ICU, OK DAN CATHLAB

PADA RUMAH SAKIT

JANTUNG
BE R BA G I PE N GA LA MA N

*Lia G Partakusuma
**Candra Jepi

RS Jantung & Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta

17/06/22 LGP/JUNE/2022 1
 MMENTERlAhI
KSSEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

(Direksi RS 15 thn)

Forum T1e7k/0n6/ik22 Perencanaan dan PengeLGloP/laJUaNnE/2S02a2rana, Prasarana dan Alat

Perumahsakitan 2O22 ICU, OK dan Cathlab
 OU T LI NE

3. Pembangunan Rumah Sakit Jantung : Gedung Baru, Renovasi, SPA

Aspek Penting Terkait Pelayanan Jantung : ICU, OK, Cathlab

17/06/22 LGP/JUNE/2022
 PENGEMBANGAN MASTERPLAN
1. PENDAHULUAN
Visi: Gedung Utama
Menjadi pusat
• pelayanan Kardiovaskular terbesar dan terbaik di ASIA Private
Wing
(tahap 2B)
à Pusat Kardiovaskular Setara Asia Pediatric Wing
(tahap 2A)
Utility Building

Latar Belakang Pengembangan

Kebutuhan akan layanan kardiologi yang terus meningkat
Panjangnya daftar tunggu pasien (waiting list) yang bisa mencapai 2 TAHUN, terutama untuk bedah jantung anak
Kebutuhan gedung yang lebih luas, nyaman, sehat, efisien
Kebutuhan pelayanan dengan alat modern

Pembangunan Gedung Baru Peningkatan Kualitas Pelayanan RSJPDHK

Fasilitas Diagnostik, Pelayanan Bedah, Rawat Khusus
Fasilitas Khusus Pediatric
Fasilitas Klinik Private
Green Hospital
12

From KOH Consultant

17/06/22 LGP/JUNE/2022 5
PERLU PERENCANAAN KOMPREHENSIF

a PERENCANAAN PENGEMBANGAN LAYANAN JANTUNG

à PERLU MENAMBAH RUANG KHUSUS

PERENCANAAN TEKNIS RUANG INTERMEDIATE, ICU/ICCU/CVCU

b
c PERENCANAAN TEKNIS KAMAR OPERASI

d PERENCANAAN TEKNIS CATHLAB

IMPLEMENTASI BUILDING AUTOMATION SYSTEM

 e
DALAM PENGELOLAAN
17/06/22 LGP/JUNE/2022 SARANA-PRASARANA-ALAT MEDIS 6
3. PEMBANGUNAN PROYEK PEMBANGUNAN
TAHUN JAMAK 2019-2021
(DIPERPANJANG SAMPAI 2022)
Mulai Ground Breaking Oktober
2019

Zona 2C
Zona 2B

Zona 2A

7
17/06/22 LGP/JUNE/2022
 RUANG ICU PRIVATE
MEKANIKAL
Instalasi Sanitasi,
PERENCANAAN PRA-SARANA Drainase, Plambing
Instalasi Gas Medik
Instalasi Pencegahan dan penanggulangan kebakaran
instalasi air Sarana Penyelamatan Jiwa
instalasi mekanikal dan elektrikal Rumah Sakit yang Aman
instalasi gas medik terhadap bencana dan situasi darurat
OPERATING ROOM
Instalasi Tata Udara
pencegahan dan penanggulangan kebakaran
petunjuk, standar dan Transportation System
Diesel Generating System
sarana evakuasi saat terjadi keadaan darurat
instalasi tata udara8
sistem informasi dan komunikasi
Diesel Generating Set
Transportation System RUANG PICU SURGICAL

ELEKTRIKAL
Sistem Kelistrikan. RAWAT INAP PEDIATRIC
IW MEDICAL
Sistem Proteksi Petir
Sistem Informasi dan Komunikasi
LGP/JUNE/2022

8
17/06/22
NO FASILITASPELAYANAN
PELAYANANMEDIKDANPERAWATA
JUMLAHBED
PENUNJANG MEDIK PERENCANAAN SARANA & ALAT MEDIK
N 1 INSTALASIFARMASI
1 INSTALASIRAWATJALAN 2 INSTALASILABORATORIUM
PRIVATEKLINIK
PUBLICPEDIATRICKLINIK - LABORATORIUMUTAMA
PRIVATEPEDIATRICKLINIK - ONE DAY CARE
2 INSTALASIRAWATINAP 16.00 LABORATORIUMMIKROBIOLOGI (PRE OPERATION)
RAWATINAPPRIVATESURICALVIP(1BEDS) 21.00 - LABORATORIUMURINDANFESES
RAWATINAPIWPEDIATRICSURGICAL(7BEDS 14.00
) 8.00 - BLOODSTORAGE/BANK
RAWATINAPIWPEDIATRICMEDICAL(7BEDS) 10.00 PENUNJANGNONMEDIK
RAWATINAPIWINFANTSURGICAL 4.00 1 INSTALASI GIZI
RAWATINAPIWINFANTMEDICAL 12.00
2 INSTALASI CSSD
RAWATINAPIWPRIVATESURICAL(1BEDS) 1.00
RAWATINAPIWPRIVATEMEDICAL(1BEDS) 23.00
3 GUDANGMEDIK
RAWATINAPKELASPRESIDENTSUITE(1BEDS 14.00 4 GUDANGNONMEDIK
) RAWATINAPPEDIATRICVVIP(1BEDS) 22.00
RAWATINAPPEDIATRICVIP(1BEDS) 32.00 OPERATING ROOM
RAWATINAPPEDIATRICKELAS1(2BEDS) 60.00 ADMINISTRASIDANMANAJEMEN
RAWATINAPPEDIATRICKELAS2(4BEDS) HYBIRD
22.00 1 BACKOFFICE
RAWATINAPPEDIATRICKELAS3(6BEDS)
ONEDAYCARE(POSTOP&PREOP) 2 REKAMMEDIK(AKTIF&PASIF)
8.00
3 INSTALASICAREUNIT 12.00 3 MANAGEMENTOFFICE
CVCUPRIVATE 8.00 4 PENYULUHAN
PICUMEDICAL 23.00 5 SMF(STAFFMEDIKFUNGSIONAL)
ICUPRIVATE
PICUSURGICAL 2.00
4 INSTALASIRADIOLOGI 2.00
-MRI 2.00 -
-CTSCAN 1.00 SMFDIAGNOSTICNONINVASIV
- X-RAY E
- R.GAMMACAMERA 2.00 -
R. PICU MEDICAL
5 CATHLAB 1.00 SMFRAPEDINOUNLOGJA
- CATHLABPEDIATRIC 4.00 I NG
- CATHLABVASCULAR 2.00
- CATHLABKORONER 1.00
- SMFRADIOLOGI
- CATHLABARITMIA PENCITRAAN
-OKHYBRID -
6 OPERATINGTHEATER SMFRADIOLOGIPENCITRAAN
-OK 11.00
-OKHYBRID 1.00
- SMFLABORATORIUM
7 INSTALASIREHABILITASIMEDIK -
8 MEDICALCHECKUP
Owner / Direksi /Tim

RS Kordinator Proyek
Cardiovascular Hospital Master Plan Process (Koah’s Approach)
Perencana 1. Master Schedule Phasing
2. Business Case Development and Refinement
Pengawas (MK –
3. Stakeholder engagement Consultant Team Briefing

4
Dirlap) Tim 4. Progressive and Flexible Engagement Co
5. Parallel tracking of work streams and phases
Pengadaan
Design Criteria of Cardiac Departement
Kontraktor 1. Stocks Emergency Unit
2. Outpatient Service Unit
User / Staf RS / PPI / 3. Cardiac Diagnostic Unit
4.Cardiac Angiography Suite
K3L Tim Perijinan / Inst 5.Coronary Care Unit (CCU)
6.Cardiac Operation Theatre (OT)
Terkait Penerima
7. Cardiac High Dependency Unit (HDU)
pekerjaan Finance /
8. Hospitality or Clinical Service

Keuangan Pemeliharaan
18/06/22 LGP/JUNE/2022 10
 PERENCANAAN TEKNIS ICU

• Kebutuhan ruangan

• Sistem Tata Udara

(heating, ventilation,

air conditioning

= HVAC )

• Sistem kelistrikan
 Perencanaan Elektrikal Berdasarkan Jumlah Equipment di ICU
total daya total daya
daya (watt) (watt) total daya (watt)
Dalam perencanaan kebutuhan Nama Alat Jumlah
per unit Trafo Isolasi Trafo Isolasi UPS dinding
electrical ICU yang harus dilakukan (Watt) pendant 1 pendant 2
adalah pendataan : Syringe pump 23 10 230
Infusion pump 28 5 140
Patient monitor 216 1 216
1. Jumlah alat yang Ventilator 140 1 140
akan digunakan Warm Air 1200 1 0 1200
2. Besaran daya yang dibutuhkan Blanketrol 1100 0 0
Antidecubitus 23 1 23
3. Pengelompokan berdasarkan IABP 770 1 770
kebutuhan trafo isolasi dan CRRT 600 1 600
non trafo isolasi BED ICU 1100 0 0 1100
Suction PumP 110 1 110
ECHOcardiograph 433 1 433
Data tersebut penting dalam ECMO 670 0 0
menentukan kapasitas daya UPS Anestesi Ventilator 2200 0 0
Mobile Operating
dan Trafo Isolasi Lamp 60 0 0
X Ray Mobile 3520 0 0 3520
Kebutuhan UPS = 11402 Watt ECG 29 1 29
Defibrilator 101 1 101
Kebutuhan Trafo Isolasi = 3052 Watt
Hemodialisa 2530 0 0 2530
Nirs 110 1 110
ESU 1500 0 0
nebulizer 150 1 150
Total Daya 370 2682 8350
 PERENCANAAN TEKNIS KAMAR OPERASI

• Kebutuhan ruangan

• Sistem Tata

Udara (HVAC)

• Sistem kelistrikan
 Perencanaan Elektrical Berdasarkan Jumlah Equipment OK

total daya (watt) total daya (watt) total daya

daya
Nama Alat Jumlah Trafo Isolasi Trafo Isolasi (watt) Non
per unit
pendant surgery pendant Anestesy Trafo isolasi
(Watt)
Pendant
Dalam perencanaan kebutuhan perfusi
kelistrikan Kamar operasi yang harus Syringe pump 23 5 115
Infusion pump 28 0 0
dilakukan adalah pendataan : Patient monitor 216 1 216
1. Jumlah alat yang akan digunakan Anestesi Ventilator 2200 1 2200
2. Besaran daya yang dibutuhkan Warm Air 1200 1
3. Pengelompokan berdasarkan kebutuhan HLM 3300 1 3300
trafo isolasi dan non trafo isolasi Heater Cooler 3520 1 3520
IABP 770 1 770
Meja Operasi 300 1 300
Data tersebut penting dalam Operating Lamp 120 1
menentukan kapasitas daya UPS dan Suction PumP 110 1 110
Trafo Isolasi. ECHOcardiograph 433 1 433
ECMO 670 1 670
Kebutuhan UPS = 18645 Head Lamp 450 2 900
Nirs 110 1 110
Watt Kebutuhan Trafo Isolasi = Defibrilator 101 1 101
8325 Watt Cell Saver 3500 1 3500
ESU 1500 1 1500
Flow meter blood 500 1 500
Heated Bowl 400 1 400
X Ray Mobile 3520 1 3520
Total Daya 2786 5539 10320
CONTOH DISPLAY CONTROL KAMAR OPERASI

Display cotrol tersebut di pasang di

dinding OK sebagai informasi kondisi tata
udara di ruang OK, sehingga petugas
akan merasa tenang dalam kegiatan
operasi.
CONTOH DISPLAY CONTROL KAMAR OPERASI SKEMA AHU

Control dan monitoring dapat dilakukan oleh Engineer menggu

Skema AHU dapat di lihat di display OK, untuk

monitor kondisi Hepafilter,MediumFilter,
Motor dan heating/ cooling Coil sehingga
dapat dilakukan penggantian filter secara tepat
 PERENCANAAN TEKNIS CATHLAB

• Kebutuhan ruangan

• Sistem Tata Udara /HVAC

• Sistem kelistrikan

PENTING !!!

