PENGELOLAAN KI

PERME

FORMAT
A. PERENCANAAN KINERJA PEGAWAI
FORMAT A.1.3
FORMAT A.1.4
FORMAT A.1.5
FORMAT A.1.6
FORMAT A.1.7
FORMAT A.1.8
B. PELAKSANAAN, PEMANTAUAN, DAN PEMBINAAN KINERJA PEGAWAI
FORMAT B.1.1
FORMAT B.1.2
FORMAT B.1.3
FORMAT B.1.5
FORMAT B.1.6
FORMAT B.1.7
FORMAT B.1.8
FORMAT B.1.9
FORMAT B.1.10
C. EVALUASI KINERJA PEGAWAI
FORMAT C.1.1
FORMAT C.1.3
D. TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI KINERJA
FORMAT D.1.1
FORMAT D.1.2
FORMAT D.1.3
 PENGELOLAAN KINERJA PEGAWA
PERMENPAN RB NOMO

DOKUMEN
CANAAN KINERJA PEGAWAI
 MANUAL INDIKATOR KINERJA
WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
SASARAN KINERJA PEGAWAI
SASARAN KINERJA PEGAWAI
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
ANAAN, PEMANTAUAN, DAN PEMBINAAN KINERJA PEGAWAI
RENCANA AKSI
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PELAKSANAAN COACHING
PELAKSANAAN MENTORING
UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA
EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA
LAPORAN PERMASALAHAN PERILAKU KERJA
SI KINERJA PEGAWAI
HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
LANJUT HASIL EVALUASI KINERJA
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
INERJA PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
ENPAN RB NOMOR 6 TAHUN 2022

PENDEKATAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
NEGARA

PERUNTUKAN
SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

 Isi Data

NAMA INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI KALSEL

PERIODE PENILAIAN 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
TEMPAT DAN TANGGAL TABALONG, 05 JANUARI 2023

NO PEGAWAI YANG DINILAI

1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
NO ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA FAHRUDINOOR,S.Sos,M.AP
2 NIP (*opsional) 19700624 199603 1 005
3 PANGKAT/GOL RUANG PEMBINA Tk.I/IVb
4 JABATAN KABID PEMBINAAN PTK
5 UNIT KERJA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
 SASARAN KINERJA PEGA
PENDEKATAN HASIL KERJA K
PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN UNIT

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1
2 NIP 19840804 201001 2 038 2
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3
4 JABATAN Guru Muda 4
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5
HASIL KERJA
A. UTAMA
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
1
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
2
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
3
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
4
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
5
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
B. TAMBAHAN
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas rendah disertai dengan JabatanPimpinan yang memberikan
6
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif
PERILAKU KERJA*
Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pim
1 - Ramah, cekatan, solutif,
-dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan
tiada henti
Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung Ekspektasi Khusus Pim
jawab, cermat, disiplin
2 dan berintegrasi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara
secara bertanggung
jawab, efektif, dan efesien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pim
tantangan yang selalu
3
berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pim
4
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
Loyal
- Dasar
Memegang teguh
Negara ideologi Pancasila, Undang-undang
Republik Ekspektasi Khusus Pim
Indonesia Tahun 1945,
pada Negara Kesatuan
setia
5 Republik Indonesia serta
Pemerintah yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pim
6
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreatifitas
- Bertindak proaktif
Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pim
berkontribusi
7 - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
nilai tambah
- Mengerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038

* Pimpinan dapat memberikan Ekspektasi khusus terhadap satu atau lebih aspek perilaku kerja pegawai
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
EKATAN HASIL KERJA KUALITATIF
MPINAN TINGGI DAN UNIT KERJA MANDIRI

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

mpinan yang memberikan penugasan)

mpinan yang memberikan penugasan)

mpinan yang memberikan penugasan)

mpinan yang memberikan penugasan)

mpinan yang memberikan penugasan)

impinan yang memberikan penugasan )

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

 Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003

k perilaku kerja pegawai

WAI
ALITATIF
KERJA MANDIRI

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

enugasan)

enugasan)

enugasan)

enugasan)

enugasan)

penugasan )

inan :

inan :

inan :
inan :

inan :

inan :

inan :

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 SASARAN KINERJA
PENDEKATAN HASIL KER
PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN

PEMERINTAH PROVINSI 01 JANUARI - 31 DESEMBER

KALSEL
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1
2 NIP 19840804 201001 2 038 2
3 PANGKAT/ GOL. RUANG Penata / III.c 3
4 JABATAN Guru Muda 4
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Utama 1 IKI 1.1
(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja
Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan IKI 1.2
Pimpinan yang memberikan penugasan)

2 Rencana Hasil Kerja Utama 2 IKI 2.1

(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja
Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
IKI 2.2
Aksi) disertai dengan Jabatan
Pimpinan yang memberikan penugasan)

3 Rencana Hasil Kerja Utama 3 IKI 3.1

(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja
Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan IKI 3.2
Pimpinan yang memberikan penugasan)

4 Rencana Hasil Kerja Utama 4 IKI 4.1

(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja
Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
IKI 4.2
Aksi) disertai dengan Jabatan
Pimpinan yang memberikan penugasan)
 5 Rencana Hasil Kerja Utama 5 IKI 5.1
(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja
Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
IKI 5.2
Aksi) disertai dengan Jabatan
Pimpinan yang memberikan penugasan)

B. TAMBAHAN
6 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 IKI 2
(Hasil yang diharapkan dengan
prioritas rendah (Direktif, dan/atau
Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan
Pimpinan yang
memberikan penugasan)
PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan
efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
* Pimpinan dapat memberikan Ekspektasi khusus terhadap satu atau lebih aspek perilaku kerja
Pegawai.
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABAT PIMPINAN TINGGI DAN UNIT KERJA MANDIRI

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA BAINAH, S.Pd
NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
PANGKAT/ GOL. RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

NERJA INDIVIDU TARGET

(3) (4)

Target 1.1

Target 1.2

Target 2.1

Target 2.2

Target 3.1

Target 3.2

Target 4.1

Target 4.2
 Target 5.1

Target 5.2

Target 2

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

iplin, dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ung jawab, efektif, dan

lalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pimpinan:

tahan yang sah

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

rsama

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
aspek perilaku kerja
 MENU
I

RJA
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

PERSPEKTIF
(5)

(Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/

Anggaran)

Penerima Layanan/
Proses Bisnis/ Penguatan Internal/ Anggaran)

(Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/

Anggaran)

Penerima Layanan/
Proses Bisnis/ Penguatan Internal/ Anggaran)

(Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/

Anggaran)

Penerima Layanan/
Proses Bisnis/ Penguatan Internal/ Anggaran)

(Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/

Anggaran)

Penerima Layanan/
Proses Bisnis/ Penguatan Internal/ Anggaran)
 (Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/
Anggaran)

Penerima Layanan/
Proses Bisnis/ Penguatan Internal/ Anggaran)

Penerima Layanan/ Proses Bisnis/ Penguatan Internal/

Anggaran)

mpinan:

mpinan:

mpinan:

mpinan:

mpinan:

mpinan:
mpinan:

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 MANUAL INDIKATOR KINERJA
MENU
SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

RENCANA HASIL
KERJA
UKURAN
KEBERHASILAM/
INDIKATOR KINERJA

TUJUAN

Definisi

DESKRIPSI
Formula (opsional bagi pendekatan hasil kerja kualitatif)

SATUAN PENGUKURAN (Opsional

bagi pendekatan hasil kerja
kualitatif)

KUALITAS DAN TINGKAT

KENDALI ( ) Outcome ( ) Outcome Antara ( ) Output kendali rendah

SUMBER DATA

PERIODE PELAPORAN ( ) Bulanan ( ) Triwulan ( ) Semesteran ( ) Tahunan

 WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA
MENU
JUDUL INISIATIF INDIKATOR DAN
STRATEGI TARGET YANG
PENCAPAIAN IKU DIINTERVENSI
PEMILIK STRATEGI PIHAK YANG
TERLIBAT
WAKTU PENERIMA
PENYELESAIAN MANFAAT

TUJUAN ANGGARAN

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)

A. RUTIN
1.
B. TRANSFORMATIF
2.
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)
A. RUTIN
1.
B. TRANSFORMATIF
2.
 MATRIK PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
MENU

PEGAWAI JABATAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR
ATAU PIMPINAN NAMA JABATAN KINERJA INDIVIDU KINERJA KINERJA
UNIT KERJA 1 INDIVIDU 2 INDIVIDU 3
MANDIRI

