RESUME JURNAL

GAWAT DARURAT MATERNAL NEONATAL

Di Susun Oleh:
NISSA MEI SAPTUNI
(200410081)

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN SEMESTER 5

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN
Jalan Rawa Buntu Nomor 10, BSD City, Serpong, 15318
Kota Tangerang Selatan
Judul Jurnal

Hubungan Faktor Demografi dan Dukungan Sosial dengan Depresi Pascasalin

Peneliti

Nurfatimah dan Christina Entoh

Latar Belakang

Depresi merupakan gangguan suasana perasaan (mood) yang dialami seseorang dan
mempunyai gejala diantaranya kehilangan minat dan kegembiraan, kekurangan energi,
insomnia, gelisah dan rasa lelah. Kejadian depresi pada seorang wanita memiliki prevalensi
yang tinggi terutama pada usia subur, termasuk pada saat kehamilan dan dapat bertahan sampai
periode pascasalin. Depresi pascasalin adalah depresi yang bervariasi dari hari ke hari dengan
menunjukkan kelelahan, mudah marah dan gangguan nafsu makan. Gangguan mental yang
berupa depresi pascasalin merupakan salah satu perubahan psikologis yang terjadi pada masa
nifas dan Tingginya angka kejadian depresi baik pada kehamilan maupun pascasalin
dipengaruhi oleh banyak hal, diantaranya adalah status ekonomi, dukungan sosial, kecemasan
sebelum dan selama kehamilan, kehamilan yang tidak dinginkan serta faktor demografi yang
meliputi umur, pendidikan, paritas.

Faktor ekonomi juga dapat mempengaruhi kejadian depresi perinatal, karena status
ekonomi suatu keluarga mempengaruhi kesejahteraan ibu dan janin seperti gizi, perawatan
yang diterima serta jaminan untuk kelangsungan hidup selanjutnya. Status sosial ekonomi
terbukti berhubungan dengan kejadian depresi pada akhir periode kehamilan, dua dan tiga
bulan pascasalin, selain itu ibu dengan pendapatan yang rendah, pendidikan rendah, tidak
bekerja dan belum menikah memiliki risiko 11 kali untuk terjadi depresi kehamilan dan
pascasalin dibandingkan ibu dengan status sosial ekonomi baik pat berlangsung sampai satu
tahun. Depresi pada ibu pascasalin juga terbukti berhubungan dengan gangguan perkembangan
kognitif dan hubungan kelekatan yang aman antara ibu dan anak.

Metode Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah Penelitian Obsevasional Analitik dengan rancangan
Cross Sectional Study.
Hasil dan Pembahasan

