KLINIK UMUM & BERSALIN

KUSUMA
JL.Perjuangan 7 Gang SMP 11 Rt.01 No.23 Kel. Sempaja Selatan Kec. Samarinda Utara Kota
Samarinda. Telp. (0541) 6221956 Hp.082252527770

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO: 10805/SKet-DU/KK/VI/2023

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada pasien:
Nama : Aryan Andra Adryanata
Tanggal lahir : 14 Januari 1994
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl. Punai No.05
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut dalam keadaan SAKIT,
sehingga perlu beristirahat selama satu hari, Pada tanggal 02 April 2023.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 01 April 2023

Yang Memeriksa,

dr. Nanik Herlina Hefni Puteri

       SIP. 440/DU-348/100.02/IX/2019