PERAN HASIL PERAN HASIL

TIDAK ADA
NAMA PEGAWAI NAMA JABATAN ( RENCANA ( RENCANA
PERAN
KINERJA) 1 KINERJA) 2

INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR

NAMA PEGAWAI NAMA JABATAN KINERJA INDIVIDU KINERJA KINERJA
1 INDIVIDU 2 INDIVIDU 3
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
MENU
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/ GOL. RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/ GOL. RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
HASIL KERJA
A. UTAMA
1 Tersedianya dokumen perencanaan pembelajaran, dan terlaksananya kegiatan pembelajaran dan penilaian sesuai dengan beban kerja guru
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Perangkat Perencanaan Pembelajaran (Program tahunan, semester, silabus, RPP, penilaian dst) tersedia dengan lengkap
2 Tersedianya dokumen perencanaan pembelajaran, dan terlaksananya kegiatan pembelajaran dan penilaian sesuai dengan beban kerja guru
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Pembelajaran terlaksana sesuai dengan beban kerja guru, karakteristik siswa dan Nilai PKG dengan kriteria amat baik
3 Tersedianya dokumen hasil kegiatan diklat tersaji lengkap
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Kegiatan diklat fungsional guru lamanya 30 s/d 80 JP terikuti sesuai dengan kebutuhan
4 Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa laporan hasil penelitian (PTK) pada bidang pendidikan di sekolah, diseminarkan di sekolah, disimpan di perpustakaan.
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Membuat Publikasi Ilmiah berupa Penelitian Tindakan Kelas
5 Tersedianya Dokumen kegiatan organisasi profesi tersaji lengkap
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Kegiatan organisasi profesi dapat diikuti secara berkala baik di tingkat satuan maupun kab/kota/provinsi
6 Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa karya inovatif pada bidang pendidikan di sekolah, diseminarkan di sekolah, disimpan di perpustakaan.
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Membuat Karya Inovatif
B. TAMBAHAN
6 (Hasil yang diharapkan disertai dengan Jabatan Pimpinan/ Tim Kerja yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku yang ditunjukkan dalam kehidupan sehari - dari di sekolah
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan dan di masyarakat sudah baik.
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Tugas dan tanggung jawab yang diberikan sudah dilaksanakan dengan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung baik.
jawab, efektif, dan efisien.

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kegiatan pengembangan diri untuk meningkatkan kompetensi diri telah d
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menjaga hubungan sosial dengan baik dilingkungan kerja.
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia Ekspektasi Khusus Pimpinan: Memiliki jiwa Nasionalisme yang sangat kuat
pada NKRI serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu menyesuaikan diri terhadap kemajuan perkembangan Ilmu dan T
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Memiliki sikap keterbukaan dan kerja sama yang baik.
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

RINA SUPIATI, S.Pd. BAINAH, S.Pd

19840804 201001 2 038 19681206 199412 2 003

* Pimpinan dapat memberikan Ekspektasi khusus terhadap satu atau lebih aspek perilaku kerja Pegawai
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
MENU
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/ GOL. RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/ GOL. RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
DIINTERVENSI* INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 Meningkatnya capaian 8 standar nasional pendidikan Tersedianya dokumen
(SNP) perencanaan pembelajaran,
dan terlaksananya kegiatan
pembelajaran dan penilaian
sesuai dengan beban kerja
guru
Perangkat Perencanaan
Pembelajaran (Program
tahunan, semester, silabus,
RPP, penilaian dst) tersedia
Kuantitas dengan lengkap 1

Pembelajaran terlaksana sesuai Dokumen perencanaan

dengan beban kerja guru, pembelajaran, dan
karakteristik siswa dan Nilai terlaksananya kegiatan
PKG dengan kriteria amat baik Kuantitas pembelajaran dan penilaian 1
sesuai dengan beban kerja
guru

Kegiatan organisasi profesi Dokumen kegiatan

dapat diikuti secara berkala organisasi profesi tersaji
baik di tingkat satuan maupun lengkap
kab/kota/provinsi Kuantitas 1

2 Terlaksananya peningkatan kualitas guru dan tenaga Terlaksananya keikutsertaan dokumen hasil kegiatan
kependidikan sesuai standar kegiatan diklat fungsional guru diklat tersaji lengkap
lamanya 30 s/d 80 JP sesuai Kuantitas 2
dengan kebutuhan

Tersusunnya karya tulis Membuat Publikasi Ilmiah

ilmiah berupa laporan hasil berupa Penelitian Tindakan
penelitian (PTK) pada bidang Kelas
pendidikan di sekolah,
diseminarkan di sekolah, Kuantitas 1
disimpan di perpustakaan

Tersusunnya karya tulis ilmiah Membuat Karya Inovatif

berupa karya inovatif pada
bidang pendidikan di sekolah, Kuantitas 1
diseminarkan di sekolah,
disimpan di perpustakaan.
B. TAMBAHAN
6 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Tambahan Kuantitas/ IKI 6 Target 6
Pimpinan yang diintervensi 1 Kualitas/ Waktu/
(diisi dengan rencana hasil Biaya
kerja sesuai matriks peran dan
PERILAKU KERJA**
hasil yang memiliki prioritas
1 Berorientasi pelayanan rendah)
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan
efisien.
3 -Kompeten
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
 RINA SUPIATI, S.Pd. BAINAH, S.Pd
19840804 201001 2 038 19681206 199412 2 003

* Dalam hal rencana hasil kerja Pimpinan yang diintervensi adalah hasil kerja pejabat pimpinan tinggi dan Pimpinan unit kerja mandiri/ organisasi maka dituliskan rencana hasil kerja beserta
indikator kinerja individu pejabat pimpinan tinggi dan Pimpinan unit kerja mandiri atau sasaran dan
indikator kinerja organisasi yang diintervensi
** Pimpinan dapat memberikan Ekspektasi khusus terhadap satu atau lebih aspek perilaku kerja Pegawai
 RENCANA AKSI
MENU
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. NAMA BAINAH, S.Pd
NIP 19840804 201001 2 038 NIP 19681206 199412 2 003
PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
JABATAN Guru Muda JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah

UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

HASIL KERJA

Tersedianya dokumen perencanaan Rencana Aksi

pembelajaran, dan terlaksananya 1.
1
kegiatan pembelajaran dan penilaian
sesuai dengan beban kerja guru 2.

