga

Surabaya Tanggal 27 – 11 Maret 2023
Tanggal Jumlah bed Jumlah BOR (Jumlah bed terpakai:
terpakai bed total Jumlah bed total x 100%)
27 Februari 2023 5 6 83%

28 Februari 2023 4 6 66%
1 Maret 2023 5 6 83%
2 Maret 2023 3 6 50%
3 Maret 2023 4 6 66%
4 Maret 2023 4 6 66%
5 Maret 2023 1 6 16%
6 Maret 2023 5 6 83%
7 Maret 2023 3 6 50%
8 Maret 2023 2 6 33%
9 Maret 2023 3 6 50%
10 Maret 2023 4 6 66%
11 Maret 2023 4 6 66%
Total 47 78 60%
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang PERINA
RS.Universitas Airlangga Sidoarjo Tanggal 27 – 11 Maret 2023
Berdasarkan tabel 4.4 Dari hasil perhitungan BOR pada tanggal

27 Februari 2023 – 11 Maret 2023 didapatkan presentase BOR 60%
152
dimana sudah memenuhi kriteria ideal BOR yang baik yaitu antara
60-85% menurut Depkes RI.
4.1.3 Hambatan
Kelompok tidak menemukan hambatan dalam pelaksanaan
perhitungan tenaga selama praktik managemen keperawatan berlangsung,
dikarenakkan jumlah perawat sudah memenuhi kebutuhan tenaga perawat
perhari di ruangan Teratai Atas.
4.1.4 Dukungan
Kepala ruangan, pembimbing ruangan dan perawat memfasilitasi
kebutuhan yang diperlukan serta memberi saran yang bersifat positif saat
mahasiswa melakukan praktik manajemen keperawatan dan pemberian
asuhan keperawatan. Pembimbing akademik pun memfasilitasi agar
mahasiswa diberikan tanggung jawab 1 ruang kelolaan.
4.2 M-2 (Material)
4.2.1 Data tempat tidur pasien
Dari data hasil pengkajian mulai tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret
2023 didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur ruang kelolaan di ruang
Perina RS Universitas Airlangga tahun 2023 adalah sebanyak 6 tempat
tidur dengan rincian yang terlihat pada tabel berikut :
Tabel 4.5 Rincian Jumlah Tempat Tidur di Ruang Perina RS
Universitas Airlangga Tahun 2023
Ruang perina Tempat Tidur
Bed 3 1 TT
Bed 4 1 TT
Bed 5 1 TT
Bed 6 1 TT
Bed 7 1 TT
Bed 8 1 TT
Total 6 TT
153
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang Kelolaan Ruang Perina
RS Universitas Ailangga Tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret 2023
4.2.2 Fasilitas dan Sarana dan Prasarana

Pada tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023 dilakukan proses
penerapan manajemen keperawatan mahasiswa Program Profesi Ners
STIKes Ngudia Husada Madura dan didapatkan hasil penggunaan sarana
dan prasarana pribadi di ruang Perina terbagi Atas Inventaris Medis dan
Non Medis.
154
Tabel 4.6 Inventaris Alat Medis Ruang Perina RS Universitas Airlangga
Tahun 2023
Jumlah Total
No Nama Barang
Baik Rusak Baik Rusak
1 Termometer 4 - 4 -
2 Stetoskop 2 - 2 -
3 Tensimeter 2 - 2 -
4 Plaster 2 - 2 -
5 Alcohol Swep 1 box - 1 box -
6 Handscon 2 box - 2 box -
7 Aseptic Gel 1 - 1 -
8 Bak Instrumen 1 - 1 -
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang Perina RS Universitas

Airlangga Tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023
Tabel 4.7 Inventaris Alat Non Medis Ruang Perina RS Universitas Airlangga
Tahun 2023
Jumlah Total
No Nama Barang
1 Rak Map 2 - 2 -
2 Spidol 3 - 3 -
3 Gunting 2 - 2 -
4 Penggaris 1 - 1 -
5 Staples 2 - 2 -
6 Pensil 2B 1 - 1 -
7 Pensil Blue Red 1 - 1 -
8 Tipe X 1 - 1 -
155
Jumlah Total
No Nama Barang
9 Bolpen 7 - 7 -
10 Box 1 - 1 -
12 Keranjang Pensil 1 - 1 -
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang Perina RS Universitas

Airlangga Tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023
Selama proses penerapan manajemen keperawatan pada tanggal
Tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023 setiap pergantian Shift buku Inventaris
selalu dioperkan dan setiap shift selalu di data, baik inventaris medis maupun
nonmedis.
4.2.3 Administrasi Penunjang RM
Pada tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023 dilakukan proses penerapan
manajemen keperawatan mahasiswa Program Profesi Ners STIKes Ngudia
Husada Madura dan didapatkan hasil penggunaan administrasi penunjang
RM di ruang Perina RS Universitas Airlangga Tahun 2023.
a. Buku Observasi Alat/Inventaris ada satu
b. Buku Observasi TTV ada satu
c. Buku Timbang Terima ada satu
d. Buku sensus ada satu
4.2.4 Persiapan, Pelaksanaan Serta Hambatan dan Dukungan untuk Sarana
dan Prasarana Managemen Keperawatan Mahasiswa S1 Stikes Ngudia
Husada Madura
a. Persiapan
Pada tahap Persiapan yang di lakukan kelompok sebagai berikut :
1) Menyiapkan daftar perlengkapan yang di butuhkan untuk ruang
kelolaan (struktur organisasi ruang kelolaan, format status pasien,
format timbang terima SBAR, observasi, dan lembar medikasi).
2) Membeli perlengkapan yang sudah direncanakan
3) Merencanakan penempatan perlengkapan ruangan
b. Pelaksanaan
156
1) Menyiapkan nurse station yaitu di depan ruang kelolaan (Ruang
Perina) dan menempelkan struktur organisasi, MAKP, dan mading.
2) Menjaga kebersihan ruang kelolaan setiap hari diruang Perina,
c. Hambatan dan Dukungan
Kelompok tidak mengalami kesulitan berkaitan dengan Inventaris.
Kepala ruangan dan perawat memfasilitasi kebutuhan yang diperlukan
serta memberi saran positif kepada mahasiswa.
4.3 M3 (Metode)
4.3.1 MAKP
a. Persiapan
Berdasarkan hasil pengkajian, kelompok menerapkan model asuhan
keperawatan primer. Adapun bagan model asuhan keperawatan adalah
Kepala Ruangan
Manajemen
Pelayanan Pasien
Perawat Primer
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Ruang Bayi
b. Pelaksanaan
Penerapan model asuhan keperawatan profesional primer dilaksanakan
minggu ke 2 dan ke 3 pada tangga 27 Februari - 11 Maret 2033. Dalam
kegiatan penerapan MAKP moduler masing-masing anggota atau mahasiswa
kelompok berperan sesuai dengan peran yang telah ditentukan (KARU, PP
dan PA).
157
c. Hambatan
Pelaksanaan MAKP di Ruang Perina (Ruang Bayi) RS. Universitas
Airlangga sudah maksimal, hambatan yang ditemukan hanya adaptasi
terhadap peran mahasiswa pada minggu awal pelaksanaan MAKP. Namun
hambatan tersebut dapat diminimalkan dengan sosialisasi tugas berdasarkan
peran yang didapat dan kerjasama antar anggota kelompok dengan bantuan
kepala ruangan.
d. Dukungan
Tenaga keperawatan ruangan memberikan kesempatan dan dukungan
kepada Mahasiswa praktik manajemen dalam mengaplikasikan peran pada
penerapan model asuhan keperawatan professional primary nursing melalui
aplikasi langsung di Ruang Kelolaan Perina (Ruang Bayi) RS Universitas
Airlangga.
4.3.2 Timbang Terima
a. Persiapan
Persiapan timbang terima mulai dilaksanakan pada minggu pertama,
persiapan yang dilakukan antara lain:
1) Menunjuk penanggung jawab timbang terima
2) Menyusun proposal timbang terima.
3) Menyusun format timbang terima pasien serta petunjuk teknis
pengisiannya.
4) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan timbang terima
keperawatan.
5) Menyiapkan pelaksanaan timbang terima.
6) Menyiapkan undangan untuk supervisor dan pembimbing klinik
b. Pelaksanaan
Topik : Timbang terima
Hari/Tanggal : Jum'at, 06 Maret 2023
Waktu : 09.00 WIB
158
Tempat :Ruang Perina/Bayi, RS Universitas
Airlangga
Pembimbing Akademik : Rahmad S. Reza, S. Kep., Ns., M. Kep
Kepala Ruangan : Widia Yuniarti, S. Kep., Ns.
Pembimbing Klinik : Ita Maulidiawati, S. Kep., Ns., M.Kep
Kelompok mengundang 4 orang yaitu Rahmad S. Reza, S. Kep.,
Ns., M. Kep, selaku pembimbing akademik, Ita Maulidiawati, S.Kep.,
Ns., M.Kep selaku pembimbing klinik, Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns.
selaku kepala ruang perina/bayi dan Dr. Makhfudi, S.Kep.,Ns.,M.Ked.
Trop,M.H.Kes.,CMC selaku manager keperawatan RS Universitas
Unair. Namun yang hadir hanya 2 undangan yaitu Ita Maulidiawati,
S.kep., Ns., M.Kep dan Widia Yuniarti, S.Kep., Ns.
Timbang terima telah terlaksanan secara penuh mulai tanggal
tangga 27 Februari-11Maret 2023 di ruang Perina/Bayi saat
pertukaran jaga pagi ke siang, siang ke malam, dan malam ke pagi.
c. Pengorganisasian
Kepala ruangan : Akhmad Riadi, S.Kep,
Perawat Primer : Fakihatul Ainaini, S.Kep.
Perawat Asosiated Pagi 1 : Putri Chamilia Rahman, S.Kep.
Perawat Primer Malam : Iffatul Mukarromah, S.Kep.
Perawat Asosiated Malam : Fitri Daniyati,S.Kep.
Pelaksanaan timbang terima dilakukan setiap hari pada
pergantian shift malam ke pagi, shift pagi ke sore dan shift sore ke
malam, sedangkan role play timbang terima dilaksanankan pada hari
Jum'at 03 Maret 2023 dengan setting pergantian shift Malam ke Pagi
pukul 09.00 WIB. Timbang terima diawali di nurse station dan
dipimpin oleh kepala ruangan. Timbang terima dilakukan dengan
menyampaikan kondisi pasien selama satu shift oleh PP Malam
kepada PA shift Pagi, yang disampaikan berupa identitas pasien,
risiko jatuh, diagnosa medis, diagnosa keperawatan yang masih ada
atau yang muncul, assessment pengkajian, tindakan mandiri, HE,
kolaborasi dan observasi perawat yang sudah dan belum dilaksanakan.
Setelah timbang terima pasien selesai, Karu, PP beserta seluruh
159
perawat shift malam dan pagi melakukan validasi data langsung ke
pasien satu persatu. Setelah validasi data selesai perawat kembali ke
nurse station untuk melakukan klarifikasi ulang. Setelah timbang
terima selesai, PP Malam, PA pagi dan Karu menandatangani laporan
timbang terima. Karu menutup acara timbang terima dengan berdo’a
bersama sebelum melakukan aktivitas pagi dan mempersilahkan PP
malam dan PA malam untuk pulang dan beristirahat.
d. Hambatan
Selama pelaksanaan role play timbang terima tidak terdapat
hambatan yang berarti karena adanya koordinasi yang baik antar
anggota kelompok yang terlibat dalam roleplay timbang terima
maupun kelompok dengan pembimbing klinik sehingga role play
berjalan dengan lancar. Namun saat roleplay ada beberapa undangan
yang berhalangan hadir dikarenakan sedang ada rapat.
e. Dukungan
Dukungan positif selalu diberikan baik oleh pembimbing
akademik, kepala ruangan, pembimbing klinik, dan perawat ruang
Perina/Bayi yang telah memberikan bimbingan secara langsung
maupun tidak langsung. Kegiatan timbang terima ini dilaksanakan
secara mandiri oleh mahasiswa profesi ners menejemen terhadap
pasien kelolaan yang ada di ruang Perina/Bayi.
4.3.3 Sentralisasi Obat
a. Persiapan
Persiapan sentralisasi obat mulai dilaksanakan pada minggu pertama,
persiapan yang dilakukan antara lain:
1) Menentukan penanggung jawab sentralisasi obat.
2) Menyiapkan proposal pelaksanaan role play sentralisasi obat.
3) Menyusun format serah terima obat, buku masuk obat, daftar
pemberian obat untuk pendokumentasian.
4) Melakukan persiapan sentralisasi obat meliputi informed consent
beserta petunjuk teknis pengisian dan kotak obat.
5) Menentukan pasien yang akan dijadikan subjek sentralisasi obat.
160
b. Pelaksanaan
Topik : sentralisasi obat
Hari/Tanggal : Senin, 06 Maret 2023
Waktu : 09.00 WIB
Tempat :Ruang Perina/Bayi, RS Universitas
Airlangga
Pembimbing Akademik : Rahmad S. Reza, S. Kep., Ns., M. Kep
Kepala Ruangan : Widia Yuniarti, S. Kep., Ns.
Pembimbing Klinik : Ita Maulidiawati, S. Kep., Ns., M.Kep
c. Pengorganisasian
Kepala ruangan : Fitri Daniyati, S.Kep
Perawat Primer : Noer Ainy Salsabilah, S.Kep
Perawat Asosiated : Bella Rista Andini, S.Kep
Farmasi : Fakihatul Ainaini, S.Kep
Dokter : Edy Sulistiono, S.Kep
Selama pelaksanaan MAKP, sentralisasi obat ruang Perina RS

Universitas Airlangga sudah dilakukan dengan baik, dengan
menggunakan one day dose system (ODD) obat yang diberikan setiap
sift. Sentralisasi obat ruang Perina RS Universitas Airlangga juga
melibatkan keluarga pasien.
Sedangkan untuk kegiatan Pelaksanaan role play sentralisasi
obat dilakukan pada minggu kedua pada tanggal 06 Maret 2018 pukul
09.00 WIB. Nurse Station terletak di depan ruang Perina, tempat
audience di depan nurse station. Diawali dengan PP melapor ke karu
bahwa akan dilakukan sentralisasi obat pada pasien By.Ny. N, PP
161
memesan obat ke Farmasi sesuai advice Dokter, lalu Farmasi
menyiapkan dan melakukan pengecekan obat. Kemudian Farmasi
mengirimkan obat ke ruang Perina dan melakukan pengecekan obat
kembali sesuai medication chart. Farmasi tanda tangan di medication
chart. Obat diletakkan di box bayi sesuai identitas pasien. PP
melakukan validasi obat sesuai identitas pasien (cheker). PP
memberikan asuhan keperawatan kepada PA untuk melakukan
tindakan injeksi (giver). Selanjutnya PP dan PA mentandatangani
lembar medication chart.
d. Hambatan
Selama pelaksanaan sentralisasi obat tidak terdapat hambatan
yang berarti karena adanya koordinasi yang baik antar anggota
kelompok yang terlibat dalam roleplay sentralisasi obat maupun
kelompok dengan pembimbing klinik sehingga role play berjalan
dengan lancar. Namun saat roleplay ada beberapa undangan yang
berhalangan hadir dikarenakan sedang gada rapat.
e. Dukungan
Dukungan positif selalu diberikan baik oleh pembimbing
akademik, kepala ruangan, pembimbing klinik, dan perawat ruang
Perina/Bayi yang telah memberikan bimbingan secara langsung
maupun tidak langsung. Kegiatan sentralisasi obat ini dilaksanakan
secara mandiri oleh mahasiswa profesi ners menejemen terhadap
pasien kelolaan yang ada di ruang Perina/Bayi.
4.3.4 Penerimaan Pasien Baru
a. Persiapan
Penerimaan pasien baru merupakan proses yang penting dalam proses
keperawatan, persiapan yang dilakukan antara lain :
1) Menentukan penanggung jawab penerimaan pasien baru.
2) Membuat proposal penerimaan pasien baru.
3) Karu memberitahu PP bahwa akan ada pasien baru.
162
4) PP menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien
baru, diantaranya lembar identitas, lembar observasi, lembar
penerimaan pasien baru, kewajiban dan hak pasien.
5) PP meminta bantuan PA untuk mempersiapkan tempat tidur pasien
baru.
6) Karu menanyakan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk
7) PP menyebutkan hal-hal yang telah dipersiapkan.
b. Pelaksanaan
Topik : Penerimaan Paisen Baru
Hari/ Tanggal : Kamis, 06 Maret 2023
Waktu : 11.00 WIB
Tempat : Ruang Perina/Bayi
Dalam mpelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang
Perina/Bayi RS Universitas Airlangga telah terlaksana dengan jumlah
pasien 16 selama 13 hari mulai tangga 27 Februari-11Maret 2023.
Adapun inden pasien bisa dari poli, IGD/MNER, Irna 5 (Obgyn),
NICU, dan ruang operasi Lt.5/Lt.7
c. Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Akhmad Riadi, S.Kep
Perawat Primer : Fakihatul Ainaini, S.Kep
Perawat Assoiate : Putri Chamilia Rahman, S.Kep
Uji coba peran dilakukan mulai tanggal 27 Februari 2023 yaitu
minggu kedua praktik manajemen keperawatan. Sebelum
dilaksanakan role play keperawatan penerimaan pasien baru sudah
163
berjalan sesuai dengan alur namun masih ada hambatan dalam
pelaksanaannya.
Kegiatan role play penerimaan pasien baru dilaksanakan pada
tanggal 06 Maret 2023, pukul 10.00 WIB. Diawali dengan perawat
Irna Obgyn melaporkan bahwa ada pasien baru yang akan dikirim ke
ruang ruang Perina/Bayi. Perawat Irna Obgyn melaporkan diagnose
medis dan keadaan pasien, lalu perawat Irna Obgyn mengantarkan
pasien ke ruang Perina/Bayi. PP mengecek kelengkapan lembar
penerimaan pasien baru dan mengidentifikasi pasien dengan
memastikan nama dan tanggal lahir. Karu, PP, PA menyambut pasien
dan keluarga dengan memberikan salam serta memperkenalkan diri
kepada klien/keluarga dilanjutkan dengan PP mengorientasikan
ruangan pada pasien dan keluarga, dan PP mengisi lembar pasien
masuk serta menjelaskan mengenai beberapa hal yang tercantum
dalam penerimaan pasien baru. Di tempat tidur pasien, PA melakukan
anamnesa dan penkajian terhadap pasien. Selanjutnya PP menjelaskan
peraturan dan fasilitas rumah sakit serta penyakit pasien kemudian
keluarga menandatangani lembar penerimaan baru di nurse station.
d. Hambatan
Hambatan dalam penerimaan pasien baru sebelum dilaksanakan
role play yaitu penyampaian materi orientasi pada pasien baru masih
kaku. Namun hal ini dapat diminimalkan setelah proses konsultasi dan
bimbingan dengan pembimbing akademik, pembimbing klinik, dan
kepala ruangan. Sedangkan saat roleplay berlangsung PP sudah
menyampaikan materi dengan baik namun ada beberapa poin yang
tidak disampaikan seperti perawatan yang akan dilakukan di ruangan,
untuk PA tidak melakukan pngkajian secara head to toe kepada pasien
dan karu tidak mengambil peran saat PP lupa akan poin yang akan
disampaikan.
Setelah dilaksanakan role play mahasiswa mampu melakukan
penerimaan pasien baru dengan baik. Sehingga saat ada penerimaan
164
pasien baru anggota kelompok sudah terbiasa dan mampu melakukan
penerimaan pasien baru secara mandiri.
e. Dukungan
Sudah tersedianya format penerimaan pasien baru yang dibuat
oleh kelompok. Mahasiswa mampu bekerja sama dan menjalankan
perannya masing-masing pada saat pelaksanaan penerimaan pasien
baru, sehingga pelaksanaan penerimaan pasien baru dapat berjalan
dengan baik dan lancar. Tersedianya sarana dan prasarana yang telah
disediakan oleh ruangan sehingga acara berjalan dengan lancar.
Kemudian tenaga keperawatan ruangan memberikan
kesempatan dan dukungan kepada Mahasiswa Praktik Manajemen
dalam mengamplikasikan peran pada penerapan model asuhan
keperawatan professional Primary Nursing.
4.3.5 Discharge Planning
a. Persiapan
Persiapan yang dilakukan pada pelaksanaan discharge planning
antara lain:
1) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan discharge planning
2) Menyiapkan proposal Middle dan Post discharge planning, status
pasien, flipchart dan leaflet.
3) Mengadakan pendekatan dengan pasien dan keluarga mengenai
rencana pelaksanaan Middle discharge planning.
4) Penanggung jawab mempersiapkan pasien dan tempat
dilaksanakannya Middle discharge planning serta kelengkapan yang
sudah disusun.
5) Menyiapkan undangan untuk supervisor dan pembimbing.
b. Pelaksanaan
Topik : Discharge planning
Sasaran : By.Ny. Kurnia
Diagnosa Medis : NASC+Hiperbilirubin
Hari/tanggal : Kamis, 9 Maret 2023
Waktu : 09.00 – 09.40 WIB
165
Tempat : Ruang Bayi/ PERINA RSUA
P. Akademik : Rahmad Septian Reza.,S.Kep,Ns.,.M.Kep
Kepala Ruangan : Widia Yuniarti S.Kep.,Ns
P. Klinik : Ita Maulidiawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Pelaksanaan roleplay dilakukan secara online yaitu dengan cara
membuat video terkait Discharge Planning terhadap pasien atas nama
By. Ny. Kurnia dengan diagnosa medis NASC+Hiperbilirubin.
Dalam pelaksanaan discharge planning di ruang Perina/Bayi RS
Universitas Airlangga telah terlaksana dengan jumlah pasien 14 yang
Keluar Rumah Sakit (KRS) atau pasien pulang selama 13 hari mulai
tangga 27 Februari-11 Maret 2023.
c. Pengorganisasian
Penanggung Jawab : Fakihatul Ainaini, S. Kep
Kepala Ruangan : Edy Sulistiono, S. Kep
Perawat Primer : Noer Ainy Salsabilah, S. Kep
Perawat Assosiate : Bella Rista Andini, S. Kep
Ayah Pasien : Muhammad Sofyan N, S. Kep
Ibu Pasien : Husniyah Iska, S. Kep
Post Discharge planning
a) Perawat primer menyampaikan kontrak waktu untuk perencanaan
pulang pasien pada keluarga pasien ke Nurse station.
b) Perawat primer dibantu oleh perawat asosiate menjelaskan tentang:
(1) Perawatan Bayi Baru Lahir
(2) Diet selama di rumah
(3) Obat-obaan yang diteruskan
(4) Akifitas secara bertahap
(5) Waktu kontrol
c) Perawat primer melakukan klarifikasi dan tanya jawab tentang HE
yang dijelaskan
d. Hambatan
Post Discharge Planning
166
Pada hari pembuatan video pelaksanaan praktik MAKP, Selama
pelaksanaan roleplay discharge planning tidak terdapat hambatan yang
berarti adanya koordinasi yang baik antar anggota kelompok yang
terlibat dalam roleplay discharge planning sehingga roleplay berjalan
dengan lancar dan sesuai dengan sistem yang ada di ruang PERINA.
167
e. Dukungan
Post Discharge Planning
Tiga hari sebelum pelaksanaan role play discharge planning
mahasiswa telah melakukan gladi bersih dengan pembimbing
akademik, pembimbing klinik dan kepala ruangan serta memberikan
beberapa masukan, selain itu perawat ruangan memberikan
kepercayaan sepenuhnya pada mahasiswa untuk melakukan discharge
planning dengan sebelumnya memberikan penjelasan terlebih dahulu
tentang form dan materi edukasi yang diperlukan untuk discharge
planning. Selama dua minggu saat mahasiswa menejemen
melaksanakan MAKP primer discharge planning telah melaksanakan
sesuai dengan prosedur ruangan. Yaitu dengan cara menginformasikan
kepada keluarga pasien sebelum pulang diberikan penjelasan tentang
health education, perawatan bayi baru lahir dan diet serta waktu
control kembali.
4.3.6 Supervisi Keperawatan
a. Persiapan
1. Menentukan penanggung jawab supervisi keperawatan
2. Menyusun proposal kegiatan supervisi dengan menetapkan supervisi

pelaksanaan timbang terima
3. Menyusun instrumen supervisi dan format lainnya.
b. Pelaksanaan
Topik : Supervisi keperawatan
Hari/tanggal : Jum’at, 10 Maret 2023
Waktu : 10.00 WIB- selesai
Tempat : Ruang Perina ( Ruang Bayi) RS. Universitas Airlangga
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien Ruang Perina ( Ruang Bayi)

RS. Universitas Airlangga
168
Pembimbing klinik : Ita maulidiawati S.Kep.,Ns.,M.Kep (CI
Perina ).
Widia Yuniarti S.Kep.,Ns (Kepala Ruangan)
Pembimbing akademik : Rahmad S. Reza, S.Kep,Ns.,M.Kep
c. Pengorganisasian :
Kepala Ruang : Edy Sulistiono, S.Kep
Perawat Primer : Fitri Daniyati, S.Kep
Perawat Asociate : Putri Chamilia, S.Kep , Husniyah Iska,

S.Kep
Pasien : Pantum Bayi
Pembimbing Akademik : Rahmad Septian Reza S.Kep.,Ns.,M.Kep
Pembimbing Klinik : Ita maulidiawati S.Kep.,Ns.,M.Kep

Widia Yuniarti S.Kep.,Ns
Adapun alur pelaksanaan dimulai dari kepala ruangan
memberitahukan kepada PP tentang kegiatan supervisi tersebut dan
menyampaikan tujuan supervisi. Kepala ruangan menilai
kemampuan PP dalam melakukan pemberian injeksi intravena
sampai selesai. Kepala ruangan menyampaikan hasil penilaian
kemudian memberikan fair, feedback, dan follow up terhadap hasil
supervisi.
Hasil evaluasi supervisi yang dilakukan oleh karu terhadap PP
sebagai berikut:
a. Secara umum sudah bagus
b. Alurnya sudah bagus dan sesuai
d. Hambatan
Pelaksanaan supervisi keperawatan secara umum prosesnya tidak

mengalami hambatan sehingga pelaksanaan berjalan maksimal
169
e. Dukungan
Dukungan kegiatan supervisi berjalan lancer berkat kerjasama yang

baik antar anggota kelompok
4.3.7 Ronde keperawatan
a. Persiapan
Persiapan ronde keperawatan mulai dilaksanakan 2 minggu sebelum
pelaksanaan, persiapan yang dilakukan antara lain:
1) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan.
2) Menentukan pasien yang akan dijadikan subjek ronde keperawatan.
3) Menentukan materi ronde keperawatan.
4) Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan
termasuk menghubungi pihak – pihak yang terkait dalam
pelaksanaan ronde keperawatan.
5) Menyiapkan skenario pelaksanaan ronde keperawatan.
6) Menjelaskan tujuan pelaksanaan ronde keperawatan.
7) Meminta informed concent pada keluarga pasien.
b. Pelaksanaan
Topik : Ronde Keperawatan
Sasaran : By. Ny. Mahfudah
Diagnosa Medis : NASC+PDA sedang+ASD sekundum kecil+TR
sedang+microchephaly.
Hari/tanggal : Jumat, 10 Maret 2023
Waktu : 10.00 WIB
Tempat : Ruang Bayi (PERINA) RSUA
Acara dihadiri oleh :
1) Pembimbing akademik yaitu sebanyak 1 orang
2) Ahli Gizi yaitu 1 orang
3) Farmasi Klinis yaitu 1 orang
4) Mahasiswa Program Profesi Ners Stikes Ngudia Husada Madura
kelompok 2 sebanyak 11 orang
170
Pelaksanaan Role Play ronde keperawatan yang dilakukan
kelompok, sebelumnya telah melalui beberapa persiapan selama
beberapa hari sebelumnya yang meliputi pembuatan proposal kegiatan,
pembagian peran sebagai PP, PA, Karu. Pasien yang dilakukan ronde
keperawatan merupakan pasien bayi di ruang bayi (perina) yang masih
menjalani perawatan di ruang bayi (perina). Sebelum pelaksanaan, telah
dilakukan pendekatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
rencana pelaksanaan ronde keperawatan dan meminta persetujuan
dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
c. Hambatan
Pada pelaksanaaan roleplay ronde keperawatan ada hambatan yaitu
pertama, jadwal roleplay tidak sesuai dengan gann chart. Kedua,
kegiatan role play dilakukan secara online (membuat video). Ketiga,
Posisi karu tidak tepat, karena terpisah dari meja diskusi.
d. Dukungan
Kepala ruangan, perawat dan pembimbing mendukung
pelaksanaan ronde keperawatan sepenuhnya dengan memberikan
kesempatan mengambil satu pasien untuk dijadikan subjek dalam ronde
keperawatan dimana bayi tersebut sedang dirawat di ruang bayi,
keluarga pasien kooperatif dan mendukung untuk mengikuti
perkembangan kesehatan pasien serta pelaksanaan ronde keperawatan.
4.3.8 Dokumentasi Keperawatan
a. Persiapan
1) Menentukan penanggung jawab Dokumentasi keperawatan
2) Persiapan Pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan satu
minggu sebelum pelaksanaan MAKP. Dengan menyiapkan
kelengkapan format asuhan keperawatan yang terdiri dari
pengkajian dengan pendekatan sistem SOR (Soures Oriented
Record)) yaitu suatu sistem pendokumentasian yang berorientasi
kepada 5 komponen (lembar penilaian berisi biodata, lembar order
dokter, lembar riwayat medik atau penyakit, catatan integrasi dokter
dan perawat, catatan dan laporan serta catatan keperawawatan
171
dengan model SBAR (Situation, Baground, Assesment,
Recommendation).
3) Format asuhan keperawatan berpedoman pada SDKI SLKI SIKI
4) Pendokumentasian data pasien beserta asuhan keperawatan
dilakukan pada tanggal 27 Feberuari – 11 Maret 2023. Mahasiswa
menyiapkan kelengkapan format Rekam Medis, antara lain:
a) Timbang Terima
b) Lembar Cover Rekam Medik
c) Lembar Penerimaan pasien Baru
d) Lembar Persetujuan dilakukan sentralisasi obat
e) Lembar pengkajian keperawatan
f) Lembar Intervensi
g) Lembar Implementasi
h) Lembar Catatan Perkembangan Keperawatan
i) Lembar Instruksi Dokter
j) Lembar Pemberian Cairan
k) Lembar Ringkasan masuk dan keluar
l) Lembar Persetujuan Pulang
m) Lembar Evaluasi
n) Lembar Observasi
o) Lembar Discharge Planning
p) Lembar Format Serah terima Obat
q) Lembar Medikasi
Lampiran – lampiran:
a) Lembar persetujuan tindakan medis
b) Lampiran pemeriksaan laboratorium
c) Lampiran pemeriksaan radiologi
d) Lampiran permintaan darah
e) Lampiran konsultasi dokter
f) Lampiran rujukan / ambulan
g) Lampiran format MRS
172
b. Pelaksanaan
Proses pelaksanaan pengisian dokumen mulai tahap pengisian
format lembar pasien masuk, pengkajian, intervensi, evaluasi dan
format timbang terima sampai discharge planning dilaksanakan oleh
perawat primer. Perawat associet sore dan perawat associet malam
mengisi pada kolom tindakan keperawatan. Lembar kepuasan pasien
diisi oleh pasien atau keluarga pasien saat akan KRS.
Perawat primer dalam pengisian dokumentasi keperawatan juga
dibantu oleh perawat associate terutama ketika perawat primer sedang
melaksanakan tugas lain. Jumlah dokumentasi yang berhasil kami
lengkapi sebanyak 16 pasien mulai tanggal 27 Februari– 11 Maret 2023
dan rata-rata hari rawat 3 hari.
Selama kegiatan penerapan MAKP kelompok melakukan
dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis yang dibuat oleh
mahasiswa sendiri dari tanggal 27 Februari – 11 Maret 2023.
c. Hambatan
Hambatan yang dialami dalam pelaksanaan yaitu ketika awal
pelaksanaan MAKP terjadi kebingungan pada saat pendokumentasian
untuk pasien kelolaan.
Pada saat pelaksanaan terjadi ketidakdisiplinan dalam
pendokumentasian rekam medis yang disebabkan kehabisan format
karena tidak langsung difotokopi. Hal ini berakibat pada data yang
terlewat sehingga membutuhkan validasi ulang dari mahasiswa satu dan
yang lain. Tentu saja permasalahan ini menghambat kerja mahasiswa
praktek profesi dalam pengelolaan pasien. Namun di minggu ketiga
pelaksanaannya sudah mulai tertib berkat kerjasama anggota kelompok.
d. Dukungan
Dukungan diperoleh dari kepala ruangan dan tenaga keperawatan
di ruangan dalam pelaksanaan manajemen dengan memberikan
masukan serta saran tentang dokumentasi keperawatan.
173
4.4 M4 (Money)
a. Persiapan
Pengawasan M4 pada Ruang Kelolahan Ruang Perina (Ruang Bayi)
Rumah Sakit Universitas Airlangga pada tanggal 27 Februari– 11 Maret
2023 dengan mengamati jumlah pasien Umum dan BPJS.
Tabel 4.8 Jenis Pembiayaan Rawat Inap di Ruang Kelolaan Ruang
4.Perina (Ruang Bayi) R.S Universitas Airlangga Tanggal 27
Februari– 11 Maret 2023
PEMBIAYAAN
Umum BPJS
0 16
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang Kelolaan Ruang Perina
(Ruang Bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga pada tanggal 27 Februari– 11
Maret 2023
Berdasarkan tabel diatas didapatkan pada Tanggal 27 Februari– 11
Maret 2023 sumber pendanaan dari pasien BPJS, dimana pembiayaan
mengenai perawatan mengikuti BPJS yang dipakai oleh ibu pasien
dikarenakan pasien kelolaan yang kami tangani adalah bayi yang berusia
0-28 hari.
Total pembiayaan pasien pada tanggal 27 Februari– 11 Maret 2023
didapatkan bahwa 100% pembiayaan berasal dari BPJS.
b. Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dalam pengamatan pada jumlah
pasien Umum dan BPJS. Rumah sakit menyediakan tenaga administrasi
keuangan yang disediakan dalam satu loket pembayaran sehingga dapat
mempermudah pasien dalam pembayaran administrasi.
c. Hambatan
Mahasiswa tidak ada hambatan dalam mengamati jumlah pasien
Umum dan BPJS.
174
d. Dukungan
Kepala ruangan dan pembimbing klinik memberikan dukungan
penuh terhadap mahasiswa dalam melaksanakan pengamatan terhadap
bidang administrasi.
4.5 M-5 ( Mutu )
a. Persiapan
Pengamatan M5 (Mutu) pada ruang perina (ruang bayi) Rumah Sakit
Universitas Airlangga Surabaya dilakukan pada tanggal 27 Februari
2023 – 11 Maret 2023 dengan mengamati kejadian keadaan phlebitis,
tingkat ketergantungan, pemakaian gelang, kepuasan pasien, kejadian
decubitus, pemakaian label risiko jatuh, ALOS serta kejadian pasien
jatuh.
b. Pelaksanaan
Proses pelaksanaan dilakukan dalam pengamatan angka keadaan
phlebitis, tingkat ketergantungan, pemakaian gelang, kepuasan pasien,
kejadian decubitus, pemakaian label risiko jatuh, ALOS serta kejadian
pasien jatuh. Berdasarkan data yang didapatkan tanggal 27 Februari
2023 – 11 Maret 2023 tidak ditemukan kejadian phlebitis, kejadian
decubitus dan kejadian pasien jatuh. Pelaksanaan dilakukan dengan
melihat kondisi tempat pemasangan IV line, membantu pasien untuk
mika miki untuk meminimalkan kejadian decubitus dan melakukan
penilaian risiko jatuh di form penilaian risiko jatuh setiap shift.
Untuk distribusi tingkat kepuasan pasien terhadap ruang perina
(ruang bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya penyebaran
kusisioner kepuasan pasien diberikan kepada keluarga pasien, dengan
penilaian tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan perawat
menggunakan pernyataan lima dimensi menurut (Nursalam, 2016)
antara lain tangible (kenyataan), reability (keandalan), responsiveness
(tanggung jawab), assurance (jaminan), dan emphaty (kepedulian).
Pernyataan tersebut berjumlah 25 point pertanyaan pada semua pasien
yang dilakukan selama 13 hari di ruang ruang perina (ruang bayi)
Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya, diperoleh sebanyak -
175
pasien yaitu - pasien dengan kategori puas dan – pasien dengan katgori
sangat puas dengan pelayanan di ruang perina (ruang bayi).
a. Indikator Pelayanan Mutu
1) ALOS
Tabel 4.9 Hasil perhitungan ALOS pada ruang perina (ruang

bayi) Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya
tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret 2023.
Tanggal Jumlah Jumlah px Total hari ALOS (Jumlah hari
px pulang/kelua dirawat rawat : Jumlah pasien
dirawat r keluar)
27 Februari 2023 5 4 3 3 hari

1 Maret 2023 5 2 5 5 hari
2 Maret 2023 3 0 3 3 hari
3 Maret 2023 4 0 4 4 hari
4 Maret 2023 4 3 5 5 hari
5 Maret 2023 1 0 3 4 hari
6 Maret 2023 5 1 4 4 hari
7 Maret 2023 3 2 2 2 hari
8 Maret 2023 2 0 3 3 hari
9 Maret 2023 3 1 4 4 hari
10 Maret 2023 4 0 5 5 hari
11 Maret 2023 4 2 6 6 hari
Total 16 51 3,1 = 3 hari
Sumber data tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret 2023
2) Phlebitis
Pasien flebitis
X 100%
Pasien Beresiko Plebitis
Phlebitis = 0 : 16 x 100% = 0%
Dari hasil pelaksanaan MAKP, terdapat pasien yang
mengalami phlebitis selama 13 hari (27 Februari 2023 - 11
Maret 2023) di ruang perina RSUA Surabaya yaitu tidak ada
pasien mengalami kejadian phlebitis (0%) karena IV line setiap
3 hari selalu diganti.
3) Pemakain gelang identitas
Pemakaian
Jumlahgelang
kejadian=tidak
0 : 16 x 100%
memakai = 0%
gelang identitas
X 100%
Jumlah pasien
176
Dari hasil pelaksanaan MAKP, kejadian pasien tidak
memakai gelang identitas selama 13 hari (27 Februari 2023 -
11 Maret 2023) di ruang perina RSUA Surabaya yaitu tidak
ditemukan pasien dengan masalah tidak memakai gelang
identitas (0%).
4) Angka kejadian pasien jatuh
Pasien Jatuh
X 100%
Pasien Beresiko Jatuh
Kejadian pasien jatuh = 0 : 16 x 100% = 0%

Dari hasil pelaksanaan MAKP selama 13 hari (27 Februari
2023- 11 Maret 2023), kejadian pasien jatuh di ruang perina
RSUA Surabaya yaitu tidak ditemukan pasien jatuh (0%).
5) Pemakaian label pasien risiko jatuh
Dari hasil pelaksanaan MAKP selama 13 hari dari tanggal
27 Februari 2023 – 11 Maret 2023 di ruang perina RSUA
Surabaya dari 16 pasien yang dikelola ditemukan sebanyak 16
pasien menggunakan lebel pasien risiko jatuh di gelang
identitas.
6) Tingkat ketergantungan pasien
Dari hasil pelaksanaan MAKP selama 13 hari dari tanggal
27 Februari 2023 – 11 Maret 2023 di ruang perina RSUA
Surabaya dari 16 pasien yang dikelola ditemukan hasil tingkat
ketrgantungan total sebanyak 16 pasien, ketergantungan
minimal sebanyak 0 pasien dan ketergantungan partial
sebanyak 0 pasien.
177
c. Hambatan
Selama proses pelaksanaan MAKP di Ruang Perina (Ruang Bayi)
Rumah Sakit Universitas Airlangga tidak ditemukan hambatan, kelurga
pasien tampak kooperatif mengisi kuisioner dengan baik sehingga tolak
ukur indikator mutu sesuai dengan yang diharapkan.
d. Dukungan
Dukungan positif selalu diberikan baik oleh pembimbing akademik,
pembimbing klinik, kepala ruangan dan perawat ruang perina. Dan
kegiatan ini telah dilaksanakan secara mandiri oleh mahasiswa profesi
Ners manajemen terhadap pasien kelolaan yang diikuti oleh perawat
yang ada di ruang perina, serta kerjasama antar kelompok dan perawat
ruang perina berjalan dengan sangat baik.
178
BAB 5
EVALUASI
5.1 M1 (MAN) Penataan Tenaga Keperawatan

5.1.1 Evaluasi Struktur tenaga Keperawatan
Model MAKP yang digunakan oleh kelompok adalah MAKP primer,
dalam penataan ketenagaan kelompok mempersiapkan buku catatan harian
jumlah penderita, format klasifikasi dan tingkat ketergantungan pasien,
konsep penghitungan kebutuhan tenaga perawat, dan sedikit uraian tentang
pasien kelolaan serta catatan harian penggunaan tempat tidur pasien
5.1.2 Evaluasi Proses Penataan Tenaga Keperawatan
Pada pelaksanaan, kelompok tidak mengalami hambatan yang berarti
karena semua format sudah dipersiapkan sebelum pelaksanaan dan adanya
acuan untuk penghitungan tenaga keperawatan.
5.1.3 Evaluasi Hasil Penataan Tenaga Keperawatan
Kebutuhan tenaga perawat rata-rata 2 perawat /hari, selama
pelaksanaan praktek manajemen keperawatan dapat terpenuhi sesuai dengan
tingkat ketergantungan pasien. Untuk piket pagi membutuhkan perawat 4,
untuk piket siang 3 perawat, piket malam 3 perawat, dan 2 orang perawat
yang libur.
5.1.4 Evaluasi Struktur
Pada pelaksanaan intervensi M1, penanggung jawab M1 telah
melaksanakan tugas sesuai dengan tanggung jawabnya, penanggung jawab
telah menghitung jumlah BOR, dan tingkat ketergantungan pasien.
5.1.5 Evaluasi Proses
Tabel 5.10 Tabel BOR Ruang PERINA RS.Universitas Airlangga
Tanggal 27 – 11 Maret 2023
27 Februari 2023 5 6 83%

28 Februari 2023 4 6 66%
1 Maret 2023 5 6 83%
2 Maret 2023 3 6 50%
179
3 Maret 2023 4 6 66%
4 Maret 2023 4 6 66%
5 Maret 2023 1 6 16%
6 Maret 2023 5 6 83%
7 Maret 2023 3 6 50%
8 Maret 2023 2 6 33%
9 Maret 2023 3 6 50%
10 Maret 2023 4 6 66%
11 Maret 2023 4 6 66%
Total 47 78 60%
Sumber : Pelaksanaan MAKP Mahasiswa Profesi Ners Ruang PERINA RS.Universitas
Airlangga Sidoarjo Tanggal 27 – 11 Maret 2023
Berdasarkan tabel 5.1 didapatkan BOR dengan presentasi 60 % yang artinya

ideal dengan presentase (60-85%) menurut Depkes RI.
5.2 M2 (Material)
5.2.1 Evaluasi struktur material
Dalam sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk melaksanakan

asuhan keperawatan kepada pasien tersedia dan mencukupi selama praktek
mahasiswa manajemen, baik yang inventaris medis (Termometer,
Stetoskop, Tensimeter, Plaster, Alcohol Swep, Handscon, Aseptic Gel,
Bak Instrumen), dan inventaris Non Medis (Rak Map, Spidol, Gunting,
Penggaris, Staples, Pensil 2B, Pensil Blue Red, Tipe X, Bolpen, Box,
Keranjang Pensil).
5.2.2 Evaluasi proses Material
Pengontrolan fungsi alat dan perbaikan dilakukan secara rutin

setiap pergantian shift. Jumlah dan kondisi peralatan terpantau dan
dilaporkan dengan baik dalam buku inventaris.
5.2.3 Evaluasi Hasil Material
Jumlah sarana dan prasarana yang mencukupi untuk kebutuhan

pasien berakibat proses keperawatan kepada pasien dapat dilakukan
dengan baik.
Dalam sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk melaksanakan
asuhan keperawatan kepada pasien tersedia dan mencukupi selama praktek
180
mahasiswa manajemen, baik yang inventaris medis (Termometer,
Stetoskop, Tensimeter, Plaster, Alcohol Swep, Handscon, Aseptic Gel,
Bak Instrumen), dan inventaris Non Medis (Rak Map, Spidol, Gunting,
Penggaris, Staples, Pensil 2B, Pensil Blue Red, Tipe X, Bolpen, Box,
Plong, Stempel Kelompok 2 NHM, Keranjang Pensil).
5.2.4 Evaluasi proses Material
Pengontrolan fungsi alat dan perbaikan dilakukan secara rutin setiap

pergantian shift. Jumlah dan kondisi peralatan terpantau dan dilaporkan
dengan baik dalam buku inventaris.
5.2.5 Evaluasi Hasil Material
Jumlah sarana dan prasarana yang mencukupi untuk kebutuhan pasien

berakibat proses keperawatan kepada pasien dapat dilakukan dengan baik.
5.3 M3 (MAKP)
5.3.1 Sistem MAKP
a. Evaluasi Struktur Sistem MAKP
Dalam penerapan MAKP telah terbentuk struktur organisasi kelompok,
Gant Chart kegiatan, jadwal dinas dan daftar peran, daftar uraian tugas
kepala ruangan (KARU), perawat primer (PP), perawat associate (PA)
serta mekanisme / alur kegiatan MAKP.
Dari setiap kegiatan tersebut telah ditentukan penanggung jawab yang
bertanggung jawab dalam pelaksanaan kegiatan tersebut, mulai dari tahap
pesiapan serta melakukan evaluasi atas kegiatan tersebut.
b. Evaluasi Proses Sistem MAKP
Selama proses pelaksanaan sistem MAKP, setiap mahasiswa telah
menjalankan tugas sesuai peran masing-masing seperti pada petunjuk
uraian tugas dan jadwal dinas serta peran yang ada. Pelaksanaan MAKP di
perina sudah maksimal. Hambatan yang ditemukan hanya adaptasi peran
mahasiswa pada minggu awal pelaksanaan MAKP.
c. Evaluasi hasil sistem MAKP
Pelaksanaan MAKP pada pasien di Ruang Kelolaan Perina (Ruang Bayi)
RS. Universitas Airlangga sudah dilaksanakan secara optimal. Semua
181
menjalankan peran dengan baik sesuai dengan peran yang telah ditentukan.
Hal ini tidak lepas dari dukungan perawat di ruangan, bimbingan dari
pembimbing dan supervisor serta adanya kerjasama dan komunikasi yang
baik antar anggota kelompok. Model asuhan keperawatan yang dilakukan
oleh mahasiswa di ruangan ini adalah MAKP Primery Nursing, sedangkan
ruangan menggunakan MAKP Moduler.
5.3.2 Model MAKP

a. Timbang Terima
1) Evaluasi Struktur Timbang Terima
Kegiatan role play timbang terima dilaksanakan pada tanggal 06
Maret 2023 Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik
profesi ners menajemen keperawatan di Ruang Perina/Bayi RS
2) Evaluasi Proses Timbang Terima
Tabel 5.211Tabel Evaluasi Role Play Timbang Terima Tanggal
28 Maret 2023
No Waktu Kegiatan
1. 09.00- Melaksanakan timbang terima sesuai dengan peran masing-
09.30 WIB masing perawat yang dinas malam (Perawat Primer dan
Perawat Asosier) dan dinas pagi (Kepala Ruangan, Perawat
Primer dan Perawat Asosier)
2. 09.45 WIB Kegiatan Role play Timbang Terima berakhir
3. 12.00 WIB Evaluasi dari supervisor :
1) Proses timbang terima cukup bagus dan sudah sesuai
dengan teori
2) Saat melakukan validasi ke pasien perawat tidak
mengecek identitas pasien
3) Sudah bagus pertahankan dan kembangkan lagi
Sumber : Pelaksanaan Role Play Timbang Terima Mahasiswa Profesi Ners Ruang
Kelolaan Ruang Perina/Bayi RS Universitas Airlangga Tanggal 06 Maret
2023
3) Evaluasi Hasil Timbang Terima

1) Kegiatan dihadiri oleh Ita Maulidiawati, S.Kep., Ns., M.Kep
selaku pembimbing Klinik dan Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns.
selaku kepala ruang Perina/Bayi
2) Selama kegiatan setiap mahasiswa yang berperan bekerja
sesuai tugasnya masing – masing.
182
3) Acara dimulai pada pukul 09.00 WIB dan selesai pada jam
09.45 WIB kegiatan Role Play.
4) Kegiatan berjalan lancar dan mendapatkan hasil yang maksimal
b. Sentralisasi Obat
1) Evaluasi Struktur Sentralisasi Obat
Kegiatan role play sentralisasi obat dilaksanakan pada
tanggal 06 Maret 2023. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa
praktik profesi ners menajemen keperawatan di Ruang Perina/Bayi
RS Universitas Airlangga.
2) Evaluasi Proses Sentralisasi Obat
Tabel 5.312Evaluasi Role Play Sentralisasi Obat Tanggal 06 Maret
2023
No Waktu Kegiatan
1. 09.00- 09.30 Melaksanakan sentralisasi obat sesuai dengan peran
WIB masing-masing Kepala Ruangan, Perawat Primer,
Perawat Asosier, Dokter, Farmasi
2. 09.45 WIB Kegiatan Role play Sentralisasi Obat berakhir
3. 10.00 WIB Evaluasi dari supervisor :
4) Proses Sentralisasi Obat cukup bagus dan sudah
sesuai SOP
5) Untuk PP seharusnya menjelaskan tujuan
sentralisasi obat
6) Sudah bagus pertahankan dan kembangkan lagi
Sumber : Pelaksanaan Role Play Sentralisasi Obat Mahasiswa Profesi Ners Ruang
Kelolaan Ruang Perina/Bayi RS Universitas Airlangga Tanggal 06 Maret 2023
3) Evaluasi Hasil Sentralisasi Obat

a) Kegiatan dihadiri oleh Ita Maulidiawati, S.Kep., Ns., M.Kep
selaku pembimbing Klinik dan Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns.
selaku kepala ruang Perina/Bayi
b) Selama kegiatan setiap mahasiswa yang berperan bekerja
c) Acara dimulai pada pukul 09.00 WIB dan selesai pada jam
d) Kegiatan berjalan lancar dan mendapatkan hasil yang maksimal
c. Penerimaan Pasien Baru
1) Evaluasi Struktur Penerimaan Pasien Baru
183
Pelaksanaan penerimaan pasien baru dilaksanakan di ruangan,
sudah tersedianya lembar penerimaan pasien baru, lembar
pemindahan pasien dan inform concent serah terima obat.
Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh KARU,
Perawat Primer, dan Perawat Asosiate.
Pada pelaksanaan kelompok, penerimaan pasien baru
dilaksanakan dengan baik dan sesuai dengan teori. Pasien baru
disambut oleh KARU, Perawat Primer, dan Perawat Asosiate.
Kemudian Perawat Primer memberikan penjelasan tentang
orientasi ruangan, perawatan serta tata tertib ruangan perawat
melakukan komunikasi terapeutik dengan keluarga klien.
Sedangkan Perawat Asosier melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik kepada pasien.
2) Evaluasi Proses
Role play peneriman pasien baru dilaksanakan pada Senin 06
Maret 2023 pukul 11.00 WIB, yang dihadiri oleh pembimbing
klinik dan kepala ruang Perina/Bayi
Tabel 5.413Evaluasi Role Play Penerimaan Pasien Baru

Tanggal 06 Maret 2023
No Waktu Kegiatan
11.00 – 11.30
1. Proses Pelaksanaan Role Play
WIB
2. 11.30 WIB Kegiatan role play penerimaan pasien baru berakhir
3. 12.00 WIB Evaluasi dari supervisor.
1. Proses roleplay penerimaan pasien baru cukup baik.
2. PP kurang menjelaskan tentang sarana dan prasarana
yang ada di ruangan.
3. Karu kurang mengambil peran saat proses Role play
4. Eksplor penggunaan bahasa terhadap keluarga pasien
/ pasien ketika pengkajian
5. Kegiatan roleplay penerimaan pasien baru lebih
ditingkatkan lagi
Sumber : Pelaksanaan Role Play Penerimaan Pasien Baru Mahasiswa Profesi Ners
Ruang Kelolaan Ruang Perina/Bayi Tanggal 06 Maret 2023
184
3) EvaluasiAkhir
Kelompok mengundang 4 orang namun yang hadir 2 undangan
yaitu Pembimbing Klinik Ita Maulidiawati, S.Kep., Ns., M.Kep
dan Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns. selaku kepala ruang Perina/Bayi.
Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar.
a) Keluarga pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan,
perawatan, medis, serta tata tertib ruangan.
b) Keluarga pasien sudah menandatangani persetujuan penerimaan
pasien baru.
d. Discharge Planning
1) Evaluasi Struktur Discharge Planning
Persiapan untuk roleplay discharge planning meliputi
pembuatan proposal kegiatan, penetapan kasus untuk discharge
planning, pembagian peran sebagai KARU, PP dan PA, persiapan
leaflet atau flipchart, serta form-form untuk discharge planning
(lembar discharge planning, surat kontrol, resume medis. Pasien
yang dilakukan discharge planning adalah pasien yang telah
menjalani perawatan bayi di ruang PERINA RS Universitas
Airlangga Surabaya. Sebelum roleplay, keluarga pasien telah
dikontrak dan keluarga pasien menyetujui.
2) Evaluasi Proses Discharge Planning
Tabel 5.514 Evaluasi Roleplay Discharge Planning 9 Maret 2023
N Waktu Kegiatan
o
1 09.00- Proses pelaksanaan role play discharge planning sesuai
09.40WIB dengan peran masing-masing.
2 09.40-10.15 Evaluasi dari supervisor :
WIB Post Discharge Planning
a. Seharusnya PP harus menjelaskan obat-obatan yang
harus diminum dan di bawa pulang serta ASI
ekslusif
b. Proses discharge planning cukup bagus dan sudah
sesuai dengan prosedur ruangan
c. Cukup bagus, pertahankan dan kembangkan lagi
3 10.15 WIB Role play Discharge Planinng berakhir
3) Evaluasi Hasil Discharge Planning
185
a) Kegiatan roleplay discharge planning dilaksanakan secara
online dengan cara pembuatan video
b) Selama kegiatan setiap mahasiswa yang berperan bekerja
c) Acara dimulai pada pukul 09.00 WIB dan selesai pada jam
d) Kegiatan berjalan lancar dan mendapatkan hasil yang
maksimal.
e) Evaluasi proses dari pembimbing klinik:
- Yang menjelaskan sudah benar yaitu PP sudah sesuai peran
- Ketika menjelasakn edukasi ke pasien sebaiknya leaflet
juga diberikan kepada pasien
- Alur discharge planning sudah bagus
- Kurangnya form penyerahan bayi
- Hasil lab, hasil pemeriksaan lain dan surat kontrol
dibawakan pulang kepada keluarga
e. Supervisi
1) Evaluasi Struktur Supervisi
Persiapan dilakukan 1 minggu sebelum acara dimulai dari
pembuatan proposal, undangan dan berlatih role play, untuk PP yang
akan dilakukan supervisi pada proses pemberian injeksi intravena.
2) Evaluasi Proses Supervisi
Tabel15.6 Evaluasi Role Play Supervisi Tanggal 10 Maret 2023
No Waktu Kegiatan
1 10.00 WIB – Proses pelaksanaan Role Play
selesai
2 10.45 – 11.00 Evaluasi dari proses role play:
WIB Proses supervisi sudah berjalan dengan baik
3 11.00 WIB Role play supervisi berakhir
Sumber : Pelaksanaan Role Play Supervisi Mahasiswa Profesi Ners Ruang Kelolaan
Ruang Perina RS. Universitas Airlangga Tanggal 10 Maret 2023
3) Evaluasi Hasil Supervisi

a. Kegiatan dilakukan dengan video role play
186
b. Kegiatan berjalan dengan baik dan sudah mendapat ijin dari
pembimbing klinik sehingga kelompok bisa melangsungkan
roleplay supervisi melalui video
c. Acara berjalan sesuai dengan proposal rencana kegiatan dan sudah
optimal sesuai alur serta berjalan dengan benar dan baik
d. Setiap mahasiswa bekerja sesuai dengan tugas masing-masing dan
tujuan mahasiswa tercapai dengan baik
e. Evaluasi dari pembimbing klinik hasil dari role play supervisi:
seharusnya ada pemberian format alat dan prosedur kepada PA
untuk disiapkan dalam pelaksanaan supervisi, tujuan supervisi untuk
memberikan pengarahan, penilaian bukan didepan pasien melainkan
di ners station, yang melakukan tindakan adalah PP, penyampaian
evaluasi PA tidak boleh ikut dan pada saat penilaian disebutkan
poin 3F.
f. Ronde Keperawatan
1) Evaluasi Struktur Ronde Keperawatan
Persiapan dilakukan 4 hari sebelum acara di mulai dari pembuatan
proposal, undangan dan berlatih role play. Dalam kegiatan ini kepala
ruangan sebagai supervisor, PP dan PA yang akan melakukan ronde
keperawatan.
2) Evaluasi Proses Ronde Keperawatan
Acara ronde keperawatan dilaksanakan pada hari Jumat Tanggal 10
Maret 2023 pukul 10.00 WIB, yang dihadiri oleh Ahli Gizi, Farmasi
Klinis, dan Pembimbing Akademik STIKes Ngudia Husada Madura
beserta mahasiswa praktek manajemen keperawatan Stikes Ngudia
Husada Madura kelompok 2.
Pemeran ronde terdiri dari Fitri Daniyati, S.Kep sebagai Perawat
Konselor, Edy Sulistiono sebagai dokter, Bella Rista sebagai Ahli Gizi,
Iffatul Mukarromah Apt sebagai Farmasi Klinis, Putri Chamilia
Rahman, S.Kep sebagai Perawat Primer, Noer Aini Salsabilah S.Kep
sebagai Perawat Associate dan Fitri Daniyati S.Kep sebagai Kepala
Ruangan. Pada ronde keperawatan dimulai dengan pembukaan yang
dilakukan oleh kepala ruangan kemudian perawat primer yang
187
bertanggung jawab terhadap pasien yang dilakukan ronde keperawatan
menjelaskan status dan data pasien, masalah yang sudah dan belum
terselesaikan, kemudian validasi data di bed pasien. Kemudian semua
tim ronde kembali ke nurse station untuk berdiskusi dan membahas
permasalahan yang belum terselesaikan dan langsung ditindak lanjuti.
Semua peserta ronde telah melaksanakan tugas sesuai dengan peran
masing-masing secara aktif termasuk dari tim kesehatan lain yang juga
aktif memberikan masukan dan pendapat.
Tabel165.7 Evaluasi Role Play Ronde Keperawatan Tanggal 10
Maret 2023
No Waktu Kegiatan
1 10.00-10.45 Proses pelaksanaan role play ronde keperawatan
WIB
2 10.45-11.00 Evaluasi dari supervisor :
WIB Secara keseluruhan kegiatan Ronde Keperawatan sudah
berjalan dengan baik.
1. Posisi karu tidak tepat, karena terpisah dari meja
diskusi.
2. Karu tidak menyebutkan bahwa dosen sebagai
supervisor.
3. Penjelasan dengan menggukan MS Word yang
dihyperlink di PPT kurang efektif, harusnya memakai
slide power point saja.
3 11.00 WIB Role play Ronde Keperawatan berakhir
Sumber : Pelaksanaan Role Play Ronde Keperawatan Mahasiswa Profesi Ners Ruang
Bayi (PERINA) Atas RSUA SURABAYA Tanggal 10 Maret 2023.
3) Evaluasi Hasil Ronde Keperawatan