1. Hubungan Faktor Demografi dengan Depresi Pascasalin

Wanita yang baru pertama kalimelahirkan lebih umum menderita depresi karena
setelah melahirkan wanita tersebut berada dalam proses adaptasi, kalau dulu hanya
memikirkan diri sendiri, begitu bayi lahir jika ibu tidak paham peran barunya, dia akan
menjadi bingung sementara bayinya harus tetap dirawat, sedangkan ibu yang sudah
pernah beberapa kali melahirkan secara psikologis lebih siap menghadapi kelahiran
bayinya dibandingkan dengan ibu yang baru pertama kali.
Hal ini berkaitan dengan kesiapan yang dimiliki oleh ibu mulai dari persalinan
sampai dengan menghadapi masa pascasalin, mulai kecemasan menghadapi persalinan,
keselamatan dirinya dan bayinya yang akan berlanjut sampai pascasalin mengenai
perawatan bayi dan cara menyusui, sedangkan pada ibu multipara biasanya depresi
terjadi karena adanya pikiran tentang bagaimana perawatan anak, seperti kesejahteraan,
pendidikan dan asuransi.
Pengukuran depresi pascasalin pada penelitian ini dilakukan pada 7 hari
pascasalin, dimana pada saat itu ibu/ keluarga masih banyak mendapat bantuan dari
orang-orang terdekat seperti orangtua, saudara atau tetangga.
2. Hubungan Dukungan Sosial dengan Depresi Pascasalin
Dukungan sosial merupakan salah satu faktor yang turut berperan terhadap
kejadian depresi pascasalin. Setelah melahirkan biasanya wanita mengalami keadaan
lemah fisik dan mental sehingga membutuhkan dukungan bantuan dan perhatian yang
lebih dari lingkungannya, baik itu dari suami, keluarga maupun teman. Kurangnya
dukungan sosial dapat mempengaruhi muncul dan berkembangnya kondisi depresi
postpartum.
Dukungan memberi pengaruh dalam mengurangi depresi yang dihadapi wanita
pada masa postpartum. Wanita yang merasa dihargai, diperhatikan dan dicintai oleh
suami dan keluarganya tentunya tidak akan merasa diri kurang berharga. Sehingga
salah satu ciri dari seseorang menderita depresi dapat dihambat. Wanita yang kurang
mendapatkan dukungan sosial tentunya akan lebih mudah merasa dirinya tidak
berharga dan kurang diperhatikan oleh suami maupun keluarga, sehingga wanita yang
kurang mendapat dukungan sosial pada masa postpartum lebih mudah untuk
mengalami depresi.
Judul Jurnal

Efektivitas Psikoedukasi Terhadap Pencegahan Depresi Pascasalin (Penelitian di Pelayanan

Kesehatan Kabupaten Nias, Sumatera Utara)

Peneliti

Yafeti Nazara

Latar Belakang

Persalinan merupakan proses fisiologis yang dialami oleh hampir setiap perempuan.1
Peristiwa tersebut merupakan peristiwa penting dalam kehidupan ibu dan keluarganya, di mana
ibu akan menciptakan kebahagiaan dengan lahirnya seorang bayi, baik untuk dirinya maupun
anggota keluarga lainnya. Di samping itu juga ibu dapat mengalami kebahagiaan tersendiri
karena telah berhasil menjalani masa kehamilan dengan berbagai perubahan yang dialami serta
usaha melahirkan dengan baik.

Penyesuaian periode pascasalin pada beberapa minggu atau pada bulan pertama bukan
merupakan hal yang mudah untuk ibu primipara atau multipara. Studi yang dilakukan oleh
Anguilera (1998) menyatakan bahwa setelah kelahiran anak merupakan situasi krisis bagi
keluarga atau potensial menjadi krisis untuk beberapa pasangan karena terjadi perubahan
peran, hubungan dan pola hidup yang merupakan kebutuhan menjadi orang tua. Ditambah lagi
beberapa ibu baru hanya mempunyai sedikit atau bahkan belum memiliki pengalaman dalam
merawat bayi baru lahir dan melakukan perawatan mandiri setelah melahirkan.

Depresi pascasalin dapat menimbulkan efek buruk jangka panjang yang tidak hanya
merugikan perempuan penderita, tetapi juga bagi seluruh anggota keluarganya dan bila
berlanjut lama kemungkinan dapat timbul pikiran bunuh diri dan melukai bayi.16 Ibu yang
mengalami depresi setelah melahirkan tidak dapat menikmati pengalaman melahirkan yang
dinantinantikan. Memberikan kasih sayang seutuhnya, membina hubungan tali kasih dan
merawat bayinya dengan sebaik-baiknya merupakan hal yang sangat diimpikan. Kondisi ini
tidak terjadi pada perempuan yang mengalami depresi pascasalin.17 Ibu mengalami suasana
hati yang tidak bahagia, kesedihan yang berlebihan, kehilangan nafsu makan, insomnia,
kecemasan yang berlebihan terhadap dirinya dan bayinya, dan sulit berkonsentrasi pada
pekerjaan, sehingga dapat menyebabkan mereka mengalami kesukaran untuk berinteraksi dan
menjalin hubungan cinta dan kasih sayang dan merawat bayinya.

Metode Penelitian

Penelitian ini adalah quasi experiment, dengan pendekatan post test only design yaitu
pengukuran hanya dilakukan setelah dilakukan tindakan.
Hasil dan Pembahasan

Hubungan Usia dengan Kejadian Depresi. Tidak terdapat hubungan antara usia dan
kejadian depresi pascasalin.

Hubungan Paritas dengan Kejadian Depresi Pascasalin. Secara statistik bahwa tidak ada
hubungan paritas dengan kejadian depresi pascasalin pada penelitian ini. Dengan demikian,
hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pendapat yang dikemukakan oleh Iskandar, bahwa
kejadian depresi pascasalin salah satunya dipengaruhi oleh paritas atau pengalaman dalam
proses kehamilan dan persalinan. Walaupun hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pendapat
beberapa peneliti lainnya, secara fakta dapat dijelaskan bahwa responden yang masih
mengalami depresi pascasalin pada kelompok intervensi adalah ibu-ibu primipara (12,5%), dan
tidak didapatkan ibu-ibu multipara yang mengalami depresi pascasalin.

Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Depresi Pascasalin. Dari hasil uji statistik
ternyata bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan responden dan kejadian depresi
pascasalin. Keeratan hubungan dapat dijelaskan bahwa responden yang berpendidikan rendah
berpeluang mengalami depresi sebanyak 11,6 kali dibandingkan dengan responden yang
berpendidikan tinggi. Adanya hubungan antara tingkat pendidikan dan kejadian depresi
pascasalin berkaitan dengan tingkat pemahaman ibu saat menerima intervensi psikoedukasi.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin memiliki kemampuan berpikir,
mengolah informasi, dan memahami secara mudah informasi yang diterima. Tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap efektif tidaknya strategi koping yang digunakan. Orang yang
berpendidikan tinggi akan lebih realistis dan lebih aktif dalam memecahkan masalah
dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah. Semakin tinggi tingkat pendidikan
diharapkan akan lebih mampu menyesuaikan diri.

Hubungan Status Pekerjaan dengan Kejadian Depresi Pascasalin. Hasil analisis di atas
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara status pekerjaan responden dan kejadian
depresi pascasalin. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilaksanakan oleh
Soliday, yang menemukan tidak ada hubungan antara pekerjaan responden dan kejadian
depresi pascasalin. Pendapat yang sama juga dikemukakan oleh Stevens dan Featherman yang
secara statistik tidak menemukan hubungan signifikan antara pekerjaan dan kejadian depresi
pascasalin. Pekerjaan dalam kaitannya dengan koping, hasil penelitian membuktikan bahwa
mereka yang memiliki status pekerjaan mampu melakukan analisis logis dalam mengatasi
masalah, sedangkan mereka yang tidak memiliki status pekerjaan cenderung menggunakan
strategi yang berbentuk pelepasan emosi dan menghindari masalah.

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kejadian Depresi Pascasalin. Dari hasil uji
statistik didapatkan nilai p=0,000 berarti terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan
keluarga dan kejadian depresi pascasalin. Dengan demikian, responden yang kurang baik
mendapat dukungan keluarga berpeluang mengalami depresi sebanyak 80 kali dibandingkan
dengan responden yang mendapat dukungan keluarga yang baik.
Judul Jurnal

Dukungan Sosial dan Depresi Pascasalin: Studi Meta-Analisis

Pembahasan

Kehamilan dan persalinan adalah tahapan perkembangan normal yang harus dilalui oleh
seorang wanita dengan baik dan memuaskan. Di dalam tahapan tersebut, seorang wanita sangat
rentan mengalami stress yang dapat mengakibatkan terjadinya depresi. Depresi pada wanita
yang sering terjadi setelah persalinan disebut sebagai depresi pascasalin (Varney, Kriebs, dan
Gegor, 2008).