Tersedianya dokumen perencanaan Rencana Aksi

pembelajaran, dan terlaksananya 1.
2
kegiatan pembelajaran dan penilaian
sesuai dengan beban kerja guru 2.
Rencana Aksi
Terlaksananya kegiatan organisasi
3 profesi secara berkala baik di tingkat 1.
satuan maupun kab/kota/provinsi 2.
Rencana Aksi
Terlaksananya keikutsertaan kegiatan
4 diklat fungsional guru lamanya 30 s/d 1.
80 JP sesuai dengan kebutuhan 2.

Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa Rencana Aksi

laporan hasil penelitian (PTK) pada 1.
5 bidang pendidikan di sekolah,
diseminarkan di sekolah, disimpan di 2.
perpustakaan.
Rencana Aksi
Terlaksananya perolehan
6 penghargaan/tanda jasa Satya Lencana 1.
10 Tahun
2.

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang dinilai,
RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

0 0

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)

2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan .…)

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adala
….)
KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
ARAN KINERJA PEGAWAI MENU

an, maka Pegawai membutuhkan ….)

an, maka Pegawai membutuhkan .…)

uan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah

ka….)
n maka….)

Tabalong, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 PENDOKUMENTASIAN KINERJA
MENU
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. NAMA BAINAH, S.Pd
NIP 19840804 201001 2 038 NIP 19681206 199412 2 003
PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
JABATAN Guru Muda JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

HASIL KERJA

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

1 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

2 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

3 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

4 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

5 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung :

6 RENCANA HASIL KERJA 1 1. 1.

2. 2.

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang dinilai
RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
 REKAMAN INFORMAS
PENDEKATAN

PERIODE: TR
0
NO PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038

3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

HASIL KERJA

A. UTAMA
Tersedianya dokumen perencanaan pembelajaran, dan terlaksananya kegiatan pembelajaran dan
penilaian sesuai dengan beban kerja guru
1
Ukuran keberhasilan dan target : Perangkat Perencanaan Pembelajaran (Program tahunan, semest
silabus, RPP, penilaian dst) tersedia dengan lengkap
Tersedianya dokumen perencanaan pembelajaran, dan terlaksananya kegiatan pembelajaran dan
penilaian sesuai dengan beban kerja guru
2
Ukuran keberhasilan dan target : Pembelajaran terlaksana sesuai dengan beban kerja guru, karakt
siswa dan Nilai PKG dengan kriteria amat baik
Tersedianya dokumen hasil kegiatan diklat tersaji lengkap

3
Ukuran keberhasilan dan target : Kegiatan diklat fungsional guru lamanya 30 s/d 80 JP terikuti se
dengan kebutuhan
Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa laporan hasil penelitian (PTK) pada bidang pendidikan di se
diseminarkan di sekolah, disimpan di perpustakaan.
4
Ukuran keberhasilan dan target : Membuat Publikasi Ilmiah berupa Penelitian Tindakan Kelas

Tersedianya Dokumen kegiatan organisasi profesi tersaji lengkap

5
Ukuran keberhasilan dan target : Kegiatan organisasi profesi dapat diikuti secara berkala baik di tin
satuan maupun kab/kota/provinsi
Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa karya inovatif pada bidang pendidikan di sekolah, disemina
sekolah, disimpan di perpustakaan.
6
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target: Membuat Karya Inovatif

HASIL KERJA

B. TAMBAHAN
(Hasil yang diharapkan)
6
Ukuran keberhasilan dan target
PERILAKU KERJA

Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
1
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung
jawab, cermat, disiplin dan berintegrasi
2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara
secara bertanggung jawab, efektif, dan efesien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
3 tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
4
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
5
Pemerintah yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
6
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreatifitas
- Bertindak proaktif
Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
7 - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
nilai tambah
- Mengerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

 RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
* pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pe
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

0
INILAI NO PEJABAT PENILAI KI
1 NAMA
2 NIP

3 PANGKAT/GOL RUANG
4 JABATAN
5 UNIT KERJA

REALISASI BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG

ksananya kegiatan pembelajaran dan

80 - 90%
Pembelajaran (Program tahunan, semester,

ksananya kegiatan pembelajaran dan

80 - 90%
sesuai dengan beban kerja guru, karakteristik

80 - 90%
al guru lamanya 30 s/d 80 JP terikuti sesuai

litian (PTK) pada bidang pendidikan di sekolah,

80 - 90%
h berupa Penelitian Tindakan Kelas

gkap

80 - 90%
si dapat diikuti secara berkala baik di tingkat

bidang pendidikan di sekolah, diseminarkan di

80 - 90%
t: Membuat Karya Inovatif

REALISASI BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG
 Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
ambah

TABALONG, 05
wai yang Dinilai Pejabat Pen
A SUPIATI, S.Pd. BAINAH
804 201001 2 038 19681206 19
iklus pendek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
 MENU

PEJABAT PENILAI KINERJA

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003

Pembina Tk. I/ IV.b

Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
 BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJU
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN

PERIODE: TRIWULAN I
0
NO PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
HASIL KERJA
NO. RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
KERJA
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1
2
3
4
5
B. TAMBAHAN
6
PERILAKU KERJA*

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan
efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
 4
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038

*pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek
yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
BALIK BERKELANJUTAN PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
MPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

RIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

0
NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 INSTANSI SMKN 2 Tanjung

PERSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN

BUKTI DUKUNG
(5) (6)

Ekspektasi Khusus
Pimpinan:

an berintegritas Ekspektasi Khusus

Pimpinan:
b, efektif, dan

elalu berubah Ekspektasi Khusus

Pimpinan:
 Ekspektasi Khusus
Pimpinan:

publik Indonesia Ekspektasi Khusus

Pimpinan:

Ekspektasi Khusus
Pimpinan:

Ekspektasi Khusus
Pimpinan:

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 KERJA KUANTITATIF
MENU
MANDIRI

PEJABAT PENILAI KINERJA

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(7)

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
TABALONG, 05 JANUARI 2023
Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK
BAGI PEJABAT AD

PERIODE
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL
NO I. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA
2 NIP
3 PANGKAT/GOL RUANG
4 JABATAN
5 UNIT KERJA
HASIL KERJA

RENCANA HASIL
NO KERJA PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI

(1) (2) (3)

A. UTAMA
1 Meningkatnya capaian 8 standar
nasional pendidikan (SNP)
Tersedianya dokumen perencanaan
pembelajaran, dan terlaksananya
kegiatan pembelajaran dan penilaian
sesuai dengan beban kerja guru

Pembelajaran terlaksana sesuai dengan

beban kerja guru, karakteristik siswa
dan Nilai PKG dengan kriteria amat baik

Kegiatan organisasi profesi dapat diikuti

secara berkala baik di tingkat satuan
maupun kab/kota/provinsi

2 Terlaksananya peningkatan kualitas Terlaksananya keikutsertaan kegiatan

guru dan tenaga kependidikan sesuai diklat fungsional guru lamanya 30 s/d
standar 80 JP sesuai dengan kebutuhan

Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa

laporan hasil penelitian (PTK) pada
bidang pendidikan di sekolah,
diseminarkan di sekolah, disimpan di
perpustakaan
 Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa
karya inovatif pada bidang pendidikan di
sekolah, diseminarkan di sekolah,
disimpan di perpustakaan.
B. TAMBAHAN
6

PERILAKU KERJA*

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab efektif dan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indone
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
 7
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038

* pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pe
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTIT
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

01 JANUARI - 31 DESEMBE
ANG DINILAI NO
RINA SUPIATI, S.Pd. 1
19840804 201001 2 038 2
Penata / III.c 3
Guru Muda 4
SMKN 2 Tanjung 5

RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(3) (4) (5)

Tersedianya dokumen perencanaan

pembelajaran, dan terlaksananya
kegiatan pembelajaran dan penilaian
sesuai dengan beban kerja guru
Perangkat Perencanaan
Pembelajaran (Program tahunan,
Kuantitas
semester, silabus, RPP, penilaian
dst) tersedia dengan lengkap

Pembelajaran terlaksana sesuai dengan

beban kerja guru, karakteristik siswa Dokumen perencanaan
dan Nilai PKG dengan kriteria amat baik pembelajaran, dan terlaksananya
Kuantitas kegiatan pembelajaran dan
penilaian sesuai dengan beban
kerja guru

Kegiatan organisasi profesi dapat diikuti

secara berkala baik di tingkat satuan Dokumen kegiatan organisasi
maupun kab/kota/provinsi Kuantitas
profesi tersaji lengkap

Terlaksananya keikutsertaan kegiatan

diklat fungsional guru lamanya 30 s/d dokumen hasil kegiatan diklat
80 JP sesuai dengan kebutuhan Kuantitas
tersaji lengkap

Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa

laporan hasil penelitian (PTK) pada
bidang pendidikan di sekolah,
diseminarkan di sekolah, disimpan di
perpustakaan
Membuat Publikasi Ilmiah berupa
Kuantitas
Penelitian Tindakan Kelas
 Tersusunnya karya tulis ilmiah berupa
karya inovatif pada bidang pendidikan di
sekolah, diseminarkan di sekolah, Kuantitas Membuat Karya Inovatif
disimpan di perpustakaan.

Kuantitas/
Kualitas/
Waktu/
Biaya

an masyarakat
diandalkan

r bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi

ng milik negara secara bertanggung jawab efektif dan efisien
an jabatan

uk menjawab tantangan yang selalu berubah

s terbaik

ar belakangnya

kondusif

sila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta

mpinan, Instansi, dan Negara

pi perubahan
an kreativitas
ai pihak untuk berkontribusi
menghasilkan nilai tambah
i sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038

riode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)

 HASIL KERJA KUANTITATIF
GSIONAL MENU

ANUARI - 31 DESEMBER 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(6) (7) (8)

1 Dokumen

1 Dokumen

1 Dokumen

2 Dokumen

1 Dokumen
 1 Dokumen

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 PELAKSANAN COACHING MENU

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b

4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah

5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI
(DI isi oleh pegawai )

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU BASE LINE TARGET (JIKA ADA) TARGET STARTEGI PENCAPAIAN TARGET

…...................... …................ …................. …......................

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG

(DI isi oleh pegawai )

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU BASE LINE TARGET (JIKA ADA) TARGET STARTEGI PENCAPAIAN TARGET

…...................... …................ …................. …......................

PELUANG : APA YANG DAPAT SAYA LAKUKAN

(DI isi oleh pegawai )

LANGKAH KEDEPAN : APA YANG AKAN SAYA LAKUKAN KEDEPAN

(rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang
disepakati dengan pegawai)

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU STRATEGI UNTUK MENGATASI MASALAH/HAMBATAN STARTEGI PENCAPAIAN TARGET

…...................... …................ …......................

*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Pimpinan/Pihak Lain yang diberikan penugasan khusus
RINA SUPIATI, S.Pd. (Nama)
19840804 201001 2 038 (NIP)
 PELAKSANAN MENTORING MENU

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b

4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah

5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING?
(DI isi oleh pegawai )
KEAHLIAN/ KETERAMPILAN UKURAN
JANGKA WAKTU PERUBAHAN YANG
SPESIFIK KEBERHASILAN
MENTORING DIHARAPKAN
YANG AKAN DIKEMBANGKAN MENTORING

…...................... …................ …................. …......................

…...................... …................ …................. …......................

JURNAL MENTORING
WAKTU DAN TARGET WAKTU
MATERI MENTORING RENCANA AKSI
TEMPAT RENCANA AKSI

…...................... …................ …................. …......................

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai,
RINA SUPIATI, S.Pd. BAINAH, S.Pd
19840804 201001 2 038 19681206 199412 2 003
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA
MENU
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b

4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah

5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK

1. Saya merasa diperhatikan dan

dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang
TENTANG PEGAWAI telah saya lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas
mengemukakan pendapat/pemikiran
saya

4. Saya merasa bahwa pandangan yang

diberikan berdasarkan data/fakta
yang akurat
dipahami
TENTANG PIMPINAN/ 5. Saya merasa bahwa
PIHAK LAIN YANG pandangan/pendapat yang diberikan
DIBERIKAN PENUGASAN kepada saya bersifat positif
KHUSUS telah saya lakukan dihargai

6. Lebih banyak menggunakan metode

bertanya dibandingkan menggurui
mengemukakan pendapat/pemikiran
saya

7. Saya merasa dibantu dalam mencari

solusi dan aksi tindak lanjut
dipahami
8. Saya tahu apa yang harus saya
TENTANG PEGAWAI lakukan setelah mengikuti kegiatan
DAN PIMPINAN/ PIHAK bimbingan kinerja ini
LAIN YANG DIBERIKAN telah saya lakukan dihargai
PENUGASAN KHUSUS 9. Saya memahami maksud dan tujuan
kegiatan bimbingan kinerja ini
mengemukakan pendapat/pemikiran
saya

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai
RINA SUPIATI, S.Pd.
19840804 201001 2 038
 EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABA

1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/GOL RUANG

4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA

NILAI
ALASAN T
NO KOMPETENSI PEGAWAI * (SKALA
K
1-5)

MANAJERIAL
1. Integritas
2. Kerjasama
3. Komunikasi
1 4. Orientasi pada Hasil
5. Pelayanan Publik
6. Pengembangan Diri dan Orang
Lain
7. Mengelola Perubahan
8. Pengambilan Keputusan
SOSIO KULTURAL
2
1. Perekat dan Pemersatu bangsa
TEKNIS
3
1. …......
REKOMENDASI

DESKRIPSI SKALA PENILAIAN

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang di
1 Sangat kurang
ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersy
2 Kurang Memadai
Indikator Kompetensi yang dipenuhi)

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya sesuai standar kompetensi yang dipersyar
3 Memadai
Indikator Kompetensi yang dipenuhi)

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyar
4 Diatas Memadai
Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipe
5 Istimewa
yang bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level k

