Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRIMA MEDIKA

Alamat : Jl. Raya A. Yani No. 4D Gedangan Sidoarjo


Telp : 085107858998 - 081216000549
E-mail : primamedika4d@gmail.com

SURAT IJIN ATASAN


No :

Kami yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : dr. Ida Susanti, MM.
No Sip : 551.41/194/IP.DU/VII/404.3.2/2016
Jabatan : Dokter penanggung Jawab Klinik Prima Medika Gedangan

Dengan ini memberikan persetujuan kepada :


Nama : Apt. Garian Erga Ferwanda, S.farm
No KTP : 3515111107910003
No STRA : 19910711/STRA-UNEJ/2018/115605
Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi
Tempat Praktek ke 2 : Apotek Parahyangan
Alamat : Bibis Barat Rt 06 Rw 02 Tambak Kemeraan Krian Sidoarjo

Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang berkepentingan.atas
perhatianya kami ucapkan terima kasih

Dokter,

dr. Ida Susanti, MM


SIP. 551.41/194/IP.DU/VII/404.3.2/2016

Klinik Prima Medika


Jl. Raya A. Yani No. 4D Gedangan Sidoarjo

Anda mungkin juga menyukai