v

UPTD PUSKESMAS KABUH No. Dokumen :

KABUPATEN JOMBANG 02/……../2019
Revisi :0
Tgl Berlaku : 01-01-2019
MANUAL MUTU
AKREDITASI
PUSKESMAS

TAHUN 2019
 v
KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang

telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penyusunan Manual Mutu

Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang Tahun 2019 dapat terselesaikan. Keberadaan

Manual Mutu ini bagi Puskesmas Kabuh sangat penting sekali karena akan

memberikan panduan secara rinci terhadap seluruh gerak langkah yang terkait dengan

Sistem Manajemen Mutu di Puskesmas Kabuh. Manual Mutu ini juga merupakan

sebuah persyaratan yang sangat penting bagi pelaksanaan Puskesmas Kabuh sebagai

sebuah puskesmas dengan menjalankan sistem puskesmas akreditasi. Secara umum

ruang lingkup Manual Mutu ini meliputi seluruh penataan Sistem Manajemen Mutu di

Puskesmas Kabuh mulai dari perencanaan, pelaksanaan sampai terhadap evaluasinya.

Penyusunan Manual Mutu ini tentu masih memerlukan perbaikan karena

memang Manual Mutu adalah bersifat dinamis dan bahkan harus selalu diperbaiki

secara terus menerus seiring dengan perkembangan di Puskesmas Kabuh.

Harapannya Manual Mutu yang dimiliki Puskesmas Kabuhini benar-benar

diimplementasikan oleh seluruh penanggung jawab dan unit-unit yang terkait pada

Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang.

Mengetahui

Kepala Puskesmas Kabuh

Drg. EDY SUGIHARTO

Penata Tk. I
NIP . 19630927 199203 1 004

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

i
 v
PENDAHULUAN

Penyusunan dokumen Manual Mutu Puskesmas Kabuh Kabupaten

Kabuhdikerjakan bersama-sama oleh Tim sebagai panduan penerapan Sistem
Manajemen Mutu yang mengacu pada Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi
Puskesmas. Seluruh anggota Tim berkomitmen dalam penerapan Sistem Manajemen
Mutu pada Puskesmas Kabuh dengan cara menerapkan, memelihara, mendukung,
memantau dan mengembangkan sistem pelayanan sehingga sesuai dengan kebutuhan
dan harapan masyarakat dan para pelanggan Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang
pada khususnya.
Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang berusaha keras untuk memenuhi
kepuasan pelanggan dengan menyediakan jasa pelayanan baik rawat inap maupun
rawat jalan serta kegiatan pendukung pelayanan lainnya sesuai persyaratan akreditasi
serta peraturan perundang-undangan yang berlaku serta berusaha melakukan
perbaikan secara terus menerus, maka dari itu kami mempunyai:

VISI
BERSAMA MEWUJUDKAN JOMBANG BERKARAKTER DAN BERDAYA SAING

MISI
1. MENGGERAKKAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN
BERSAMA LINTAS SEKTOR;
2. MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT KABUH AGAR SADAR,MAU DAN
MAMPU BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT;
3. MENINGKATKAN MUTU,PEMERATAAN DAN KETERJANGKAUAN
PELAYANAN SESUAI DENGAN STANDART PELAYANAN KESEHATAN;
4. MENINGKATKAN MUTU SDM PETUGAS,SARANA DAN PRASARANA
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN;

KEBIJAKAN MUTU
MENGUTAMAKAN KEPUASAN PELANGGAN DENGAN MELAKUKAN
PENINGKATAN KINERJA SECARA TERUS MENERUS DENGAN PELAYANAN YANG
CEPAT, AMAN, NYAMAN, TERJANGKAU, IKHLAS, DAN KOMPETEN.

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

ii
 v
MOTTO
“MEMBERIKAN PELAYANAN DENGAN SEPENUH HATI”
TATA NILAI
1. CEPAT
Cepat dalam memberikan pelayanan.
2. AMAN
Aman bagi petugas dan pasien dalam memberikan pelayanan.
3. NYAMAN
Lingkungan yang Nyaman bagi petugas dan pasien
4. TERJANGKAU
Terjangkau bagi seluruh masyarakat kabuh.
5. INTEGRITAS

6. KOMPETEN
Petugas yang kompeten dalam memberikan pelayanan

KOMITMEN BERSAMA
Dalam mengadakan pelayanan kepada masyarakat kami mempunyai komitmen untuk
melayani masyarakat dengan sebaik–baiknya dan terus berupaya meningkatkan mutu
pelayanan dengan jalan langkah–langkah sebagai berikut:
1. Pelayanan pada Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang berdasarkan
etika pelayanan sesuai dengan ketentuan yang berlaku, ramah,
transparan, terintegrasi dan saling menghormati;
2. Pelayanan pada Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang
diselenggarakan secara profesional;
3. Setiap petugas berupaya meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
bekerja untuk meningkatkan mutu pelayanan;
4. Cepat memahami dan memenuhi harapan pelayanan terhadap
masyarakat secara konsisten.