TABALONG, 0
Pimpinan atau Piha
Penugas
(N
(N
EGAWAI
MENU
NGAN KINERJA

PEJABAT PENILAI KINERJA

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b

Guru Madya - Kepala Sekolah

SMKN 2 Tanjung

ALASAN TERHADAP PENILAIAN

KOMPETENSI

LAIAN

standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai bersangkutan (Tidak

ar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang bersangkutan (1-2

kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang bersangkutan (3

kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang bersangkutan (3

vel kompetensinya

andar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai

perilaku jauh di atas level kompetensinya)

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pimpinan atau Pihak Lain yang Diberikan
Penugasan Khusus
(Nama)
(NIP)
 LAPORAN PERMASALAHAN PERILAKU KERJA
MENU

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd. 1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP 19840804 201001 2 038 2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c 3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b

4 JABATAN Guru Muda 4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah

5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung 5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA

NILAI DASAR ASN?
(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA

YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?
………………………………………………………………………………………..

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG

DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU, UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!
………………………………………………………………………………………..
YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?
………………………………………………………………………………………..

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI

LAINNYA?

YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

………………………………………………………………………………………..

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU

KERJA PEGAWAI?
(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

LAINNYA?

YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

………………………………………………………………………………………..

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI

ADALAH:
………………………………………………………………………………………..
LAINNYA?

YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

………………………………………………………………………………………..

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 HASIL EVALUASI KIN
PENDEKATAN HASIL K

PERIODE***: TRIWULAN
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL
NO PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

( diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

A.UTAMA
(Hasil yang diharapkan)
1
Ukuran Keberhasilam/indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif ****:

HASIL KERJA

B.TAMBAHAN
(Hasil yang diharapkan)
2
Ukuran Keberhasilam/indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif ****:
RATING HASIL KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA

Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
1
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung
jawab, cermat, disiplin dan berintegrasi
2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara
secara bertanggung jawab, efektif, dan efesien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
3
 3 tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
4
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
5
Pemerintah yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
6
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreatifitas
- Bertindak proaktif
Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
7 - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
nilai tambah
- Mengerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG (MISCONDUCT)/ SANGAT KURANG

* pilih salah satu

** rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribu
kinerja organisasi serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi
*** perspektif
**** periode disesuaikan dengan untuk
hanya digunakan periode evaluasi
pejabat kinerja tinggi
pimpinan Pegawaidanyang berlaku
pimpinan pada
unit Instansi
kerja mandiriPemerin
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PERIODE***: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung

REALISASI BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG

REALISASI BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

 Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

GAT KURANG

Tabalong, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003

timbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian

unit
pada Instansi
kerja mandiriPemerintah
 MENU

MBER 2022
I KINERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Desember 2022
nilai Kinerja

H, S.Pd
99412 2 003

n
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWA
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGG

PERIODE***: TRIW
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL
NO PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI:
(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA
RENCANA HASIL
NO. INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
KERJA
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1
2
3
4
5
B. TAMBAHAN
6
RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
 2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab,
efektif, dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG (MISCONDUCT)/ SANGAT KURANG

* pilih salah satu

** rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola
distribusi
*** periodepredikat Kinerja
disesuaikan Pegawai
dengan berdasarkan
periode capaian
evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerin
kinerja organisasi serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi
UASI KINERJA PEGAWAI PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

PERIODE***: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA BAINAH, S.Pd
2 NIP (*opsional) 19681206 199412 2 003
3 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I/ IV.b
4 JABATAN Guru Madya - Kepala Sekolah
5 INSTANSI SMKN 2 Tanjung

REALISASI BERDASARKAN
TARGET PERSPEKTIF
BUKTI DUKUNG
(4) (5) (6)

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:

nggung jawab,

alu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ntribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

bersama

GAT KURANG

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003

ertimbangkan pola
ada Instansi Pemerin
TATIF
MENU
RI

2
PEJABAT PENILAI KINERJA
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(7)

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 HASIL EVALUASI KINERJA

BAGI PEJABAT A

PERIOD
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL
NO PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA RINA SUPIATI, S.Pd.
2 NIP 19840804 201001 2 038
3 PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Guru Muda
5 UNIT KERJA SMKN 2 Tanjung
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI
(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN

No. RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3)

A. UTAMA
1

3
 4

B. TAMBAHAN
6

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas t
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab efektif dan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indones
setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik 113esame ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
 6
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG (MISCONDUCT)/ SANGAT KURANG

* pilih salah satu

** rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi pre
Pegawai
*** periodeberdasarkan
disesuaikancapaian
dengankinerja
periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE***: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022
NO PEJABAT PENILAI KI
S.Pd. 1 NAMA
001 2 038 2 NIP
3 PANGKAT/GOL RUANG
4 JABATAN
ng 5 UNIT KERJA

INDIKATOR REALISASI
ASPEK KINERJA TARGET BERDASARKAN
INDIVIDU BUKTI DUKUNG
(4) (5) (6) (7)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya
 Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/
Biaya

I**

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

mat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

bertanggung jawab efektif dan efisien

yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

sar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan:

egara
 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

usi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

h
n bersama

I**

SANGAT KURANG

Tabalong, 31 Desemb
Pejabat Penilai Kin

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2

ertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja

aku pada Instansi Pemerintah
ATIF
MENU

PEJABAT PENILAI KINERJA

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung

REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG
(7) (8)
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Tabalong, 31 Desember 2022
Pejabat Penilai Kinerja

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEM
PEGAWAI YANG DIILAI
NAMA : RINA SUPIATI, S.Pd.
NIP : 19840804 201001 2 038
1
PANGKAT/GOL RUANG : Penata / III.c
JABATAN : Guru Muda
UNIT KERJA : SMKN 2 Tanjung
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : BAINAH, S.Pd
NIP : 19681206 199412 2 003
2
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I/ IV.b
JABATAN : Guru Madya - Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SMKN 2 Tanjung
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : FAHRUDINOOR, S.Sos, M.AP
NIP : 19700624 199603 1 005
3 PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I /IV.b
JABATAN : Kepala Bidang Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan

UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI :
4
PREDIKAT KINERJA
:
PEGAWAI
CATATAN / REKOMENDASI
5

Tabalong, 5 Januari 2023 TABALONG, 05 JA

Pegawai yang Dinilai Pejabat penila

RINA SUPIATI, S.Pd. BAINAH, S

 19840804 201001 2 038 19681206 1994

* periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
** pilih salah satu
WAI

R*
ANUARI - 31 DESEMBER 2022

naga Kependidikan

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pejabat penilai kinerja

BAINAH, S.Pd
 19681206 199412 2 003

stansi Pemerintah
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE*: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR**
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : RINA SUPIATI, S.Pd.
NIP : 19840804 201001 2 038
PANGKAT/GOL RUANG : Penata / III.c
JABATAN : Guru Muda
UNIT KERJA : SMKN 2 Tanjung
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : BAINAH, S.Pd
NIP : 19681206 199412 2 003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I/ IV.b
JABATAN : Guru Madya - Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SMKN 2 Tanjung
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : FAHRUDINOOR, S.Sos, M.AP
NIP : 19700624 199603 1 005
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I /IV.b
JABATAN : Kepala Bidang Pembinaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan

UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :

5 CATATAN/ REKOMENDASI

TABALONG, 05 JANUARI 2023 TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RINA SUPIATI, S.Pd. FAHRUDINOOR,S.Sos,M.AP

19840804 201001 2 038 19700624 199603 1 005
* periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi
Pemerintah
** pilih salah satu
KINERJA PEGAWAI
I/II/III/IV-AKHIR**
ANUARI - 31 DESEMBER 2022

A SUPIATI, S.Pd.
40804 201001 2 038
ata / III.c
u Muda
KN 2 Tanjung

NAH, S.Pd
81206 199412 2 003
mbina Tk. I/ IV.b
u Madya - Kepala Sekolah
KN 2 Tanjung

HRUDINOOR, S.Sos, M.AP

00624 199603 1 005
mbina Tk. I /IV.b
ala Bidang Pembinaan Pendidik dan Tenaga
endidikan

as Pendidikan dan Kebudayaan

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

FAHRUDINOOR,S.Sos,M.AP
19700624 199603 1 005
erja Pegawai yang berlaku pada Instansi
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE*: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR**
PEMERINTAH PROVINSI KALSEL 01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :

UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/ REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

TABALONG, 05 JANUARI 2023 TABALONG, 05 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Atasan Pejabat Penilai Kinerja
 RINA SUPIATI, S.Pd. FAHRUDINOOR,S.Sos,M.AP
19840804 201001 2 038 19700624 199603 1 005

* periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada
Instansi Pemerintah
** pilih salah satu
N EVALUASI KINERJA PEGAWAI
*: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR**
01 JANUARI - 31 DESEMBER 2022

RINA SUPIATI, S.Pd.

19840804 201001 2 038
Penata / III.c
Guru Muda
SMKN 2 Tanjung

BAINAH, S.Pd
19681206 199412 2 003
Pembina Tk. I/ IV.b
Guru Madya - Kepala Sekolah
SMKN 2 Tanjung
ERJA
FAHRUDINOOR, S.Sos, M.AP
19700624 199603 1 005
Pembina Tk. I /IV.b
Kepala Bidang Pembinaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

AI KINERJA ATAS KEBERATAN

ASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

TABALONG, 05 JANUARI 2023

Atasan Pejabat Penilai Kinerja
 FAHRUDINOOR,S.Sos,M.AP
19700624 199603 1 005

e evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada