ALAMAT EMAIL :
TELEPON FAX
WANITA
KONDISI KESEHATAN
JELASKAN PANTANGAN SAKIT KERAS ATAU KECELAKAAN BERAT YANG PERNAH ADA
Page 1 of 7
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
SD
SLTP
SLTA
AKADEMI / UNIVERSITAS
PENGETAHUAN BAHASA & KOMPUTER ( DIISI DENGAN : BAIK, SEDANG, KURANG ATAU TIDAK BISA )
INDONESIA
INGGRIS
MANDARIN
LAIN …………………..…
Page 2 of 7
RIWAYAT PEKERJAAN ( PENGISIAN PERTAMA DIMULAI DARI PEKERJAAN ANDA YANG TERAKHIR ATAU YANG ADA SEKARANG )
DARI AWAL :
SAMPAI AKHIR :
NAMA PEMILIK :
URAIAN TUGAS :
PENGHASILAN TERAKHIR
1. GAJI POKOK………………………………………………………. Rp. ……………………………
2. TUNJANGAN TETAP
a. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
b. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
c. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
BUATKAN BAGAN ORGANISASI YANG MENUNJUKKAN POSISI ANDA DI PERUSAHAAN TERAKHIR ( HANYA UNTUK POSISI STAFF )
Page 3 of 7
RIWAYAT PEKERJAAN ( PENGISIAN PERTAMA DIMULAI DARI PEKERJAAN ANDA YANG TERAKHIR ATAU YANG ADA SEKARANG )
DARI AWAL :
SAMPAI AKHIR :
NAMA PEMILIK :
URAIAN TUGAS :
PENGHASILAN TERAKHIR
1. GAJI POKOK………………………………………………………. Rp. ……………………………
2. TUNJANGAN TETAP
a. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
b. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
c. TUNJANGAN……………………………………………. Rp. ……………………………
ALASAN BERHENTI :
RIWAYAT PEKERJAAN ( PENGISIAN PERTAMA DIMULAI DARI PEKERJAAN ANDA YANG TERAKHIR ATAU YANG ADA SEKARANG )
DARI AWAL :
SAMPAI AKHIR :
NAMA PEMILIK :
URAIAN TUGAS :
ALASAN BERHENTI :
Page 4 of 7
SUSUNAN KELUARGA ( NAMA DAN KETERANGAN MENGENAI DIRI ANDA SENDIRI AGAR SUPAYA DIISI PULA PADA URUTANNYA ! )
AYAH
IBU
SAUDARA 1
SAUDARA 2
SAUDARA 3
SAUDARA 4
SAUDARA 5
SAUDARA 6
SAUDARA 7
ISTRI / SUAMI
ANAK 1
ANAK 2
ANAK 3
ANAK 4
ANAK 5
KEGIATAN SOSIAL
Page 5 of 7
PERTANYAAN - PERTANYAAN JAWABAN
Page 6 of 7
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA SELURUH KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DI ATAS ADALAH BENAR
………………….,…………………………………..
Page 7 of 7