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

iii
 v
MAKLUMAT PELAYANAN

Dalam mengadakan pelayanan kepada masyarakat kami mempunyai komitmen kerja

guna untuk melayani masyarakat dengan sebaik-baiknya dan terus berupaya
meningkatkan mutu pelayanan dengan jalan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Kami seluruh pegawai Puskesmas Kabuh dalam rangka memberikan pelayanan

yang prima kepada masyarakat berjanji akan memberikan pelayanan yang bermutu
dengan 5M yaitu:
a. Memberikan pelayanan yang terbaik
b. Membberikan pelayanan tanpa membeda-bedakan status tertentu
c. Memberikan berbagai kemudahan dalam pengurusan pelayanan
d. Menyelesaikan pelayanan sesuai dengan jadwal waktu yang telah ditetapkan
e. Menindak tegas pada petugas yang melakukan tindakan merugikan masyarakat

2. Mensosialisasikan pelayanan;
a. Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang senantiasa menginformasikan atau
mengenalkan kepada masyarakat setiap adanya perubahan terhadap kebijakan
atau prosedur pelayanan.
b. Memberi fasilitasi kepada masyarakat agar dapat memahami terhadap Sistem
dan Prosedur pelayanan.

3. Komitmen untuk memperbaiki standar pelayanan;

a. Puskesmas Kabuh Kabupaten Jombang secara terus menerus memberikan
perhatian dan upaya peningkatan mutu pelayanan sesuai dengan harapan
masyarakat, serta memotivasi petugas agar mendapatkan kreasi-kreasi baru
tentang pelayanan yang cepat, tepat, nyaman dan aman.
b. Selalu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas, serta
pengembangan teknologi untuk meningkatkan mutu pelayanan.

4. Umpan balik;
a. Kritik dan saran dari masyarakat akan selalu kami tindak lanjuti.
b. Umpan balik dari masyarakat sangat kami perlukan guna meningkatkan sistem
dan prosedur pelayanan yang diharapkan oleh masyarakat.

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

iv
 v
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................... i
PENDAHULIAN................................................................................................ ii
VISI.................................................................................................................... Ii
MISI................................................................................................................... ii
KEBIJAKAN MUTU.......................................................................................... ii
MOTTO............................................................................................................. iii
TATA NILAI...................................................................................................... iii
KOMITMEN BERSAMA................................................................................... iii
MAKLUMAT PELAYANAN............................................................................. iv
DAFTAR ISI...................................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................... 1
A.LATAR BELAKANG................................................................................1
1. Profil Organisasi............................................................................... 1
2. Kebijakan Mutu.................................................................................5
3. Proses Pelayanan (Proses Bisnis)................................................. 6
B.RUANG LINGKUP................................................................................... 9
1. Ruang Lingkup................................................................................. 9
2. Tanggungjawab................................................................................ 9
3. Dokumen Terkait............................................................................. 10
C. TUJUAN................................................................................................ 10
D. LANDASAN HUKUM DAN ACUAN..................................................... 11
E.ISTILAH DAN DEFINISI......................................................................... 11
BAB II SISTEM MANAJDMEN MUTU DAN SISTEM PENYELENGGARAAN
PELAYANAN...................................................................................................13
A. PERSYARATAN................................................................................... 13
1. Persyaratan Umum......................................................................... 13
B.PENGENDALIAN DOKUMEN...................................................... 13
C.PENGENDALIAN REKAMAN...............................................................16
BAB III TANGGUNGJAWAB MANAJEMEN..................................................17
A. KOMITMEN MANAJEMEN.................................................................. 17
B. FOKUS PADA PELANGGAN.............................................................. 17
C. KEBIJAKAN MUTU ............................................................................. 17
D. PERENCANAAN SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN PENCAPAIAN

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

v
 v
SASARAN KINERJA/MUTU..................................................................... 18
E. TANGGUNGJAWAB, WEWENANG DAN KOMUNIKASI.................. 20
F. KOMUNIKASI INTERNAL.................................................................... 22
BAB IV TINJAUAN MANAJEMEN................................................................. 24
A. UMUM................................................................................................... 24
B. MASUKAN TINJAUAN MANAJEMEN................................................ 24
C. LUARAN TINJAUAN............................................................................25
BAB V MANAJEMEN SUMBERDAYA........................................................... 26
A. PENYEDIAAN SUMBERDAYA......................................................... 26
B. MANAJEMEN SUMBERDAYA MANUSIA........................................ 26
C. INFRASTRUKTUR............................................................................. 27
D. LINGKUNGAN KERJA...................................................................... 27
BAB VI PENYELENGGARAAN PELAYANAN.............................................. 28
A. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )........................................ 28
B. PELAYANAN KLINIS (UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN)......... 36
BAB VII............................................................................................................ 50

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

vi
 v

Manual Mutu Puskesmas Kabuh Tahun 2019

59