Secara keseluruhan proses pelaksanaan role play ronde
keperawatan dengan kasus NASC+PDA sedang+ASD sekundum
kecil+TR sedang+microchephaly dan masalah keperawatan pola nafas
tidak efektif sudah sesuai dengan mekanisme prosedur yang
digambarkan pada proposal.
Dari hasil pelaksanaan ronde keperawatan kami bisa
menyimpulkan beberapa masukan dari tim medis dan tim kesehatan
yang hadir, diantaranya sebagai berikut:
a) Tim Gizi : Berikan masukan mengenasi asi/sufor.
b) Farmasi Klinis : Lanjutkan ibu profen 1x18mg, Aphialys 0,3 ml,
urdafalk 2x 1,8 mg
188
c) Dokter : Jika satu hari setelah pelakasanaan ronde saturasi lebih
dari 95% pemberian oksigen dipertahankan.
d) Perawat Klinis : Tambahkan intervensi control saturasi diatas 95%
dan selalu terpasang oksigen 1pm, pemberian asi per satu jam, dan
pemberian terapi sesuai medchat.
Hasil evaluasi dari pembimbing klinik mengenai role play ronde
yaitu:
a) Seharusnya dalam ronde ada 2 PP
b) Dalam segi alur sudah bagus
c) Hal-hal yang perlu divalidasi fokus ke diagnosa yang belum
teratasi yaitu pola nafas tidak efektif dan pada saat validasi boleh
melakukan pemeriksaan fisik kembali
g. Dokumentasi
1) Evaluasi struktur dokumentasi keperawatan

Sistem pendokumentasian dapat berjalan dengan baik, dengan
tersedianya format pengkajian, format penerimaan pasien, format
observasi, format intervensi, format evaluasi, discharge planning serta
resume keperawatan. Pengisian discharge planning serta resume
keperawatan diisi oleh perawat primer sedangkan format observasi,
tindakan keperawatan serta catatan perkembangan diisi oleh perawat
associate.
2) Evaluasi proses dokumentasi keperawatan
Pelaksaan proses pendokumentasian menggunakan SBAR yang
melibatkan seluruh perawat primer dan perawat associate. Perawat
primer melakukan pengkajian, menentukan problem dan intervensi
sesuai dengan hasil pengkajian, namun pada shift sore dan malam
apabila terdapat pasien baru maka perawat primer mendelegasikan
kepada perawat associet untuk melakukan pengkajian, menentukan
problem serta intervensi dan terlebih dahulu menghubungi perawat
primer. Untuk lembar implementasi diisi oleh perawat associate atas
delegasi dari perawat primer. Perawat primer yang bertugas
melakukan evaluasi keadaan pasien sesuai intervensi yang telah
189
dilakukan setiap shift dan hasil dari evaluasi yang dilakukan
didokumentasi pada lembar yang telah ditentukan.
3) Evaluasi hasil dokumentasi keperawatan
Dokumentasi keperawaatan dapat berjalan dengan lancar. Hal ini
didukung oleh kelengkapan format dokumentasi, job description yang
jelas antara perawat primer dan perawat associate serta kemampuan
kelompok dalam melakukan dokumentasi keperawatan.
5.4 M4 (Money)
Pada pelaksanan intervensi M4, penanggung jawab M4 telah
melaksanakan tugas sesuai dengan tanggung jawab.
Selama proses pelaksanaan mahasiswa tidak menemukan hambatan
dikarenakan adanya kerjasama yang baik antara mahasiswa, kepala ruangan
dan pembimbing klinik.
190
5.4.3 Evaluasi Hasil
Dari 16 pasien di Ruang Kelolaan Ruang Perina (Ruang Bayi) Rumah
Sakit Universitas Airlangga pada tanggal 27 Februari– 11 Maret 2023
semuanya dengan sistem pembayaran BPJS yang disesuaikan dengan BPJS
yang dipakai oleh ibu. Dimana untuk loket pembayaran berada dilantai
berbeda dengan ruangan. Jadi proses pembayaran menjadi satu pusat di loket
tersebut, sehingga memudahkan atau meringankan pekerjaan perawat
ruangan dalam proses pembiayaan pasien.
5.5 M5 (Mutu)
Pada pelaksanaan intervensi M5, penanggung jawab M5 telah
melaksanakan tugas sesuai dengan tanggung jawabnya.
5.5.2 Evaluasi Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan
Tabel175.8 Indikator mutu pelayanan keperawatan klinik pada
ruang perina RSUA Surabaya pada tanggal 27 Februari
2023 – 11 Maret 2023.
No Kejadian di ruang perina Jumlah pasien
1 Phlebitis 0
2 Pasien jatuh 0
3 Pasien meninggal 0
4 Decubitus 0
Jumlah 16
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa jumlah pasien selama 13
hari sejumlah 16 pasien selama praktik manajemen di ruang perina
RSUA Surabaya, tidak ditemukan kejadian phlebitis, pasien jatuh, pasien
meninggal serta kejadian decubitus.
a. Kepuasan pasien
Tingkat keberhasilan pelaksanaan penerapatn MAKP di ruang
perina Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya diketahui dari
hasil kuisioner tingkat kepuasan pasien.
191
Gambar 5. Diagram pie kepuasan pasien berdasarkan MAKP di
Ruang perina RSUA Surabaya pada tanggal 27 Gebruari
2023 – 11 Maret 2023.
Kepuasan Pasien
14% Puas
Sangat puas
86%
Berdasarkan diagram pie diatas dijelaskan bahwa dari 16 pasien

pada saat penerapan MAKP di ruang perina RSUA Surabaya yang
menyatakan sangat puas terhadap pelayanan 86% dan menyatakan
puas 14%.
b. Evaluasi tingkat kemandirian pasien
Tanggal Jumlah px dirawat dengan tingkat Jumlah px

kemandirian ketergantungan dirawat tiap hari
Total Minimal Parsial

27 Februari 5 0 0 5
2023
28 Februari 4 0 0 4
2023
1 Maret 2023 5 0 0 5
2 Maret 2023 3 0 0 3
3 Maret 2023 4 0 0 4
4 Maret 2023 4 0 0 4
5 Maret 2023 1 0 0 1
6 Maret 2023 5 0 0 5
7 Maret 2023 3 0 0 3
8 Maret 2023 2 0 0 2
9 Maret 2023 3 0 0 3
10 Maret 2023 4 0 0 4
11 Maret 2023 4 0 0 4
Total 47 0 0 47
192
Tabel 5. Data pasien berdasarkan tingkat kemandirian pada ruang perina RSUA
Surabaya pada tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret 2023
Berdasarkan hasil evaluasi tingkat kemandirian pasien pada
pasien kelolaan mahasiswa di ruang perina didapatkan hasil pasien
yang mendapat pemenuhan kebutuhan perawatan diri sebanyak
100%. Sedangkan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien yang
mendapat pemenuhan kebutuhan perawatan diri adalah sebagai
berikut :
Tabel185.9 Data pasien berdasarkan tingkat ketergantungan pada

ruang perina RSUA Surabaya pada tanggal 27
Februari 2023 – 11 Maret 2023.
No Tingkat Jumlah
ketergantungan pasien
1 Minimal 0 pasien
2 Parsial 0 pasien
3 Total 16 pasien
Jumlah 16 pasien

Gambar 5. Diagram pie tingkat ketergantungan pasien yang
mendapat pemenuhan kebutuhan perawatan diri.
Tingkat Ketergantungan
Pasien
Total
Minimal
Parsial
100%
c. Daftar BOR ruang perina (ruang bayi)
193
Tabel195.10 Hitungan BOR menurut Depkes pada ruang perina
RSUA Surabaya tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret
2023.
27 Februari 2023 5 6 83%

28 Februari 2023 4 6 66%
1 Maret 2023 5 6 83%
2 Maret 2023 3 6 50%
3 Maret 2023 4 6 66%
4 Maret 2023 4 6 66%
5 Maret 2023 1 6 16%
6 Maret 2023 5 6 83%
7 Maret 2023 3 6 50%
8 Maret 2023 2 6 33%
9 Maret 2023 3 6 50%
10 Maret 2023 4 6 66%
11 Maret 2023 4 6 66%
Total 47 78 60%
Sumber data tanggal 27 Feberuari 2023 – 11 Maret 2023
Dari hasil perhitungan BOR pada tanggal 27 Februari 2023 – 11
Maret 2023 didapatkan presentase BOR 60% dimana sudah
memenuhi kriteria ideal BOR yang baik yaitu antara 60-85%
menurut Depkes RI.
d. ALOS
Tabel205.11 Hasil perhitungan ALOS pada ruang perina RSUA

Surabaya tanggal 27 Februari 2023 – 11 Maret
2023.
Tanggal Jumlah Jumlah px Total hari ALOS (Jumlah hari
px pulang/keluar dirawat rawat : Jumlah
dirawat pasien keluar)

1 Maret 2023 5 2 5 5 hari
2 Maret 2023 3 0 3 3 hari
3 Maret 2023 4 0 4 4 hari
194
4 Maret 2023 4 3 5 5 hari
5 Maret 2023 1 0 3 4 hari
6 Maret 2023 5 1 4 4 hari
7 Maret 2023 3 2 2 2 hari
8 Maret 2023 2 0 3 3 hari
9 Maret 2023 3 1 4 4 hari
10 Maret 2023 4 0 5 5 hari
11 Maret 2023 2 2 6 6 hari
Total 16 51 3,1 = 3 hari
Jadi kesimpulannya yaitu rata-rata lama rawat inap pasien ruang
perina adalah 3 hari belum memenuhi nilai ideal yaitu 6-9 hari
(Depkes RI). Dikarenakan pasien kelolaan kami hanya menjalankan
fototerapi yang hanya memerlukan waktu 1-2 x 24 jam.
e. Daftar penyakit yang ada diruang perina (ruang bayi)
Tabel 5.121Tabel 5. Daftar penyakit yang ada diruang perina

RSUA Surabaya tanggal 27 Februari 2023 – 11
Maret 2023.
No Nama Penyakit Jumlah
1 Hiperbilirubin 7
2 Infeksi 6
3 PDA 3
4 PPHN 2
5 S.PJB 2
6 TTN 2
7 BBLR 1
8 Asfiksia 1
9 Hipoglikemi 1
10 Microchepaly 1
Total 26
Didapatkan bahwa sebagian besar (27%) diagnosa medis
hiperbilirubin dan (23%) diagnosa medis infeksi pada ruang perina
f. Daftar pemberian ASI di ruang Perina
Tabel 5. Pemberian ASI/Sufor pada bayi di ruang perina tanggal 27
Februari 2023 – 11 Maret 2023
195
No Jenis Pemberian Jumlah %
1 ASI 10 63%
2 Sufor (Susus Formula) 6 37%
Total 16 100%
Sumber data tanggal 27 Februari 2023-11 Maret 2023

Didapatkan bahwa sebagian besar sebanyak 10 pasien
menggunakan ASI dengan presentase (63%) dan sebanyak 6 pasien
dengan presentase (37%) menggunakan sufor pada ruang perina
196
BAB 6
PENUTUP
6.2.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan jumlah penghitungan tenaga perawat didapatkan bahwa
jumlah tenaga perawat dengan jumlah yang ada di Ruang Kelolaan Ruang
perina sudah memenuhi kriteria tenaga keperawatan menurut Gillis dan
Douglas
2. Sarana dan prasarana serta penataan di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga sudah terfasilitasi dan sesuai dengan kebutuhan ruang tindakan
untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pasien.
3. MAKP model Primary Nursing memberikan dampak yang positif
terhadap pasien dan keluarga ditandai dengan meningkatnya kepuasan
pasien. Evaluasi MAKP model Primary Nursing :
a. Pada Penerimaan pasien baru dilaksanakan pada setiap kelolaan mulai
dari pasien masuk, PP dan PA melakukan dokumentasi. Pasien
menjadi lebih dekat dengan perawat sehingga jika ada masalah atau
kebutuhan selama di rumah sakit langsung menghubungi perawat.
b. Sentralisasi obat telah diterapkan baik dengan adanya lembar informed
consent sentalisasi, lembar serah terima obat, dan format medikasi.
Sehingga ketika semua pasien bersedia obatnya dikelola oleh perawat,
maka menghindari rusaknya obat, mempermudah proses oplos obat,
dan kondisi suhu pada penyimpanan obat sesuai kebutuhan.
c. Supervisi telah dilaksanakan pada proses timbang terima, dimana Karu
sebagai supervisor dan PP yang disupervisi. Pada kegiatan supervisi
terhadap supervisor maupun yang disupervisi dapat menjadi
pembelajaran sehingga dapat disampaikan ke perawat yang lain juga.
d. Timbang terima telah dilakukan dan ditekankan pada format SBAR.
Hal ini untuk menghindari miss communication antar perawat pada
pergantian shift, sehingga asuhan keperawatan yang diberikan sesuai
dengan yang seharusnya dilakukan.
197
e. Discharge planning (Middle dan Post) dilaksanakan pada setiap pasien
kelolaan mulai dari pasien masuk sampai pasien akan pulang dan
dilengkapi dengan format discharge planning dan leaflet. Ketika
discharge planning diberikan sejak awal pasien akan lebih mengerti
dan bisa mengaplikasikan sejak awal di rumah sakit sehingga
mempercepat proses kesembuhan pasien.
f. Ronde keperawatan merupakan sarana yang baik dan penting untuk
dilaksanakan pada pasien dengan masalah yang komplek dan proses
penyembuhan yang lama meskipun telah diberikan terapi untuk
mengatasi penyakit pasien khususnya untuk mendapatkan solusi dan
pemecahan masalah. Ronde juga sebagai pengalaman untuk tim medis
dan tim kesehatan agar menggunakan pasien sebagai centre care.
Sehingga proses penanganan pasien tidak hanya berfokus pada dua
profesi, namun merupakan tanggung jawab bersama dari semua profesi
terkait.
g. Dokumentasi keperawatan yang ada harus mencerminkan tindakan
keperawatan yang dilakukan sehingga bisa menjadi bentuk tanggung
jawab dan tanggung gugat perawat.
4. Berdasarkan pelaksanaan MAKP primary nursing dari tanggal 27 februari
– 11 maret 2023 bahwa pembiyaan pasien menggunakan BPJS sebanyak
16 pasien.
5. Berdasarkan pelaksanaan MAKP primary nursing dari tanggal 27 februari
– 11 Maret 2023 di Ruang Kelolaan Perina RS Univesitas Airlangga
ditemukan pasien flebitis 0 pasien dan angka kejadian jatuh 0 pasien.
6. Berdasarkan tingkat kepuasan pasien setelah pelaksanaan MAKP primary
nursing dari tanggal 27 februari– 11 Maret 2023 dengan menggunakan
kuesioner kepuasan pasien didapatkan hasil sangat puas terhadap
pelayanan 86% dan menyatakan puas 14%.
6.2.2 Saran
6.2.1 Mahasiswa STIKES Ngudia Husada Madura

1. Mahasiswa harus menguasai konsep manajemen keperawatan sebelum
praktek manajemen di Rumah Sakit/Klinik.
198
2. Mahasiswa harus dapat bersosialisasi dengan perawat ruangan agar
terbina hubungan yang terapeutik sehingga program kerja dapat
terlaksana dengan baik.
3. Mahasiswa harus dapat memerankan tugas sesuai dengan perannya
masing-masing sesuai dengan MAKP yang telah disepakati bersama.
4. Mahasiswa lebih menyiapkan diri baik secara fisik, psikis serta material.
5. Mahasiswa praktek harus tetap semangat untuk menuliskan laporan
sesuai dengan jumlah pasien dan mendokumentasikan setiap tindakan
keperawatan yang telah dilakukan kepada pasien.
6. Mahasiswa harus lebih aktif dalam melaksanakan tindakan keperawatan
baik dengan bimbingan maupun secara mandiri
7. Mahasiswa harus lebih disiplin agar pelaksanaan MAKP dapat berjalan
dengan lancar.
8. Mahasiswa harus konsekuen dengan role play yang sudah di kerjakan
dengan mengaplikasikan pada proses perawatan tiap harinya.
6.2.2 Ruangan Perina

a. Memelihara dan mempertahankan alat-alat kesehatan serta fasilitas
yang ada di ruangan.
b. Ronde keperawatan penting dilakukan dan dilaksanakan di ruang Perina
karena dengan diadakannya ronde keperawatan masalah yang dapat
menghambat penyembuhan pasien dapat ditemukan dan dipecahkan
bersama – sama. Ditinjau dari tim gizi dan farmasi klinis yang antusias
dalam pelaksanaan role play ronde keperawatan diharapkan ronde
keperawatan dapat diterapkan di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga.
c. Kegiatan supervisi perlu dipertahankan sesuai jadwal dan
didokumentasikan secara sistematis sehingga dapat memberikan tindak
lanjut yang cepat dan tepat.
d. Pelaksanaan discharge planning untuk pasien yang akan KRS dan
pasien tertentu yang membutuhkan perawatan lanjutan perlu
dipertahankan. Untuk mempermudah pelaksanaan discharge planning
199
mahasiswa sudah menyiapkan video untuk Media yang mudah diakses
dimana saja.
6.2.3 Institusi STIKes Ngudia Husada Madura

Diharapkan bagi institusi pada saat perkuliahan aktif institusi lebih
meningkatkan latihan role play agar mahasiswa terbiasa dalam
melaksanakan praktik manajemen.
200
LAMPIRAN
1) KUESIONER M1
MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA
DI RUANG PERINA RS UNIVERSITAS AIRLANGGA
KUESIONER PULTA
MANAGEMEN KEPERAWATAN DI RUANG PERINA
Berilah tanda [ √ ] untuk jawaban pada setiap pertanyaan dibawah ini:
Nama :
Profesi/pendidikan :
 Keperawatan
Jabatan saat ini : Kepala Ruangan Perawat primer Perawat Associet
Pendidikan :  SI Keperawatan  D3 Keperawatan  SPK
 Non keperawatan
Jabatan saat ini :  Tata Usaha  Cleaning service Ahli Gizi
Pendidikan :  SI………………  SMA/SMK  SMP  SD
Jenis kepegawaian :  PNS  Honorer  Lain,……….

Masa kerja : ……Tahun  ……..Bulan
Jenis pelatihan yang pernah diikuti,
…………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………..
201
Sangat
Cukup/ Sangat
Kurang/ Baik/
No Pertanyaan Kadang- Baik/
Tidak Sering
kadang Selalu
pernah
1 Bagaimana struktur MAKP yang
telah berjalan di ruangan?
Apakah Anda merasa puas dan
sesuai dengan kemampuan
perawat di bidangnya?
2 Bagaimana pembagian tugas
yang dilakukan di ruangan?
Apakah sudah sesuai dengan
struktur MAKP yang telah ada?
3 Bagaimanakah kinerja ketua
tim/PP menurut Anda? Apakah
kompeten dengan tugas-
tugasnya?
4 Apakah Anda merasa
membutuhkan kesempatan untuk
meningkatkan kemampuan kerja
melalui pelatihan/pendidikan
tambahan? Berikan alasannya
5 Bagaimana kebijaksanaan rumah
sakit mengenai pemberian
beasiswa atau pelatihan
pendidikan keperawatan?
Apakah anda merasa puas?
6 Bagaimana jumlah pendapatan
yang diterima plus insentif yang
diterima saudara sudah sesuai
dengan latar pendidikan anda?
Apakah anda merasa puas?
7 Apakah ada kesempatan untuk
mengambil cuti dalam waktu 1
minggu?
8 Dengan tingkat ketergantungan
pasien yang ada di ruangan,
bagaimana tingkat beban kerja di
ruangan menurut Anda?
9 Apakah jumlah perawat dan
pasien di ruangan sudah sesuai
menurut Anda?
KUESIONER KETENAGAAN
Nursalam (2016)
202
2) KUESIONER M2
Berilah jawaban pada setiap pertanyaan yang tersedia !

ANGKET M2 (MATERIAL/SARANA DAN PRASARANA)
1. Apakah tata letak gedung ruangan sudah sesuai dengan standart

pelayanan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah fasilitas diruangan Anda sudah lengkap untuk perawatan
pasien sesuai dengan standart yang berlaku ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah peralatan kesehatan diruangan anda sudah lengkap untuk
perawatan pasien?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda Berencana untuk menambah peralatan perawatan?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio pasien?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah persedian consumable (Alat habis pakai) selalu tersedia sesuai
yang dibutuhkan pasien?
a. Ya
b. Tidak
203
7. Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan semua alat-alat
perawatan?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah administrasi penunjang yang di miliki sudah memadai?
a. Ya
b. Tidak
204
3) KUESIONER M3
Berilah jawaban pada setiap pertanyaan yang tersedia !

ANGKET M3 (METODE)
Pertanyaan
MAKP
1. Model asuhan keperawatan
a. Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat
diruangan saat ini?
a. TIM
b. Primer
c. Modular
d. Fungsional
e. Kasus
b. Apakah anda mengerti atau memahami dengan mudah asuhan
keperawatan yang digunakan saat ini?
a. Ya
b. Tidak
c. Menurut anda, apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan
misi rumah sakit?
a. Ya
b. Tidak
d. Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi rumah
sakit?
a. Ya
b. Tidak
2. Efektifitas dan efisiensi model asuhan
a. Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan lama
205
perawatan inap bagi pasien semakin pendek?
a. Ya
b. Tidak
b. Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap ruangan?
a. Ya
b. Tidak
c. Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan
memberikan beban berat kerja bagi anda?
a. Ya
b. Tidak
d. Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pelayanan?
a. Ya
b. Tidak
e. Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien
terhadap ruangan?
a. Ya
b. Tidak
3. Pelaksanaan model asuhan keperawatan
a. Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat dan
tim kesehatan lain?
a. Ya
b. Tidak
b. Apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana?
a. Ya
b. Tidak
c. Apakah anda (PP/PA) sering mendapat teguran dari ketua tim?
a. Ya
b. Tidak
d. Apakah anda menjalankan kegiatan sesuai standar?
a. Ya
b. Tidak
4. Tanggung jawab dan Pembagian tugas
206
a. Apakah job Description untuk anda selama ini sudah jelas?
a. Ya
b. Tidak
b. Apakah anda mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan dapat
menilai tingkat kebutuhan?
a. Ya
b. Tidak
c. Jelaskan tugas anda sesuai dengan model asuhan keperawatan yang
saat ini digunakan ruangan?
a. Ya
b. Tidak
OPERAN
1. Berapa kali operan dilakukan di ruangan anda?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
2. Apakah operan telah dilaksanakan tepat waktu?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah operan dihadiri oleh semua perawat yang berkepentingan?
a. Ya
b. Tidak
4. Siapa yang memimpin kegiatan operan?
a. Kepala ruangan
b. Perawat tim
5. Adakah yang harus di persiapkan dalam pelaksanakan operan?
a. Ya
b. Tidak
6. Tahukah anda apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan
operan?
a. Ya
207
b. Tidak
7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan operan?
a. Ya
b. Tidak
8. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan operan?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat operan berlangsung?
a. Ya
b. Tidak
10. Tahukah anda, bagaimana prosedur peloporan operan?
a. Ya
b. Tidak
11. Lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi tiap pasien? (boleh
memilih lebih dari 1 jawaban)
a. < 15 menit
b. > 15 menit
12. Tahukah anda, bagaimana persetujuan atau penerimaan operan?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah anda (sift pengganti) dievaluasi kesiapannya oleh kepala
ruangan?
a. Ya
b. Tidak
RONDE KEPERAWATAN
1. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sebagian besar perawat di ruang interna dan bedah mengerti adanya
ronde keperawatan?
a. Ya
208
b. Tidak
3. Apakah pelaksana ronde keperawatan di ruangan ini telah optimal ?
a. Ya
b. Tidak
4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1 bulan ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah keluarga pasien mengerti adanaya ronde keperawatan ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah tim dalam pelaksana dalam kegiatan ronde keperawatan telah di
bentuk ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah tim yang dibentuk telah mamapu melaksanakan kegiatan ronde
keperawatan dengan optimal ?
a. Ya
b. Tidak
SENTRALISASI OBAT
Pengadaan Sentralisasi obat :
1. Apakah anda tahu tentang Sentralisasi obat ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah di ruangan anda ini terdapat Sentralisasi obat ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Sentralisasi obat yang sudah dilaksanakan secara optimal ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah selama ini anda pernah diberi wewenang dalam urusan Sentralisasi
obat ?
209
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ada buku obat (Oral-Injeksi-Supositoria-Infus-Insulin-Obat gawat
darurat) ?
a. Ya
b. Tidak
Alur Penerimaan obat :
6. Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi obat dari
pasien/keluarga pasien ?
a. Ya
b. Tidak
Cara penyimpanan obat :
7. Apakah diruangan ini terdapat ruangan khusus untuk Sentralisasi obat ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah selama ini anda memisahkan kepemilikan antar obat-obat pasien ?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah selama ini anda memberi etiket dan alamat pada obat-obat
pasien ?
a. Ya
b. Tidak
Cara penyiapan obat :
10. Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien anda selalu
menginformasikan jumlah kepemilikan obat yang telah digunakan ?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah ada buku tiap jenis obat sebelum anda memberikan obat ke
pasien ?
a. Ya
b. Tidak
210
SUPERVISI
1. Apakah anda mengerti apa itu supervisi?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah supervise telah dilakukan di ruangan ini?
a. Ya, sudah
b. Tidak, belum
3. Berapa kali supervise dilakukan di ruangan ini?
a. 1x/bulan
b. 2x/bulan
c. Tidak terjadwal
4. Apakah anda mengerti alur supervisenya bagaimana?
a. Ya, mengerti
b. Tidak
5. Apakah ada format baku untuk supervise setiap tindakan?
a. Ya, ada
b. Tidak
6. Apakah format untuk supervise sudah sesuai dengan standart
keperawatan?
a. Ya. Sudah
b. Tidak
7. Apakah alat (instrument) untuk supervise sudah tersedia secara
lengkap?
a. Ya, sudah
b. tidak
8. Apakah hasil dari supervise disampaikan kepada perawat?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah selalu ada umpan balik dari supervisor untuk setiap tindakan?
a. Ya, ada
b. Tidak
10. Apakah anda puas dengan hasil dari umpan balik tersebut?
a. Ya, puas
211
b. Tidak
PERENCANAAN PULANG
1. Apakah anda mengerti tentang perencanaan pulang?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda bersedia melakukan perencanaan pulang?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang perencanaan pulang?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet saat melakukan perencanaan
pulang?
a. Ya
b. Tidak
5. Bahasa apa yang digunakan saat melakukan perencanaan pulang?
a. Bahasa Indonesia
b. Bahasa Jawa
c. Bahasa Lain
6. Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian perencanaan pulang
pada pasien?
a. Lisan
b. Tertulis
c. Lisan dan Tertulis
7. Apakah bahasa yang anda gunakan dalam melakukan perencanaan
pulang mengalami kesulitan untuk dipahami pasien?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah setiap selesai melakukan perencanaan pulang, anda melakukan
pendokumentasian?
a. Ya
212
b. Tidak
9. Apakah anda melakukan perencanaan pulang mulai pasien masuk RS
sampai pasien akan keluar RS?
a. Ya
b. Tidak
PENERIMAAN PASIEN BARU

1. Apakah yang anda berikan saat melakukan penerimaan pasien baru ?
Jelaskan :
2. Apakah anda bersedia melakukan PPB ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang PPB ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet saat melakukan PPB ?
a. Ya
b. Tidak
5. Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian PPB pada pasien ?
a. Lisan
b. Tertulis
c. Lisan dan Tertulis
6. Apakah setiap selesai melakukan PPB, anda melakukan
pendokumentasian ?
a. Ya
b. Tidak
213
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
1. Model dokumentasi keperawatan apa yang di gunakan di ruang bayi ini?
Jelaskan....................................................................................
2. Apakah sudah ada format pendokumentasian yang baku di ruang bayi
ini?
a. Ya, Sudah ada format
b. Tidak, Belum ada format
3. Apakah anda sudah mengerti cara pengisian format dokumentasi
tersebut dengan benar dan tepat?
a. Ya, Sudah mengerti
b. Tidak, Belum mengerti
4. Apakah menurut anda format yang di gunakan ini bisa membantu
(memudahkan) perawat dalam dalam pengkajian pada pasien?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda sudah melaksanaan pendokumentasian dengan tepat waktu
(segera setelah melakukan tindakan)?
a. Ya, Sudah
b. Tidak, Belum
6. Apakah menurut anda model dokumentasi yang di gunakan ini
menambah beban kerja perawat?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah menurut anda model dokumentasi yang di gunakan ini menyita
banyak waktu perawat?
a. Ya
b. Tidak
214
4) KUESIONER M4
M4 (MONEY)
1. Pengadaan dana bagi ruangan (renovasi ruangan).
 Pengelolaan dari ruangan sendiri
 Pengelolaan dari instansi
2. Sumber dana operasional ruangan.
3. Sumber kesejahteraan karyawan.
4. Pendanaan fasilitas kesehatan bagi pasien.
5. Pendanaan alat kesehatan.
6. Pendanaan bahan kesehatan habis pakai.
7. Pendanaan fasilitas kesehatan bagi petugas.
215
5) KUESIONER M5
KUESIONER KEPUASAN PASIEN DI RUANG PERINA

Keterangan : Kategori
1 : Sangat Tidak Puas 1. < 43%
2 : Tidak Puas 2. 44-62%
3 : Puas 3. 63-81%
4 : Sangat Puas 4. 82-100%
NO KARAKTERISTIK STP TP P SP
RELIABILITY (KEANDALAN)
1. a. Perawat mampu menangani masalah
perawatan anda dengan tepat dan
profesional
b. Perawat memberikan informasi tentang
fasilitas yang tersedia, cara
penggunaannya dan tata tertib yang
berlaku di RS
c. Perawat memberitahu dengan jelas tentang
hal – hal yang harus di patuhi dalam
perawatan anda
d. Perawat memberitahu dengan jelas tentang
hal – hal yang dilarang dalam perawatan
anda
e. Ketepatan waktu perawat tiba di ruangan
ketika anda membutuhkan
ASSURANCE (JAMINAN)
2. a. Perawat memberi perhatian terhadap
keluhan yang anda rasakan
b. Perawat dapat menjawab pertanyaan
tentang tindakan perawatan yang diberikan
kepada anda
c. Perawat jujur dalam memberikan
informasi tentang keadaan anda
d. Perawat selalu memberikan salam dan
senyum ketika bertemu dengan anda
e. Perawat teliti dan terampil dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
kepada anda
TANGIBLES (KENYATAAN)
3. a. Perawat memberikan informasi tentang
216
NO KARAKTERISTIK STP TP P SP
administrasi yang berlaku bagi pasien

rawat inap di RS
b. Perawat selalu menjaga kebersihan dan
kerapihan ruangan yang anda tempati
c. Perawat menjaga kebersihan dan kesiapan
alat – alat kesehatan yang digunakan
d. Perawat menjaga kebersihan dan
kelengkapan kamar mandi dan toilet
e. Perawat selalu menjaga kerapihan dan
penampilan
EMPHATY (EMPATI)
4. a. Perawat memberikan informasi kepada
anda tentang segala tindakan keperawatan
yang akan dilaksanakan
b. Perawat mudah di temui dan di hubungi
bila anda membutuhkan
c. Perawat sering menengok dan memeriksa
keadaan anda seperti mengukur tensi,
suhu, nadi, pernapasan, dan cairan infus
d. Pelayanan yang diberikan perawat tidak
memandang pangkat/status tapi
berdasarkan kondisi pasien
e. Perawat perhatian dan memberi dukungan
moril terhadap keadaan anda (menanyakan
dan berbincang – bincang tentang keadaan
anda)
RESPONSIVENES (TANGGUNG
5. JAWAB)
a. Perawat bersedia menawarkan bantuan
kepada anda ketika mengalami kesulitan
walau tanpa diminta
b. Perawat segera menangani anda ketika
sampai di ruangan rawat inap
c. Perawat menyediakan waktu khusus untuk
membantu anda berjalan, BAB, BAK,
ganti posisi tidur, dan lain – lain
d. Perawat mampu anda untuk memperoleh
obat
e. Perawat membantu anda untuk
pelaksanaan foto dan laboratorium di RS
217
218
6) Rekapitulasi M1
NO PERTANYAAN SKOR KATEGORI CODING

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9
1 4 3 2 4 4 4 3 3 4 31 SANGAT BAIK 4
2 3 4 4 4 3 4 3 4 3 32 SANGAT BAIK 4
3 4 3 4 3 4 3 4 2 4 31 SANGAT BAIK 4
4 2 2 2 2 4 3 3 4 4 26 BAIK 3
5 3 3 3 2 2 2 4 4 4 27 BAIK 3
6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 SANGAT BAIK 4
7 3 3 4 4 4 3 2 3 3 29 SANGAT BAIK 4
8 3 3 3 4 3 4 3 4 4 31 SANGAT BAIK 4
9 3 3 4 3 3 3 4 4 4 31 SANGAT BAIK 4
10 4 3 4 4 4 4 4 4 4 35 SANGAT BAIK 4
7) Rekapitulasi M2
219
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8
1 1 1 0 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
2 1 1 0 0 1 1 1 1 6 CUKUP 2
3 1 1 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
4 1 1 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
5 1 1 0 0 1 1 1 1 6 CUKUP 2
6 1 1 0 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
7 1 1 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
8 1 1 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
9 1 1 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
10 1 1 0 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
8) Rekapitulasi M3 (MAKP)
220
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16
1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 14 BAIK 3
2 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 12 BAIK 3
3 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 13 BAIK 3
4 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 13 BAIK 3
5 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 12 BAIK 3
6 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 10 CUKUP 2
7 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 11 CUKUP 2
8 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 12 BAIK 3
9 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 13 BAIK 3
10 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 14 BAIK 3
9) Rekapitulasi Penerimaan Pasien Baru
221
P1 P2 P3 P4 P5 P6
1 1 1 1 0 1 1 5 BAIK 3
2 1 1 1 0 1 1 5 BAIK 3
3 1 1 1 1 1 1 6 BAIK 3
4 1 1 1 1 1 1 6 BAIK 3
5 1 1 1 0 1 1 5 BAIK 3
6 1 1 1 1 1 1 6 BAIK 3
7 1 1 1 0 1 1 5 BAIK 3
8 1 1 1 1 1 1 6 BAIK 3
9 1 1 1 0 1 1 5 BAIK 3
10 1 1 1 1 1 1 6 BAIK 3
10) Rekapitulasi Sentralisasi Obat
222
PERTANYAAN SKOR KATEGORI CODING
NO
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 8 CUKUP 2
2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 2 9 BAIK 3
3 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 2 11 BAIK 3
4 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 2 9 BAIK 3
5 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 2 9 BAIK 3
6 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 2 11 BAIK 3
7 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 2 9 BAIK 3
8 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 2 9 BAIK 3
9 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 2 7 CUKUP 2
10 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 2 9 BAIK 3
11) Rekapitulasi Timbang Terima
223
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 11 BAIK 3
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 BAIK 3
3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11 BAIK 3
4 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 8 BAIK 3
5 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12 BAIK 3
6 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 BAIK 3
7 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 10 BAIK 3
8 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 11 BAIK 3
9 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 BAIK 3
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 12 BAIK 3
12) Rekapitulasi Supervisi
224
PERTANYAAN
NO SKOR KATEGORI CODING
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 8 BAIK 3
2 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 7 CUKUP 2
4 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
5 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 9 BAIK 3
6 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 8 BAIK 3
7 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 7 CUKUP 2
8 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 8 BAIK 3
9 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 8 BAIK 3
10 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 7 CUKUP 2
13) Rekapitulasi Ronde
225
NO
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
1 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
2 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
3 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
4 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
5 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
6 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
7 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
8 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
9 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
10 1 1 0 0 0 0 0 2 KURANG 1
14) Rekapitulasi Discharge Planning
226
PERTANYAAN KATEGOR
NO SKOR CODING
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 I
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
5 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
6 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
7 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
8 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
9 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
10 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8 BAIK 3
15) Rekapitulasi Dokumentasi Keperawatan
227
PERTANYAAN
NO SKOR KATEGORI CODING
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
1 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
2 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
3 1 1 1 1 1 0 1 6 BAIK 3
4 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
5 1 1 1 1 1 1 0 6 BAIK 3
6 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
7 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
8 1 1 1 1 1 1 0 6 BAIK 3
9 1 1 1 1 1 1 1 7 BAIK 3
10 1 1 1 1 1 0 1 6 BAIK 3
16) Rekapitulasi M5
228
No
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2 24 25
3
1 4 3 3 3 2 4 3 4 4 4 3 3 4 3 4 4 3 3 4 4 3 4 4 4 4 88 Sangat puas 4
2 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 2 4 4 4 4 4 3 3 3 3 4 4 4 3 3 84 Sangat puas 4
3 4 3 3 3 2 4 3 2 3 4 2 3 4 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 4 4 81 Sangat puas 4
4 4 4 4 4 2 3 3 4 3 4 3 4 4 3 4 4 3 4 3 2 2 4 3 4 3 85 Sangat puas 4
5 4 3 4 4 2 4 4 3 4 4 2 4 4 4 3 4 3 4 4 4 3 3 3 3 4 88 Sangat puas 4
6 4 4 4 2 2 4 3 4 4 4 3 4 4 3 3 4 3 4 2 3 2 4 4 4 4 86 Sangat puas 4
17) Gann Chart
229
230
DOKUMENTASI M1-M5
PENGKAJIAN
Pengambilan Data M2
PELAKSANAAN
Ruang kelolaan Perina (Ruang Bayi) RS. Universitas Airlangga Surabaya
231
Alat Non Medis
232
PROPOSAL MANAJEMEN KEPERAWATAN
TIMBANG TERIMA

(Untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners)
Departemen Keperawatan Manajemen
Disusun Oleh : Kelompok 2

Akhmad Riadi, S.Kep 2214901025
Fakihatul Ainaini, S.Kep 2214901043
Husniyah Iska, S.Kep 2214901057
Bella Rista A, S.Kep 2214901033
Putri Chamilia Rahman, S.Kep 2214901096
Evi Meilina, S.Kep 2214901041
Fitri Daniyati, S.Kep 2214901047
Mohammad Sofyan N, S.Kep 2214901087
Noer Ainy Salsabilah, S.Kep 2214901091
Iffatul Mukarromah, S.Kep 2214901056
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI

ILMU KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA
TAHUN AJARAN 2022/2023
233
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL PELAKSANAAN KEGIATAN ROLE PLAY TIMBANG

TERIMA
Laporan Role Play Timbang Terima ini dibuat untuk memenuhi tugas
Program Praktik Profesi Ners Stase Manajemen Keperawatan di Ruang Perina RS
Laporan ini telah dikonsultasikan dan disahkan pada :
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Perina RS Universitas Airlangga
Surabaya, 02 Maret 2023
Menyetujui,
STIKes Ngudia Husada Madura RS Universitas Airlangga
Rahamad Septian Reza, S.Kep., Ns., M.Kep Ita Maulidiawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Kepala Ruangan
Perina (Ruang Bayi)
Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns
Mengetahui
Manager Keperawatan
Dr. Makhfudi, S.Kep., Ns., M.Ked. Trop,M.H.Kes.,CMC

NIP. 197902122014091003
234
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur Penulis Panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkat Rahmat dan Karunia-Nya sehingga kami selaku penulis
dapat menyusun dan menyelesaikan makalah ini meskipun dengan waktu yang
cukup . Makalah ini membahas mengenai “Timbang Terima “. Makalah ini
dibuat dengan tujuan agar kita dapat memperoleh suatu ilmu Kode Etik Profesi
yang berguna dalam bidang studi keperawatan dan dengan adanya makalah ini di
harapkan dapat membantu dalam proses pembelajaran dan dapat menambah
pengetahuan parapembaca.
Dalam penyusunan makalah ini, penulis banyak mendapatkan tantangan dan
hambatan, akan tetapi berkat bantuan dan dukungan dari teman-teman serta
bimbingan dari dosen pembimbing (Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep)
tantangan itu bisa teratasi. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar- besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan makalah ini, semoga bantuannya mendapat balasan yang setimpal
dari Tuhan Yang Maha Esa.
Penulis menyadari walaupun sudah berusaha dengan kemampuan kami yang
maksimal, mencurahkan segala pikiran dan kemampuan yang kami miliki,
makalah ini masih banyak kekurangan dan kelemahannya, baik dari segi bahasa,
pengolahan maupun dalam penyusunan.Untuk itu, penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya dapat membangun demi tercapainya suatu
kesempurnaan. Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita
sekalian.
235
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pengoptimalan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi

mandiri merupakan satu upaya dalam meningkatkan profesionalisme
pelayanan keperawatan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan
tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan
pengelolaan secara profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang
terjadi. Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan dirasakan sebagai
suatu fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respon yang ada harus
bersifat kondusif dengan belajar tentang konsep pelayanan keperawatan dan
langkah- langkah konkret dalam pelaksanaannya. Langkah- langkah tersebut
dapat berupa penataan ketenagaan dan pasien, penerapan MAKP dan
perbaikan dokumentasi keperawatan.
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan

mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi
mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi
yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah
satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan efektifitasnya adalah
saat pergantian shift, yaitu saat timbang terima klien.Timbang terima
merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu
(informasi) yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima klien harus
dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat jelas dan
lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan/belum dan perkembangan klien saat itu. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan
dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh perawat
primer antar shift secara tulisan danlisan.
Timbang terima merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan

menerima informasi yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas
dan komplit tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang
236
sudah dilakukan saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga
kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna.
Timbang terima dilakukan oleh perawat primer antar shift secara tulisan dan
lisan.
Selama ini timbang terima sudah dilakukan. Isi dan substansi timbang
terima yang dilakukan selama ini adalah identitas pasien, diagnosa medis,
diagnosa keperawatam, program terapi yang sudah dilakukan dan rencana
tindakan yang akan dilakukan. Timbang terima dilakukan secara lisan dan
tertulis kemudian keliling ke semua pasien. Timbang terima perlu terus
ditingkatkan baik teknik maupun alurnya karena timbang terima merupakan
bagian penting dalam menginformasikan permasalahan klien sehari- hari.
Keakuratan data yang diberikan saat timbang terima sangat penting,

karena dengan timbang terima ini maka pelayanan asuhan keperawatan yang
diberikan akan bisa dilaksanakan secara berkelanjutan, dan mewujudkan
tanggungjawab dan tanggunggugat dari seorang perawat. Bila timbang terima
tidak dilakukan dengan baik, maka akan muncul kerancuan dari tindakan
keperawatan yang diberikan karena tidak adanya informasi yang bisa
digunakan sebagai dasar pemberian tindakan keperawatan. Hal ini akan
menurunkan kualitas pelayanan keperawatan dan menurunkan tigkat
kepuasan pasien. Kegiatan timbang terima yang telah dilakukan perlu
dipertahankan dan ditingkatkan kualitasnya.
1.2 RumusanMasalah
1. Apa pengertian timbangterima?
2. Apatujuan dan manfaat timbangterima?
3. Bagaimana prosedur timbangterima?
4. Apa saja hal-hal yang perlu diperhatikan padatimbangterima?
5. Bagaimana mekanisme timbangterima?
6. Bagaimana komunikasi dalam timbangterima?
7. Bagaimana metode timbangterima?
8. Bagaimana alur timbangterima?
9. Apasaja format dalam timbangterima?
237
10. Bagaimana renstra timbangterima?
11. Bagaimana tugas peran perawat dalam timbangterima
12. Bagiamana evaluasi timbangterima?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Untuk memahami serta mampu menjelaskan kepada manusia dan

mahasiswi terkait dengan materi ”Timbang Terima”
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui pengertian timbangterima
2. Untuk mengetahui tujuan dan manfaat timbangterima
3. Untuk mengetahui prosedur timbangterima
4. Untuk mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan pada timbang
terima
5. Untuk mengetahui mekanisme timbangterima
6. Untuk mengetahui komunikasi dalam timbangterima
7. Untuk mengetahui metode timbangterima
8. Untuk mengetahui alur timbangterima
9. Untuk mengetahui format dalam timbangterima
10. Untuk mengetahui renstra timbangterima
11. Untuk mengetahui tugas peran perawat dalam timbangterima
12. Untuk mengetahui evaluasi timbangterima
1.4 Manfaat
Diharapkan mampu memberikan manfaat kepada pembaca, agar

mengetahui tentang Timbang Terima. Dan manfaat dari makalah ini juga
adalah kita dapat meningkatkan pengetahuan Timbang Terima. Setelah
mengetahuinya kita dapat merenungkan dan mengambil tindakan dalam
menanggapi Timbang Terima dalam keperawatan manajemen tersebut
238
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian TimbangTerima
Timbang terima atau yang dikenal dengan operan merupakan teknik atau
cara untuk menyampaikan atau menerima sesuatu atau laporan yang berkaitan
dengan keadaan klien. Operan klien harus dilakukan seefektif mungkin
dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dannlengkap tentang tindakan
mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dan belum dilakukan, serta
perkembangan klien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat
sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna. Operan dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada
perawat primer (penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam secara
tertulis dan lisan. (Arsad Suni,2018)
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima

suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain
laporan antar shift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang
berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belumdilaksanakan.
2.2 Tujuan dan Manfaat TimbangTerima
Timbang terima (operan) menurut (Arsad Suni, 2018) memiliki tujuan

antara lain:
1. Mengomunikasikan keadaan klien dan menyampaikan informasi yang
penting
2. Menyampaikan kondisi dan keadaan klien (data fokus);
3. Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam asuhan
keperawatan kepadaklien;
4. Menyampaikan hal yang penting yang harus ditindaklanjuti oleh perawat
dinas berikutnya;
5. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
239
Sementara itu, timbang terima (operan) juga memiliki beberapa
manfaat antara lain:
1. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.

2. Menjalin hubungan kerja sama dan rasa tanggung jawab antarperawat.
3. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap klien yang berkesinambungan.
4. Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secaraparipuma;
5. Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum
terungkap.
2.3 Prosedur TimbangTerima
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini menurut (Gillies. 1989)
meliputi :
1. Persiapan
a. Kedua kelompok sudah dalam keadaansiap.
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan bukucatatan.
2. Pelaksanaan
Timbang terima dilaksanakan oleh perawat primer kepada perawat
primer yang mengganti jaga pada shift berikutnya :
a. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantianshift.
b. Di nursestation perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang
terima dengan mengkaji secara komprehensifyang
berkaitan tentang masalah keperawatan klien, rencana tindakan yang
sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan.
c. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap sebaiknya dicatat untuk kemudian diserah terimakan kepada
perawat jaga berikutnya
d. Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah:
1) Identitas klien dan diagnosemedis.
2) Masalah keperawatan yang masihada.
3) Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif).
4) Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan .
5) Intervensi kolaboratif dan dependensi.
240
6) Rencana umum dan persiapanyang
perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya.
e. Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi
tanya jawab terhadap hal-hal yangditimbang
terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang
jelas.
f. Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat.
g. Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rinci.
h. Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap klien dan
melakukan validasi data.
i. Pelaporan untuk timbang terima ditulis secara langsung pada buku
lapora n ruangn oleh perawatprimer.
2.4 Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Pada Timbang Terima
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada timbangterima menurut (Nursalam.

2011) yaitu:
1. Operan dilaksanakan tepat pada waktu pergantian shift.
2. Operan dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab klien (PP).
3. Operan diikuti oleh semua perawat yang telah dinas dan perawat
yang akan dinas.
4. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis,
dan menggambarkan kondisi klien saat ini, serta menjaga kerahasian
klien.
5. Operan harus berorientasi pada permasalahan klien.
6. Pada saat melakukan operan di kamar klien, sebaiknya menggunakan
volume suara yang cukup sehingga klien di sebelahnya tidak mendengar
sesuatu yang bersifat rahasia bagi klien. Sesuatu yang dianggap rahasia
sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat klien.
7. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan syok sebaiknya
dibicarakan di nurse station.
241
2.5 Mekanisme TimbangTerima
Mekanisme timbang terima (operan) menurut (Arsad Suni, 2018)

memiliki prosedur sebagaimana tertera pada tabel berikut:
Tabel 2.1 Mekanisme Timbang terima (Operan)
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksanaan
Persiapan 1. Operan dilaksanakan setiap 5 Menit Nurse PP dan PA

pergantianshift. station
2. Prinsip operan, terutama pada

semu klien baru masuk, dan
klien yang dilakukan operan
khususnya klien yang
belum/dapat teratasi, serta yang
membutuhkan observasi lebih
lanjut.
3. PP menyampaikan operan pada
PP berikutnya mengenai hal
yang perlu disampaikan dalam
operan antaralain:
a. Jumlah klien.
b. Identifikasi klien
dan diagnosismedis.
c. Data (keluhan/subjektif dan
objektif).
d. Masalah keperawatan yang
masihmuncul.
e. Intervensi keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksanakan (secaraumum).
f. Intervensikolaborasi.
g. Rencana umum danpersiapan
yang perludilakukan
(persiapan operasi,
pemeriksaan penunjang dan
lain-lain).
1. Kedua kelompok dinas sudah 20 Menit Nurse Karu, PP,
242
siap (shiftjaga) station dan PA
2. Kelompok yang akan bertugas
menyiapkan bukucatatan.
3. Kepala ruangan membuka acara
operan.
4. Perawat yang mendapat operan
dapat melakukan klarifikasi, tanya
jawab, dan melakukan validasi
terhadap hal-hal yang telah
disampaikan dan berhak
menanyakan hal-hal yang kurang
jelas.
Pelaksanaan 5. Kepala ruangan atau PP
menanyakan kebutuhan dasar
klien.
6. Penyampaian yang jelas, singkat,
danpadat.
7. Perawat yang melaksanakan
operan mengkaji secara penuh
terhadap masalah keperawatan,
kebutuhan, dan tindakan yang
telah/belum dilaksanakan, serta
hal-hal penting lainnya selama
masaperawatan.
8. Hal-hal yang sifatnya khusus dan
memerlukan rincian yang matang,
sebaiknya dicatat secara khusus
untuk kemudian diserahterimkan
kepada petugas berikutnya
9. Lama operan untuk tiap klien
tidak lebih dari lima menit.
Kecuali pada kondisi khusus dan
memerlukan keterangan yang
rumit.
243
Post operan 1. Diskusi. 5 menit Nur Karu,
2. Pelaporan untuk operan se PP/Katim,
dituliskan secara langsung pada stati dan PA
format operan yang on
ditandatangani oleh PP yang

jaga saaat itu dan PP yang jaga
berikutnya, serta diketahui oleh
kepalaruangan.
3. Ditutup oleh karu.
2.6 Komunikasi Dalam TimbangTerima
Menggunakan komunikasi S-BAR yang artinya adalah komunikasi

dengan menggunakan alat untuk mengatur informasi sehingga dapat di
transfer kepada orang lain secara akurat dan efisien. Komunikasi dengan
menggunakan alat terstruktur S-BAR (Situation, Background, Assesment,
Recomendation) untuk mencapai ketrampilan berfikirkritis, dan
menghematwaktu. (Muhamad Rofii, 2013).
S-BAR adalah metode terstruktur mengkomunikasikan informasi

penting yang membutuhkan perhatian segera dan tindakan berkontribusi
terhadap eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan pasien. SBAR
juga dapat digunakan secara efektif untuk meningkatkan serah terima antara
shift atau antara staf di daerah klinis yang sama atau berbeda. Melibatkan
semua anggota tim kesehatan untuk memberikan masukan kedalam situasi
pasien termasuk memberikan rekomendasi. SBAR memberikan kesempatan
untuk diskusi antara anggota tim kesehatan atau tim kesehatan lainnya.
2.7 Metode TimbangTerima
SBAR merupakan kerangka acuan dalam pelaporan kondisi pasien yang

memerlukan perhatian atau tindakan segera menurut (Nursalam, 2016).
1. S: Situation (Kondisi Terkini yang Terjadi pada Pasien)
a. Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk, dan hari perawatan,
serta dokter yangmerawat.
b. Sebutkan diagnosis medis dan masalah keperawatan yang belum
244
atau sudah teratasi/keluhanutama.
2. B: Background (Info Penting yang Berhubungan dengan Kondisi Pasien
Terkini)
a. Jelaskan intervensi yang telah dilakukan dan respons pasien dari
setiap diagnosis keperawatan.
b. Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat
invasif, dan obat-obatan termasuk cairan infus yangdigunakan.
c. Jelaskan pengetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosismedis.
3. A: Assessment (Hasil Pengkajian dari Kondisi Pasien SaatIni)
a. Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti tanda
vital, skor nyeri, tingkat kesadaran, risiko jatuh, status nutrisi,
kemampuan eliminasi, danlain-lain.
b. Jelaskan informasi klinik lain yangmendukung.
4. R:Recommendation
a. Rekomendasikan intervensi keperawatan yang telah dan perlu
dilanjutkan (refer to nursing care plan) termasuk discharge planning
dan edukasi pasien dankeluarga.
2.8 Alur TimbangTerima
Alur timbangterimamenurut (Nursalam, 2016)
245
Timbang terima
Situation
Data demografi diagnosis Diagnosis keperawatan (data)

medis
Background
Riwayat keperawatan
Assessment:
KU; TTV; GCS; Skala

nyeri; Skala risiko jatuh; dan ROS (poin yang penting)
Rekomendation
Tindakan yang sudahdilakukan

Tindakan yang belumdilanjutkan
Stop
Modifikasi
246
2.9 Format Dalam TimbangTerimas
247
FORMULIR SBAR
248
2.10 Renstra TimbangTerima
Renstra timbang terima menurut (Nursalam, 2016):

Pelaksanaan Timbang Terima
Hari/tanggal : Kamis/02 Maret 2023
Pukul : 07.00
Topic : Timbang terima
Tempat : Ruang Bayi (Perina) RSUA

Metode
1. Diskusi
2. Tanya jawab
Media
1. Statuspasien
2. Buku timbangterima
3. Alat tulis
4. Sarana dan prasarana perawatan

Pengorganisasian
KepalaRuangan : Fitri Daniyati, S.Kep
PPMalam : Husniyah Iska, S.Kep

PAMalam : Fakihatul Ainaini, S.Kep
PPPagi : Akhmad Riadi, S.Kep
PAPagi : Edy Sulistiono, S.Kep
Narator : Noer Aini Salsabila, S.Kep
249
UraianKegiatan
1. Prolog
Pada hari Kamis jam 07.00 wib seluruh perawat (PP dan
PA) shif malam dan pagi serta kepala ruangan berkumpul di
nurse station untuk melakukan timbang terima
2. Session I di nursestation
Kepala ruangan memimpin dan membuka acara yang

didahului dengan doa dan kemudian mempersilahkan PP dinas
malam untuk melaporkan keadaan dan perkembangan pasien
selama bertugas kepada PP yang akan berdinas selanjutnya
(pagi) PP dan PA shif pagi memberikan klarifikasi keluhan,
intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
(secara umum), intervensi kolaboratif, rencana umum dan
persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang, dan lain-lain), serta hal yang belum jelas atas
laporan yang telah disampaikan. Setelah melakukan timbang
terima di nurse station berupa laporan tertulis dan lisan,
kemudian diteruskan di ruang perawatan pasien.
3. Session II di ruang perawatan/bedpasien
Seluruh perawat dan kepala ruang bersama-sama melihat

ke bed pasien. PP dinas selanjutnya mengklarifikasi dan
memvalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga yang
mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak
mengalami masalah khusus, kunjungan tetap dilaksanakan. Bila
terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga
perlu diklarifikasi, maka dapat dilakukan di nurse station
setelah kunjungan kepasien berakhir.
4. Epilog
Kembali ke nurse station. Diskusi tentang keadaan pasien

yang bersifat rahasia. Setelah proses timbang terima selesai
250
dilakukan, maka kedua PP menandatangani laporan timbang
terima dengan diketahui oleh kepalaruang.
2.11 Tugas Peran Perawat Dalam TimbangTerima
a. KepalaRuangan
1. Tanggung jawab kepala ruangan
Dalam melaksanakan tugasnya kepala ruangan bertanggung jawab
kepada kepala instalansi terhadap hal-hal sebagai berikut:
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan tenaga keperawatan
2. Kebenaran dan ketepatan progam pengembangan pelayanan
keperawatan
3. Keobyektifan dan kebenaran penilaian kinerja tenagakeperawatan
4. Kelancaran kegiatan orientasi perawatbaru
5. Kebenaran dan ketepatan SOP pelayanan keperawatan
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala pelaksanaan
keperawatan
7. Kebenaran dan ketepatan kebutuhan dan penggunaan alat
8. Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan progam bimbingan
siswa/mahasiswa institusi pendidikankeperawatan
2. Wewenang KepalaRuangan
Dalam menjalankan tugasnya Kepala Ruangan mempunyai
wewenang sebagai berikut:
1. Meminta informasi dan pengarahan kepadaatasan
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan tugas staf
keperawatan
3. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga

keperawatan, peralatan dan mutu asuhan keperawatan di ruang
perawatan
4. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi

wewenang Kepala Ruangan
5. Menghadiri rapat berkala dengan kepala instansi/Kasi/Kepala

Rumah Sakit untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan
keperawatan
251
3. Tugas Kepala Ruangan
1. Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan
di ruang rawat yang berada di wilayah tanggungjawabnya
2. Melaksanaan fungsi perencanaan (P1), meliputi:
1. Menyusun rencana kerja kepalaruangan
2. Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan
pelayanan keperawatan di ruang rawat yang
bersangkutan
3. Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan
yang diperlukan sesuaikebutuhan
4. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan
dari segi jumlah maupun kualifikasi untuk di ruang
rawat, koordinasi dengan kepalainstansi
5. Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan/
asuhan keperawatan yang akan diselenggarakan
sesuai kebutuhan
3. Melaksanaan fungsi penggerakan dan pelaksanaan (P2)
1. Mengatur dan menkoordinasikan seluruh kegiatan
pelayanan ruang rawat, melalui kerja sama dengan petugas
lain yang bertugas diruangrawatnya.
2. Menyusun jadwal dan mengatur daftar dinas tenaga
perawatan dan
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan
penilaian meliputi: penjelasan tentang peraturan rumah
sakit, tata tertib ruang inap, fasilitas yang ada dan cara
penggunaaanya dan kegiatan rutin seharihari
4. Membimbing tenaga keperawatan untuk melakukan
pelayanan/ asuhan keperawatan yang sesuai ketentuan.
5. Mengadakan pertemuan berkala atau sewaktu waktu dengan
staf keperawatan dan petugas lain yang bertugas diruang
rawatnya.
6. Melaksanakan orientasi tenaga perawatan yang baru atau
252
tenaga lain yang akan bekerja diruangrawat
7. Memeberikan kesempatan/ijin kepada staf keperawatan
untuk mengikuti kegiatan ilmiah/ penataran dengan
koordinasi kepala instansi / kasi keperawatan / kepala
bidangkeperawatan.
8. Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat obatan sesuai
kebutuhan berdasarkan ketentuan atau kebijakan rumahsakit
9. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar
selalau dalam keadaan siappakai
10. Mendampingi visite dokter dan mencatat instruktur dokter
khususnya bila ada perubahan program pengobatanpasien.
11. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatan diruang
rawat menurut tingkat kegawatan, infeksi /non infeksi untuk
kelancaran pemberian asuhankeperawatan.
12. Memberikan motivasi kepada petugas dalam memelihara
kebersihan lingkungan ruangrawat
13. Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien rawat inap
14. Menyimpan semua berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan diruang rawatnya dan selanjutnya
mengembalikan ke MR
15. Membuat laporan harian mengenai pelaksanaan kegiatan
asuhan keperawatan serta kegiatan lain diruangrawat
16. Membimbing mahasiswa keperawatan yang menggunakan
ruang rawatnya sebagai lahan praktek
17. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien atau
keluarganya sesuai kebutuhan dasar dalam
bataswewenangnya
18. Melakukan serah terima pasien dan lain lain pada saat
pergantiandinas
4. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian
meliputi:
1. Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan
keperawatan yang telah ditentukan
253
2. Mengawasi dan menilai siswa/ mahasiswa keperawatan
untuk memperoleh pengalaman belajar sesuai tujuan
program bimbingan yang telah ditentukan
3. Melakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan yang
berada dibawah tanggungjawabnya.
4. Menguasai, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga perawatan, peralatan perawatan serta obat-obatan
secara efektif danefisien.
5. Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan sesuai
standar yang berlaku secara mandiri atau kordinasi dengan
tim pengendali mutu asuhankeperawatan.
b. PerawatPrimer
1. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara
komprensif
2. Membuat tujuan dan rencanakeperawatan
3. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selam praktek bila

diperlukan
4. Mengkomunikasihkan dan mengkoordinasikan pelayanan

yang diberikan oleh disiplin ilmu lain maupun perawat lain.
5. Mengevaluasi keberhasilan asuhankeperawatan
6. Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan

lembaga sosial dimasyarakat
7. Membuat jadwal perjanjianklinik
8. Mengadakan kunjungan rumah bilaperlu
c. Perawat Pelaksana /Assosiate

1. Tanggung jawab perawatpelaksana
Dalam menjalankan tugasnya perawat pelaksana di rawat
bertanggung jawab kepada kepala ruangan/instalasi terhadap hal-
hal sebagaiberikut:
1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan
254
keperawatan sesuiastandar.
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan
pelaksanaan asuhan keperawatan/ kegiatan lain yang dilakukan
2. Wewenang Perawat Pelaksana
Dalam menjalankan tugasnya perawat pelaksana di ruang rawat
mempunyai wewenang sebagai berikut:
1. Meminta informasi dan petunjuk pada atasan
2. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien/ keluarga pasien
sesuai kemampuan dan bataskewenangan.
3. Tugas pokok perawatpelaksana:
1. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya
2. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku
3. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam
keadaan siap pakai
4. Melakukan pengakajian keperawatan dan menentukan diagnosa
keperawatan
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengankemampuannya.
6. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai
kebutuhan dan batas kemampuannya, antaralain:
1. Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program
pengobatan
2. Memberi penyuluhan Kesehatan kepada pasien dan
keluarganya mengenai penyakitnya.
3. Melatih/ membantu pasien untuk latihangerak.
4. Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain: panas
tinggi, kolaps, perdarahan, keracunan, henti napas dan henti
jantung) sesuai dengan protab yang berlaku. Selanjutnya
segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat/ dokterjaga.
5. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas
kemampuannya.
255
6. Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan
tindakan yang tepat berdasarkan hasil observasi tersebut
sesuai bataskemampuannya.
7. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam
membahas kasus dan upaya meningkatkan mutu
asuhankeperawatan.
8. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan libur secara
bergilir sesuai jadwaldinas.
9. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala
ruang rawat
10. Melaksanakan sistem pencatatan dan
pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan benar sesuai
standar asuhan keperawatan
11. Melaksanakan serah terima tugas kepada
petugas pengganti secara lisan maupun tulisan pada saat
penggantidinas.
2.12 Evaluasi TimbangTerima
Evaluasi timbang terima (operan) menurut (Arsad Suni, 2018) dapat

dilakukan sepanjang proses operan, dengan melakukan pemeriksaan pada
komponen berikut.
a. Struktur(Input)
Pada pelaksanaan operan, sarana dan prasarana yang menunjang
harus tersedi antara lain catatan operan beserta status klien dan
kelompok shift operan. Kepala ruang selalu memimpin kegiatan
operan yang yang dilaksanakan pada pergantian shift yaitu malam ke
pagi dan pagi ke sore. Kegiatan operan pada shift sore ke malam
dipimpin oleh perawat primer yang bertugas saatitu.
b. Proses
Proses operan dipimpin oleh kepala ruang dan dilaksanakan oleh
seluruh perawat yang bertugas maupun yang akan mengganti shift.
Operan pertama dilakukan di nurse station, lalu keruang perawatan
256
klien, dan kembali ke nurse station. Isi operan mencakup jumlah klien,
diagnosis keperawatan, dan intervensi yang belum/sudah dilakukan.
Setiap klien tidak lebih dari lima menit saat klarifikasi keklien.
c. Hasil
Operan dapat dilaksanakan setiap pergantian shift.
Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan klien. Dalam
hal ini, perlu adanya komunikasi yang baik antar antar
perawat.
257
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima

suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain
laporan sift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan
dengan rencana kegiatan yang telah atau belumdilaksanakan.
Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai

keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan keperawatan yang
optimal.
3.2 Saran
1. Pembagian peran PP dan PA hendaknya lebih jelas baik saat di nurse
stasion atau saat dipasien.
2. Pada laporan timbang terima hendaknya dilengkapi dengan tandatangan
PP pagi dan PP sore sebagai dokumentasikeperawatan.
258
NASKAH ROLE PLAY TIMBANG TERIMA
Timbang terima akan dilakukan hari ini sesuai jadwal yang sudah ada. Perawat
berada di nurse station menunggu perawat shift pagi yang belum datang. Sebelum
melakukan timbang terima perawat pelaksana menyiapkan buku laporan dan buku
catatan kecil yang diperlukan untuk melakukan timbang terima. Ketika semua
perawat shift pagi sudah datang, timbang terima pun dimulai.
PA Pagi : “Assalamu’alaikum….”
Semua : “Wa’alaikumussalam….”
PA Pagi : “Saya belum telat kan? Apa operan sudah dimulai?” (Sambil
meletakkan helm)
PA 1 Malam : “Belum… Ini sebentar lagi dimulai.”
PP : “Ayo segera dipersiapkan semuanya….. Mohon timbang terima
dilaksanakan sesuai SPO ya…”
PA Malam : “Baik Nurse…”
(Kepala ruangan menuju nurse station)
PP : “Baiklah… Ini anggota sudah lengkap. Mari kita mulai timbang
terimanya.”
KARU : “Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh…”
Semua : “Wa’alaikumussalam Warahmatullahi Wabarakatuh…”
KARU : “Sebelum timbang terima dimulai mari kita ucapkan puji syukur
atas kehadiran Allah swt yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada kita sehingga pada hari ini kita dapat
berkumpul disini untuk melakukan timbang terima yang rutin
dilakukan setiap pergantian shift. Kepada penanggung jawab
shift malam dipersilahkan untuk menjelaskan masing-masing
pasien saat ini ke PP. Dan kepada PA untuk memvalidasi data
yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan
selanjutnya.”
PP : “Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh…”
PP : “Terima kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya
untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini. Jumlah pasien saat ini
259
adalah 4 orang. Pasien dengan tingkat keetrgantungan total……
Identitas pasien pertama , nama……. umur…….tahun, tingkat
ketergantungan…… diagnosanya dengan……. Keadaan umum
pasien……. TTV Suhu…… Nadi…… RR…… GCS…….
Pasien mengeluhkan…… Masalah keperawatan……. Rencana
yang sudah dilakukan…… Rencana keperawatan yang belum
dilakukan……. Evaluasi……. Terapi yang diberikan……..
Demikian yang saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar
A1 dan A2. Untuk kamar A3 dan A4 monggo dilanjutkan
PA….” (Sesuai SBAR)
PP : “Mungkin ada yang perlu ditambahkan untuk memvalidasi
data….?”
PAPagi : “Tidak ada Nurse….”
PP : “Jika tidak ada tambahan, mari langsung ke kamar pasien.”
(Semua menuju ke ruangan pasien dan tidak lupa melakukan cuci tangan terlebih
dahulu)
PP : “Bed A dengan nama pasien By. Ny…… dengan diagnose….
Terpasang iv di… hari ke… menggunakan O2 nasal …lpm,
selanjutnya Bed B dengan nama pasien by. Ny….. dengan
diagnose… terpasang IV di… hari ke…. ”
(Masing-masing perawat yang shift malam melakukan validasi langsung ke pasien)
(Demikian PP dan PA pagi memvalidasi data yang dilaporkan oleh PP, kemudian
menuju ke nurse station)
PP : “Sebelum mengakhiri proses timbang terima mungkin ada
tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan kembali? Jika
tidak saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
mengikuti timbang terima ini….”
Semua : “Tidak ada Nurse…”
KARU : “Baik jika demikian yang shift malam bisa pulang dan yang shift
pagi selamat bertugas. Namun sebelumnya kurang rasanya jika
tidak diakhiri dengan do’a. Kepada PA Pagi monggo dipimpin
do’a sekaligus ditutup.”
260
PA Siang : “Baik… Mari kita akhiri kegiatan shift malam dengan do’a dan
awali kegiatan shift pagi dengan do’a pula. Semoga yang shift
malam selamat sampai rumah dan yang shift pagi kegiatan
berjalan dengan lancar serta semoga pasien yang kita rawat
diberikan kesembuhan. Berdo’a sesuai dengan keyakinan
masing-masing. Berdo’a dimulai……. Selesai…… Terima
kasih…. Wassalamu’laikum Warahmatullahi Wabarakatuh….”
261
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL TIMBANG TERIMA
PASIEN RUANG PERINA RS UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pengertian : Proses kegiatan menyampaikan dan menerima suatu laporan

yang berkaitan dengan keadaan pasien dan menyampaikan
informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah
atau belum dilaksanakan.
Tujuan : 1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan pasien
2. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti
kepada petugas shift jaga berikutnya.
3. Menyampaikan hal-hal yang sudah/belum dilakukan dalam
asuhan keperawatan
Prosedur
Pelakasanaan
1. Laksanakan pertemuan shift jaga di nurse station
2. Buka pertemuan oleh Kepala Ruangan atau Ka.Tim
“Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu…. Kita akan melaksanakan
kegiatan timbang terima…. Kepad Ka.Tim silahkan menjelaskan kondisi pasien
ke perawat pelaksana selanjutnya….”
3. Lakukan timbang terima dari…. Kepada….
4. Beri penjelasan tentang jumlah pasien, tingkat ketergantungan, diagnose medic,
masalah keperawatan, dan kondisi pasien saat ini (tensi, suhu, GCS, tindakan
yang sudah dilakukan dan yang belum dilakukan, dan pesan-pesan khusus yang
ada di nurse station)
5. Lakukan validasi data ke ruangan atau ke pasien
6. Ucapkan salam
“Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu….”
7. Tanyakan keluhan pasien saat timbang terima
8. Ucapkan salam
“….. semoga cepat sembuh”
9. Tanda tangani laporan timbang terima
10. Tutup kegiatan timbang terima
262
SENTRALISASI OBAT

DI SUSUN OLEH :
KELOMPOK 2


2022/2023
263
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Role Play Sentralisasi Obat ini dibuat untuk memenuhi tugas Program
Praktik Profesi Ners Stase Managemen keperawatan di ruang Perina RS Universitas
Airlangga
Laporan ini telah dikonsultasikan dan disahkan pada:
Hari : Kamis

Surabaya, 28 Februari 2023
Menyetujui,
(Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep) (Ita Maulidiawati,S.Kep.,Ns.M.Kep)
Kepala Ruangan
Perina (Ruang Bayi)
(Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns)

Mengetahui,
Manager Keperawatan

NIP. 197902122014091003
264
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang
prima dirasakan sebagai suatu fenomena yang harus segera direspon oleh
perawat. Respon yang ada harus bersifat kondusif dengan mempelajari
langkahlangkah konkrit dalam pelaksanaanya (Nursalam, 2010). Salah
satunya adalah dalam pengelolaan obat pasien. Teknik pengelolaan secara
sentralisasi merupakan pengelolaaan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan pada pasien diserahkan sepenuhnya kepada perawat. Pengeluaran
dan pembagian obat juga sepenuhnya dilakukan oleh perawat.
Sentralisasi obat sudah dilakukan di ruang Perina RS Universitas
Airlangga untuk semua pasien. Di ruang Perina RS Universitas Airlangga
telah melaksanakan alur sentralisasi obat sesuai SPO, Dokter memberikan
resep kemudian perawat memesan obat ke farmasi sehingga obat di
collecting oleh petugas farmasi. Setelah itu, obat diantarkan ke ruangan dan
obat tetap dikelola penuh oleh perawat. Obat dimasukkan sesuai jam yang
telah ditentukan di lembar medikasi. Selain itu, ketika waktu injeksi,
perawat mencantumkan nama obat, nama pasien dengan etiket yang terlah
tersedia, tak lupa perawat mengonfirmasi ulang nama dan tanggal lahir
pasien sebelum obat diberikan.
Pengawasan terhadap penggunaan obat oral maupun injeksi
merupakan salah satu tugas perawat. Penggunaan obat yang tidak tepat
dapat menimbulkan berbagai kerugian pada pasien. Resistensi tubuh
terhadap obat dan resiko resistensi kuman penyakit dapat terjadi jika
265
konsumsi obat oleh penderita tidak terkontrol dengan baik. Kerugian lain
yang bisa terjadi adalah terjadinya kerusakan organ tubuh atau timbulnya
efek samping obat yang tidak diharapkan. Oleh karena itu diperlukan suatu
cara yang sistematis sehingga penggunaan obat benar-benar dapat dikontrol
perawat dan pasien/keluarga pasien serta resiko kerugian baik secara
material maupun non material dapat dihindari, pada akhirnya kepercayaan
pasien terhadap perawat juga semakin meningkat. Berdasarkan hal tersebut,
untuk lebih mengoptimalkan pelaksanaan sentralisasi obat di ruang Perina
RS Universitas Airlangga, kami akan melaksanakan sentralisasi obat oral
maupun injeksi.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mengaplikasikan peran perawat dalam pengelolaan sentralisasi
obat dan mendokumentasikan hasil pengelolaan sentralisasi
obat.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mampu meningkatkan pemahaman perawat di ruang Perina
RS Universitas Airlangga mahasiswa profesi Ners dalam
menerapkan pemberian obat secara tepat dan benar sesuai
dengan prinsip 6B (Benar pasien, Benar obat, Benar dosis,
Benar Rute/cara pemberian, Benar waktu, Benar
dokumentasi).
b. Mampu meningkatkan keterampilan perawat ruang Perina RS
Universitas Airlangga dan mahasiswa Profesi Ners dalam
mengelola sentralisasi obat.
266
c. Mampu meningkatkan kepatuhan pasien di ruang Perina RS
Universitas Airlangga dalam penggunaan obat sesuai dengan
program terapi.
d. Mampu meningkatkan kepuasan dan kepercayaan pasien
serta keluarga terhadap kinerja perawat ruang Perina RS
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Pasien
a. Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap

pelayanan keperawatan
b. Mencegah tertukarnya obat
c. Pemberian obat terprogram dan terkontrol
1.3.2 Bagi Perawat
a. Tercapainya kepuasan kerja yang optimal
b. Dapat mengontrol secara langsung obat-obatan yang

dikonsumsi pasien
c. Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga kepada

perawat
1.3.3 Bagi Institusi
a. Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan sentralisasi obat
b. Terciptanya model asuhan keperawatan professional
267
BAB II
SENTRALISASI OBAT
2.1 Pengertian
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat di mana seluruh obat akan
diberikan pada pasien di serahkan pengelolaan sepenuhnya oleh perawat
(Nursalam 2012).
2.2 Tehnik Pengelolaan Sentralisasi Obat
Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat merupakan
salah satu peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam suatu pola/alur
yang sistematis sehingga penggunaan obat benar-benar dikontrol oleh
perawat sehingga resiko kerugian baik material maupun non material dapat
dielimir. Upaya sistematik meliputi uraian terinci tentang pengelolaan obat
secara ketat oleh perawat diperlukan sebagai bentuk tanggung jawab
perawat dalam menyelenggarakan kegiatan perawatan.
Teknik pengelolaan obat control penuh (sentralisasi) adalah
pengelolaan obat dimana seluruh obat yang diberikan pada pasien
diserahkan sepunuhnya pada perawat. Pengeluaran dan pembagian obat
sepenuhnya dilakukan perawat:
a. Penanggung jawab dalam pengelolaan adalah kepala ruangan
diserahkan operasional dapat didegasikan pada staf yang ditunjuk
(Perawat Primer).
b. Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengotrol penggunaan

obat
c. Penerimaan obat
268
1) Obat yang telah diresepkan oleh Dokter dan diantar oleh
Farmasi diserahkan kepada perawat dengan Farmasi
menandatangani
medication chart.
2) Perawat menuliskan nama pasien, No. register, jenis obat,
jumlah dan sediaan serta dosis obat.
3) Perawat meletakkan obat di box obat sesuai identitas.
4) Obat-obat yang telah diterima disimpan untuk selanjutnya
diberikan oleh perawat dengan memperhatikan alur yang telah
tercantum dalam medication chart.
5) Pada saat pemberian obat, perawat melakukan validasi obat
(cheker) kemudian memberi kode serta menuliskan sisa obat
dan tanda tangan setelah melakukan pemberian obat (giver).
6) Sediaan obat yang ada selanjutnya dicek setiap sift oleh kepala
ruangan/petugas yang ditunjuk (Perawat Primer) dan
didokumentasikan dalam medication chart.
d. Penambahan obat baru
1) Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau
perubahan rute pemberian obat, maka informasi ini akan
dimasukkan dalam medication chart.
2) Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin (sewaktu), maka
dokumentasi tetap di catat pada medication chart.
e. Obat khusus
269
1) Obat tersebut khusus apabila sediaan memiliki harga yang
cukup mahal, menggunakan rute pemberian yang cukup
sulit, memiliki efek samping yang cukup besar atau hanya
diberikan dalam waktu tertentu
saja.
2) Pemberian obat khusus tetap dicatat pada medication
chart.yang dilaksanakan oleh perawat asosiete.
f. Pengambilan Obat
Bila pasien pulang atau pindah ruangan dan obat masih ada sisa
maka obat dikembalikan kepada Farmasi dan perawat/petugas serta
tanggal dan waktu penyerahan.
Gambar 2.1 Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Resep dari Dokter
BPJS UMUM
Farmasi mengirimkan obat ke Perina
Farmasi tanda
tangan di medication chart
270
2.3 Peran Masing-Masing Anggota
2.3.1 Kepala Ruangan

1. Memberikan perlindungan pada pasien terhadap tindakan
malpraktek.
2. Memotivasi pasien untuk mematuhi program terapi.
3. Menilai kepatuhan pasien terhadap program terapi.
2.3.2 Perawat Primer
1. Menjelaskan tujuan dilaksanakannya sentralisasi obat.
2. Menjelaskan manfaat dilaksanakannya sentralisasi obat.
3. Melakukan tindakan kolaborasi dalam pelaksanaan program
terapi.
2.3.3 Perawat Assosiate
Melakukan pencatatan dan kontrol terhadap pemakaian obat selama
pasien dirawat.
2.4 Pelaksanaan
Kegiatan sentralisasi obat dilaksanakan pada minggu kedua selama
mahasiswa praktek di ruang Perina RS Universitas Airlangga. Ruangan
yang digunakan dalam mengelola sentralisasi obat adalah ruangan nurse
station.
2.5 Instrument
1. Surat persetujuan pengelolaan sentralisasi obat
2. Kotak sentralisasi obat, tempat obat
3. Lembar serah terima obat
4. Format pemberian obat oral dan injeksi
271
2.6 Mekanisme Kegiatan
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana

Persiapan 1. PP mendatangi Karu & menyatakan mau 10 menit Nurse PP
mengadakan sentralisasi obat oral dan injeksi Station
2. Karu menanyakan persiapan SOP
3. PP menyebutkan hal-hal yang sudah Karu
disiapkan PP
4. Karu memeriksa kelengkapan administrasi
sentralisasi obat
(meliputi: informed consent, formulir Karu
pemberian obat oral dan injeksi, lembar serah
terima obat)
Pelaksanaan 1. PP meminta PA mendatangi bed pasien yang 10 menit Bed PP

akan di adakan sentralisasi obat pasien
2. PP menyiapkan dan memvalidasi obat PP
(cheker) Nurse
3. PA memberikan obat kepada pasien Station PA
(giver)
4. PP mencatat jumlah obat dan menyimpan obat PP
5. PP & PA bersama sama melakukan
PP& PA
pendokumentasian pemberian obat
Penutup 1. PP melaporkan kepada Karu dengan 15 menit Nurse PP

membawa semua kelengkapan SOP Station
2. Karu mengecek informed concent dan lembar Karu
serah terima obat
3. Karu mengevaluasi pada PP tentang Karu
pelaksanaan sentralisasi obat
272
BAB III KEGIATAN
4.3 Pelaksanaan Kegiatan
Topik : Sentralisasi Obat

Sasaran : Pasien Ruang Perina RS Universitas
Airlangga
Waktu : 09.00 WIB
Hari / tanggal : Kamis/ 02 Maret 2023
Penanggung jawab : Putri Chamilia Rahman, S.Kep

Kepala Ruangan : Fitri Daniyati, S.Kep
Perawat Primer : Noer Ainy Salsabilah, S.Kep
Perawat Assosiate : Bella Rista Andini, S.Kep
Farmasi : Fakihatul Ainaini, S.Kep
Dokter : Edy Sulistiono, S.Kep
Pasien : Akhmad Riadi, S.Kep
Tujuan : Setelah dilakukan praktik manajemen
keperawatan,
diharapkan di Ruang Perina RS Universitas
Airlangga mampu menerapkan sentralisasi obat
secara optimal
4.5 Rencana Strategi :
1. Melaksanakan sentralisasi obat pasien bekerja sama dengan perawat,

dokter dan bagian farmasi
2. Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi obat
4.6 Kriteria hasil :
1. Struktur :
a. Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan di Ruang Perina RS
Universitas Airlangga. Persiapan sarana dan prasarana (kotak
obat, informed consent, lembar serah terima, dll).
b. Persiapan dilakukan sebelumnya
273
2. Proses :
a. Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan ruangan
yang telah ditentukan dan pasien yang telah menyetujui informed
consent untuk dilakukan sentralisasi obat.
b. Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan alur yang telah
ditentukan.
3. Hasil :
a. Pasien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat.
b. Obat dapat diberikan secara tepat dan benar (6 Benar) pemberian
obat.
c. Perawat mudah mengontrol pemberian obat.
d. Pendokumentasian pemberian obat dapat dilakukan dengan benar.
274
LEMBAR SERAH TERIMA OBAT
Nama Pasien : No. Kamar :

Umur : No. Reg. :
No. Tanggal Nama Obat Jumlah TTD / TTD/ Keterangan
Nama Nama Terang
Terang Farmasi Klinis
Perawat
275
Petunjuk Teknis Pengisian Format Pemberian Obat
1. Pengisian nama pasien, no register, umur, ruangan.
2. Kolom nama obat diisi sesuai dengan obat yang diberikan sesuai dosis,
dan cara pemberian.
3. Kolom tanggal diisi tanggal pemberian obat secara horizontal.
4. Kolom terima diisi jumlah obat yang diterima dari depo farmasi
5. Kolom penerima diisi nama perawat yang menerima, kemudian paraf
6. Kolom pemberian obat diisi sesuai jam berapa obat diberikan beserta
nama perawat atau paraf.
7. Kolom sisa diisi oleh perawat shift malam yaitu jumlah obat yang masih
ada setelah pemberian beserta nama perawat.
276
FORMULIR PEMBERIAN OBAT
Nama Pasien : Umur : Ruang : No. Reg :
Tgl
Nama Obat :
Terima
(jumlah)
Penerima
Dosis :
Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf
Cara
Pemberian
(rute):
Sisa
Tgl
Nama Obat :
Terima
(jumlah)
Penerima
Dosis :
277
Cara
Pemberian
(rute):
Sisa
Tgl
Nama Obat :
Terima
(jumlah)
Penerima
Dosis :
Cara
Pemberian
(rute):
278
Sisa
Tgl
Nama Obat :
Terima
(jumlah)
Penerima
Dosis :
Cara
Pemberian
(rute):
Sisa
279
Oleh :
Disusun Oleh
Kelompok 2
Akhmad Riadi, S.Kep 2214901025
Fakihatul Ainaini, S.Kep 2214901043
Husniyah Iska, S.Kep 2214901057
Bella Rista A, S.Kep 2214901033
Putri Chamilia Rahman, S.Kep 2214901096
Evi Meilina, S.Kep 2214901041
Fitri Daniyati, S.Kep 2214901047
Mohammad Sofyan N, S.Kep 2214901087
Noer Ainy Salsabilah, S.Kep 2214901091
Iffatul Mukarromah, S.Kep 2214901056
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

TAHUN 2022/2023
282
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL PELAKSANAAN KEGIATAN ROLE PLAY

Laporan Role Play Penerimaan Pasien Baru ini dibuat untuk memenuhi
tugas Program Praktik Profesi Ners Stase Manajemen Keperawatan di
Ruang Perina RS Universitas Airlangga
Laporan ini telah dikonsultasikan dan disahkan pada :
Hari : Kamis
Menyetujui,
STIKes Ngudia Husada Madura RS Universitas Airlangga
Rahamad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep Ita Maulidiawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Kepala Ruangan
Perina (Ruang Bayi)
Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns

Mengetahui
Manager Keperawatan
Dr. Makhfudi, S.Kep., Ns., M.Ked. Trop,M.H.Kes.,CMC

NIP. 197902122014091003
283
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang, dan taklupa pula kami panjatkan puja dan puji syukur atas
kehadiratNya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada
kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Proposal Penerimaan pasien
baru. Dan juga kami berterima kasih kepada Bapak Rahmad Septian Reza,
S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen mata kuliah Manajemen Keperawatan di STIKes
Ngudia Husada Madura yang telah membimbing laporan ini kepada kami dan
juga Ibu Widia Yunita, S.Kep.,Ns selaku kepala Ruang Perina RS Universitas
Airlangga yang telah membimbing kami.
Adapun tugas Proposal Penerimaan Pasien baru telah kami usahakan

semaksimal mungkin dan tentunya dengan bantuan berbagai referensi buku dan
juga pencarian di internet, sehingga dapat memperlancar pembuatan proposal
ini.untuk itu kami tidak lupa menyampaikan banyak terima kasih kepada seluruh
referensi-referensi yang telah membantu kami dalam pembuatan proposal ini.
Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam proposal ini terdapat
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya
kritik, saran dan usulan demi perbaikan proposal yang telah kami buat di masa
yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang
membangun. Semoga proposal sederhana ini dapat dipahami dan berguna bagi
siapapun yang membacanya.
Srabaya, 02 Maret 2023
284
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang
Kemajuan IPTEK sangat mempengaruhi perkembangan ilmu

keperawatan. Manajemen keperawatan merupakan prioritas utama dalam
pengembangan keperawatan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan
tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan
pengelolaan secara professional dengan memperhatikan setiap perubahan
yang terjadi. Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
dirasakan sebagai fenomena yang harus direspons oleh perawat. Respon
yang ada harus bersifat kondusif dan belajar banyak langkah-langkah
konkrit dalam pelaksanaannya (Nursalam, 2010). Salah satunya adalah
pada saat penerimaan pasienbaru.
Berdasarkan hasil pengamatan dan wawancara yang kami lakukan,

tanggal 20 Februari 2023 jam 09.00 WIB. Proses penerimaan pasien baru
yang datang di ruangan ini penerapannya cukup optimal. Penerimaan
pasien baru dilakukan oleh perawat yang ada saat itu, tidak selalu perawat
primer yang menerima pasien baru. Penerimaan pasien baru di terima oleh
perawat yang memiliki ruang kelolaan yang akan ditempati pasien baru
yang datang dan untuk mengefisiensi waktu agar pasien segera masuk ke
kamar rawat inap yang telah ditentukan. Ruang Perina telah memiliki
format penerimaan pasien baru yang sesuai dengan standart rumah sakit.
Hasil pengkajian yang kami dapat proses penerimaan pasien baru
dilaksanakan mengkondisikan sesuai dengan keadaan di ruangan, perawat
ruangan hanya serah terima dengan helper dan yang mengantar pasien ke
kamar rawat inap hanya helper IGD yang mengantar ke kamar yang telah
ditentukan karena perawat melengkapi rekam medik mengenai penerimaan
pasien baru. Selain itu, perawat meminta salah satu keluarga untuk bertemu
dengan perawat ruangan untuk menandatangani format penerimaan pasien
baru, lembar edukasi dan discharge planning. Hal ini yang juga
menyebabkan penerapan alur peneriman pasien baru belum dilaksanakan
285
keseluruhannya pada proses penerimaan pasien baru yang sesuai dengan
teori, format penerimaan pasien baru yang sudahada.
Seharusnya pelaksanaan penerimaan pasien baru itu seperti ini
apabila ada pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan/perawat
primer/perawat yang diberi delegasi, kemudian perawat memperkenalkan
diri kepada klien dan keluarganya, setelah itu perawat menunjukkan
kamar/tempat tidur klien dan mengantar ke tempat yang telah ditetapkan,
perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur
(apabila pasien datang dengan branchard/kursi roda) dan berikan posisi
yang nyaman, perawat menjelaskan tata tertib ruangan (dijaga satu orang
jam besuk, dll), perawat menjelaskan dokter yang merawat, perawat
menjelaskan perawat yang merawat, perawat melakukan pemeriksaan tanda
vital, dan perawat melakukan pengkajian. Adanya format untuk penerimaan
pasien baru, Perawat melakukan anamnesa terhadap pasien baru, Perawat
merencanakan intervensi baik mandiri maupun kolaboratif, dan
memberikan informasi hak dan kewajiban pasien, keluarga dan yang
membesuk pasien.
1.2 RumusanMasalah
1. Apa Konsep Dasar Penerimaan Pasien Baru?

2. Apa Tujuan Penerimaan Pasien Baru?
3. Apa Tahapan Penerimaan Pasien Baru?
4. Apa Hal-Hal yang perlu diperhatikan dalam Penerimaan Pasien Baru?
5. Apa Peran Perawat Dalam Penerimaan Pasien Baru?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan peran perawat dalam
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Untuk mengetahui Konsep Dasar Penerimaan PasienBaru.
2) Untuk mengetahui Tujuan Penerimaan Pasien Baru.
3) Untuk mngetahui Tahapan Penerimaan Pasien Baru.
286
4) Untuk mengetahui Hal-Hal yang perlu diperhatikan dalam
Penerimaan PasienBaru.
5) Untuk mengetahui Peran Perawat Dalam Penerimaan
PasienBaru.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Pasien
1) Pasien mendapatkan informasi tentang kondisi ruangan,
perawatan, obat, tata tertib ruangan danpelayanan.
2) Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap pelayanan
keperawatan
1.4.2 Bagi perawat
1) Tercapainya kepuasan kerja yangoptimal.
2) Perawat pasien dan keluarga dapat bekerjasama denganbai.
3) Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga kepada perawat.
1.4.3 Bagi perawat
Terciptanya model asuhan keperawatan profesional khususnya
dalam hal penerimaan pasien baru.
287
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Penerimaan Pasien Baru

2.1.1 Pengertian Penerimaan Pasien Baru
Penerimaan pasien baru adalah metode dalam menerima kedatangan
pasien baru (pasien atau keluarga) diruang pelayanan keperawatan,
khususnya pada rawat inap atau keperawatan intensif. Dalam penerimaan
pasien baru, maka sampaikan beberapa hal mengenai orientasi ruang,
pengenalan ketenagaan perawat-medis, dan tata tertib ruang, serta penyakit
(Nursalam 2015).
2.1.2 Tujuan Penerimaan Pasien Baru
Menurut Nursalam (2015) Tujuan penerimaan pasien baru terdiri dari
a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat
dan terapeutik.
b. Meningkatkan komunikasi antara perawat denganpasien.
c. Mengetahui kondisi dan keadaan pasien secaraumum.
d. Menurunkan tingkat kecemasan pasien saatMRS.
2.1.3 Tahapan Penerimaan Pasien Baru
a. Tahap Prapenerimaan Pasien Baru
1) Menyiapkan kelengkapan adminitrasi
2) Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan
3) Menyiapkan format penerimaan pasien baru
4) Menyiapkan buku status pasien dan format pengkajian keperawatan
5) Menyiapkan informed consent sentralisasiobat.
6) Menyiapkan nursing kit.
288
7) Menyiapkan lembar tata tertib pasien , keluarga , dan
pengunjungruang.
b. Tahap Pelaksanaan Penerimaan PasienBaru

1) Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan atau perawat
primer atau perawat yang diberi delegasi.
2) Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.
3) Perawat menunjukkan kamar atau tempat tidur klien dan mengantar
ke tempat yang telah ditetapkan.
4) Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur
(apabila pasien datang dengan branchard atau kursi roda) dan berikan
posisi yang nyaman.
5) Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yangsekamar.
6) Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan, perawat
memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang orientasi
ruang, keperawatan (termasuk perawat yang bertanggung jawab dan
sentralisasi obat), medis (dokter yang bertanggung jawab dan jadwal
visite), dan tat tertib ruang sertapenyakit.
7) Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah
disampaikan
8) Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk
menandatangani lembar informed concent
sentralisasiobat.
9) Perawat menyerahkan kepada pasien lembar kuesioner tingkat
kepuasan pasien.
10) Perawat mulai melakukan pengkajian tertahap pasien sesuai dengan
format.
2.1.4 Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan

a. Pelaksanaan secara efektif danefisien
b. Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau perawat pelaksana
yang telah diberi wewenang ataudelegasi.
289
c. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasipasien.
d. Saat berkomunukasi dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum dan
gunakan komunikasiterapeutik
2.1.5 Peran Perawat dalam Penerimaan Pasien Baru.

a. Kepala ruangan(Karu)
1) Mendelegasikan kepada Katim atau PP
2) Memperkenalkan Katim atauPP
3) Menerima pasienbaru
b. Perawat primer/ ketuatim(PP)
1) Menerima telepon dari rekammedik/IGD/Poliklinik
2) Menyiapkan lembar serah terima dan penerimaan pasienbaru
3) Menandatangani lembar penerimaan pasienbaru
4) Menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dibawa dan
catatankhusus.
5) Melakukan pengkajian, membuat diagnosa keperawatan, intervensi
dan implementasi keperawatan pada pasienbaru.
6) Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang tata tertib ruangan,
situasi dan kondisiruangan
7) Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang bertanggung
jawab dan memperkirakan hari perawatan jikamemungkinkan.
8) Memberikan penjelasan tentang sentralisasi obat padapasien
9) Mendokumentasikan penerimaan pasienbaru
c. PerawatPelaksana
Membantu perawat primer dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru
290
BAB III
PELAKSANAAN
3.1 Pelaksanaan
1. Topik : Penerimaan pasien baru
2. Hari/Tanggal : Kamis / 02 Maret 2023
3. Waktu : 09.00
4. Tempat : Perina (Ruang Bayi)
Penanggung Jawab : Husniyah Iska, S.Kep
Perawat Primer : Noer Ainy Salsabila S.Kep
: Iffatul Mukarromah S.Kep
PerawatAsosiate : Mohammad Sofyan N, S.Kep
: Akhmad Riadi S.Kep
Pasien : Edy Sulistiono, S.Kep
Keluarga px : Fakihatul Ainaini, S.Kep
Pembimbing Akademik : Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep
PembimbingKlinik : Ita Maulidiawati, S.Kep,.Ns,.M.Kep
Kegiatan penerimaan pasien baru dilaksanakan pada tanggal 02 Maret
2023 di laksanakan oleh mahasiswa praktik profesi menajemen keperawatan
di Perina (Ruang Bayi) RS Universitas Airlangga, Surabaya
3.3 Metode
Role Play
3.4 Instrumen
1. Lembar Chek list pasienmasuk
2. Lembar pengkajian pasien rawatinap
3. Lembar penerimaan pasienbaru.
4. Lembar tata tertib pasien dan keluargapasien
5. Lembar informed consent sentralisasiobat
6. Lembar resiko jatuh
3.5 Alur Pasien Masuk Dan Keluar
291
Gambar 3.6 Alur pasien masuk yang diterapkan dalam praktik profesi
Manajemen Keperawatan di Ruang Perina RS
Universitas Airlangga Surabaya
3.6 Standart Alur Penerimaan Pasien Baru
292
3.6 Alur Pasien Masuk dan Keluar
293
“DISCHARGE PLANNING”
DEPARTEMEN KEPERAWATAN MANAJEMEN

DISUSUN OLEH:
Kelompok 2

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
NGUDIA HUSADA MADURA
2022 / 2023
294
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Role Play Discharge Planning ini dibuat untuk memenuhi tugas Program
Praktik Profesi Ners Stase Manajemen Keperawatan di ruang Perina Rumah Sakit
Universitas Airlangga Surabaya
Laporan ini telah dikonsultasikan dan disahkan pada:
Hari :
Tanggal :
Tempat :
Menyetujui,
Kepala Ruangan Perina (Ruang Bayi)
Mengetahui,
Manager Keperawatan

NIP.197902122014091003
295
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Asuhan keperawatan merupakan kegiatan memberikan tindakan
keperawatan terhadap klien baik secara mandiri atau kolaboratif melalui
pendekatan terminologi keperawatan.Asuhan keperawatan diberikan secara
berkesinambungan dan komprehensif, mulai pasien datang, selama
perawatan dan menjelang pulang. Untuk menjamin pelayanan keperawatan
secara optimal, diperlukan suatu metode atau pendekatan orientasi yang
terintegrasi. Setelah mendapatkan orientasi yang cukup tentang pelayanan
kesehatan (tempat pelayanan, peraturan rumah sakit, dan administratif),
diharapkan klien dapat menjalani perawatan dengan optimal. Setelah
mendapatkan pelayanan kesehatan, klien akan kembali beraktifitas seperti
sediakala. Demi menjamin kesehatan klien secara berkesinambungan
dirumah, diperlukan adanya suatu perencanaan pulang (discharge planning),
yang bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan klien dan menurunkan
biaya-biaya yang diperlukan untuk rehabilitasi lanjut, dengan adanya
discharge planning klien dapat mempertahankan kesehatannya dan
membantu klien untuk lebih bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka
sendiri (Jane Erwin 1999).
Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat Discharge planning di
Ruang Perina Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya sudah dilakukan
baik saat pasien datang, saat dirawat, saat akan pulang dengan lisan maupun
tulisan oleh perawat. Untuk discharge planing sebelum terbukti dengan
format Assesment pengkajian awal keperawatan, saat akan pulang terbukti
dengan format rawat inap di rumah.
1.1 Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum

Setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan diharapkan
mahasiswa dan perawat di Ruang Perina mampu menerapkan
discharge planning dengan baik dan benar.
296
297
1.2.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kebutuhan klien terhadap discharge planning.
b. Mengidentifikasi masalah klien dalam discharge planning.
c. Mempersiapkan klien dalam menjaga status kesehatan selama di
rumah.
d. Mengajarkan pada klien dan keluarga tentang perawatan klien di
rumah yang meliputi diet, aktivitas istirahat, waktu dan tempat
kontrol.
e. Melakukan evaluasi kepada klien atau keluarga selama
pelaksanaan discharge planning.
f. Mendokumentasikan pelaksanaan discharge planning.
1.3 Manfaat
1) Bagi Perawat
a. Dapat memberikan kesempatan untuk memperkuat pengajaran
kepada pasien yang dimulai dari rumah sakit
b. Dapat memberikan tindak lanjut yang sistematis yang digunakan
untuk menjamin kontinuitas perawatan pasien.
c. Perawat dapat mengevaluasi pengaruh dari intervensi yang
terencana pada penyambuhan pasien dan mengidentifikasi
kekambuhan atau kebutuhan perawatan baru.
d. Membantu kemandirian pasien dalam kesiapan melakukan
perawatan rumah.
2) Bagi klien
a. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam
memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan klien.
b. Meningkatkan kemandirian klien dan keluarganya dalam kesiapan
perawatan di rumah.
c. Meningkatkan kemandirian klien dan keluarganya dalam
melakukan perawatan diri sendiri di rumah.
3) Bagi Mahasiswa
298
a. Terjadi pertukaran informasi antara mahasiswa sebagai perawat
dan klien sebagai penerima pelayanan.
b. Mengevaluasi pengaruh intervensi yang terencana dalam
discharge planning pada penyembuhan klien.
c. Meningkatkan kualitas perawatan secara berkelanjutan pada klien
saat di rumah.
d. Membantu mahasiswa dalam mengembangkan ilmu yang telah
dimiliki serta mengaplikasikannya.
4) Bagi Rumah Sakit
Meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien secara
komprehensif
299
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Discharge Planning merupakan komponen sistem perawatan
berkelanjutan yang diperlukan pasien secara berkelanjutan untuk perawatan
berlanjut pada pasien serta membantu keluarga dalam pemecahan masalah
dengan baik, pada saat tepat, sumber yang tepat dengan harga yang
terjangkau (Spring, 2010)
Tahap fase Pre pada discharge planning, seorang Discharge Planners
bertugas membuat rencana, mengkoordinasikan dan memonitor dan
memberikan tindakan dan proses kelanjutan perawatan mulai dari awal
pasien masuk rumah sakit (Powell, 2007). Discharge planning ini
menempatkan perawat pada posisi yang penting dalam proses pengobatan
pasien dan dalam team discharge planner rumah sakit, pengetahuan dan
kemampuan perawat dalam proses keperawatan dapat memberikan
kontinuitas perawatan melalui proses discharge planning ( Naylor, 2005 ).
Tahap fase Middle pada discharge planning, yaitu proses dimana
mulainya pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang diikuti dengan
kesinambungan perawatan baik selama perawatan dirumah sakit dalam
proses penyembuhan maupun dalam mempertahankan derajat kesehatannya.
Tahap fase Post pada discharge planning, perencanaan pulang
merupakan proses yang dinamis, agar tim kesehatan mendapatkan
kesempatan yang cukup untuk menyiapkan pasien melakukan perawatan
mandiri di rumah. Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi di
mana perawat profesional, pasien dan keluarga berkolaborasi untuk
memberikan dan mengatur kontinuitas keperawatan yang diperlukan oleh
pasien di mana perencanaan harus berpusat pada masalah pasien, yaitu
pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta perawatan rutin yang sebenarnya
(Swenberg, 2000 dalam Kristina, 2007).
2.2 Bagian dari discharge planning
Menurut Rich O’Boyle (1999) Discharge Planning terdiri dari :
a. Memastikan klien berada di lokasi yang aman setelah klien pulang
300
b. Memutuskan perawatan klien lanjut yang dibutuhkan, asisten yang
dibutuhkan atau peralatan spesial yang diperlukan kemudian
c. Mengatur pelayanan keperawatan di rumah (home care)
d. Memilih tenaga kesehatan atau Puskesmas terdekat yang akan memonitor
kesehatan klien dan keperluan medis lainnya setelah tiba di rumah.
e. Memberi pelajaran singkat kepada keluarga yang akan menjaga klien di
rumah tentang keterampilan yangdiperlukan untuk merawat klien.
f. Melaksanakan rentang perawatan antara RS dengan masyarakat.
2.3 Tujuan
Menurut Jipp dan Sirass (1998) discharge planning bertujuan untuk
a. Menyiapkan klien secara fisik, psikologis dan sosial.
b. Menyiapkan kemandirian klien.
c. Meningkatkan kemandirian yang berkelanjutan pada klien.
d. Membantu rujukan klien pada sistem pelayanan yang lain.
e. Membantu klien dan keluarga agar memiliki pengetahuan, keterampilan dan
sikap dalam mempertahankan status kesehatan klien.
2.4 Tahap Pemulangan Pasien
1) PP dan PA menyiapkan berkas discharge planning
2) Lalu PP dan PA keruangan pasien untuk melakukan middle planning ke
keluarga pasien
3) PP menjelaskan :
a. Medication (obat) : nama, cara dan kegunaan obat
b. Environment (lingkungan) : Lingkungan yang aman bagi pasien setelah
dirumah.
c. Treatment (Latihan) : latihan yang cocok setelah dirumah
d. Health (Meningkatkan derajat kesehatan) : Pantangan
e. Outpatient referral (rujukan) : menjelaskan jadwal konrol setelah pasien
pulang
f. Diet : makanan yang dikonsumsi saat dirumah
4) PP meminta TTD kepada keluarga pasien
5) PP melaporkan kepada karu bahwa sudah dilakukan middle planning
2.5 Komponen Perencanaan Pulang (Komponen Discharge Planning)
1) Pada saat pasien masuk ruangan:
301
a. Menyambut kedatangan pasien
b. Orientasi ruangan, jenis pasien, peraturan dan denah ruangan
c. Memperkenalkan pasien pada teman sekamar, perawat, dokter dan tenaga
kesehatan lain
d. Melakukan pengkajian keperawatan
e. Menyampaikan kepada keluarga perkiraan lama masa perawatan.
2) Selama masa perawatan:
a. Pemeriksaan klinis dan penunjang yang lain
b. Melakukan asuhan keperawatan berdasarkan masalah yang muncul sampai
dengan evaluasi perkembangan pasien selama dirawat.
c. Penyuluhan kesehatan : penyakit, perawatan, pengobatan, diet, aktivitas
2.6 Tahap – Tahap Discharge Planning
a. Langkah-langkah dalam perencanaan pulang Pra Discharge Planning :
1) Perawat primer mengidentifikasikan pasien yang direncanakan untuk
pulang.
2) Perawat primer melakukan identifikasi kebutuhan pasien yang akan
pulang.
3) Perawat primer membuat perencanaan pasien pulang.
4) Melakukan kontrak waktu dengan pasien dan keluarga.
b. Tahap pelaksanaan Discharge Planning:
1) Menyiapkan pasien dan keluarga, peralatan, status, kartu dan
lingkungan.
2) Perawat primer dibantu perawat associate melakukan pemeriksaan fisik
sesuai kondisi pasien.
3) Perawat primer memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan
pasien dan keluarga untuk perawatan di rumah tentang : aturan diet,
obat yang harus diminum di rumah, aktivitas, yang harus di bawa
pulang, rencana kontrol, yang perlu di bawa saat kontrol, prosedur
kontrol, jadwal pesan khuners.
4) Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk mencoba mendemonstrasikan pendidikan kesehatan yang telah
diajarkan.
5) Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk bertanya bila belum mengerti.
302
c. Tahap post pelaksanaan Discharge Planning:
1) Karu melakukan evaluasi terhadap perencanaan pulang
2) Karu memberikan reinforcement atau reward kepada pasien dan
keluarga jika dapat melakukan dengan benar apa yang sudah
dilaksanakan.
3) Follow-up.
2.7 Faktor-faktor yang perlu dikaji dalam Discharge Planning
a. Pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit, terapi dan perawatan yang
diperlukan.
b. Kebutuhan psikologis dan hubungan interpersonal di dalam keluarga.
c. Keinginan keluarga dan pasien menerima bantuan dan kemampuan mereka
memberi asuhan.
d. Bantuan yang diperlukan pasien.
e. Pemenuhan kebutuhan aktivitas hidup sehari-hari seperti makan, minum,
eliminasi, istirahat dan tidur, berpakaian, kebersihan diri, keamanan dari
bahaya, komunikasi, keagamaan, rekreasi dan sekolah.
f. Sumber dan sistem pendukung yang ada di masyarakat.
g. Sumber finansial dan pekerjaan.
h. Fasilitas yang ada di rumah dan harapan pasien setelah dirawat.
i. Kebutuhan perawatan dan supervisi di rumah.
2.8 Jenis – Jenis Pemulangan
Chesca (1982) dalam Supriyo (2006), mengklasifikasikan jenis pemulangan pasien
sebagai berikut
1) Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti), keadaan pulang ini
dilakukan apabila kondisi pasien baik dan tidak terdapat komplikasi. Pasien
untuk sementara dirawat di rumah namun harus ada pengawasan dari pihak
rumah sakit atau Puskesmas terdekat.
2) Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya), cara ini merupakan akhir
dari hubungan pasien dengan rumah sakit. Namun apabila pasien perlu
dirawat kembali, maka prosedur perawaatan dapat dilakukan kembali.
3) Judical discharge (pulang paksa), kondisi ini pasien diperbolehkan pulang
walaupun kondisi kesehatan tidak memungkinkan untuk pulang, tetapi pasien
harus dipantau dengan melakukan kerjasama dengan perawat puskesmas
terdekat
303
2.9 Tindakan Keperawatan Pada Waktu Perencanaan Pulang
1) Pendidikan kesehatan : Diharapkan bisa mengurangi angka kambuh atau
komplikasi dan meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga, meliputi:
a. Kontrol (waktu yang tepat)
b. Diet/nutrisi yang harus konssumsi
c. Aktivitas, istirahat dan kontrol
d. Perawatan diri (kebersihan dan mandi)
2) Program pulang bertahap :
Bertujuan untuk melatih pasien untuk kembali ke lingkungan keluarga
dan masyarakat dan antara lain apa yang harus dilakukan pasien dirumah sakit
dan apa yang harus dilakukan oleh keluarga.
3) Rujukan : Integritas pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung
antara perawat komunitas atau praktek mandiri perawat dengan rumah sakit
sehingga dapat mengetahui perkembangan pasien di rumah.
304
BAB 3 RENCANA KEGIATAN
Hari / tanggal : Kamis/ 02 Maret 2023
Topik : Discharge Planning
Tempat : Ruang Nurse Station dilanjutkan dikamar pasien
Penanggung Jawab : Fakihatul Ainaini, S.Kep
Perawat Primer : Putri Chamilia Rahman, S. Kep
Iffatul Mukarromah, S. Kep
Perawat asosiate : Husniyah Iska, S.Kep
Pasien : Edy Sulistiono
Keluarga Pasien : Evi Meilina, S. Kep
3.3 Metode dan Media
a. Dokter memperbolehkan pasien pulang
b. PP memberitahukan pasien discharge planning ke karu
c. Karu Membuka acara discharge planning kepada pasien
d. Karu Menyetujui dan menandatangani format discharge planning
e. PP membuat rencana discharge planning
f. PP membuat leaflet
g. PP memberikan konseling
h. PP memberikan pendidikan kesehatan
i. PP menyediakan format discharge planning
j. PP mendokumentasikan discharge planning
k. PP melakukan agenda discharge planning (pada awal perawatan sampai
akhir perawatan)
l. PA Ikut membantu dalam melaksanakan discharge planning yang sudah
direncanakan oleh perawat primer.
3.4 Metode Role Play
3.5 Instrumen
a. Leaflet
b. Format discharge planning
c. Surat Kontrol, Hasil Lab
305
306
3.6 Mekanisme Kegiatan Discharge Planning
TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA
Persiapan 1. Perawat primer sudah siap 10 menit Nurse Karu, PP, PA

dengan status pasien dan format Station
discharge planning
2. Perawat primer menyebutkan
masalah pasien
3. Perawat primer
menyebutkan hal-hal yang
perlu diajarkan pada
4. keluarga pasien
Karu memeriksa kelengkapan
administrasi discharge planning
Pelaksanaan 1. Perawat primer menyampaikan 20 menit Nurse PP, PA
pendidikan kesehatan, Station
melakukan demonstrasi
• Diet
• Aktivitas dan istirahat
• Minum obat teratur
• Perawatan diri
2. Perawat primer menanyakan
kembali kepada pasien dan
kelurga tentang materi yang
telah disampaikan
3. Perawat primer mengucapkan
terimakasih
4. Perawat menutup serta
memberikan salam
5. Pendokumentasian
Penutupan 1. perawat primer melaporkan 5 menit Nurse Karu, PP, PA

hasil discharge planning Station
kepada kepala ruangan kepala
2. ruangan mengecek kembali
kelengkapan dokumentasi
3.7 Evaluasi
1) Struktur
a. Persiapan dilakukan pada saat pasien masuk.
b. Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik.
c. Penyusunan proposal
2) Proses
a. Kelancaran kegiatan
b. Peran serta perawat yang bertugas
c. Pasien dan keluarga berperan aktif dalam diskusi.
3) Hasil
Informasi yang disampaikan dapat diterima oleh pasien dan keluarga.
307
Alur Discharge Planning
Visite DPJP
Pasien
Pasien KRS meninggal
Lengkapi berkas RM dan cek sisa

Perawat obat pasien
Cek berkas administrasi

bpjs,ktp,KK+tindakan
A
D Resep diserahkan keluarga P
M E
I Cek entri billing obat R
N A
Rincian biaya diserahkan ke W
keluarga
A
Lengkapi form Discharge T

Planning dan KIE
Melepas infus dan gelang
form Discharge Planning, hasil

pemeriksaan foto/Lab diserahkan
ke keluarga
Pasien KRS
Sumber : Discharge Planning RS Universitas Airlangga Surabaya
308
BAB 4 PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Discharge Planning di ruang Perina sudah dilakukan tetapi belum optimal.
Di ruangan telah tersedia leaflet untuk kasus terbanyak di Ruang Perina yang
dilakukan oleh perawat ruangan atau petugas kesehatan lain yang berkepentingan
Demi menjamin kesehatan klien secara berkesinambungan dirumah, diperlukan
adanya suatu perencanaan pulang (discharge planning), yang bertujuan untuk
meningkatkan status kesehatan klien dan menurunkan biaya-biaya yang diperlukan
untuk rehabilitasi lanjut, dengan adanya discharge planning klien dapat
mempertahankan kesehatannya dan membantu klien untuk lebih bertanggung
jawab terhadap kesehatan mereka sendiri
309
“SUPERVISI“
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 2
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA
2022/2023
309
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Role Play Pelaksanaan Supervisi ini dibuat untuk memenuhi

tugas Program Praktik Profesi Ners Stase Managemen keperawatan diruang
Perina (Ruang bayi) Laporan ini telah dikonsultasikan dan disahkan pada:
Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Perina (Ruang bayi) RS. Universitas Airlangga
Menyetujui,
Mengetahui,
Manager Keperawatan

NIP.197902122014091003
310
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Seiring dengan semakin tingginya tingkat pengetahuan dan kesadaran akan
kebutuhan kesehatan maka semakin tinggi pula tuntutan masyarakat pada
pelayanan keperawatan. Keadaan tersebut menuntut perawat pada suatu bentuk
persaingan untuk mendapatkan kepercayaan masyarakat akan pelayanan
keperawatan, hal mana membuat perawat harus meningkatkan pelayanan
keperawatan yang paripurna.
Pelayanan yang berkualitas harus didukung oleh sumber-sumber yang
memadai, antara lain sumber daya manusia yang bermutu, standar pelayanan
termasuk pelayanan keperawatan yang berkualitas, disamping fasilitas yang sesuai
harapan masyarakat. Agar pelayan keperawatan senantiasa memenuhi harapan
konsumen dan sesuai dengan standar yang berlaku maka diperlukan suatu
pengawasan terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan. Melalui pengawasan atau
supervisi diharapkan perawat dapat melaksanakan asuhan yang berkualitas sesuai
standar. Supervisi tersebut merupakan salah satu bentuk kegiatan dari manajemen
dan merupakan cara yang tepat untuk menjaga mutu pelayanan keperawatan.
2.10 1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah melakukan tindakan supervisi keperawatan, mahasiswa mampu
mengaplikasikan peran kepala ruangan sebagai supervisor dan peran perawat
primer, maupun perawat assosiate di Ruang mawar kuning bawah
1.2.2 Tujuan Khusus
311
a. Kepala ruangan mampu mengevaluasi dan menilai kinerja perawat dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan secara fair.
b. Kepala ruangan mampu memberikan umpan balik (feed back) terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilakukan perawat.
c. Kepala ruangan memberikan tindak lanjut (follow up) terhadap permasalahan
yang dihadapi oleh perawat selama melakukan asuhan keperawatan.
d. Mampu menjalin kerja sama dan keakraban antara perawat.
e. Meningkatkan kinerja PP dan PA
2.11 1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Perawat
a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan perawat yang disupervisi dan
meningkatkan hubungan dan suasana kerja yang lebih harmonis antara supervisor
dan perawat yang disupervisi.
b. Meningkatkan kemampuan perawat primer, dan perawat assosiate dalam
menerapkan asuhan keperawatan dan mengurangi adanya kesalahan yang
dilakukan perawat.
1.3.2 Bagi Institusi
Membantu menyusun pedoman atau petunjuk tentang pelaksanaan tindakan
keperawatan sehinga tercipta pelayanan keperawatan professional.
1.3.3 Bagi Pasien
Pasien mendapat pelayanan keperawatan yang berkualitas dan sesuai dengan
tuntutan pasien.
312
BAB 2
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian
Supervisi adalah suatu teknik pelayanan yang tujuan utamanya
adalah mempelajari dan memperbaiki secara bersama-sama (H. Burton,
dalam Pier AS, 1997).
Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan pembinaan
yang dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor mencakup
masalah pelayanan keperawatan, masalah ketenagaan, dan perawatan
agar pasien mendapat pelayanan yang bermutu setiap saat (Depkes,
2000).
Supervisi keperawatan adalah suatu proses pemberian sumber-sumber
yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaikan tugas dalam rangka mencapai
tujuan.
2.2 Tujuan Supervisi
Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan pelayanan pada
klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan dan
kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas.
2.3 Prinsip Supervisi
a. Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi
b. Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan
hubungan antar manusia dan kemampuan menerapkan prinsip
manajemen dan kepemimpinan.
c. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan dinyatakan
melalui petunjuk, peraturan, uraian tugas dan standar.
d. Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokrasi antara
supervisor dan perawat pelaksana.
e. Supervisi menerapkan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang
spesifik.
f. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif,
kreativitas dan motivasi.
313
g. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil dan berdaya guna dalam
pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan pasien, perawat dan
kepala ruangan .
2.4 Pelaksana Supervisi
2.4.1 Kepala ruangan
a. Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan keperawatan pada
klien diruang perawatan.
b. Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau tidaknya tujuan
pelayanan kesehatan di rumah sakit
c. Mengawasi perawat pelaksana dalam melaksanakan praktek
keperawatan diruang perawatan.
2.4.2 Kepala Instalasi Rawat Inap
Mengawasi instalasi rawat inap dalam melaksanakan tugas secara
langsung dan seluruh perawat secara tidak langsung
2.4.3 Kepala Sub. Bagian Keperawatan :
Bertanggung jawab untuk melaksanakan supervisi kepala seksi
perawatan secara langsung dan semua perawat secara tidak langsung
314
Gambar 2.12 Alur Supervisi
Menetapkankegiatan dan tujuan serta
instrument/ alat ukur

Karu
Supervisi
Menilai kinerja Perawat
P. Primer
PEMBINAAN 3F :
Penyampaianpenilaian (Fair) Anggota

Feed back
Follow up, Pemecahan masalah
dan Reward
Kinerja perawatdan Kualitas
Pelayanan Meningkat
Keterangan :
: Kegiatan
supervisi
: Deligasi dan Supervisi

Sumber : Ruang Perina RS. Universitas Airlangga
2.5 Langkah-langkah Supervisi

2.5.1 Pra supervisi
a. Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi
b. Supervisor menetapkan tujuan supervisi
2.5.2 Supervisi
a. Supervisor ikut dalam pendokumentasian kegiatan pelayanan
bersama- sama PA
b. Supervisor meneliti dokumentasi status pasien
c. Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu mendapatkan
pembinaan.
d. Supervisor memanggil PA yang perlu dilakukan pembinaan.
e. Supervisor mengklasifikasikan masalah yang ada.
f. Supervisor memberikan masukan kepada PA
2.5.3 Evaluasi
315
a. Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan
b. Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada PA
2.6 Peran Supervisor dan Fungsi Supervisi
Fungsi dan peran supervisor khususnya dalam supervisi keperawatan
mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan keperawatan,
manajemen sumber daya, dan manajemen anggaran yang tersedia.
Manajemen pelayanan keperawatan meliputi: mendukung pelayanan
keperawatan, rencana program keperawatan, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
2.7 Teknik Supervisi
Proses Supervisi keperawatan terdiri dari 3 elemen pokok,

yaitu :
a. Mengacu pada standar asuhan keperawatanFakta pelaksanaan praktek
keperawatan sebagai pembanding untuk menetapkan pencapaian.
b. Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan kualitas
asuhan. Area yang disupervisi adalah pelaksanaan asuhan keperawatan
yang diberikan oleh PP dan PA berdasarkan standar asuhan yang telah
ditetapkan.
Supervisi dapat dilakukan melalui dua cara yaitu :
a. Supervisi langsung :
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang
berlangsung, dimana supervisor dapat terlibat dalam kegiatan, feed back
dan perbaikan. Adapun prosesnya adalah :
1) Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan
keperawatan didampingi oleh supervisor.
2) Selama proses, supervisor dapat memberi dukungan, reinforcement
dan petunjuk.
3) Setelah selesai, supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi
yang bertujuan untuk menguatkan yang telah sesuai dan memperbaiki
yang masih kurang. Reinforcement pada aspek yang positif sangat
penting dilakukan oleh supervisor.
b. Supervisi secara tidak langsung :
316
Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan.
Supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi dilapangan sehingga
mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat diberikan secara
tertulis.
2.8 Peran kepala Ruangan dan PA
a. Peran Kepala Ruangan pada kegiatan supervisi

1) Sebagai konsultan dan pengendali mutu PP.
2) Orientasi dan merencanakan karyawan baru
3) Menyusun jadwal dinas dan memberi penugasan pada PA.
4) Evaluasi kerja.
5) Merencanakan / menyelenggarakan pengembangan staf
6) Membuat 1- 2 pasien untuk model agar dapat mengenal hambatan
yang terjadi.
b. Peran PA :
Peran PA adalah melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana tindakan yang akan disupervisi, tindakan sesuai SOP yang
berlaku.
317
BAB 3 KEGIATAN

Topik : Supervisi pemberian obat injeksi
secara IV melalui
IV catheter
Sasaran : Perawat asociate
Waktu : 09.00-Selesai
Hari / tanggal : Jum’at, 03 Februari 2023
Tempat : Ruang Perina RS.Universitas
Airlangga
Penanggung jawab kegiatan : Edy Sulistiono, S.Kep
Kepala Ruangan : Iffatul Mukarromah, S.Kep
Perawat Primer : Fitri Daniyati, S.Kep
Perawat Asosier Shift Pagi : Evi Meilina, S.Kep
Penanggung Jawab Shift Malam : Bella Rista Andini, S.Kep
Perawat Asosier Malam : Putri Chamilia. , S.Kep

Akhmad Riadi, S.Kep
3.3 Metode
1. Observasi
2. Diskusi dan Tanya jawab
3.4 Media
1. Medication Chart pasien
2. Instrument supervisi : SOP pemberian obat injeksi secara IV melalui IV
catheter
318
4.7 Mekanisme Kegiatan Supervisi
Tahap
Kegiatan Kepala Ruangan (supervisor) Perawat associate
Pra Pembukaan :
Supervisi 1. Salam pembuka
( 5 Menit ) 2. Menyampaikan maksud dan tujuan
dilakukannya supervisi
3. Memberikan kesempatan kepada
PA untuk melakukan
klarifikasi sebelum dilakukan
supervisi
Supervisi (45 1. Melakukan pengawasan dan 1. Menyiapkan alat untuk supervisi
menit) koordinasi 2. Melakukan cros cek kelengkapan
2. Menilai kelengkapan pengisian alat.
format supervisi. 3. Melaksanakan tindakan
3. Mencatat jika ditemukan ada hal- keperawatan dengan menggunakan
hal yang perlu didiskusikan pendekatan proses keperawatan :
bersama PA a. Memperkenalkan diri kepada
keluarga pasien.
b. Menjelaskan pada klien dan
keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan
c. Klien atau keluarga diberi
kesempatan bertanya untuk
klarifikasi.
d. Privasi klien selama
komunikasi dihargai
4. PA mengobservasi hasil supervisi
melihat adanya reaksi alergi
Post 1. Melakukan evaluasi hasil supervisi
Supervisi secara objektif yang sesuai dengan
(10 menit) standart asuhan keperawatan.
2. memberikan feed back.
3. Memberikan follow up dan
reinforcement.
4. Melakukan dokumentasi hasil
supervisi.
4.8 Evaluasi
Persiapan dilakukan 2 hari sebelum acara dimulai dari
pembuatan proposal, undangan dan berlatih role play untuk PA
yang akan dilakukan supervisi serta Kepala ruangan sebagai
supervisor dalam kegiatan supervisi.
319
Evaluasi dilihat berdasarkan kelancaran proses sesuai dengan
rencana dan alur serta perawat yang bertugas sesuai perannya.
3.5.3 Evaluasi Hasil
a. Perawat Associate mampu melaksanakan kegiatan tindakan
keperawatan sesuai dengan prosedur.
b. Kepala ruangan mampu melakukan kegiatan sebagai supervisor
sesuai dengan prosedur.
c. Acara berjalan sesuai proposal rencana tindakan.
d. Setiap mahasiswa bekerja sesuai dengan tugas masing-masing
320
FORMAT LAPORAN SUPERVISI
No Masalah Yang ditemukan Penyebab Rekomendasi/Saran
Petugas Yang disupervisi

Supervisor
321
DAFTAR HADIR ROLE PLAY SUPERVISI
No Nama Jabatan Ruang TTD
322
SOP INJEKSI INTRAVENA (IV CATHETER)
Hari/Tanggal :............................. Supervisor : ...................
Yang disupervisi :............................. Ruang : .....................
Aspek
Parameter
Penilaian
Persiapan A. Menyiapkan alat
a. Alacohol swab
b. Bak injeksi
c. Spuit
d. Sarung tangan
e. Pengalas
f. Bengkok
g. Alat tulis
h. Buku injeksi
i. Jam tangan dengan detikan
B. Menyiapkan bahan-bahan
1 Obat injeksi yang diperluka sesuai buku
injeksi 2 NaCl 0,9%
Pelaksanaan Pelaksanaan injeksi intravena:
1 Lakukan kebersihan tangan dan memakai sarung tangan
2 Alat-alat dan obat disipakan dan dibawa ke dekat pasien
3 Mencocokkan nama pasien sesuai dengan buku injeksi
4 Mengambil obat, membaca etiket dan mencocokan dengan

program yang
telah ditulis dibuku injeksi
5 Melakukan identifikasi pasien sesuai dengan gelang pasien
6 Atur klien pada posisi yang nyaman
7 Memasukkan obat dalam spuit
8 Pastikan infus dalam keadaan menetes lancar, tidak ada tanda-

tanda flebitis, kemudian klem atau pengatur tetesan
323
dimatikan.
9 Melakukan desinfeksi dengan alkohol 70% pada daerah

penusukan
10 Obat dimasukkan
11 Lihat ekspresi wajah pasien
12 Pengatur tetesan dibuka kembali,kemudian tetesan diatur

sesuai dengan kebutuhan yang sudah ditentukan
13 Pasien dirapikan, alat-alat dibereskan
14 Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan
15 Mencatat dan memberi tanda pada format pemberian injeksi

dan buku injeksi
16 Mencatat adanya respon alergi setelah pemberian obat

Sikap Sikap perawat pada waktu injeksi:
1 Komunikasi
2 Kerja sama
3 Tanggung jawab
Kewaspadaan
Evaluasi Evaluasi :
1 Mengevaluasi lokasi penyuntikan dan kelancaran
tetesan 2 Mengevaluasi nyeri pada jalur IV
Catheter .

Kepala Ruangan
324
“RONDE KEPERAWATAN”
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 2

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA
2022/2023
325
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Role Play Pelaksanaan Ronde Keperawatan ini dibuat

untuk memenuhi tugas Program Praktik Profesi Ners Stase Managemen
keperawatan diruang Perina (Ruang bayi) Laporan ini telah dikonsultasikan
dan disahkan pada:
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Perina (Ruang bayi) RS. Universitas Airlangga
Mengetahui

Mengetahui,
Manager Keperawatan

NIP.197902122014091003
326
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa yang telah melimpahkan berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga
kami selaku penulis dapat menyusun dan menyelesaikan proposal ini
meskipun dengan waktu yang cukup. Proposal ini membahas mengenai
“Metode Pelaksanaan Role Play Ronde Keperawatan”. Proposal ini
dibuat dengan tujuan agar kita dapat memperoleh suatu ilmu Kode Etik
Profesi yang berguna dalam bidang studi profesi keperawatan dan
dengan adanya proposal ini di harapkan dapat membantu dalam proses
pembelajaran dan dapat menambah pengetahuan para pembaca.
Dalam penyusunan proposal ini, kami selaku penulis banyak
mendapatkan tantangan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan
dukungan dari teman-teman serta bimbingan dari dosen pembimbing
akademik (Bapak Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep),
pembimbing klinik (Ibu Ita Maulidiawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep) dan
kepala ruangan ruang perina/ruang bayi (Widia Yuniarti, S. Kep., Ns)
tantangan itu bisa teratasi. Oleh karena itu, kami selaku penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak
yang telah membantu dalam penyusunan proposal ini, semoga arahan
yang kami dapatkan dari pihak yang terlibat mendapat balasan yang
setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa.
Kami selaku penulis menyadari walaupun sudah berusaha
dengan kemampuan kami yang maksimal, mencurahkan segala pikiran
dan kemampuan yang kami miliki, makalah ini masih banyak
kekurangan dan kelemahannya, baik dari segi bahasa, pengolahan kata
maupun dalam penyusunannya. Untuk itu, kami selaku penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya dapat membangun demi
tercapainya suatu kesempurnaan. Semoga proposal ini dapat
memberikan manfaat kepada kita sekalian.

Penyusun
327
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Dewasa ini masalah kesehatan telah menjadi kebutuhan pokok
bagi masyarakat. Meningkatnya taraf hidup masyarakat, maka tentu
akan semakin meningkat juga tuntutan masyarakat akan kualitas
pelayanan. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor
penentu peningkatan pelayanan kesehatan yang senantiasa berusaha
meningkatkan mutu layanannya. Pelayanan keperawatan sering
dijadikan tolak ukur citra suatu rumah sakit di mata masyarakat.
Rumah sakit (RS) merupakan institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh
perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan
kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu
meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi- tingginya
(Kemenkes RI, 2010).
Salah satu indikator kualitas pelayanan kesehatan di rumah
sakit adalah pelayanan keperawatan yang berkualitas (Perry & Potter,
2014). Pentingnya layanan perawatan kesehatan dapat meningkatkan
kualitas hidup dan kepuasan bagi pasien akan kesehatannya
(Ruvalcaba, et al., 2019). Dalam rangka meningkatkan kualitas jasa
kesehatan, kualitas pelayanan, dan kepuasan pasien menjadi indikator
keberhasilan penyelenggaraan pelayanan yang ada dirumah sakit.
Pelayanan keperawatan dapat ditingkatkan sesuai dengan tuntutan
kerja untuk perawatan professional adalah Model Asuhan Keperawatan
Profesional, oleh karena itu maka perawat perlu mengembangkan dan
melaksanakan suatu model keperawatan profesional yang efektif. Salah
satu strategi untuk memastikan kualitas pelayanan yang diberikan
adalah dengan menetapkan pedoman untuk pelayanan keperawatan.
Model yang dipilih harus dapat meningkatkan kinerja perawat,
tidak untuk meningkatkan beban kerja dan untuk bekerja menuju
328
peneyediaan layanan fasilitasi, dimana salah satu kerangka MAKP
(Ayu, Yuntari, Suarjana, 2018). Ronde keperawatan merupakan suatu
metode dalam pelayanan keperawatan yang berguna untuk
meningkatkan pelayanan kepada pasien dan memberikan masukan
kepada perawat tentang asuhan keperawatan. Salah satu strategis yang
memungkinkan perawat mengembangkan proses dan keterampilan
untuk memfasilitasi otonomi, pengambilan keputusan, hubungan tim
yang efektif serta status professional. Ronde keperawatan dapat
sebagai salah satu strategi untuk mempromosikan perawatan berbasis
kualitas dan bukti untuk meningkatkan perawatan pasien, kolaborasi
dan pengetahuan perawat (Jennings & Mitchell, 2017).
Ronde keperawatan sangat penting bagi pasien dan perawat,
karena terdapat kontak yang berkesinambungan antara perawat dan
pasiennya. Ronde keperawatan memegang peranan penting untuk di
implementasikan di rumah sakit yang telah menerapkan MAKP.
Mekanisme ronde keperawatan yang sesuai standar operasional
prosedur terdiri dari 4 tahap, yaitu dimulai tahap pra ronde, tahap
pelaksanaan di nurse station, tahap pelaksanaan dikamar pasien dan
pasca ronde, dimana masing-masing tahapan ronde ini mempunyai
peranan penting. Menurut Aitken et.al (2011), ronde keperawatan
dapat meningkatkan hubungan interpersonal antara dokter, perawat,
serta tenaga pelayanan kesehatan lainnya. Ronde keperawatan juga
merupakan cara yang efektif dalam melakukan komunikasi antara
anggota tim. Ronde keperawatan bertujuan agar pasien merasa nyaman
dalam mengatasi masalahnya, sehingga secara psikologis pasien
merasa puas terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan
oleh perawat.
Perawatan yang berpusat pada pasien ini juga dapat sebagai
pedoman yang lebih jelas tentang bagaimana aspek non-medis harus
ditangani untuk pengembangan penyediaan dan pemberian layanan
kesehatan yang adil bagi pasien (Hedegaard & Hedegaard, 2019).
Dalam ronde keperawatan terjadi pemeriksaan proses kerja dengan
329
cara meningkatkan komunikasi dan kolaborasi untuk mengurangi
kesalahan pada perawatan dan meningkatkan hasil yang lebih baik
(Colvin, Eisen, & Gong, 2016).
Ronde keperawatan membantu perawat pelaksana dalam
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan yang lebih professional
dan kompleks, sehingga kepuasan pasien meningkat dengan pelayanan
yang diberikan dan dengan meningkatnya kepuasan pasien mutu
rumah sakit pun juga meningkat (Maliya & Susilaningsih, n.d.).
Meningkatnya pengetahuan perawat di bidang perawatan khususnya
tentang ronde keperawatan mampu membuat perawat berperan aktif
dalam manajemen asuhan keperawatan professional (Agustian et al.,
2016).
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana pengertian dari ronde keperawatan ?
2. Bagaimana tujuan dari ronde keperawatan ?
3. Bagaimana manfaat dari ronde keperawatan ?
4. Bagaimana karakteristik dari ronde keperawatan ?
5. Bagaimana jenis – jenis dari ronde keperawatan ?
6. Bagaimana kriteria dari pasien yang boleh dilakukan ronde
keperawatan ?
7. Bagaimana peran perawatan dalam melakukan ronde keperawatan ?
8. Bagaimana pentingnya dari ronde keperawatan ?
9. Bagaimana mekanisme dari ronde keperawatan ?
10. Bagaimana langkah – langkah dari ronde keperawatan ?
11. Bagaimana kerugian dari ronde keperawatan ?
12. Bagaimana roleplay dari ronde keperawatan ?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Setelah dilakukan kegiatan role play Ronde
Keperawatan”, diharapkan mahasiswa serta mahasiswi mampu
menyelesaikan masalah pasien melalui metode ronde
keperawatan
330
1.3.2 Tujuan Khusus
Setelah dilakukan kegiatan role play pelaksanaan Ronde
Keperawatan, diharapkan mahasiswa serta mahasiswi untuk bisa
memahami serta mampu mengaplikasikan kegiatan ronde keperawatan
dengan harapan:
1) Mampu menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistematis
2) Mampu meningkatkan validasi pasien
3) Mampu meningkatkan kemampuan menentukan
diagnosis keperawatan
4) Mampu meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana
keperawatan
5) Mampu menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan
yang berorientasi pada masalah pasien
6) Mampu meningkatkan kemampuan justifikasi
7) Mampu meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
1.4 Manfaat
Berdasarkan tujuan dari proposal yang hendak dicapai, maka
proposal ini diharapkan mempunyai manfaat dalam pendidikan
baik secara langsung maupun tidak langsung. Adapun manfaat
dibuatnya proposal ini sebagai berikut:
1.4.1 Manfaat Teoritis
Secara teoritis hasil proposal ini diharapkan dapat bermanfaat yaitu:
a. Memberikan sumbangan pemikiran bagi pembaharuan kurikulum
di tatanan Institusi Pendidikan khusus nya STIKes Ngudia
Husada Madura yang terus berkembang sesuai dengan tuntutan
masyarakat di bidang kesehatan.
b. Memberikan sumbangan ilmiah dalam ilmu pendidikan
keperawatan, khususnya cabang ilmu manajemen keperawatan
yang dilihat dari sudut pandang pada bentuk metode pelaksanaan
ronde keperawatan.
331
c. Sebagai pijakan dan referensi pada pembuatan proposal
selanjutnya yang berhubungan dengan metode pelaksanaan ronde
keperawatan serta menjadi bahan kajian selanjutnya.
1.4.2 Manfaat Praktis
Secara praktis, proposal ini dapat bermanfaat sebagai berikut:
a. Bagi Penulis (Kelompok)
Dapat menambah wawasan atau menambah pengetahuan baru
terkait tentang Metode Pelaksanaan Ronde Keperawatan.
b. Bagi pembimbing akademik (AI) dan pembimbing klinik (CI)
Dapat menambah pengetahuan dan sumbangan pemikiran terkait
tentang kajian materi yang membahas Metode Pelaksanaan Ronde
Keperawatan, sehingga nantinya, pengetahuan ini atau sumbangan
pemikiran ini dapat mereka ajarkan pada mahasiswa dan
mahasiswi di institusi pendidikan khusus nya di STIKes Ngudia
Husada Madura.
c. Bagi Mahasiswa Serta Mahasiswi
Dapat menambah wawasan baru terkait tentang penerapan metode
pelaksanaan ronde keperawatan yang saat ini sudah dijadikan
program pada praktik pelayanan kesehatan, sehingga nantinya,
apabila mereka sedang menjalani masa praktik di suatu fasilitas
pelayanan kesehatan atau terjun langsung ke masyarakat, mereka
sudah mampu menerapkan metode pelaksanaan ronde keperawatan
ini kepada pasien kelolaan mereka, sehingga mereka yang sedang
menjalani masa praktinya akan berjalan sebagai mana mestinya.
d. Bagi Kampus
Sebagai bahan pertimbangan dalam menyusun program
pembelajaran baru serta menambah konsep materi pembelajaran
yang tepat untuk mengembangkan pengetahuan bagi mahasiswa
dan mahasiswi dalam praktik pelayanan kesehatan.
e. Bagi Rumah Sakit
Sebagai tolak ukur serta upaya bagi pihak Rumah Sakit dalam
meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan yang diberikan kepada
332
perawat, pasien dan keluarga di Ruang Perina (Ruang Bayi)
Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya.
1.5 Target
1) Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan (strategi dan
materi)
2) Menyusun materi kegiatan ronde keperawatan
3) Melaksanakan ronde keperawatan
333
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Ronde Keperawatan

Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilakukan oleh perawat selain itu melibatkan
pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus
tertentu harus dilaksanakan oleh perawat primer dan atau konselor, kepala
ruangan, perawat pelaksana yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim
kesehatan (Nursalam, 2015).
Ronde keperawatan adalah teknik pengendalian efektif yang direncanakan
para manager keperawatan tentang ronde keperawatan, yang di tempatkan pada
jadwal dan mencakup semua staff keperawatan. Isu-isu ronde mencakup seperti
asuhan pasien, keselamatan pasien, praktek keperawatan dan unit managemen.
Agar efektif, hasil harus didiskusikan bersama dengan tenaga keperawatan yang
tepat dalam konferensi tindak lanjut (Close, A and Castledine : 2005).
Menurut Kozier, Erb & Berman (2004) menyatakan bahwa ronde
keperawatan merupakan prosedur dimana dua atau lebih perawat mengunjungi
pasien untuk mendapatkan informasi yang akan membantu dalam merencanakan
pelayanan keperawatan dan memberikan kesempatan pada pasien untuk
mendiskusikan masalah keperawatannya serta mengevaluasi pelayanan
keperawatan yang telah diterima pasien. Ronde Keperawatan memungkinkan
perawat untuk melakukan hubungan timbal balik dengan pasien secara teratur dan
sistematis untuk menunjukan keberadaan perawat dalam membantu
mengantisipasi kebutuhan dan memberikan kenyamanan serta perlindungan bagi
pasien (Woolley et. Al., 2012). Ronde Keperawatan merupakan strategi yang
efektif dalam memulai banyak perubahan dalam aspek perawatan terutama
meningkatkan komunikasi di antara anggota tim terkait interaksi antar perawat
(Aitken et. Al., 2010).
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan oleh perawat selain melibatkan
pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus
tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan,
334
perawat pelaksana yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan
(Nursalam: 2002 dalam Nursalam, 2011).
Menurut pendapat peneliti, berdasarkan dari pendapat para ahli, ronde
keperawatan merupakan suatu proses interaksi antara perawat (karu, katim, pp)
atau mahasiswa perawat dan tim kesehatan lainnya yang bertujuan untuk
mengatasi masalah keperawatan pasien yang belum teratasi yang didiskusikan
bersama pasien dan keluarga pasien di tempat atau di ruangan pasien tersebut.
Beberapa pengertian tentang teori ronde keperawatan di atas dapat diambil
kesimpulan bahwa ronde keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk
mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, dengan
pasien atau keluarga terlibat aktif dalam diskusi dengan membahas masalah
keperawatan serta mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan.
2.2 Tujuan Ronde Keperawatan
Tujuan dari pelaksanaan ronde keperawatan terbagi menjadi 2 yaitu:
Tujuan bagi perawat dan tujuan bagi pasien. Tujuan ronde keperawatan bagi
perawat menurut Armola et al (2010) adalah:
1. Melihat kemampuan staf dalam management pasien
2. Menumbuhkan cara berfikir secara kritis dan sistematis
3. Meningkatkan kemampuan validasi data pasien
4. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
5. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi
pada masalah pasien
6. Menilai kemampuan justifikasi
7. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
8. Mendukung pengembangan profesional dan peluang
pertumbuhan
9. Meningkatkan pengetahuan perawat dengan menyajikan dalam format studi
kasus
10. Menyediakan kesempatan pada staf perawat untuk belajar
meningkatkan penilaian keterampilan klinis
11. Membangun kerjasama dan rasa hormat
335
12. Meningkatkan retensi perawat berpengalaman dan mempromosikan
kebanggaan dan profesi keperawatan Menurut Clement, I , 2011 ada
beberapa tujuan ronde keperawatan, yaitu :
1. Untuk mengamati kondisi fisik dan mental pasien serta perkembangan
dari hari ke hari
2. Untuk mengamati kinerja staf
3. Untuk mengamati pasien secara spesifik dan memberikan laporan pada
dokter misalnya, luka, drainase, perdarahan, dan lain – lain.
4. Untuk memperkenalkan pasien kepada teman sejawat dan sebaliknya.
5. Untuk melaksanakan rencana asuhan yang dibuat untuk pasien.
6. Untuk mengevaluasi hasil pengobatan dan kepuasan pasien.
7. Untuk memastikan langkah-langkah keselamatan yang dibuat untuk
pasien dan tenaga kesehatan.
8. Untuk memeriksakan kondisi pasien sehingga dapat dicegah, seperti
ulcus decubitus, foot drop, dsb
9. Untuk membandingkan manifestasi klinis penyakit pada pasien sehingga
perawat memperoleh wawasan yang lebih baik
10. Untuk memodifikasi tindakan keperawatan yang diberikan
11. Untuk memperkenalkan perawat atau mahasiswa dalam pengalihan
perawatan pasien dan status pasien.
12. Untuk mengajar mahasiswa keperawatan dan staf rumah sakit mengenai
kondisi tertentu.
13. Untuk memeriksa berbagai kondisi pencegahan pada pasien seperti luka
tirah baring, kelemahan kaki, dan lain – lain.
14. Untuk memeriksa peralatan darurat jaga dekat pasien untuk keselamatan
dan prosedur kerja.
15. Untuk membandingkan manifestasi klinis penyakit pada pasien sehingga
siswa memperoleh wawasan yang lebih baik untuk membuat berbagai
modifikasi dalam asuhan keperawatan.
2.3 Manfaat Ronde Keperawatan
Banyak manfaat dengan dilakukannya ronde keperawatan oleh perawat,
diantaranya:
336
1. Ronde keperawatan dapat meningkatkan keterampilan dan pengetahuan
pada perawat. Clement (2011) menyebutkan manfaat ronde keperawatan
adalah membantu mengembangkan keterampilan keperawatan, selain itu
menurut Wolak et al. (2008) denga adanya ronede keperawatan akan
menguji pengetahuan perawat. Peningkatan ini bukan hanya keterampilan
dan pengetahuan keperawatan saja, tetapi juga peningkatan secara
menyeluruh. Hal ini dijelaskan oleh Wolak et al. (2008) peninkatan
kemampuan perawat bukan hanya keterampilan keperawatan tetapi juga
memberikan kesempatan pada perawat untuk tumbuh dan berkembang
secara profisonal.
2. Melalui kegiatan ronde keperwatan, perawat dapat mengevaluasi kegiatan
yang telah diberikan pada pasien berhasil atau tidak. Clement (2011)
melalui ronde keperawatan, evaluasi kegiatan, rintangan yang dihadapi
oelh perawat atau keberhasilan dalam asuhan keperawatan dapat dinilai.
Hal ini juga ditegaskan oleh O’connor (2006) pasien sebagai alat untuk
menggambarkan parameter penilaian atau teknik intervensi.
Ronde keperawatan merupakan sarana belajar bagi perawat dan mahasiswa
perawat. Ronde keperawatan merupakan studi percontohan yang
menyediakan sarana untuk menilai pelaksanaan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat (Wolak et al, 2008). Sedangkan bagi mahasiswa
perawat dengan ronde keperawatan akan mendapat pengalaman secara
nyata dilapangan (Clement, 2011).
3. Manfaat ronde keperawatan yang lain adalah membantu
mengorientasikan perawat baru pada pasien. Banyak perawat yang baru
masuk tidak mengetahui mengenai pasien yang dirawat di ruangan.
Dengan ronde keperawatan hal ini bisa dicegah, ronde keperwatan
membantu mengorientasikan perawat baru pada pasien (Clement, 2011).
4. Ronde keperawatan juga meningkatkan kepuasan pasien. Penelitian
Febriana (2009) ronde keperwatan meningkatkan kepuasan pasien lima
kali dibanding tidak lakukan ronde keperawatan. Chaboyer et al. (2009)
dengan tindakan ronde keperawatan menurunkan angka insiden pada
pasien yang dirawat.
337
5. Masalah pasien dapat teratasi
6. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi
7. Terciptanya komunitas keperawatan yang profesional
8. Terjalinnya kerja sama antar tim
9. Perawat dapat melaksanakan model asuhan keperawatan dengan tepat dan
benar
Adapun manfaat dari ronde keperawatan menurut Clement, I, 2011, yaitu:
a. Ronde keperawatan dapat meningkatkan keterampilan dan pengetahuan pada
perawat, Clement (2011) menyebutkan manfaat ronde keperawatan adalah
membantu mengembangkan keterampilan keperawatan.
b. Melalui kegiatan ronde keperawatan, perawat dapat mengevaluasi kegiatan
yang telah diberikan pada pasien berhasil atau tidak. Melalui
c. ronde keperawatan, evaluasi kegiatan, rintangan yang dihadapi oleh perawat
atau keberhasilan dalam asuhan keperawatan dalam dinilai.
d. Bagi mahasiswa perawat dengan ronde keperawatan akan mendapat
pengalaman secara nyata dilapangan.
e. Membantu mengorientasikan perawat baru pada pasien, banyak perawat yang
baru masuk tidak mengetahui mengenai pasien yang dirawat diruangan.
Dengan ronde keperawatan hal ini bisa dicegah, ronde keperawatan
membantu mengorientasikan perawat baru pada pasien.
f. Para siswa, yang diinformasikan sebelum ronde, mendapat manfaat
maksimal dalam metode pengajaran kehidupan nyata.
g. Hal ini sangat berharga bagi kepala ruangan untuk melanjutkan ronde
keperawatan rutin bersama seorang instruktur klinik.
2.4 Karakteristik Ronde Keperawatan
Menurut Nursalam, 2011 karakteristik ronde keperawatan,
yaitu :
a. Pasien dilibatkan secara langsung
b. Pasien merupakan fokus kegiatan
c. Perawat Assosiet, perawat pelaksana, dan konselor melakukan diskusi
bersama
d. Konselor memfasilitasi kreatifitas
338
e. Konselor membantu mengembangkan kemampuan perawat assosiet,
perawat pelaksana dalam meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.
2.5 Kriteria Pasien Yang Dilakukan Ronde Keperawatan
Pasien yang dipilih untuk dilakukan ronde keperawatan adalah pasien
yang memiliki kriteria sebagai berikut :
a. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah
dilakukan tindakan keperawatan
b. Pasien dengan kasus baru atau langka
2.6 Jenis – Jenis Ronde Keperawatan

Berbagai macam tipe ronde keperawatan dikenal dalam studi
kepustakaan. Diantaranya adalah Menurut Close dan Castledine (2005)
ada emapat tipe ronde yaitu Matron’s rounds, nurse management
rounds, patient comfort rounds dan teaching nurse.
a. Matron’s Nurse menurut Close dan Cestledine (2005) seorang
perawat berkeliling keruangan-ruangan, menanyakan kondisi pasien
sesuai jadwal rondenya. Yang dilakukan perawat ronde ini adalah
memeriksa standar pelayanan, keberhasilan dan kerapihan, dan
menilai penampilan dan kemajuan perawat dalam memberikan
pelayanan pada pasien.
b. Nurse management rounds menurut Close dan Castledine (2005)
ronde ini adalah ronde manajerial yang melihat pada rencana
pengobatan dan implementasi pada sekelompok pasien. Untuk
melihat prioritas tindakan yang telah dilakukan serta melibatkan
pasien dan keluarga pada proses interaksi. Pada ronde ini tidak terjadi
proses pembelajaran antara perawat dan head nurse.
c. Patient Comport Nurse menurut Close dan Cestledine (2005) ronde
disini berfokus pada kebutuhan utama yang diperlukan pasien
dirumah sakit. Fungsi perawat dalam ronde ini adalah memenuhi
semua kebutuhan pasien. Misalnya ketika ronde dilakukan dimalam
hari, perawat menyiapkan tempat tidur untuk pasien tidur.
d. Taching Rounds menurut Close dan Cestledine (2005) dilakukan
antara teacher nurse dengan perawat atau mahasiswa perawat, dimana
339
terjadi proses pembelajaran. Teknik ronde ini biasa dilakukan oleh
perawat atau mahasiswa perawat. Dengan pembelajaran langsung.
Perawat atau mahasiswa dapat langsung mengaplikasikan ilmu yang
didapat langsung pada pasien.
2.7 Peran Perawatan Dalam Melakukan Ronde Keperawatan

Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau
konselor, kepala ruangan, perawat pelaksana yang perlu juga melibatkan
seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam : 2002 dalam Nursalam,
2011).
Dalam model praktik keperawatan profesional ronde
keperawatan terdapat peran perawat (sitorus, 2005) sebagai berikut :
a. Peran ketua tim dan perawat assosiet :
1. Menjelaskan keadaan dan data pasien yang mendukung masalah pasien
2. Menjelaskan masalah keperawatan (diagnosis keperawatan) utama
3. Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan
4. Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil
5. Menggali masalah – masalah pasien yang belum terkaji
b. Peran ketua tim dan konselor :
1. Memberikan justifikasi
2. Memberikan reinforcement
3. Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta,
tindakan yang rasional
4. Mengarahkan dan koreksi
5. Mengintegrasi teori dan konsep yang telah dipelajari
2.8 Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a) Persyaratan administratif (informed consent, alat dan lainnya)
b) Tim ronde keperawatan hadir ditempat pelaksanaan ronde
keperawatan
c) Persiapan dilakukan sebelumnya
2. Proses
a) Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
340
b) Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran
yang telah ditentukan
3. Hasil
a) Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan
b) Masalah pasien dapat teratasi
c) Perawat dapat :
1) Menumbuhkan cara berpikir kritis
2) Meningkatkan cara berpikir yang sistematis
4) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis
keperawatan
5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
6) Meningktakan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
7) Meningkatkan kemampuan justifikasi
8) Meningkatkan kemampuan melalui hasil kerja
2.9 Pentingnya Ronde Keperawatan

Pentingnya ronde keperawatan dilakukan menurut Clement, 2011, yaitu :
a) Dalam ronde keperawatan, riwayat dan aspek pengobatan pasien dari
perawatannya dijadikan sebagai latar belakang untuk asuhan
keperawatan yang lebih baik.
b) Perawat / Katim yang telah melakukan perawatan kepada pasien selama
seminggu dapat menyajikan informasi latar belakang dan point-point
yang di anggap penting dalam asuhan keperawatan.
c) Mampu menjawab setiap pertanyaan kepala ruangan.
d) Metode lain dalam melaksanakan ronde, kepala ruangan atau katim
boleh menanyakan apa saja kepada perawat didalam grup untuk
menggambarkan apa yang mereka ketahui tentang pasien dan asuhan
keperawatan kepada pasien. Siswa lain memberikan sanggahan dan
saran untuk menolong menjawab pertanyaan.
341
e) Metode ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan
pengenalan mahasiswa terhadap semua pasien yang ada.
f) Mahasiswa mempersiapkan diri dengan mempelajari indikasi dan kerja
obat
g) Mahasiswa diinformasikan sebelum ronde sehingga mereka dapat
mempersiapkan diri
2.10 Mekanisme Ronde Keperawatan

a. Perawat membaca laporan mengenai pasien melalui status pasien
sebelum melakukan ronde keperawatan. Hal ini di anjurkan Clement
(2011) bahwa perawat sebaiknya melihat laporan penilaian fisik dan
psikososial pasien 2- 3 menit. Selain itu juga perawat menetapkan tujuan
yang ingin dicapai ketika pelaksanaan ronde keperawatan. Sebelum
menemui pasien, sebaiknya perawat membahas tujuan yang ingin dicapai
(Clement, 2011).
b. Perawat menentukan pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan. Hal
itu disebut Sitorus (2006) sebelum dilakukan ronde perawat primer
menentukan 2-3 klien yang akan di ronde dan ditentukan pasien yang
akan di ronde. Sebaiknya dipilih klien yang membutuhkan perawatan
khusus dengan masalah yang relatif lebih kompleks (Sitorus, 2006).
c. Ronde keperawatan dilakukan pada pasien. Perawat melaporkan kondisi,
tindakan yang sudah dilakukan dan akan dilakukan, pengobatan, serta
rencana yang lain. Clement (2011) saat ronde keperawatan perawat
melaporkan tentang kondisi pasien, asuhan keperawatan, perawatan
medis dan prognosis. Selain itu juga menurut Annual review of nursing
education dalam ronde keperawatan perawat mendiskusikan diagnosis
keperawatan yang terkait, intervensi keperawatan, dan hasil.mengenai
masalah yang sensitif hendaknya tidak boleh dibicarakan dihadapan
pasien. Masalah yang sensitif sebaiknya tidak didiskusikan dihadapan
klien (Sitorus, 2006).
d. Waktu pelaksanaan ronde bermacam-macam tergantung kondisi dan
situasi ruangan. Sitorus (2006) menyebutkan waktu yang dilakukan
untuk melakukan keseluruhan ronde adalah setiap hari dengan waktu
342
kurang lebih 1 jam ketika intensitas kegiatan diruang rawat sudah relatif
tenang. Sedangkan menurut Aitken et al. (2010) pelaksanaan ronde
keperawatan diadakan dua hari setiap minggu dan berlangsung satu jam.
e. Waktu pelaksanaan ronde bermacam-macam tergantung kondisi dan
situasi ruangan. Sitorus (2006) menyebutkan waktu yang dilakukan
untuk melakukan keseluruhan ronde adalah setiap hari dengan waktu
kurang lebih 1 jam ketika intensitas kegiatan diruang rawat sudah relatif
tenang. Sedangkan menurut Aitken et al. (2010) pelaksanaan ronde
keperawatan diadakan dua hari setiap minggu dan berlangsung satu jam.
343
KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan Pasien Tempat
1 hari sebelum ronde Pra ronde Pra Ronde Klien bersedia atau tidak Ruang Perina
untuk dilakukan ronde
1. Menentukan kasus sebelum keperawatan dibuktikan
Rumah Sakit
pelaksanaan ronde dengan Universitas
penandatanganan
keperawatan Airlangga
informed consent oleh
2. Menentukan tim ronde pasien atau keluarga Surabaya
pasien atas dasar
keperawatan persetujuan pasien
3. Menentukan literature dan
proposal
4. Mempersiapkan pasien dan
informed consent
5. Diskusi pelaksanaan
5 menit Ronde Pembukaan Kepala Ruangan Nurse Station atau
1. Salam pembukaan Ruang Diskusi Ronde
2. Memperkenalkan tim ronde

keperawatan
3. Menyampaikan
identitas dan masalah
4. Menjelaskan tujuan
Ronde
344
30 menit Ronde Penyajian Masalah Perawat Memberikan 20 Nurse Station atau
1. Memberi salam dan Primer/ respondan menjawab Ruang Diskusi ronde
memperkenalkan pasien Katim pertanyaan
dan keluarga kepada tim
ronde keperawatan
2. Menjelaskan riwayat
penyakit dan keperawatan
pasien
pasien dan rencana
Ruang Perawatan/ bed
tindakan yang telah
pasien
dilaksanakan dan serta
menetapkan prioritas
Kepala
yang perlu didiskusikan
Ruangan,
Validasi Data
PP, PA,
1. Mencocokkan dan
Dokter/
menjelaskan kembali data
Konselor dan tim medis
yang telah disampaikan lainnya
2. Diskusi antar anggota tim
dan pasien tentang
3. Pemberian justifikasi oleh
perawat primer atau
345
konselor atau kepala
ruangan tentang masalah
pasien serta rencana
tindakan yang akan
dilakukan
4. Menentukan tindakan
keperawatan pada
telah ditetapkan
10 menit Pasca Ronde 1. Evaluasi dan rekomendasi Kepala - Nurse
intervensi keperawatan Ruangan, Station atau
2. Penutup PP, PA, Ruang

Dokter/ Diskusi ronde
Konselor, farmasi,
beserta ahli gizi
346
2.10 Langkah – Langkah Ronde Keperawatan
Langkah langkah dalam melaksanakan ronde menurut Nursalam 2011,
yaitu:
a. Pra ronde keperawatan
1) Menentukan kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi dan
masalah yang langka)
2) Menentukan tim ronde
3) Mencari sumber atau literatur
4) Membuat proposal
5) Mempersiapkan pasien : informed consent dan pengkajian
6) Diskusi tentang diagnosis keperawatan, data yang mendukung,
asuhan keperawatan yang dilakukan, dan hambatan selama
perawatan.
b. Pelaksanaan ronde keperawatan
1) Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan
pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan
dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas
yang perlu didiskusikan.
2) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
3) Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau
kepala ruangan tentang masalah pasien serta rencana tindakan
yang akan dilakukan.
c. Pasca ronde keperawatan
1) Evaluasi, revisi dan perbaikan
2) Kesimpulan dan rekomendasi penegakan diagnosis, intervensi
keperawatan selanjutnya.
2.11 Kerugian Ronde Keperawatan

Menurut Clement, I 2011 ada kerugian dari ronde keperawatan, yaitu :
a) Kerahasiaan pasien terganggu
b) Pasien mungkin mendengar diskusi dan mungkin tidak menyukai
pemikiran bahwa ia sedang berbicara tentang dirinya.
347
c) Jika kelompok besar, katim mungkin tidak dapat berbicara cukup keras
untuk didengar, sehingga perhatian individu yang berada di sekitar
hilang.
d) Gangguan yang muncul diruangan.
e) Ronde keperawatan yang tidak dipersiapkan memiliki nilai nilai belajar
mengajar yang lemah.
f) Nilai ronde keperawatan tergantung pada kualitas dan presentasi dari
kepala ruangan / katim.
348
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk
mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilakukan oleh perawat.
Selain itu melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan
asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu harus dilaksanakan oleh
perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan, perawat pelaksana
yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam,
2015).
Ronde keperawatan sangat penting bagi pasien dan perawat,
karena terdapat kontak yang berkesinambungan antara perawat dan
pasiennya. Ronde keperawatan memegang peranan penting untuk di
implementasikan di rumah sakit yang telah menerapkan MAKP.
Mekanisme ronde keperawatan yang sesuai standar operasional
prosedur terdiri dari 4 tahap, yaitu dimulai tahap pra ronde, tahap
pelaksanaan di nurse station, tahap pelaksanaan dikamar pasien dan
pasca ronde, dimana masing-masing tahapan ronde ini mempunyai
peranan penting. Menurut Aitken et.al (2011), ronde keperawatan
dapat meningkatkan hubungan interpersonal antara dokter, perawat,
serta tenaga pelayanan kesehatan lainnya. Ronde keperawatan juga
merupakan cara yang efektif dalam melakukan komunikasi antara
anggota tim. Ronde keperawatan bertujuan agar pasien merasa nyaman
dalam mengatasi masalahnya, sehingga secara psikologis pasien
merasa puas terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan
oleh perawat.
Ronde keperawatan membantu perawat pelaksana dalam
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan yang lebih professional
dan kompleks, sehingga kepuasan pasien meningkat dengan pelayanan
yang diberikan dan dengan meningkatnya kepuasan pasien mutu
rumah sakit pun juga meningkat (Maliya & Susilaningsih, n.d.).
Meningkatnya pengetahuan perawat di bidang perawatan khususnya
349
tentang ronde keperawatan mampu membuat perawat berperan aktif
dalam manajemen asuhan keperawatan professional (Agustian et al.,
2016).
3.2 Saran
Menyadari bahwa kami selaku penulis masih jauh dari kata
sempurna, kedepannya kami selaku penulis akan lebih fokus dan lebih
detail lagi dalam menjelaskan tentang proposal di atas dengan sumber-
sumber yang lebih banyak yang dapat di pertanggung jawabkan. Semoga
proposal ini bermanfaat untuk semua kalangan terutama bagi kami
sendiri sebagai penulis dari proposal ini.
Dan diharapkan dengan adanya proposal ini rekan mahasiswa
praktek profesi ners lebih memahami tentang ”Metode Pelaksanaan
Ronde Keperawatan”, serta untuk lebih menambah wawasan mahasiswa
sehingga bermanfaat di masa yang akan datang.
350
KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan Pasien Tempat

1 hari sebelum Pra ronde Pra Ronde Ruang
ronde 1. Menentukan kasus Klien bersedia atau tidak Perina
sebelum pelaksanaan untuk dilakukan ronde RSUA
ronde keperawatan keperawatan dibuktikan Surabay
2. Menentukan tim ronde dengan penandatanganan a
keperawatan informed consent oleh
3. Menentukan pasien atau keluarga
literature dan pasien atas dasar
proposal persetujuan pasien
4. Mempersiapkan pasien
dan informed consent
5. Diskusi pelaksanaan
5 menit Ronde Pembukaan Kepala - Nurse
6. Salam pembukaan Ruangan Station atau
7. Memperkenalkan tim Ruang
ronde keperawatan
357
8. Menyampaikan Diskusi ronde
identitas dan masalah
9. Menjelaskan tujuan
ronde
30 menit Ronde Penyajian Masalah Perawat Nurse
10. Memberi salam dan Primer/ Station atau
memperkenalkan Katim
pasien dan keluarga Ruang
kepada tim ronde Diskusi
keperawatan ronde
11. Menjelaskan riwayat
penyakit dan
keperawatan pasien
pasien dan rencana
358
tindakan yang Kepala Memberikan Ruang
telah Ruangan, PP, 30 Perawatan/ bed pasien
dilaksanakan dan PA, Dokter/ responden
serta menetapkan Konselor dan menjawab
prioritas yang tim medis pertanyaan
perlu didiskusikan lainnya
Validasi Data
13. Mencocokkan dan
menjelaskan
kembali data yang
telah disampaikan
14. Diskusi antar
anggota tim dan
pasien tentang
15. Pemberian
justifikasi oleh
perawat primer
atau konselor atau
kepala ruangan
359
tentang masalah
pasien serta
rencana tindakan
yang akan
dilakukan
16. Menentukan
tindakan
keperawatan pada
masalah prioritas
yang telah
ditetapkan
10 menit Pasca 17. Evaluasi dan Kepala - Nurse
Ronde rekomendasi Ruangan, PP, Station atau
intervensi PA, Dokter/ Ruang
keperawatan Konselor, Diskusi ronde
18. Penutup farmasi,
beserta ahli
gizi
360
Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Ronde keperawatan dilaksanakan di Ruang perina (ruang bayi)
b. Peserta ronde keperawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde
keperawatan
c. Persiapan dilakukan sebelumnya
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde
keperawatan sesuai peran yang telah ditentukan
3. Hasil
a. Pasien puas dengan kegiatan ronde keperawatan
b. Masalah pasien dapat teratasi
c. Perawat dapat :
1) Menumbuhkan cara berfikir kritis dan sistematis
3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa
keperawatan
4) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan
yang berorientasi pada masalah pasien
5) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana
asuhan keperawatan
6) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja
Pengorganisasian
1. Penanggung Jawab : , S. Kep
2. Kepala Ruangan : , S.Kep
3. Perawat Primer : , S.Kep
4. Perawat Asosiet : , S.Kep
5. Farmasi : Perwakilan
6. Ahli Gizi : Perwakilan
7. Pembimbing Akademik : Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep
8. Kepala Ruangan Perina : Widia Yuniarti, S. Kep., Ns
363
DAFTAR HADIR ROLE PLAY
RONDE KEPERAWATAN
No Nama Jabatan Ruang TTD
364

Desiminasi Akhir Kel 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Desiminasi Akhir Kel 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DESIMINASI AKHIR

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

Dosen Pengampu: Rahmad Septian Reza, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Akhmad Riadi, S.Kep. 2214901025

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Rahmad Septian Reza, S.kep.,Ns.,M.Kep Ita Maulidiawati,S.Kep.,Ns.M.Kep

Widia Yuniarti, S.Kep.,Ns.

Dr. Makhfudi, S.Kep.,Ns.,M.Ked. Trop,M.H.Kes.,CMC

1. Direktur RS Universitas Airlangga yang telah memberi kesempatan kepada

Kami menyadari bahwa laporan desiminasi akhir praktik profesi

Surabaya, 13 maret 2023

1.1 Latar Belakang

1.2.1 Tujuan Umum

1.2.2 Tujuan Khusus

Bab ini akan menyajikan tentang tahapan proses menejemen keperawatan

2.1 Visi dan Misi RS. Universitas Airlangga

2.2.1 Ketenagaan (M1-Man)

Ruang Perina Lantai 5 RS. Universitas Airlangga Surabaya sudah

Struktur organisasi di Ruang Perina RS. Universitas Airlangga Tahun 2023

STRUKTUR ORGANISASI PERINA (R. BAYI)

PIC ALKES PIC REGULASI PIC MUTU PIC PKRS

Siti Musyarofah, Umdatun Watsiqoh,

Struktur MAKP di Ruang PERINA (Ruang Bayi) RS. Universitas Airlangga

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Gambar 2. 2 Bagan Struktur MAKP Moduler Ruang Perina (Ruang Bayi)

Tabel 2. 1 Komposisi Tenaga Perawat Di Ruang Perina RSUA Kabupaten Surabaya

Jumlah Status Kepegawaian

Tabel 2. 2 Komposisi tenaga perawat berdasarkan tingkat pendidikan

8 Anisa Ramadani 1 1 Pelatihan PPG don,

12 Niswatus 1 1 Pelatihan PPG don,

14 Riadatul 1 1 Pelatihan PPG don,

Di ruang Perina tingkat pendidikan bervariasi mulai S1

Tabel 2. 3 Komposisi tenaga non keperawatan di ruang PERINA

Nur HCA S.Kep PTT

Sumber Data : Ruang Perina RS Universitas Airlangga

Dari hasil pengkajian melalui wawancara kepada karu di

2. Dokter Bedah Anak 2

Sumber Data : Ruang Perina RS Universitas Airlangga

Berdasarkan hasil pengkajian dengan wawancara kepada karu di

Keluar Rumah Sakit

Dirujuk Sembuh Meninggal Permintaan

Rumah Kontol IKFM Pulang

Sumber Data : Ruang Perina RS Universitas Airlangga

Gambar 2. 3 Alur Pasien Keluar Ruang PERINA RS. Universitas Airlangga

Dokter menyatakan Dokter dan perawat

Jika Pasien umum, Berkas RM pasien

Keluarga pasien Memberikan dan

Sumber : Buku Registrasi Di Ruang Perina RS.Universitas Airlangga Tahun 2023

Penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori tersebut adalah

b. Kategori II: perawatan intermediate / partial care. Kriteria pasien pada

Untuk menentukan jam tenaga keperawatan dapat dihitung dengan

a. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari

Total 6 6 x 0,36 = 6 x 0,3 = 6 x 0,20 =

Kesimpulan jumlah total tenaga perawat:

Total 12 12 x 0,36 = 12 x 0,3 = 12 x 0,20 =

Kesimpulan jumlah total tenaga perawat:

Total 8 8 x 0,36 = 8x 0,3 = 8 x 0,20 =

Kesimpulan jumlah total tenaga perawat:

Keperawatan mandiri 0 x 2 jam =0

Keperawatan parsial 0 x 3 jam =0

Keperawatan total 6 x 6 jam = 36

Keperawatan mandiri 0 x 2 jam =0

Keperawatan parsial 0 x 3 jam =0

Keperawatan total 12x 6 jam = 72