Depresi pascasalin diartikan sebagai adanya gangguan kejiwaan yang timbul dalam kurun
waktu beberapa hari atau pada mingguminggu pertama pasca melahirkan. Gangguan kejiwaan
yang biasa timbul diantaranya adalah gangguan suasana hati yang mudah labil, kesedihan,
bahagia berlebihan, dan bingung terhadap diri sendiri (Kaplan & Sadocck, 2007). Kejadian
depresi pada seorang wanita memiliki prevalensi yang tinggi terutama terjadi pada wanita
dengan usia subur, pada saat kehamilan dan dapat bertahan sampai dengan periode pasca
persalinan.

Stres pada ibu pascasalin dipengaruhi oleh factor internal dan eksternal. Faktor internal
meliputi, perubahan hormonal, faktor psikis ibu, riwayat depresi sebelumnya, riwayat
kehamilan dan persalinan dengan komplikasi, persalinan section caesarea, kesulitan menyusui,
dan kurangnya pengetahuan ibu akan perawatan bayi. Sedangkan faktor eksternal meliputi
dukungan sosial, kondisi dan kualitas bayi, dan status mental suami (Henshaw, 2003).
Sedangkan faktor eksternal yang berkaitan dengan stres ibu pascasalin adalah perubahan peran
menjadi seorang ibu, dukungan sosial, kepuasan dalam pernikahan, penyesuaian diri, dan harga
diri (McQueen & Mander, 2003).

Dukungan sosial juga dapat mempengaruhi kejadian depresi baik pada periode kehamilan
atau persalinan. Dukungan sosial yang diberikan sejak periode kehamilan terbukti
mempengaruhi kejadian depresi. Cobb (1998) mengemukakan bahwa dukungan sosial
mengacu pada persepsi akan kenyamanan, kepedulian, penghargaan atau bantuan yang
diterima oleh individu dari orang lain atau kelompok dalam suatu masyarakat. Bantuan
individu yang diperoleh dari orang lain atau kelompok baik berupa materi maupun non-materi
dapat menimbulkan perasaan nyaman secara fisik dan psikologis bagi individu tersebut.
Dukungan sosial akan dapat lebih berarti bagi individu apabila diberikan oleh orang-orang
yang memiliki hubungan sangat dekat dengan individu bersangkutan atau dengan kata lain
dukungan sosial akan lebih bermakna apabila dukungan tersebut diperoleh dari orang tua,
pasangan (suami atau istri), anak, serta kerabat lainnya (Taylor, 1995).

Ibu dengan status sosial ekonomi yang rendah, hubungan interpersonal yang buruk serta
dukungan sosial yang kurang juga menjadi alasan seseorang memiliki kecenderungan untuk
terjadinya depresi pascasalin (Logsdon, Birkimer, Simpson, & Looney, 2005). Pada masa
pascasalin, wanita mengalami perubahan emosi yang dapat menyebabkan stress emosional.
Oleh karena itu sumai dan keluarga perlu untuk memberikan dukungan kepada ibu pascasalin
(Herlina, Widyawati, & Sedyowinarso, 2009). Depresi pascasalin memiliki efek yang buruk
tidak hanya untuk ibu tetapi juga berdampak pada anak-anak, keluarga dan lingkungannya.
Dukungan sosial merupakan variable yang penting dalam melakukan antisipasi terhadap
kejadian depresi pascasalin. Dukungan sosial diartikan adanya orang lain yang dapat
diandalkan dalam memberikan semangat, bantuan, penerimaan, perhatian sehingga dapat
meningkatkan kesejahteraan hidup bagi individu yang bersangkutan (Johnson & Johnson,
2009). Banyak dampak dari dukungan sosial, hal tersebut karena dukungan sosial secara positif
dapat memulihkan kondisi fisik dan psikis seseorang secara langsung ataupun tidak langsung.