Kehandalan & standar

untuk PERIJINAN

à Online (mulai dengan OSS)

 TYPE CATHLAB

FLOORING
Beban ada di lantai BIPLANE FLOORING &

CEILLING Pemilihan type cathlab sesuai dengan

Beban ada di Ceilling kebutuhan pelayanan dan agar
mempertimbangan kekuatan struktur lantai dan
plate lantai diatasnya.
 Perencanaan Kelistrikan Cathlab Berdasarkan Alat Utama & Alat
Pendukung

Total daya (watt) Total daya Daya

daya per (watt) Alat
Dalam perencanaan kebutuhan Nama Alat unit
Jumlah UPS gedung/
pendant UPS gedung/ Utama
kelistrikan ruang cathlab yang harus (Watt) Dinding (KVA)
dilakukan adalah pendataan : Syringe pump 23 2 46
1. Jumlah alat yang akan digunakan Infusion pump 28 1 28
2. Besaran daya yang dibutuhkan Patient monitor 216 1 216
3. Pengelompokan Anestesi Ventilator 2200 1 2200
Warm Air 1200 1 1200
berdasarkan kebutuhan UPS IABP 770 1 770
Suction PumP 110 1 110
Data tersebut penting dalam menentukan ECHOcardiograph 433 1 433
kapasitas daya UPS dan panel listrik. Defibrilator 101 1 101
Angiography 120000 1 120000
Optical Coherent
Kebutuhan alat pendukung dari
Tomography ( OCT 500 1 500
UPS Gedung = 6674 Watt )
Rotablator 70 1 70
Kebutuhan Daya Angiography sumber Injektor 500 1 500
UPS = 120 KVA IVUS 500 1 500

Perencanaan electrical di ruang cathlab harus detail untuk menghindari anggapan bahwa dengan sumber listrik untuk alat utama
saja sudah cukup, padahal masih diperlukan peralatan pendukung prosedur tindakan
IMPLEMENTASI BUILDING AUTOMATION SYSTEM DALAM PENGELOLAAN GEDUNG

Sistem manajemen gedung atau dikenal sebagai

Building Automation System atau BAS adalah
sistem kontrol berbasis komputer yang
diaplikasikan pada gedung

Fungsinya untuk mengontrol dan memantau

peralatan mekanik dan listrik gedung seperti
ventilasi, penerangan, sistem tenaga, sistem
pengaman kebakaran, dan sistem keamanan lain
Manfaat Building Automation System

Semua gedung dengan fasilitas elektrikal dan mekanikal

memerlukan sistem ini untuk dapat merekam semua
data fasilitas.

Data ini akan menjadi laporan mingguan maupun

bulanan dan akan mempermudah manajemen gedung
untuk mengambil keputusan berikutnya.

Berbagai perangkat mekanikal seperti pompa, lampu,

dan HVAC juga dapat dimonitor bahkan dikendalikan
langsung melalui Building Automation System, sehingga
dapat menekan terjadinya downtime yang cukup lama.
 Cooling Tower Chiller
Implementasi Sequence Chiller

Kehandalan sistem HVAC di

ruang kritikal ICU, OK dan Cathlab
harus menjadi perhatian dengan
serius

Sebab bila HVAC bermasalah maka

akan berisiko naiknya angka infeksi RS

Dalam menjaga kehandalan system

HVAC diperlukan sebuah system IT
yang dapat melakukan monitoring dan
controlling

DIPERLUKAN SDM YANG DISIPLIN

 Because of their hands-on role, stakeholders understand the decisions that led to
the By the end of the planning process the master plan becomes your master plan. 5
final plan and how those visions inform its implementation.
They’ll also understand what not to do thanks to the detailing in the plan itself.
Leaders who to have taken the time to participate in the plan’s creation not only
understand it, they own it, having mastered the master planning process.
Steven Alby, NCARB, LEED AP

1. Perlu PARTISIPASI seluruh key person RS/Stake holders dalam menyusun PERENCANAAN/MASTER
PLAN PEMBANGUNAN/PENGEMBANGAN RS (sebaiknya yang mendukung kebutuhan komunitas),
terutama alur pelayanan dan rencana pengembangan selanjutnya (HARUS TERINTEGRASI, TDK BISA MASING-
MASING)

2. DATA & DOKUMEN menentukan strategi implementasi terkait SYARAT RUANGAN, TATA UDARA, KELISTRIKAN
à LIVING DOCUMENT, terutama untuk ruang khusus yang perlu ketelitian TEKNIS
à OK, ICU/NICU/PICU/ICCU/CVCU, Cathlab
(penting untuk perijinan / Bapeten dan sertifikat laik fungsi – ijin operasional Gedung)

3. KONTROL dan PEMELIHARAAN PERALATAN adalah hal penting yang perlu direncanakan sejak awal
18/06/22 LGP/JUNE/2022 23
 TERJM

PUKULO800>tl23OVWG
18/06/22 LGP/JUNE/2022 SABTU, 18 3UN2I4
2022