INSTRUMEN RA

INSTRUMEN VERIFIKASI DAN

VALIDASI
PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) PADA MADRASAH
DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN
LUMAJANG TAHUN 2023

I. IDENTITAS MADRASAH

Nama Madrasah : MI MIFTAHUL ULUM BANYUPUTIH KIDUL

NSM / NPSN / Siap ID : 111235080118
Kecamatan : JATIROTO
Alamat : Jl. Raya Banyuputih Kidul
Nama Kepala : NUR HAFI
Nomor Telepon / HP : 085259690715
Nama Bendahara BOS : FATHUR RAHMAN AL AZIZ
Nomor Telepon / HP : 081333900110
Nama Operator BOS : FATHUR RAHMAN AL AZIZ
Nomor Telepon / HP : 081333900110

II. DAFTAR PERTANYAAN

1. Siswa yang memenuhi kriteria untuk mendapatkan Bantuan Operasional Sekolah pada
Madrasah sebagai penerima Bantuan Operasional Sekolah Tahun 2023 :

Jumlah siswa..............121.........Siswa

2. Jumlah keseluruhan siswa yang memenuhi kriteria untuk mendapatkan Bantuan Operasional
Sekolah pada Madrasah tetapi belum ditetapkan sebagai penerima BOS Tahun 2023

Jumlah siswa :..........3..........siswa

3. Data calon penerima BOS Madarsah yang diterima dari Aplikasi Emis Kementerian Agama
RI apakah sudah tepat sasaran ? Jelaskan

Iya, sudah tepat karena rata-rata ekonomi orang tua siswa pada madrasah kami berada dalam
rentang menegah ke bawah.
 4. Dana yang diterima oleh Madrasah, apakah sudah sesuai dengan per satuan biaya per jumlah
siswa dalam satu tahun sesuai dengan data siswa hasil cut off EMIS per 15 Oktober 2022 ?
Jelaskan

Sudah sesuai.

III. PENCAIRAN DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH PADA MADARSAH

TAHUN 2023 :

1. Jumlah Siswa Penerima dana Bantuan Operasional Sekolah pada Madrasah tahun 2023

Jumlah siswa.........121........siswa

2. Jumlah nominal Bantuan Operasional Sekolah yang diterima pada Madrasah Tahun 2023 ?
Jumlah nominal : Rp. 121.000.000

Terbilang : Seratus Dua Puluh Satu Juta Rupiah

……………………………………………………………………….

3. Jumlah nominal Bantuan Operasional Sekolah yang sudah dicairkan pada Tahap I Tahun
2023 ?

Jumlah nominal : Rp. 60.500.000

Terbilang : Enam Puluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

……………………………………………………………………….

4. Jumlah nominal Bantuan Operasional Sekolah yang belum dicairkan pada Tahap I Tahun
2023 ?

Jumlah nominal : Rp. 0

Terbilang : Nol Rupiah

……………………………………………………………………….

5. Hambatan/Kesulitan/Kendala yang ditemui Madrasah penerima BOS Tahap I tahun 2023

yang belum melakukan pencairan BOS, karena?

.................................................................................................................................... .

................................................................................................................................. ....

.................................................................................................................................... .
 6. Upaya yang telah dilakukan pihak madrasah untuk mengatasi hambatan/ kesulitan/
kendala dalam proses aktivasi rekening atau pencairan dana BOS Tahap I tahun 2023
(jelaskan) :

................................................................................................................................. ....

.................................................................................................................................... .

.....................................................................................................................................

IV. HAMBATAN / KENDALA DAN SARAN / MASUKAN DALAM PROSES PENDATAAN

PENERIMA DAN PENCAIRAN BOS MADRASAH :

1. Kendala atau hambatan yang dihadapi oleh pihak operator BOS Madrasah dalam proses
pendatan Verval siswa BOS Madrasah melalui Emis (jelaskan) :

Tidak ada kendala.

.....................................................................................................................................

.................................................................................................................................... .

2. Solusi atau tindakan yang telah dilakukan dalam menghadapi permasalahan operator BOS
Madrasah dalam proses pendatan Verval siswa BOS Madrasah melalui Emis (jelaskan) ?

.................................................................................................................................... .

................................................................................................................................. ....

...................................................................................................................................
..
3. Menurut Saudara saran apa yang membangun dalam proses pendataan Verval siswa BOS
Madrasah melalui Emis sehingga mengurangi kendala atau hambatan dan masalah yang
akan muncul kedepannya (jelaskan) :

.................................................................................................................................... .

.....................................................................................................................................

.................................................................................................................................... .

4. Menurut evaluasi dan pengamatan yang Saudara lakukan terhadap penerima program BOS
Madrasah Tahun 2022, apakah sudah tepat sasaran dan sesuai tujuan dari Program BOS
Madrasah? Jelaskan

.................................................................................................................................... .

................................................................................................................................. ....

.................................................................................................................................... .
5. Dana BOS Madrasah yang diterima apakah penggunaan dan manfaatnya sudah sesuai
dengan aturan dan juknis BOS Madrasah, apakah ada saran yang di tambahkan dalam
penggunaan dan manfaat dana BOS Madrasah? Jelaskan (dilampiri EDM dan e-RKAM
Tahun 2023)

Sudah sesuai.

................................................................................................................................. ....

.................................................................................................................................... .

...................................................2023

Petugas Monev Kepala

............................................. NUR HAFI

NIP. ..................................... NIP. ....................................................