HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN NYERI YANG

DI ALAMI PASIEN OSTEOARTRITIS KNEE

PROPOSAL SKRIPSI

NAILA IZZATI

NIM : 201902050015

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN
PEKALONGAN
2022
2
 HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN NYERI YANG
DIALAMI PASIEN OSTEOARTRITIS KNEE

Diajukan sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan

NAILA IZZATI

NIM : 201902050015

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN
PEKALONGAN
2022

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal skripsi yang berjudul “Hubungan Gaya Hidup Dengan Nyeri

Yang Dialami Pasien Penderita Osteoarthritis Knee ” disusun oleh Naila Izzati

NIM: 201902050015 , telah disetujui dan diperiksa oleh Dosen Pembimbing

Skripsi untuk dilakukan ujian seminar proposal.

Pekalongan, 19 Mei 2023

Pembimbing

Nurul Aktifah, S.Kep., Ns.M.Si. Med

NIDN 0631128003

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN NYERI YANG DIALAMI

PASIEN OSTEOARTHRITIS KNEE

Disusun oleh

Naila Izzati
NIM : 201902050015

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

pada tanggal 19 Mei 2023

Dewan Penguji

Penguji Utama

Abdurrachman,S.Fis,Ftr.,M.Or
NIDN 0626048201

Penguji Anggota I Penguji Anggota II

Dr. Nur Izzah, M.Kes Nurul Aktifah, S.Kep., Ns.M.Si. Med

NIDN 0623086702 NIDN 0631128003

iii
 LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa proposal skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu Institusi
Pendidikan, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan dalam daftar pustaka. Apabila
dikemudian hari diketahui adanya plagiasi maka saya siap mengganti topik atau
judul penelitian yang akan saya lakukan dan bersedia menerima pengunduran
untuk pengambilan skripsi di tahun yang akan datang.

Pekalongan, ….. Mei 2023

Peneliti

Materai Rp
10.000

NAILA IZZATI
NIM. 201902050015

iv
 PRAKATA

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah subhanahu wata’ala yang telah
melimpahkan rahmat, taufiq, hidayah serta inayahnya sehingga penulis dapat
menyusun proposal skripsi dengan lancar tanpa ada suatu halangan apapun.
Sholawat serta salam tetap kita haturkan kepada junjungan kita nabi agung
Muhammad Shallallahu ‘Alaihi Wasalam yang telah membawa kita dari zaman
kegelapan menuju zaman yang terang benerang yakni Adinul Islam, sehingga
peneliti mampu menyusun proposal skripsi yang berjudul “Hubungan Gaya Hidup
Dengan Nyeri Yang Dialami Penderita Osteoarthritis Knee”
Proposal skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan Pendidikan sarjana fisioterapi di Fakultas ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. Proposal skripsi ini tidak
akan selesai tanpa adanya dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu peneliti berterima kasih kepada:
1. Dr. Nur Izzah, M.Kes selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Pekajangan Pekalongan.
2. Herni Rejeki, M.Kep. Ns.Sp.Kep. Kom selaku Dekan Universitas
Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.
3. RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan yang telah memberi izin untuk
melakukan penelitian di RSUD Kajen.
4. Nurul Aktifah, S.Kep., Ns., M.Si.Med selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, sekaligus
Dosen pembimbing proposal skripsi yang telah meluangkan waktunya
selama proses penyusunan proposal skripsi dan membimbing dengan
penuh kesabaran, keiklasan serta memberikan doa yang tiada hentinya.
5. Abdurrachman, S.Fis, Ftr., M.Or selaku dosen penguji utama yang telah
bersedia meluangkan waktu dan memberi arahan, kritik serta saran dalam
penyusunan proposal skripsi.

v
6. Dr. Nur Izzah, M.Kes selaku dosen penguji 1 yang telah meluangkan
waktunya dan memberikah arahan, kritik serta saran dalam penyusunan
proposal skripsi.
7. Orang tua (Bapak Subekhi dan Ibu Isrotul) yang tak henti-hentinya selalu
memberikan doa, support dan dukungan materil, moril maupun spiritual.
8. Teman seperjuangan Sarjana Fisioterapi Angkatan 2019, yang telah
memberi support dan doa.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi
penelitian ini. Peneliti menyadari sepenuhnya atas kekurangan,
keterbatasan, pengetahuan, kemampuan dan pengalaman yang dimiliki
sehingga proposal skripsi ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu
kritik dan saran sangat peneliti harapkan demi sempurnanya proposal
skripsi ini. Semoga proposal skripsi ini bisa bemanfaat bagi penulis
maupun pembaca, khususnya dalam bidang fisioterapi.

Pekalongan, 19 Mei 2023

Peneliti

Naila Izzati
NIM. 201902050015

vi
 DAFTAR ISI
COVER.................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN........................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
DAFTAR SKEMA...................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar belakang.......................................................................................1
B. Rumusan masalah..................................................................................3
C. Tujuan penelitian...................................................................................3
D. Manfaat penelitian.................................................................................3
E. Keaslian penelitian................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
A. Anatomi fisiologi lutut..........................................................................7
B. Osteoarthritis.......................................................................................15
C. Gaya hidup..........................................................................................21
D. Nyeri....................................................................................................23
E. Kerangka teori.....................................................................................26
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFINISI
OPERASIONAL....................................................................................................27
A. Kerangka konsep.................................................................................27
B. Hipotesis..............................................................................................27
C. Variabel penelitian...............................................................................27
D. Definisi operasional.............................................................................28
BAB IV METODE PENELITIAN.........................................................................30

vii
 A. Desain penelitian.................................................................................30
B. Populasi dan sampel............................................................................31
C. Tempat dan waktu...............................................................................32
D. Etika penelitian....................................................................................32
E. Instrument penelitian...........................................................................33
F. Uji validitas dan realibilitas.................................................................34
G. Prosedur pengumpulan data................................................................35
H. Pengolahan data...................................................................................35
I. Analisis data........................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................37
LAMPIRAN...........................................................................................................40

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................................4

Tabel 2.1 Otot Fleksor ...........................................................................................9
Tabel 2.2 Otot Ekstensor .....................................................................................11
Tabel 2.3 Klasifikasi Lutut Menurut Kellgren & Lawrence ...............................16
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...........................................................................28
Tabel 3.2 Rencana Waktu Penelitian....................................................................32

ix
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Sendi Knee.............................................................................7
Gambar 2.2 Grup otot Fleksi.................................................................................9
Gambar 2.3 Grup otot Ekstensi..............................................................................9
Gambar 2.4 Ligamen............................................................................................11
Gambar 2.5 Saraf.................................................................................................12
Gambar 2.6 Meniscus..........................................................................................14
Gambar 2.7 Radiologi Penderita Osteoarthririts .................................................16
Gambar 2.8 VAS (Visual Analog Scale)..............................................................24

x
 DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Teori...................................................................................26
Skema 3.1 Kerangka Konsep...............................................................................27

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan......................................40

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Dari Rsud Kajen...............................41
Lampiran 3 Lembar Informed Concent...............................................................42
Lampiran 4 Petunjuk Kuesioner Fastastic Life Infentory....................................43
Lampiran 5 Kisi-Kisi Kuesioner Fantastic Life Inventory
Lampiran 6 Kuesioner Fantastic Life Inventory..................................................44
Lampiran 7 SOP Visual Analog Scale................................................................45

xii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Osteoarthritis (OA) merupakan kondisi muskuloskeletal progresif yang
mempengaruhi setiap sendi penumpu seperti sendi lutut, sendi pinggul dan
tulang belakang (Ghalia, 2022). Sendi tersebut berperan penting dalam gerak
dan mempertahankan posisi tubuh sehingga berdampak abnormal ketika
menumpu dan menimbulkan peningkatan kerusakan yang signifikan. Masalah
tersebut dapat ditimbulkan ketika seseorang menerapkan gaya hidup tidak sehat.
Gaya hidup tidak sehat disini diartikan sebagai seseorang yang tidak
menerapkan kebiasaan baik dalam menjalankan hidup sehingga memperburuk
kesehatannya dan menimbulkan berbagai penyakit termasuk penyakit
osteoarthritis. Aktifitas yang perlu di perhatikan terkait gaya hidup sehat dengan
tujuan untuk meminimalisir dampak dari osteoarthritis antara lain seperti pola
makan, pola olahraga yang benar, pola istirahat, tidak merokok dan aktifitas
fisik.

Pola makan yang tidak baik dapat membuat tubuh memiliki status gizi yang
buruk seperti berat badan berlebih atau obesitas. Olahraga adalah beberapa
rangkaian gerak raga yang dilakukan dengan sadar, secara teratur dan terencana
yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan fisiologis (Alamsyah, 2021).
Olahaga yang berat yang melibatkan penekanan berlebih pada sendi akan
mengakibatkan osteoarthritis, contoh halnya atlet sepak bola, atlet lari dan
sebagainya. Aktivitas fisik merupakan hal penting bagi manusia guna
keberlangsungan hidup karena dengan melakukan aktivitas fisik, akan dapat
mengurangi resiko penyakit tidak menular diantaranya seperti osteoarthritis,
selain itu aktivitas fisik yang dilakukan secara rutin juga dapat meningkatkan
kebugaran tubuh bagi seseorang. Aktifitas fisik dapat mengakibatkan
osteoarthritis ketika seseorang minim melakukan aktifitas sehingga tidak

1
 2

mengalami gerakan, aliran sendi akan berkurang dan berakibat aliran makanan
yang masuk ke sendi juga kurang sehingga membuat proses degenatif
berlebihan. Merokok merupakan salah satu gaya hidup yang paling besar
mempengaruhi kesehatan. Zat yang terkandung dalam rokok yang bersifat
genotoksik dapat memicu penyakit salah-satunya osteoarthritis.
Istirahat yang cukup dapat mempengaruhi kesehatan seseorang yang mana
bagi seseorang dewasa idealnya 7-8 jam, jika memiliki pola tidur yang tidak baik
maka akan mempengaruhi kondisi fisik dan psikis seseorang. Faktor gaya hidup
yang tidak sehat tersebut dapat memperparah gejala pada penderita
osteoarthritis. Gejala dan tanda pada osteoarthritis umumnya yaitu krepitasi,
penurunan range of motion (ROM), dan nyeri tekan pada sendi (Ghalia, 2022).
Nyeri merupakan gejala utama pada penderita OA. Nyeri dapat dirasakan saat
aktivitas dan membaik saat istirahat. Selain itu, nyeri juga dapat di rasakan saat
ditekan pada sendi tersebut. Rasa nyeri pada penderita dapat mengakibatkan
penurunan ROM. Krepitasi didapatkan saat penderita menggerakan sendi, bunyi
krepitasi akan lebih terdengar jelas saat bertambahnya berat penyakit.
Gejala OA tersebut dapat diperparah dengan adanya gaya hidup yang tidak
sehat seperti yang sudah dijelaskan diatas. Hal itu seperti pada penelitian dari
(Cristina de Oliveira et al., 2019) dalam penelitiannya menyimpulkan bahwa
pasien dengan OA menunjukan sensitivitas lebih tinggi terhadap rasa sakit dari
pada individu yang sehat. Rasa sakit lebih dirasakan pada mereka yang memiliki
gaya hidup lebih buruk dari pada individu yang sehat. Pasien OA dengan skor
gaya hidup lebih rendah menunjukkan nilai persepsi nyeri yang lebih tinggi.
Data dari World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa 8,1%
dari seluruh penduduk di Indonesia mengalami gangguan osteoarthritis.
Osteoarthritis merupakan penyakit reumatik yang paling banyak ditemui
dibandingkan kasus penyakit reumatik lainnya (Gustina et al., 2020).
Prevalensi osteoarthritis di Indonesia sebesar 5% pada usia <40 tahun, 30% pada
usia 40-60 tahun dan 65% usia kurang dari >61 tahun (Marlina, 2015). Penderita
OA di Jawa Tengah sebesar 5,1% dari semua penduduk (Wulandari, 2021).
Tahun 2022, pasien osteoarthritis di RSUD Kajen yaitu 1.363 dengan jumlah
65% wanita dan 35% pada laki-laki, RSUD Kraton ada 205 kasus OA dengan
 3

jumlah pasien 72% pada wanita dan 28% pada laki-laki. Jumlah total kasus
osteoarthritis lutut di Kabupaten Pekalongan berjumlah 1.568. Hasil observasi
juga menunjukan bahwa di RSUD Kajen memiliki jumlah kasus terbanyak pada
tahun 2022 sebanyak 1.363. Hasil studi pendahuluan di RSUD Kajen pada
tanggal membuktikan bahwa 10 dari 10 orang bukan termasuk perokok aktif, 7
dari 10 orang mengatakan tidak terdapat perokok aktif dirumah dan 3 dari 10
orang mengatakan ada perokok aktif dirumah. Terdapat 7 dari 10 orang
mengatakan tidak sering melakukan olahraga dan 3 dari 10 orang sering
melakukan olahraga. Rata-rata pola istirahat dari 10 orang kurang dari 7-8 jam
tiap harinya yaitu 7 dari 10 orang tidur kurang dari 7 jam dan 3 orang
mengatakan selalu tidur 7-8 jam sehari. Terdapat pula 3 dari 10 orang yang
sering melakukan aktifitas dan 7 dari 10 orang jarang melakukan aktifitas.
Terdapat 5 dari 10 orang tidak mengetahui apa pentingnya gaya hidup sehat dan
5 dari 10 orang mengetahui pentingnya gaya hidup sehat akan tetapi sering
mengabaikannya. 10 dari 10 orang tersebut mengeluhkan nyeri lutut saat
beraktifitas sehari-hari. 1 diantaranya meminta bantuan saat melakukan aktifitas
yang menimbulkan nyeri contohnya bangun dari tempat duduk. 9 diantara 10
orang yang mengalami nyeri saat beraktifitas masih bisa menahan dan mengatasi
sendiri nyeri yang dirasa saat beraktifitas.
Melihat tingginya prevalensi OA di Indonesia dan dari latar belakang diatas,
upaya untuk menghindari masalah yang lebih serius pada osteoarthritis yaitu
dengan melihat gaya hidup pada penderita OA. Penelitian mengenai hubungan
antara gaya hidup dan nyeri pada osteoarthritis knee belum banyak dilakukan.
Hal inilah yang mendorong peneliti untuk meneliti tentang hubungan gaya hidup
dan peningkatan nyeri pada penderita osteoarthritis knee.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Apakah Ada Hubungan
Antara Gaya Hidup Dengan Nyeri yang dialami Penderita Osteoarthritis Knee ?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
 4

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

antara gaya hidup dengan peningkatan nyeri pada penderita osteoarthritis
knee.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk :
a. Mengetahui gambaran gaya hidup penderita osteoarthritis knee
b. Mengetahui gambaran nyeri pada penderita osteoarthritis knee
c. Mengetahui hubungan antara gaya hidup dengan nyeri yang dialami
pasien osteoarthritis knee.

D. Manfaat Penelitian `
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat memberikan tambahan ilmu pengetahuan tentang
gaya hidup yang mempengaruhi nyeri pada penderita osteoarthritis knee.
Peneliti dapat meningkatkan wawasan dan ketrampilan serta berfikir kritis
dalam pengelolaan pasien osteoarthritis knee, selain itu peneliti juga dapat
menerapkan mata kuliah fisioterapi muskuloskeletal, biostatistik serta
menambah wawasan bagi peneliti mengenai osteoarhritis.
2. Bagi Responden
A. Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi mengenai
gaya hidup yang menyebabkan peningkatan nyeri pada osteoarthritis knee
bagi para responden.
3. Bagi Instuisi
Sebagai bukti peran serta Universitas Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan dalam menyumbangkan Catur Dharma perguruan tinggi
Muhammadiyah, khususnya penyelenggaran penelitian dalam rangka
pengembangan kebudayaan khususnya ilmu pengetahuan, teknologi,
pendidikan dan penyelenggaraan pengabdian pada masyarakat.
 5

4. Bagi Profesi Fisioterapi

Sebagai bukti peran serta fisioterapis dalam menyiapkan mutu
pelayanan kesehatan kepada para mahasiswa. Sebagai bahan kajian untuk
meningkatkan mutu pelayanan fisoterapis pada mahasiswa.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang berjudul “Hubungan Gaya Hidup Dengan Peningkatan

Nyeri Pada Penderita Osteoarthritis Knee” sebelumnya belum pernah diteliti.
Penelitian sebelumnya yang menunjang penelitian ini adalah sebagai berikut:

Tabel 1.1
Keaslian penelitian
Nama Isi
No Judul Perbedaan
Peneliti Penelitian
1. (Made, Hubungan a. Penelitian a. Penelitian ini
2017) Gaya Hidup tersebut menggunakan
Dengan menggunakan survey analitik
Osteoarthritis survey analitik dengan desain
Lanjut Usia dengan desain penelitian cross
Wanita Di cross sectional. Non
Pukesmas sectional. Non random sampling
Cakranegara random dengan metode
Kota Mataram sampling accidental
Tahun 2016 dengan sampling dengan
metode menggunakan,
accidental alat bantu VAS
sampling dan kuesioner
menggunakan Fantastic life
data primer , index
 6

data sekunder ,
alat bantu b. Populasi yang di
kuesioner. gunakan adalah
seluruh pasien
b. Populasi dan osteoarthritis dari
sample yang RSUD Kajen
di gunakan
adalah Lansia
Di Pukesmas
Cakranegara
Mataram.
2. (Cristina de Gaya Hidup a. Penelitian a. Penelitian ini
Oliveira et dan Nyeri pada tersebut menggunakan
al., 2019) Wanita Dengan menggunakan survey analitik
Osteoartritis studi dengan desain
Lutut transversal penelitian cross
yang sectional. Non
mendaftarkan random sampling
143 wanita dengan metode
dewasa dan accidental
lanjut usia sampling

b. Semua peserta b. Populasi adalah

penelitian seluruh pasien
adalah osteoarthritis dari
penduduk RSUD Kajen
daerah
pinggiran yang c. . instrument yang
di tandai di gunakan
dengan fantastic life
dominasi infentory dan
populasi status VAS
 7

social
ekonomi
rendah.

c. Instrument
yang
digunakan
yaitu
kuesioner gaya
hidup
FANTASTIC
dan VAS
3. (Connelly et Faktor gaya a. Penelitian a. Penelitian ini
al., 2015) hidup yang tersebut menggunakan
dapat menggunakan survey analitik
dimodifikasi desain dengan desain
dikaitkan penelitian penelitian cross
dengan cross sectional sectional. Non
penurunan yang random sampling
tingkat nyeri dikumpulkan dengan metode
pada orang sebagai dari accidental
dewasa dengan wawancara sampling dengan
osteoarthritis skrining untuk Populasi yang di
lutut uji klinis gunakan adalah
intervensi gizi, seluruh pasien
dengan osteoarthritis dari
wawancara RSUD Kajen
tambahan
yang b. Instrumen yang
diselesaikan di gunakan
untuk adalah VAS dan
meningkatkan Fantastic life
 8

ukuran sampel infentory

menjadi total
200 peserta
yang
berdasarkan
analisis cross
sectional
sebelumnya.

b. Instrument
yang
digunakan
berupa
kuesiner
WOMAC
Index
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi fisiologi lutut

1. Sendi lutut`
Gambar 2.1
Sendi Pada Lutut (Pratama, 2019)

Sendi lutut (knee) terdapat pada bagian ekstremitas bawah yang

menyatukan antara tungkai atas dan tungkai bawah. Sendi knee merupakan
sendi paling besar didalam tubuh yang sangat kompleks serta memiliki otot
fleksor, otot ekstensor dan ligamen yang kuat. Fungsi sendi genu yaitu untuk
mengatur pergerakan kaki (Pratama, 2019). Persendian ini merupakan lokasi
yang kerapkali mengalami patologi dan osteoarthritis.
Lutut mempunyai beberapa persendian, antara lain persendian
tibiofemoral proksimal, persendian patellofemoral, dan persendian
tibiofemoral. Sendi lutut memiliki konstruksi yang baik, akan tetapi
fungsinya kerapkali terganggu saat terjadi gerakan yang berlebih pada lutut.
Sendi lutut terdiri dari otot, ligamen, meniskus, bursa, kapsul sendi,
vaskularisasi dan saraf sehingga bisa membentuk suatu kesatuan yang
disebut dengan sendi lutut ataupun knee joint (Rosadah, 2021).
2. Tulang
Tulang pembentuk sendi genu yaitu os femur, os tibia, os fibula dan
patella. Berikut adalah penjelasan dari tulang pembentuk lutut.
a. Tulang femur
Femur merupakan tulang paling panjang dan paling berat
didalam tubuh, meneruskan berat tubuh dari os coxae ke tibia saat
kita berdiri (Dharmayuda, 2018) disebelah atas dan bawah dari

8
 2

columna femoris ada laju yang disebut throcanter mayor serta

throcanter minor, pada bagian ujung sehingga membentuk
persendian genu. Terdapat dua tonjolan yang disebut condylus
medialis dan juga condylus lateralis, ditengah condylus ini ada
lekukan tempat dimana tulang tmpurung genu (patella) yang disebut
dengan fosa condylus.
b. Tulang fibula
Bentuk dari tulang fibula kecil dan panjang yang terletak
disebelah lateral dari tibia dan terdiri atas tiga bagian: epiphysis
distalis, epiphysis proximal, diaphysis. Epiphysis proximalis
membulat disebut capitulum fibula yang ke proximal.
c. Tulang tibia
Tulang tibia berbentuk lebih kecil yang melekat dengan os
fibula, dibagian ujung tulang ini terdapat persendian antara tulang
pangkal kaki disebut sebagai os malleolus medialis.
d. Patella
Patella merupakan tulang sesamoid yang paling besar didalam
tubuh manusia yang berbentuk segitiga yang gepeng. Permukaan
tulang patella dibagian depan bersifat kasar, sedangkan permukaan
tulang patella bagian belakang memiliki permukaan sendi yang lebih
besar dan facies medial yang lebih kecil. Saat gerakan fleksi dan
ekstensi, tulang Patella akan bergerak pada os femur. Jarak antara
patella dan tibia saat terjadi gerakan adalah masih tetap, yang
berubah hanyalah jarak patella dan femur. Jika terjadi posisi fleksi
genu 90º maka posisi patella ada diantara kedua condylus femur dan
saat ekstensi patella terletak pada permukaan anterior femur. Fungsi
dari patella selain sebagai perekat otot dan tendon adalah sebagai
pengungkit sendi knee. (Pratama, 2019).
 3

Gambar 2.2
Tulang Sendi Lutut (Flexfree Clinic, 2023)

3. Otot
Sendi genu mempunyai dua gerakan utama yaitu fleksi dan ekstensi.
Gerakan fleksi dan ekstensi pada sendi knee membutuhkan klompok otot
disekitar sendi knee. Berikut merupakan kelompok otot yang membantu
pergerakan fleksi dan ekstensi pada sendi lutut adalah: (Pratama, 2019).
1) Grup otot fleksor
Gambar 2.3
Grup Otot Fleksor Knee (Pratama, 2019)

Table 2.1
Grup Otot Flesor Pada Lutut
No Otot Origo Insercio Inervasi
(Asal) (berhenti) (Saraf)
1. Biceps tuberositas Pada sisi N.Tibial
Femoris ischiadicum, lateral caput (S1-S3)
membagi tendon fibula
sama besar
 4

dengan
semitendinosus
dan
semimembranos
us.
2. Semitendino tuberositas permukaan N.Tibial
sus ischiadicum, medial dari (L5-S2)
membagi tendon superior tibia
sama besar melalui
dengan tendon pes
semitendinosus anserinus
dan biceps
femoris
3. Semimembra tuberositas permukaan N.Tibial
nosus ischiadicum, posterior (L5-S2)
membagi tendon medial
sama besar condylus
dengan tibia
semitendinosus
dan biceps
femoris
4. Gracilis ½, dibawah permukaan N.
symphisis pubis medial dari Obturato
dan ½ atas arcus superior tibia r (L3-L4)
pubis melalui
tendon
pesanserinus
5. Sartorius spina iliaca permukaan N.femora
anterior antero medial l (L2-L3)
superior atas os tibia 6
tepat di pes
anserinus
 5

6. Gastrocnemi caput medial permukaan N.Tibial(

us dan lateral dari posterior S1-S2)
permukaan calcaneus
posterior membentuk
condylus tendon
femoralis Achilles
7. Popliteus permukaan permukaan N.Tibial
lateral condylus posterior (L4, L5)
lateral proksimal
shaft tibial
8. Plantaris lateral tenda N. Tibial
supracondylar calcaneus
femur di atas
lateral head
gastrocnemius
 6

2) Grup otot ekstensor

Gambar 2.4
Grup Otot Ekstensor (Pratama,2019)

Table 2.2
Grup Otot Ekstensor Pada Lutut

No Otot Origo Insercio Inervasi

Rectus spina iliaca tuberositas N.

femoris anterior inferior tibia femoral
dan bagian (L2-L4)
1.
superior
lekukan
acetabulum
Vastus linea tendon N.Femor
Medialis intertrochanteric patella dan is (L2-
2. a dan bagian tuberositas L4)
medial linea tibia
aspera
3. Vastus 2/3 atas bagian tuberositas N.Femor
intermedius anterior dan tibialis al (L2-
 7

permukaan L4)
lateral os femur
Vastus trochanter tuberositas N.femori
Lateralis major dan tibia s (L2-
4. permukaan L4)
lateral atas
linea aspera
 8

4. Ligamen
Gambar 2.5
Ligamen knee (Pratama,2019)

Ligamen yang terdapat pada sendi lutut yaitu ligamen collateral dan
ligamen cruciatum. Tempat ligamen cruciatum berada didalam kapsul
sendi dan arena itu disebut ligamen intracapsular. Terletak antara
condilus medial dan lateral. Ligamen cruciatum terletak saling
menyilang (Pratama, 2019).

1) Ligamen anterior cruciatum

Ligamen ini merupakan ligamen yang menempel diarea
intercondylaris anterior tibia yang berjalan ke arah atas, ke belakang
dan lateral agar melekat pada bagian posterior permukaan medial
condylus lateralis femoris (Pratama, 2019). Ligamen ini berfungsi
menjadi pembatas untuk mencegah dan menahan sehingga tibia tidak
bergeser kedepan ataupun mencegah sekaligus menahan agar
os.femus tidak bergeser kebelakang, serta menjadi stabstabilisasi
untuk mencegah hiperekstensi pada lutut.
2) Ligamen posterior cruciatum
Ligamen posterior cruciatum menjadi ligamen yang paling kuat
dari pada ligamen anterior cruciatum disendi lutut. Ligamen ini
menempel diarea intercondylaris posterior tibia, dan berjalan ke
arah atas, depan dan medial untuk dilekatkan pada bagian anterior
permukaan lateral condylus medialis femoris (Pratama, 2019).
 9

Ligamen ini berfungsi untuk membatasi gerakan femur untuk tidak

bergeser keanterior ataupun mencegah os.tibia bergerak geser
keposterior.

3) Ligamen medial collateral

Ligamen ini melekat pada condilusmedial femur dan os.tibia.
Serat dari meniscusmedial melekat pada ligamen medialcollateral ini
yang ikut serta untuk sering robeknya meniscus medial selama
benturan yang berlebihan (Pratama, 2019). Ligamen ini berfungsi
memberikan stabilitasi dalam sendi lutut sehingga mencegah agar
tidak adanya gerakan valgus.
4) Ligamen lateral collateral
Ligamen lateral collateral letaknya menempel pada condilus
lateral femur sampai ke caput fibula, sendi ini sangat kuat dari
benturan dari tekanan sisi medial genu (Pratama, 2019). Ligamen
ini berfungsi untuk mmberikan stabilitas di luar sendi lutut
sehimgga mencehaj agar tidak adanya gerakan varus.

5. Saraf
Persyarafan pada sendi lutut merupakan cabang-cabang yang melalui
nervus yang mensyarafi otot yang berada disekitar sendi dan berfungsi
sebagai pengatur pergerakan sendi lutut. Saraf yang ada pada sendi lutut
diantaranya adalah:
1) N. femoralis, saraf dari m. quadriceps dan m. sartorius.
2) N. obturatorius
3) N. peroneus communis, saraf dari short head m. biceps femoris
dan kmudian melewati fossa popliteal dan mengelilingi proksimal
caput fibula.
4) N. tibialis, saraf dari m. hamstring dan m. gastrocnemius (Pratama,
2019).
 10

Terdapat gerakan fleksi pada lutut yang mana saat digerakan, femur rolling
(memutar) ke arah blakang dan sliding (geser) kearah depan. Gerakan ekstensi
pada lutut akan terjadi rolling kedepan dan sliding kebelakang. Jika terjadi OA
pada lutut maka akan terjadi gangguan pada gerakan lutut tersebut seperti fleksi
dan ekstensi. Aktifitas sehari-hari dari penderita seperti berjongkok, berkebun,
beribadah (rukuk) juga akan terganggu.
6. Meniscus
Gambar 2.6
Meniscus (Pratama, 2019)

Meniscus merupakan lempengan yang bentuknya sabit fibro cartilago berada

dipermukaan artikular tibia. Pinggirannya bersifat tebal serta cembung yang
melekat dibagian bursa. Meniscus memiliki bentuk yang dalamnya cekung dan
membentuk suatu tepian acak. Permukaan meniscus atasnya juga berbentuk
cekung dan terhubung langsung dengan condylus femoris. Meniscus ini
berfungsi sebagai shockabsorber serta sebagai bantalan sendi lutut, dapat
menahan beban 40-70% dari beban yang sudah diberikan pada sendi lutut, dapat
mempermudah gerakan rotasi, menjadi stabilisator dengan menyerap setiap
penekanan yang merusak sendi, membantu ligament stabilitas lutut, dan
melindungi kartilago artikular. Jika meniscus rusak bisa mengakibatkan sendi
lutut longgar atau tidak stabil yang mana lutut dapat mengarah ke kondisi yang
disebut osteoarthritis (Pratama, 2019)

B. Osteoarthritis
1. Definisi Osteoarthritis
Osteoarthritis mrupakan suatu kondisi terjadinya inflamasi pada
persendian yang mengalami kerusakan mekanis pada kartilago sendi dan
 11

tulang (Zaki Achmad, 2013). Osteoartritis ialah penyakit sendi yang terjadi
akibat dari proses degeneratif serta inflamasi pada tulang rawan sendi
(Prieharti & Yekti, 2017). Sendi yang sering terkena osteoarthritis biasanya
pada sendi weight bering karena menjadi sendi penopang tubuh yang
mengalami kerusakan karena tekanan yang berlebihan.

2. Etiologi osteoarthritis
Etiologi osteoarthritis tidak diketahui dengan pasti akan tetapi, faktor
biomekanik dan biokimia sepertinya menjadi faktor paling penting pada
proses terjadinya osteoarthritis. Faktor biomekanik seperti kegagalan
mekanisme protektif seperti kapsul sendi, ligamen, otot-otot persendian,
serabut aferen, dan juga tulang-tulang. Kerusakan sendi terjadi secara
multifactorial yang diakibatkan oleh terganggunya faktor-faktor protektif
tersebut. komplikasi dari penyakit seperti gout, rheumatoid arthritis, dan
sebagainya juga dapat mengakibatkan Osteoarthritis (Santosa, 2018).
Osteoartritis lutut disebabkan oleh homeostasis metabolic kartilago dan
berhubungan dengan defek proteoglikan yang tidak diketahui penyebabnya
yang disertai oleh kerusakan proteoglikan yang belum diketahui penyebabnya
(Wasilatus, 2019).

3. Klasifikasi osteoarthritis knee

Klasifikasi Kellgren-Lawrence dapat dinilai menggunakan radiografi
lutut AP. Hasil pemeriksaan radiografi akan diberi nilai dari 0 sampai 4, yang
berhubungan dengan tingkat keparahan OA. Grade 0 menandakan tidak
adanya OA dan Grade 4 menandakan OA parah. Ditinjau dari hasil
radiografinya Osteoarthritis dibagi menjadi 4 grade:

Tabel 2.4
Klasifikasi lutut menurut Kellgren dan Lawrence
Derajat Keterangan
0 Tidak ada gambaran osteoarthritis
1 Sendi normal, terdapat sedikit
 12

osteofit
2 Terdapat osteofit dan
kemungkinan terjadi
penyempitan celah sendi
3 Terdapat osteofit sedang,
penyempitan sendi dan sedikit
sclerosis.
4 Ada banyak osteofit, tidak
terdapat celah sendi serta terjadi
sclerosis yang parah

Gambar 2.5
Gambar Radiologi Osteoarthritis

4. Manifestasi osteoarthritis knee

Gejala osteoartritis biasanya muncul secara bertahap. Gejala
osteoarthritis pada lutut adalah sebagai berikut :
a. Nyeri sendi
Nyeri sendi merupakan gejala yang sangat umum. Nyeri perlahan
akan bertambah berat dalam hitungan tahun. Rasa nyeri saat aktivitas fisik
bertambah berat dan membaik dengan istirahat. Nyeri yang hebat bahkan
 13

bisa dirasakan saat istirahat pada stadium lanjut osteoarthritis (Zaki

Achmad, 2013).
 14

b. Kekakuan pada sendi di pagi hari (morning stiffnes)

Kekakuan disendi yang terserang terjadi setelah imobilisasi, misalnya
terlalu lama duduk dikursi atau saat mengendarai mobil dengan waktu
yang lama bahkan kerapkali dikatakan kekakuan muncul di pagi hari
setelah bangun dari tidur (morning stiffness) (Santosa, 2018).
c. Hambatan gerakan sendi
Gangguan ini biasanya makin bertambat berat secara perlahan sejalan
dengan pertambahan rasa nyeri yang dirasa. Gangguan gerak pada sendi
disebabkan karena adanya fibrosis pada kapsul serta ada nya osteofit
(Dwiputri, 2021)
d. Deformitas
Deformitas merupakan perubahan bentuk sendi yang dijumpai akibat
dari kontraktur kapsul serta instabilitas sendi karna terjadi kerusakan
ditulang rawan sendi (Dwiputri, 2021)
e. Muscle arthropy (otot mengecil)
Terjadi pengecilan otot pada area lutut, dikenakan lutut yang tidak
sering digunakan akibat dari respon patologi atau inhibisi nyeri, hingga
terjadi kelemahan otot yang menyebabkan muscle arthropy (Mauludina,
2017).
f. Krepitasi (Bunyi “krek”)
Krepitasi merupakan Sensasi suara gemeratak yang sering ditemukan
disendi lutut yang terjadi karena permukaan sendi yang kasar karena
degradasi rawan sendi serta adanya penekanan pada kartilago yang
mengindikasikansinovitis (Santosa, 2018).
g. Tanda-tanda peradangan
Terdapat peradangan dalam sendi (nyeri tekan, gangguan gerak, rasa
hangat yang merata, danwarna kemerahan) karena terdapat synovitis yang
biasanya gejala ini tidak menonjol dan timbul pada stadium lanjut
penyakit. Gejala ini umum terjadi pada osteoarthritis lutut (Dwiputri,
2021)
 15

h. Perubahan gaya berjalan

Osteoarthritis akan menyebabkan perubahan gaya berjalan pada
penderitanya. Hampir seluruh penderita osteoarthritis pergelangan kaki,
lutut dan panggul mengalami perubahan gaya berjalannya (pincang).
Keadaan ini selalu berhubungan dengan nyeri (Santosa, 2018).

5. Patofisiologi osteoarthritis knee

Patofisiologi osteoarthritis terjadi pada tulang kartilago. Tulang kartilago
berfungsi melindungi permukaan yang bergerak satu dan lainnya dngan
sedikit gesekan pada persendian yang sehat. Kartilago biasanya menyerap
nutrisi serta cairan semacam spons yang dpat mmpertahankan kartilago tetap
sehat dan halus. Penderita osteoarthritis, tulang kartilago tidak memperoleh
nutrisi dan cairan yang seharusnya dibutuhkan sehingga membuat tulang
kartilago kering dan rekah seiring waktu berjalan. (Puspitasari, 2018). Tulang
kartilago menjadi bergesekan antara tulang dan tulang pada penderita
osteoarthritis kronik karena tidak terjadi penyerapan antara nutrisi dan cairan.
Nyeri pada osteoartritis bisa terjadi sebab penggelembungan dari kapsul
synovial dengan peningkatan cairan sendi, mikrofaktur (patakecil), iritasi
periosteal ataupun keruskan ligamen dan meniskus (Dwiputri, 2021)

6. Faktor resiko osteoarthritis knee

Osteoartritis di pengaruhi oleh faktor resiko yaitu umur (proses penuaan),
jenis kelamin, genetik,berat badan, cedera sendi, serta olahraga (Dwiputri,
2021).
a. Umur
Pervalensi dan beratnya osteoarthritis akan semakin meningkat dengan
bertambahnya usia. Osteoarthritis hampir tidak terdapat pada anak-anak,
jarang di usia kurang dari 40 tahun dan sering terjadi di usia di lebih dari 60
tahun (Rosadah, 2021). Semakin bertambahnya usia, semakin besar resiko
terkena osteoarthritis.
 16

b. Jenis kelamin
Osteoarthritis knee lebih sering terjadi di seorang wanita daripada
seorang pria, karena perubahan hormonal wanita, menopause yang dapat
menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi lutut. (Dwiputri, 2021)
c. Genetik
Struktur laxity, kartilago dan juga permukaannya yang bentuknya tidak
beraturan dikarenakan oleh faktor bawaan yang menjadi salah satu resiko
terjadinya osteoarthritis (Santosa, 2018).
d. Berat badan
Berat badan yang yang berlebihan dapat menambah beban pada lutut
untuk menopang beban tubuh yang membuat lutut tertekan. Semakin besar
beban lemak tubuh, maka lutut akan semakin terkompresi dan
mengakibatkan kerusakan pada tulang kartilago (Dwiputri, 2021)
e. Cedera sendi
Riwayat cedera sendi bisa menjadi faktor penentu lokasi pada orang
yang memiliki predisposisi osteoarthritis dan berkaitan juga dengan
perkembangan dan beratnya osteoarthritis (Irza, 2016).
f. Gaya hidup
Beberapa gaya hidup modern menjadi faktor terjadinya osteoarthritis
diantaranya :
1) Merokok
Rokok dapat merusak sel tulang rawan sendi. Hubungan antara
merokok dan hilangnya tulang rawan pada osteoarhritis dapat
dijelaskan bahwa merokok dapat :
a) Merusak sel serta menghambat proliferasi sel tulang rawan
sendi.
b) Meningkatkan tekanan oksidan yang bisa mempengaruhi
hilangnya tulang rawan.
c) Meningkatkan kandungan karbonmonoksida didalam darah,
mengakibatkan jaringan kekurangan oksigen serta bisa
menghambat proses pembentukan tulang rawan.
 17

Perokok aktif adalah seseorang yang mengisap batang rokok yang

telah di bakar secara langsung. Perokok pasif adalah seseorang yang
tidak merokok akan tetapi ikut menghirup asap yang dikeluarkan
oleh perokok aktif.
2) Pola istirahat
Istirahat yang cukup yaitu 7-8 jam untuk orang dewasa. Pola tidur
yang tidak teratur dapat memepengaruhi kesehatan.
3) Olahraga
Olahraga masih banyak disepelekan oleh banyak orang padahal
dengan olahraga sendiri dalam membantu mencegah terjangkitnya
penyakit pada tubuh seseorang. Olahraga berat yang memberikan
tekanan berlebih pada sendi lutut akan mengakibatkan osteoarthritis.
4) Aktifitas fisik
Banyak orang sekarang yang memilih praktis dalam menjalani
hidupnya sehingga jarang melakukan aktifitas fisik, contohnya saat
ada tangga banyak orang yang lebih memilih menggunakan lift
untuk menuju ke tempat yang dituju, hal tersebut dapat mengurangi
aktifitas fisik pada seseorang.
5) Pola makan
Pola makan yang tidak dijaga atau teratur akan membuat
seseorang memiliki status gizi buruk, misal nya obesitas yang dapat
menjadi faktor resiko adanya OA. Terjadinya obesitas akan membuat
sendi penopang (weight bering) berkerja terlalu keras karena
menahan tubuh yang berat sehingga dapat mempercepat kerusakan
pada sendi.

C. Gaya Hidup
1. Pengertian gaya hidup
Pengertian gaya hidup dapat diartikan masing-masing sesuai dengan
keahlian seseorang. Gaya hidup merupakan suatu seni yang dibudayakan
oleh setiap orang. Gaya hidup juga sering berhubungan erat dengan
perkembangan zaman dan teknologi karena semakin bertambahnya
 18

zaman dan berkembangnya teknologi, maka semakin berkembang luas

juga penerapan gaya hidup oleh manusia dikehidupan kesehariannya.
Gaya hidup bisa memberikan pengaruh positif ataupun negatif bagi yang
menjalankannya tergantung bagaimana orang tersebut menjalaninya
(Aisya, 2016). Gaya hidup sehat merupakan pilihan yang tepat untuk
dijalankan. Gaya hidup sehat ialah sebuah pilihan menjalankan hidup
dengan pola hidup yang baik secara komitmen untuk menjalankan hal-hal
yang mendukung fungsi tubuh hingga ,dapat menimbulkan efek
kesehatan bagi tubuh. Indikator gaya hidup sehat yaitu makan makanan
dengan menu seimbang (appropriate diet), olahraga secara teratur, tidak
merokok, tidak meminum minuman keras dan tidak memakai narkoba,
istirahat secara cukup, serta dapat mengendalikan stres (Fitri, 2017).
1) Makan menu seimbang
Menu seimbang mempunyai arti kualitas (memiliki gizi yang
diperlukan oleh tubuh) dan kuantitas yang berarti jumlahnya cukup
memenuhi kebutuhan tubuh (tidak kurang dan tidak lebih). Di
Indonesia, kualitas lebih dikenal dengan sebutan empat sehat lima
sempurna.
2) Olahraga teratur
Olahraga adalah serangkaian gerak raga yang teratur serta
terencana untuk memelihara gerak (berarti mempertahankan hidup)
dan meningkatkan kemampuan gerak (berarti meningkatkan
kualitas hidup). Olahraga kesehatan yaitu olahraga yang bertujuan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan
baik secara dinamis maupun statis serta mempunyai kemampuan
gerak yang dapat mendukung setiap aktivitas sehari-hari yang
bersifat rutin maupun untuk keperluan rekreasi dan mengatasi
keadaan gawat darurat, yang artinya orang bukan saja sehat saat
tidak melakukan aktifitas tetapi juga sehat saat bergerak melakukan
aktifitas (Saputra, 2020)
 19

3) Tidak meminum – minuman keras dan narkoba

Kebiasaan mengkonsumsi minuman keras dan narkoba juga
masih banyak dilakukan. Kandungan yang berbahaya yang terdapat
pada minuman keras dapat menjadi racun yang akan
mengakibatkan masalah pada seseorang yang mengkonsumsinya,
begitupun dengan penyalahgunaan narkotika yang dapat
mengakibatkan masalah kesehatan bahkan kematian pada orang
yang mengkonsumsinya.
4) Tidak merokok
Merokok merupakan kebiasan buruk yang menyebabkan
berbagai penyakit. Kandungan berbahaya yang ada didalam rokok
secara sadar dikonsumsi oleh masyarakat Indonesia meskipun telah
mengetahui dampak buruk dari rokok tersebut.
5) Istirahat yang cukup
Meningkatnya kebutuhan hidup akibat tuntutan untuk
penyesuaian lingkungan modern, mengharuskan seseorang
bekerja keras dan berlebih hinggs waktu untuk istirahatpun
berkurang. Kondisi ini dapat membahayakan kesehatan
seseorang.
6) Mengendalikan stress
Stress akan meningkat pada seseorang apabila kita tidak dapat
mengendalikannya yang nantinya dapat mengakibatkan masalah
kesehatan pada seseorang.
2. Pengukuran gaya hidup
Gaya hidup disini diukur menggunakan kuesiner fantastic life
infentory. Instrumen ini digunakan untuk mengetahui gaya hidup
mengenai : keluarga dan teman, aktifitas fisik, nutrisi, kebiasaan
merokok, alcohol dan obat-obatan, kebutuhan tidur, karakteristik
individu, keakteristik individu, pengetahuan dan pekerjaannya. Jumlah
poin dari semua pertanyaan memberikan skor total yang
mengklasifikasikan gaya hidup individu menjadi 5 kategori: 0-19 (perlu
 20

perbaikan), 20-29 (biasa), 30-34 (baik), 35-41 (sangat bagus), 42-50

(sangat baik).
 21

D. Nyeri
1. Definisi nyeri
Nyeri merupakan suatu pengalaman sensorik dan juga emosional
tidak menyenangkan serta berkaitan dengan kerusakan jaringan yang
nyata atau yang berpotensi menimbulkan kerusakan dijaringan
(Syafridahlia, 2022)
2. Nyeri sendi
Nyeri sendi ialah peradangan pada sendi yang ditandai oleh
pembengkakan disendi, warna kemerahan, nyeri dan terjadi pada
gangguan gerak. Apabila lebih dari satu sendi yang terserang, maka akan
membuat penderita terganggu dengan keadaan tersebut. Nyeri sendi
merupakan pengalaman subjektif yang bisa memengaruhi kualitas hidup
seseorang termasuk gangguan aktivitas fungsional (Santosa, 2018).
3. Nyeri pada osteoarthritis knee
Nyeri merupakan gejala yang paling sering timbul pada
osteoarthritis. Rasa nyeri dapat terlokalisir, diffuse, atau bahkan referred
pain di tempat yang jauh, contohnya nyeri yang ada pada OA sendi
panggul juga bisa dirasakan sampai sendi lutut. Nyeri biasanya timbul
perlahan-lahan dan memberat dalam hitungan bulan maupun tahun.
Penderita osteoarthritis knee, mengalami nyeri yang dirasakan saat lutut
semifleksi, naik turun tangga, aktivitas berat seperti angkat beban
berlebih, dan berjalan jauh. Nyeri disebabkan oleh kompresi dari osteofit-
osteofit yang membatasi pergerakan pada sendi.
4. Pengukuran nyeri menggunakan VAS (Visual Analogue Scale)
Visual analog scale (VAS) merupakan cara yang banyak dipakai
untuk menilai nyeri. Skala linier ini menggambarkan secara visual
gradasi tingkat nyeri yang mungkin di alami seseorang. Rentang nyeri
pada alat ini digambarkan sebagai garis sepanjang 10 cm, dengan atau
tanpa tanda pada tiap sentimeter (Mardana & Aryasa, 2017). Garis
diujung kanan menandakan rasa nyeri yang paling buruk, sedangkan
garis diujung kiri menunjukkan tidak ada rasa nyeri sama sekali. Hasil
 22

Pengukuran VAS dengan nilai <4 artinya nyeri ringan, nilai antara 4-7
artinya nyeri sedang dan > 7 artinya nyeri hebat (Padli, 2017).

Gambar 2.8
VAS(Visual Analog Scale) (Mardana & Aryasa, 2017)

E. Kerangka Teori

Umur Gaya Jenis Cedera

Berat Genetic
hidup Kelamin Badan sendi

Osteoarthritis

Penurunan
ROM(range Krepitasi Nyeri
of motion)
 23

Skema 2.1
Kerangka Teori
Keterangan

= Tidak diteliti

= Diteliti
 24

BAB III
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Skema 3.1 Kerangka Konsep

Gaya hidup Nyeri pada

Osteoarthritis Osteoarthritis

Keterangan :
Variabel Independen : Gaya Hidup
Variabel Dependen : Nyeri pada Osteoarthritis

B. Hipotesis
Penelitian ini berjudul hubungan gaya hidup dengan peningkatan nyeri
pada penderita osteoarthritis menghasilkan hipotesis atau dugaan sementara :
Terdapat hubungan antara gaya hidup dengan nyeri yang dialami penderita
osteoarthritis. Jika salah satu variable naik maka korelasinya negative
sebaliknya jika variable nya semua naik atau turun maka korelasinya positif.

C. Variable Penelitian
Jenis variabel menurut hubungan antara variabel ada 2 yaitu :
1. Variabel Independen
Variabel independen pada penelitian ini yaitu gaya hidup seperti
olahraga, aktifitas fisik, merokok, pola makan, istirahat.
 25

2. Variabel Dependen
Variabel Dependen pada penelitian ini yaitu nyeri pada osteoarthritis
knee.

D. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah alat ukur dengan diberi batasan. Definisi
operasional bertujuan untuk menjaga konsisten dalam pengukuran variabel
atau pengumpulan data. Definisi operasional disusun dalam bentuk tabel yang
terdiri dari variabel yang akan diteliti, deskripsi variabel, metode pengukuran,
hasil pengukuran dan skala pengukuran yang dipakai (Fitriahadi, 2019).
Table 3.1

No Variabel Definisi Cara ukur Hasil ukur Skala

1. Variabel Gaya hidup Fantastic Life Jumlah poin dari Ordinal

Independen : merupakan Infentory : semua pertanyaan
Gaya hidup seni yang instrumen yang memberikan skor
Merokok, dibudayakan mempertimbangk total yang
pola makan, oleh setiap an perilaku mengklasifikasika
pola orang yang individu dalam n gaya hidup
istirahat, biasanya sebulan terakhir. individu menjadi 5
olahraga, berhubungan Instrumen kategori:
aktifitas dengan zaman. tersebut memiliki 0-19 (perlu
fisik. 25 pertanyaan. perbaikan), 20-29
(biasa), 30-34
(baik), 35-41
(sangat bagus),
42-50 (sangat
baik).
2. Variabel Nyeri VAS Memberikan skor Ordinal
Dependen : merupakan nyeri dengan
nyeri pada suatu klasifikasi sebagai
penderita pengalaman
 26

osteoarthritis sensorik dan berikut :

juga 1-3 nyeri ringan
emosional 4-7 nyeri sedang
tidak 8-10 nyeri hebat
menyenangkan
serta berkaitan
dengan
kerusakan
jaringan yang
nyata atau
yang
berpotensi
menimbulkan
kerusakan
dijaringan.
 27

BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Desain penelitian

Penelitian ini menggunakan teknik penelitian kuantitatif dimana peneliti

akan melakukan pengamatan tanpa intervensi, dengan pendekatan analtik
observasional untuk mengetahui hubungan gaya hidup dengan nyeri yang
dialami penderita osteoarthritis. Penelitian ini termasuk cross sectional
dimana pengumpulan data dilaksanakan serentak dalam satu waktu dengan
teknik pengumpulan data berupa observasi, dokumentasi, dan kuesioner.
Tujuan penelitian ini yaitu mengetahui adanya hubungan gaya hidup dengan
peningkatan nyeri pada penderita osteoarthritis knee di RSUD Kajen.

B. Populasi dan sampel

1. Populasi
Populasi adalah wilayah yang terdiri dari objek maupun subjek
dengan karakteristik khusus yang ditetapkan untuk dipelajari lalu ditarik
kesimpulannya oleh peneliti (Ariani, 2018). Populasi penelitian ini yaitu
semua pasien yang terdiagnosis osteoarthritis knee diambil dari rekam
medis di RSUD Kajen pada periode Januari-November tahun 2022
dengan jumlah 1.363.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh populasi. Jika ukuran populasinya diketahui secara pasti
rumus slovin dapat digunakan untuk penelitian. Jumlah populasi pasien
osteoarthritis knee pada RSUD Kajen 1.363 maka rumus slovin dapat
digunakan sebagai berikut :
N
n= ²
1+ N e
 28

Keterangan:
n : jumlah sampel
N: jumlah populasi
e : kelonggaran ketidak telitian karena kesalahan pengambilan sampel
yang ditolerir, misalnya 10%

N
n= ²
1+ N e

1. 363
n=
1+1 . 3 63.10 %

1. 363
n=
1+1 . 3 63.0,1²

1. 363
n=
1+13 , 63

1.363
n=
14 ,63

n=0 , 93

Jadi kisaran besar sampel berdasarkan rumus slovin dalam penelitian

ini adalah sebanyak 93 pasien. Teknik sampling yang digunakan pada
penelitian ini yaitu non probability sampling dengan accidental sampling
yaitu pengambilan sampel secara kebetulan bertemu dengan peneliti dan
dapat digunakan sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan
ditemui itu cocok sebagai sumber data. Kriteria inklusi dan eksklusi pada
penelitian ini, antara lain:
a. Kriteria inklusi
1) Pasien terdiagnosis OA knee
2) Dapat berkomunikasi dengan baik
3) Pasien yang bersedia menjadi responden
4) Pasien osteoarthritis grade 1 atau 2
5) Pasien yang belum menerima penanganan medis seperti operasi
 29

b. Kriteria ekslusi
1) Pasien dengan kondisi rheumatoid arthritis
2) Pasien dengan kondisi patella kondromalasia
3) Pasien dengan kondisi Gout
4) Pasien osteoarthritis yang sudah mendapat penanganan medis.

C. Tempat dan waktu penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di poli Fisioterapi RSUD Kajen pada bulan
Juni 2023.

Tabel 4.1
Rencana Waktu Penelitian

Tahun 2022/2023
Kegiatan Bulan
O N D Ja F Ma Ap M Ju
kt ov es n e r r ei n
b
Penyusunan proposal
Seminar proposal
Pengumpulan data
Pengolahan dan analisa data

Ujian skripsi

D. Etika Penelitian
Setiap penelitian kesehatan yang mengikut sertakan manusia sebagai
subjek penelitian wajib didasarkan pada tiga prinsip etik sebagai berikut
(Haryani & Setyobroto, 2022)
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (Respect for persons )
Hal ini bertujuan menghormati otonomi untuk mengambil keputusan
mandiri (self determination) dan melindungi kelompok-kelompok
 30

dependent (tergantung) atau rentan (vulnerable) dari penyalahgunaan

(harm and abuse).
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (Beneficience and
Non Maleficence)
Prinsip berbuat baik, memberikan manfaat yang maksimal dan risiko yang
minimal.
3. Prinsip etika keadilan (Justice)
Prinsip ini menekankan setiap orang layak mendapatkan sesuatu sesuai
dengan haknya menyangkut keadilan destributif dan pembagian yang
seimbang (equitable)

E. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian merupakan segala peralatan yang digunakan untuk
memperoleh, mengelola, dan mengintrepretasikan informasi dari para
responden yang dilakukan dengan pola pengukuran yang sama. (Nasir et al.,
2018).

1. Lembar Kuesioner
Kuesioner merupakan pertanyaan yang tertulis dan digunakan agar
memperoleh informasi dari responden dalam artian laporan mengenai hal
pribadi maupun hal-hal yang di ketahui. (Nasir et al., 2018).
Pengumpulan data yang digunakan peneliti yaitu dengan lembar
kuesioner untuk mengetahui bagaimana gaya hidup yang
dilakukan responden seperti merokok, pola makan, pola istirahat,
olahraga, dan aktifitas fisik. Kuesioner yang akan digunakan pada
penelitian ini adalah kuesioner fantastic life inventory. Kuesioner
fantastic life inventory adalah instrumen yang mempertimbangkan
perilaku individu dalam sebulan terakhir. Instrumen ini memiliki 25
pertanyaan mengenai gaya hidup dengan 15 diantaranya merupakan
pertanyaan positif deangan jawaban ya
(1,2,3,4,5,,6,7,9,13,15,16,19,21,24,25) dan 10 pertanyaan negative
jawaban tidak (8,10,11,12,14,17,18,20,22,23), hasil akhir sebagai
 31

berikut : 0-19 (perlu perbaikan), 20-29 (biasa), 30-34 (baik), 35-41

(sangat bagus), 42-50 (sangat baik).

2. VAS (Visual Analogue Scale)

Alat ukur VAS (Visual Analogue Scale) adalah salah satu cara untuk
mengukur nyeri pada seseorang. Skala linier ini menggambarkan secara
visual gradasi tingkat nyeri yang kemungkin dialami seorang pasien.
Penelitian ini menggunakan alat ukur VAS untuk mengukur nyeri yang
dirasakan oleh responden.

F. Uji validitas dan reliabilitas

1. Uji Validitas
Validitas adalah salah satu indikator dari suatu alat ukur untuk
mengetahui apakah kuesioner yang disusun tersebut sanggup
mengukur apa yang akan diukur, maka perlu diuji menggunakan
uji korelasi antar skor pertanyaan dan skor total kuesioner tersebut.
Jika seluruh pertanyaan itu memiliki korelasi yang bermakna
(construct validity). Apabila kuesioner tersebut telah memiliki
validitas konstruk artinya seluruh item yang terdapat didalam
kuesioner itu mengukur konsep yang akan kita ukur (Notoadmojo,
2018). Penelitian ini menggunakan alat ukur berupa VAS untuk
mengukur nyeri pada pasien, karena sudah dianggap valid dengan
nilai validitas r=0,941. Peneliti juga menggunakan kuesioner
Fastastic life infentory untuk mengukur gaya hidup karena
memiliki konsistensi yang baik untuk sampel penelitian ini dengan
nilai α = 0,71.

2. Uji Realiabilitas
Reliabilitas artinya stabil, alat dikatakan reliabel apabila sering
digunakan berulangulang dan nilainya sama. Reliabilitas merupakan
jenis alat pengukur yang bisa dipercaya ataupun dapat diandalkan.
Uji reliabilitas dilakukan dengan membandingkan nilai cronbach
 32

alpha dengan nilai cronbach alpha minimal yaitu 0,60 (Fitriahadi,

2019). Penelitian ini tidak melakukan uji reliabilitas pada VAS (Visual
Analog Scale) dan kuesioner Fastastic life infentory karena terbukti
reliabel. Penelitian (Alghadir et al., 2018) menunjukan bahwa Koefisien
korelasi intrakelas dari VAS, NRS, dan VRS masing-masing adalah 0,97,
0,95, dan 0,93. Semua tiga skala tersebut memiliki reliabilitas test-retest
yang sangat baik. Namun, VAS adalah yang paling dapat diandalkan,
dengan kesalahan terkecil dalam pengukuran nyeri lutut OA. Kuesioner
fastastic life infentory juga memiliki nilai reliabilitas 0,797.

G. Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data pada penlitian ini yaitu terdiri dari dua tahapan
yaitu tahap persiapan dan tahap pelaksanaan:
1. Tahap Persiapan
a. Peneliti telah mendapatkan izin untuk melakukan studi pendahuluan
dan pengambilan data dari dosen pembimbing
b. Peneliti mengajukan surat permohonan izin untuk studi pendahuluan
dan pengambilan data di RSUD Kajen kepada LPPM Universitas
Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.
c. Peneliti mengajukan surat kepada pihak RSUD Kajen
d. Peneliti mendapat izin dari RSUD Kajen untuk studi pendahulan
dengan melihat data direkam medik, kemudian peneliti mulai
melakukan pengolahan data.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Peneliti mulai melakukan wawancara kuesioner terhadap pasien yang
ada dipoli Fisioterapi RSUD Kajen.
b. Mengecek kelengkapan identitas responden dan data kesehatan.

H. Pengolahan Data
Pengolahan data yang digunakan pada penelitian ini ada
beberapa langkah yaitu (Ariani, 2018) :
 33

1. Editing (Penyuntingan data)

B. Hasil wawancara yang dikumpulkan melalui kuesioner
kemudian disunting lebih dahulu, jika terdapat data yang tidak
lengkap dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka
kuesioner tersebut dikeluarkan atau dilengkapi data-data yang
diperlukan pada penelitian.
2. Coding (Membuat lembaran kode)
C. Lembaran kode merupakan instrumen berupa beberapa
kolom untuk merekam data secara manual. Lembaran berisi nomor
responden dan nomor pertanyaan.
3. Processing (Memasukan data)
D. Jawaban setiap responden yang berbentuk kode
dimasukkan kedalam program SPSS for windows.
4. Cleaning (Pembersihan data)
Jika seluruh data setiap responden telah dimasukkan, perlu
dilakukan pengecekan kembali untuk melihat kemungkinan terdapat
kesalahan kode, jika ada maka segera melakukan pembetulan.

I. Analisis Data
Analisis data adalah pengolahan data baik menggunakan
aplikasi SPSS, kemudian dianalisis sehingga hasil analisis tersebut
dapat digunakan untuk mengambil keputusan (Notoadmojo, 2018).
Analisis data di penelitian ini menggunakan analisis univariat dan
analisis bivariat.
a. Analisis Univariat
E. Analisis univariat digunakan guna mendeskripsikan
karakteristik dari setiap variabel yang diteliti, baik variabel bebas
ataupun variabel terikat. Analisis univariat hanya menghasilkan
distribusi frekuensi dan presentase dari setiap variabel (Fitriahadi,
2019). Penelitian ini menggunakan analisis univariat dilakukan
untuk melihat distribusi frekuensi dan presntase dari variabel gaya
hidup yang dapat meningkatkan nyeri pada osteoarthritis knee.
 34

b. Analisis Bivariat
F. Analisis bivariat digunakan guna melihat hubungan
antara variabel bebas (Independent) terhadap varibel terikat
(Dependent) (Fitriahadi, 2019). Variabel dalam penelitian ini dilakukan
dengan menggunakan uji korelasi bivariate pearson, untuk hasil kolerasi
secara statistic dengan nilai 0,0<0,2 (sangat lemah), 0,2-<0,4 (lemah), 0,4-
<0,6 (sedang), 0,6-<0,8 (kuat), 0,8 - <1,00 (sangat kuat) yang digunakan
untuk menentukan hubungan dua variabel.
 35

DAFTAR PUSTAKA

Aisya, M. (2016). Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Menarche Di SMA

Negeri 1 Driyorejo Kabupaten Gresik [Universitas Airlangga].
http://repository.unimus.ac.id/id/eprint/281%0A
Alamsyah, N. F. (2021). Hubungan Aktifitas Olahraga, Life Style dan Indeks
Massa Tubuh Terhadap Penyakit Persendian. Universitas Negeri Yogyakarta.
Alghadir, Shahnawaz, Iqbal, & Iqbal, A. (2018). Reliabilitas tes-tes ulang,
validitas, dan perubahan minimum yang dapat dideteksi dari analog visual,
penilaian numerik, dan skala penilaian verbal untuk pengukuran nyeri lutut
osteoarthritis. 851–856.
Ariani. (2018a). Aplikasi Metodelogi Penelitian Kebidanan Dan Kesehatan
Reproduksi (kedua). Nuha Medika.
Ariani, A. P. (2018b). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi (cetakan II). Nuha Medika.
Connelly, E., Tucker, A. J., Kott, L. S., Wright, A. J., & Duncan, A. M. (2015).
Faktor Gaya Hidup Yang Dapat Dimodifikasi Dikaitkan Dengan Penurunan
Tingkat Nyeri Pada Orang Dewasa Dengan Osteoarthritis Lutut. 20(5), 241–
248.
Cristina de Oliveira, N., Alfieri, F. M., Lima, A. R. S., & Portes, L. A. (2019).
Lifestyle and Pain in Women With Knee Osteoarthritis. American Journal of
Lifestyle Medicine, 13(6), 606–610.
https://doi.org/10.1177/1559827617722112
Dharmayuda, C. G. O. (2018). Laporan Kasus Fraktur Neck Femur. Universitas
Udayana, 1–12. https://id.scribd.com/document/439695515/laporan-kasus-
fraktur-femur
Dwiputri, N. (2021a). Penatalaksanaan Kasus Osteoarthritis (Oa) Genu Sinistra
Dengan Modalitas Ultrasound (Us), Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation (Tens) Dan Strengthening Exercise. Jurnal Ilmu Keperawatan
Dan Kesehatan, 1(1).
Dwiputri, N. (2021b). Penatalaksanaan Kasus Osteoarthritis (Oa) Genu Sinistra
 36

Dengan Modalitas Ultrasound (Us), Transcutaneous Electrical Nerve

Stimulation (Tens) Dan Strengthening Exercise. Jurnal Ilmu Keperawatan
Dan Kesehatan, 1(1), 4–42.
Fitri, N. (2017). Hubungan Faktor-Faktor Risiko Penyakit Osteoarthritis
Terhadap Pasien Osteoarthritis Pada Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai.
Fitriahadi, E. (2019). Metodologi Penelitian Kesehatan (Cetakan II). PT Rineka
Cipta.
Ghalia, A. N. S. (2022). Karakteristik Pasien Osteoarthritis Lutut di Rumah Sakit
Umum Wahidin Sudirohusodo Periode Januari-Desember 2021. Universitas
Hasanuddin.
Gustina, E., Handani, M. C., & Sirait, A. (2020). Studi Kasus Kontrol di Rumah
Sakit Tk. II Putri Hijau Medan Tahun 2017 American College of
Rheumatology sebagai sekelompok kondisi heterogen yang Berdasarkan data
Badan Kesehatan Dunia ( WHO ), penduduk yang mengalami. Jurnal
Mitrahusada, 3(1), 88–103.
Haryani, W., & Setyobroto, I. (2022). Modul Etika Penelitian (P. Tedi (ed.); 1st
ed.). Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Jakatar I.
Irza, M. R. (2016). Hubungan Derajat Nyeri Dengan Derajat Kelainan Radiologik
Pada Lutut Pasien Osteoarthritis di RSUD Tugurejo Semarang. Repository
Universitas Muhammadiyah Semarang.
http://repository.unimus.ac.id/id/eprint/281%0A
Made, G. G. N. (2017). Hubungan Gaya Hidup Dengan Osteoarthritis Lanjut
Usia Wanita Di Pukesmas Cakranegara Kota Mataram Tahun 2016. 10(2),
599–609.
Mardana, & Aryasa. (2017). Penilaian nyeri. Academia, 133–163.
http://www.academia.edu/download/49499859/pemeriksan-dan-penilaian-
nyeri.pdf
Marlina, T. T. (2015). Efektivitas Latihan Lutut Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri Pasien Osteoarthritis Lutut di Yogyakarta. Jurnal Keperawatan
Sriwijaya, 2(1), 44–56.
Nasir, Muhith, & Ideputri. (2018). Buku ajar Metodelogi Penelitian Kesehatan
(kedua). Muha medika.
 37

Notoadmojo. (2018). Metodelogi Penelitian Kesehatan. PT RINEKA CIPTA.

Padli, G. (2017). Korelasi Skor Vas Dengan Skor Womac Pasien Osteoarthritis
Lutut Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang, 1–67. http://repository.um-
palembang.ac.id/id/eprint/1419/1/SKRIPSI1216-1712145146.pdf
Pratama, A. D. (2019). Intervensi Fisioterapi Pada Kasus Osteoarthritis Genu di
RSPAD Gatot Soebroto. 1(2), 21–34.
Prieharti, & Yekti, M. (2017). Deteksi Osteoarthritis Vs Osteoporosis (Maya
(ed.)). Rapha Publishing.
Rosadah, A. D. A. (2021). Gambaran Peningkatan Kemampuan Fungsional Pada
Penderita Osteoarthritis Lutut Setelah Diberikan Kinesiotaping :
LITERATUR REVIEW.
Santosa, J. (2018). Pengalaman Belajar Lapangan OSTEOARTRITIS. In Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana (Issue 1002005118).
Saputra, S. A. (2020). Menjaga Imunitas dan Kesehatan Tubuh melalui Olahraga
yang Efektif. Prosiding Seminar Nasional Pendidikan STKIP Kusuma
Negara II, II, 33–42.
Syafridahlia. (2022). Pengaruh senam tera terhadap penurunan nyeri sendi pada
lansia di wilayah kerja puskesmas kuranji kota padang tahun 2022. 1–91.
Wulandari, S. (2021). Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Tentang
Osteoarthritis Pada Warga Desa Munggon, Berbah, Sleman, DIY. 215–218.
Zaki Achmad. (2013). Ostearthritis lutut (Apriyandi (ed.); Pertama). Celtics Press.
 38

LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan

39
 40

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Dari RSUD Kajen

 41

Lampiran 3. Lembar Informed Concent

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

KODE

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah ini:

Nama (Inisial) :

Alamat :

Setelah membaca penjelasan penelitian dan mendapatkan manfaat atas pertanyaan

yang saya ajukan, maka saya mengetahui manfaat dan tujuan penelitian ini yang
nantinya berguna untuk meningkatkan kualitas keilmuan fisioterapi, saya mengerti
bahwa peneliti menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai
responden. Saya menyadari bahwa penelitian ini tidak berdampak negative
terhadap saya. Saya mengerti bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini
sangat besar manfaatnya dalam upaya mengetahui hubungan gaya hidup dengan
peningkatan nyeri pada penderita osteoarthritis knee. Sewaktu-waktu saya berhak
untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa adanya sanksi. Demikian surat
pernyataan ini saya tanda tangani sebagai tanda persetujuan secara sukarela tanpa
adanya paksaan dari siapapun.

Peneliti
Pekalongan,…………………….2023
G.
H. Responden

I.
J.
(………………………………………….)
Naila Izzati
42
 43

Lampiran 4 Petunjuk Kuesioner Fantastic Life Infentory

PENTUNJUK PENGISIAN KUESIONER

Berikut ini akan diajukan sejumlah pertanyaan. Baca dan pahamilah baik-
baik. Untuk menjawab pertanyaan berikut ini anda cukup memilih salah satu
pilihan jawaban yang tersedia dengan memberi tanda (√) pada kolom pilihan yang
anda yakini sesuai dengan diri anda.
Keterangan :
0= tidak
1= kadang
2= ya
Harap menjadi catatan bahwa dalam hal ini semua jawaban adalah sesuai
dengan diri anda, jawaban yang terbaik adalah jawaban yang jujur apa adanya
berdasarkan apa yang anda rasakan saat ini. Kerahasiaan jawaban anda menjadi
tanggung jawab peneliti sepenuhnya.
 44

Lampiran 5 Kisi-Kisi Kuesioner Fantastic Life Inventory

KISI-KISI KUESIONER FANTASTIC LIFE INVENTORY

Favorable Unfavorable
No Materi No soal Jumlah No soal Jumlah
soal soal
1. Keluarga dan teman 1,2,3 3 - -
2. Aktivitas fisik 4,5 2 - -
3. Nutrisi 6,7,9,13 4 8,12 2
4. tembakau (rokok) - - 10 1
5. Alcohol dan obat- - - 11,14 2
obatan
6. Tidur/stress 15,17 2 22,23 2
7. Kepribadian 18,19,21,24 4 17,18,20 3
8. Wawasan 16,25 2 - -
9. Karir 24 1 - -

Keterangan :

1. Soal favorable berpoin 2 jika jawaban benar dan 0 jika jawaban salah.
2. Soal unfavorable berpoint 2 jika salah dan 0 jika jawaban benar.
3. Jumlah total point dari kuesioner ini jika benar adalah 50 poin.

Nilai favorable
2 = Ya
1 = Kadang
0 = Tidak

Nilai unfavorable
0 = Ya
1 = Kadang
 45

2 = Tidak

Hasil kuesioner :
0-19 = perlu perbaikan
20-29 = biasa
30-34 = baik
35-41 = sangat bagus
42-50 = sangat baik
 46

Lampiran 5 Kuesioner Fanastic Life Infentory

KUESIONER FANTASTIC LIFE INFENTORY

Nomor responden :
Tanggal pengambilan data :
Nama lengkap :
Jenis kelamin :
Skor
No Fantastic Life Infentory Tidak Kadang Ya
0 1 2
1. Komunikasi dengan orang lain terbuka dan
jujur
2. Saya memberi dan menerima kasih sayang
3. Saya mendapatkan dukungan emosional yang
saya butuhan
4. Latihan aktif ± 30 menit dua kali seminggu
5. Relaksasi dan menikmati waktu luang
6. Makan makanan seimbang
7. Sarapan setiap hari
8. Kelebihan gula, garam, lemak hewani atau
makanan siap saji.
9. Berat badan ideal.
10. Merokok pada tahun lalu
11. Mengkonsumsi obat tanpa anjuran dokter
12. Minum kopi , teh dan minuman bersoda
13. Makan rata-rat perhari
14. Minum alcohol dan mengemudi
15. Tidur 7-9 jam perhari
16. Menggunakan pengamanan saat berkendara
17. Peristiwa stres utama dalam satu tahun
 47

terakhir
18. Rasa urgensi waktu (ketidaksabaran)
19. Kompetitif (rasa bersaing) dan agresif
20. Perasaan marah dan permusuhan
21. Berfikir positif
22. Kecemasan , khawatir
23. Depresi
24. Puas dalam pekerjaan atau peran
25. Hubungan yang baik dengan orang-orang
disekitar
 48

Lampiran 7 SOP Visual Analog S

STANDAR OPERASIONAL PELAKSANAAN
VISUAL ANALOG SCALE

1. Tarik garis lurus dari ujung kiri yang menandakan tidak ada rasa nyeri ke arah
ujung kanan yang menandakan rasa nyeri hebat.
2. Pasien diminta untuk memberikan garis tegak lurus yang menandakan derajat
nyeri yang sedang dirasakan.
3. Ikuti arahan dari peneliti.

Hasil :
<4 (1-3) = nyeri ringan
<7 (4-7) = nyeri sedang
>7 (8-10) = nyeri hebar