DAFTAR KELENGKAPAN PERSYARATAN PERMOHONAN HAK GUNA

BANGUNAN
Kelengkapan
No. Dokumen Persyaratan
Ada Tidak Ada
1. Permohonan Hak Guna Bangunan □ □
2. Identitas Pemohon
a. KTP Pemohon; atau
b. KTP Pemohon dan kuasanya serta surat kuasa □ □
apabila dikuasakan
Badan Hukum
c. Akta Pendirian dan perubahan terakhir, atau □ □
Peraturan Pendirian Perusahaan
3. Dasar Penguasaan atau Alas Hak
a. Sertipikat □ □
b. Akta Pemindahan Hak □ □
c. Akta/ Surat Bukti Pelepasan Hak □ □
d. Surat Penunjukan atau pembelian kaveling □ □
e. Keputusan pelepasan kawasan hutan dari instansi
□ □
yang berwenang
f. Risalah lelang □ □
g. Putusan Pengadilan □ □
h. Perjanjian Pemanfaatan Tanah (untuk permohonan
Hak Guna Bangunan di atas tanah Hak □ □
Pengelolaan)
i. Akta Pemberian Hak Pakai yang dibuat oleh
Pejabat Pembuat Akta Tanah (untuk permohonan □ □
Hak Guna Bangunan di atas tanah Hak Milik)
j. Surat bukti perolehan tanah lainnya ………………… □ □
k. Berita Acara Penyerahan Hasil Pengadaan Tanah,
apabila merupakan kegiatan pengadaan tanah bagi □ □
pembangunan untuk kepentingan umum
l. Daftar Perolehan Tanah, apabila tanah yang
□ □
dimohon lebih dari 5 (lima) bidang
4. Peta Bidang Tanah □ □
5. Dokumen Perizinan (untuk permohonan Hak Guna Bangunan di atas Tanah
Negara)
a. KKPR □ □
b. Penetapan Lokasi, dalam hal kegiatan pengadaan
□ □
tanah bagi pembangunan kepentingan umum
c. Perizinan berusaha untuk pelaksanaan reklamasi
dalam hal tanah yang dimohon merupakan Tanah □ □
Reklamasi
6. Dokumen Perencanaan Peruntukan, Penggunaan dan
Pemanfaatan Tanah (untuk permohonan Hak Guna □ □
Bangunan di atas Tanah Negara atau tanah Hak Milik)
7. Sertipikat Laik Fungsi, untuk permohonan Hak Guna
Bangunan yang di atasnya dibangun Satuan Rumah □ □
Susun
8. Bukti perpajakan yang berkaitan dengan tanah yang dimohon
a. SPPT PBB □ □
b. SSP/PPh □ □
c. Bukti lainnya ……………………………. □ □
9. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah
(untuk permohonan Hak Guna Bangunan di atas □ □
Tanah Negara)
 10. Risalah Pemeriksaan Tanah A atau Risalah
□ □
Pemeriksaan Tanah (Konstatering Rapport)
11. Surat Pengantar dari Kantor Pertanahan □ □

Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu