Surat Keterangan Domisili

PEMERINTAH KOTA KENDARI
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
Jl. Konggoasa No. 70 Kendari
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474.4 / 17 / 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kandai Kecamatan Kendari menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : RIDWAN RASYID

NIK : 7471021801770002
Tempat/Tanggal Lahir : KENDARI, 18 JANUARI 1977
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Kewarganegaraan : INDONESIA
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Alamat : JL. WOLTER MONGINSIDI, NO. 4 E,
RT.003/RW.001, KEL. KANDAI, KEC. KENDARI.
Yang Namanya tersebut di atas adalah benar – benar berdomisili dikelurahan kandai
Demikian Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan :
“KELENGKAPAN ADMINISTRASI ”
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kendari, 20 Juni 2023

An. LURAH KANDAI
KASI TRANTIB
DARWIN, S.Si
NIP.197509222001121004
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / 2023
Nama : NUR ZASKIA ADILLAH

Nik : 7471086806080002
Tempat/Tanggal Lahir : KENDARI, 28 JUNI 2008
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : PELAJAR
Alamat : JL.KH. DEWANTARA, RT.002/RW.001
KEL. KANDAI, KEC.KENDARI
Yang tersebut namanya diatas benar- benar warga Kelurahan Kandai Kecamatan
Kendari Kota Kendari. Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal 14 Juni 2023
sampai dengan 14 September 2023
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan :
“KELENGKAPAN ADMINISTRASI”
Kendari, 19 Juni 2023

An. LURAH KANDAI
KASI TRANTIB
DARWIN,S.Si
NIP. 197509222001121004
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / VII / 2018
Nama : WA ODE ZAYA

Tempat/Tanggal Lahir : RAHA, 07 SEPTEMBER 1975
Agama : ISLAM
Pekerjaan : PNS
Alamat : JL. KONGGOASA RT. 001 / RW. 006
KEL. KANDAI KEC. KENDARI
Kendari Kota Kendari. Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal 10 Juli 2018
sampai dengan 10 Agustus 2018.
“ KELENGKAPAN ADMINISTRASI ”
Kendari, 10 Juli 2018

LURAH KANDAI
ADY IRFAN, SE
NIP. 19731222 200801 1 002
PEMERINTAH K OTA KENDARI
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / VII / 2018
Nama : RIMAYANTI
Tempat/Tanggal Lahir : KDI, 16 AGUSTUS 1993
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : B. KAWIN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. KONGGOASA RT. 001 / RW. 006
Kendari Kota Kendari. Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal 10 Juli 2018
sampai dengan 10 Agustus 2018.
“ KELENGKAPAN ADMINISTRASI ”
Kendari, 10 Juli 2018

LURAH KANDAI
ADY IRFAN, SE
NIP. 19731222 200801 1 002
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / X / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Kandai Kecamatan Kendari
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : YURIKE FRASTICA

Tempat/Tanggal Lahir : KENDARI 4 SEPTEMBER 1994
Agama : ISLAM
Pekerjaan : KARYAWAN HONORER
Alamat : JL. WR. SUPRATMAN RT. 002/RW.006
KEL. KANDAI, KEC.KENDARI KOTA KENDARI
Yang tersebut namanya diatas benar-benar Warga Kelurahan Kandai Kecamatan

Kendari Kota Kendari dan benar-benar berdomisili pada alamat tersebut .
Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal, 24 Oktober 2022 sampai
dengan 4 November 2022.
“ KEPERLUAN ADTMINISTRASI“
Kendari, 24 Oktober 2022

KASI P2M
LUKMAN FITRAH ANANDA, S.Si

NIP.197112242007011006
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
SURAT KETERANGAN DOMISILI KTP
Nomor : 474.4 / / X / 2022
Nama : YURIKE FRASTICA
Tempat/Tanggal Lahir : KENDARI 4 SEPTEMBER 1994
Agama : ISLAM
Pekerjaan : KARYAWAN HONORER
Alamat : JL. WR. SUPRATMAN RT. 002/RW.006
KEL. KANDAI, KEC.KENDARI KOTA KENDARI
Kendari Kota Kendari dan sekarang sudah pindah domisili KTP di Desa Rambu-rambu Jaya
Kecamatan Ranomeeto.
Surat Keterangan Domisili KTP ini berlaku dari Tanggal 24 Oktober 2022 sampai
dengan 4 November 2022.
“ KETERANGAN DOMISILI KTP “
Kendari, 24 JULI 2017

an. LURAH KANDAI
SEKRETARIS
FIELDA BURHAN SABARA, SE

NIP. 19780811 200801 2012
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 474.4 / / 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ADY IRFAN,SE

NIP : 197312222008011002
Jabatan : LURAH KANDAI.
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Kantor : CV. CAHAYA ALAM

Alamat : JL.GAJAH MADA NO.5 RT.003/RW.003
Penanggung Jawab : ROY
Golongan Usaha : HASIL PERTAMBANGAN .
Sepanjang pengetahuan kami, perusahaan tersebut berkantor/beralamat di jalan Gajah Mada

No.5 RT. 003/RW. 003 Kelurahan Kandai Kecamatan Kendari Kota Kendari.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kendari, 17 januari 2018
LURAH KANDAI
ADY IRFAN,SE
NIP. 197312222008011002
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / XII / 2017
Nama : KOPERASI” KARANTINA PERSADA MANDIRI
Alamat : JL. WR.SUPRATMAN NO:2 RT.001/RW.001
KEL. KANDAI KEC. KENDARI KOTA KENDARI
Koperasi tersebut diatas benar-benar Berdomisili di Kelurahan Kandai Kecamatan

Kendari Kota Kendari .
Kendari, 19 Desember 2017

An,LURAH KANDAI
SEKRETARIS
MUSDIN.A,Md
NIP. 1979100620060401010
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
SURAT KETERANGAN
Nomor : 474.4 / 02 / 1 / 2018
Nama : SUYATI
Tempat/Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG , 28 NOPEMBER 1954
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : JANDA
Pekerjaan : PENSIUN PNS
Alamat : JL.KH.DEWANTORO
RT. 002 / RW .001
KEL. KANDAI KEC. KENDARI .
Yang tersebut namanya diatas benar-benar warga Kelurahan Kandai Kecamaan

Kendari RT.002/RW.001 yang berstatus JANDA ( cerai mati ).
Demikian Surat keterangan ni diberikan untuk keperluan ”PENGURUSAN

ADMINISTRASI”
Kendari , 18 Januari 2018

Lurah Kandai
ADY IRFAN , SE
NIP.19731222200811002
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474/ 58 / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ADY IRFAN,SE
Nip : 19731222 200801 1002
Pangkat/Golongan : PENATA, III/C
Jabatan : LURAH KANDAI
Unit Kerja : KANTOR KELURAHAN KANDAI
Dengan ini memberikan keterangan domisili kepada :

Nama : WALMIATI
Nip : 19680907 199203 2 007
Pangkat/Golongan : PEMBINA, IV/b
Jabatan : KETUA KKG GUGUS I KECAMATAN KENDARI
Unit Kerja : DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
Yang tersebut namanya diatas adalah benar-benar ketua KKG Gugus I Kecamatan Kendari
Yang berdomisili di Kelurahan Kandai Kecamatan Kendari.
Demikian Surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan seperlunya.
Kendari, 01 September 2017

LURAH KANDAI
ADY IRFAN,SE
NIP.19731222 200801 1002

KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

Nomor : 478 / 229 / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Musdin, A.Md
Jabatan : Sekretaris Lurah
Nama : Waode Nia

Tempat/Tanggal Lahir : Kondongia, 18 Januari 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. KH. Agusalim RT. 01 / RW. 02
Kel. Kendai Kec. Kendari.

Kendari Kota Kendari.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Kandai, 17 Oktober 2017

An.LURAH KANDAI
SEKLUR
MUSDIN, A.Md
Nip.19791005 200804 1 010

KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / X / 2017
Nama : HASRIYANTO, SE
Tempat/Tanggal Lahir : BENTENG, 13 JANUARI 1985
Agama : ISLAM
Alamat : JL. TEKAKA NO. 17 A RT.01 /RW.05
KEL. KANDAI KEC. KENDARI KOTA KENDARI

Kendari Kota Kendari dan benar-benar pula berdomisili pada alamat tersebut .
Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal, 20 OKTOBER 2017 sampai
dengan 20 NOPEMBER 2017
“ PENGURUSAN ADMINISTRASI“
KENDARI, 20 OKTOBER 2017

LURAH KANDAI
ADY IRFAN , SE
NIP. 19731222 200801 1 002

KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI
SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 474.4 / / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ADY IRFAN,SE

NIP : 197312222008011002
Jabatan : LURAH
Nama Perusahaan : Koperasi Karantina Persada Mandiri

Alamat : Jl. WR. Supratman No.2 Kendari
Penanggung Jawab : Ka. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kendari
Golongan Usaha : -
Sepanjang pengetahuan kami, perusahaan tersebut berkantor/beralamat di jalan WR.

Supratman No. 2 RT. 001/RW. 001 Kelurahan Kandai Kecamatan Kendari Kota Kendari.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kendari, 19 DESEMBER 2017
LURAH KANDAI
ADY IRFAN,SE
NIP. 197312222008011002
PEMERINTAH K OTA KENDARI

KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / I / 2018
Nama : ASEP SOLIHIN

Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG, 27 SEPTEMBER 1981
Jenis Kelamin : LAKI LAKI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : MENIKAH
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : JL. Ir. SOEKARNO NO. 27 RT.002 /RW.006
KEL. KANDAI KEC. KENDARI.

Kendari Kota Kendari dan benar-benar pula berdomisili pada alamat tersebut di atas.
Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal, 5 Januari 2018 sampai
dengan tangal, 5 Februari 2018.
“ PENGURUSAN BPJS ”
KENDARI, 5 Januari 2018

LURAH KANDAI
ADY IRFAN, SE
NIP.19731222 2008011 002
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / VI / 2018
Nama : NURSIA
Tempat/Tanggal Lahir : RAHA, 10 JUNI 1963
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : CERAI MATI
Alamat : JL. JEND. SOEDIRMAN. RT.002/RW.002
KEL. KANDAI KEC.KENDARI

Kendari Kota Kendari dan benar-benar pula berdomisili pada alamat tersebut .
Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal, 25 JUNI 2018 sampai
dengan 25 JULI 2018.
“ADMINISTRASI“
Kendari, 25 JUNI 2018

LURAH KANDAI
ADY IRFAN, SE
NIP. 19731222 200801 1002
KECAMATAN KENDARI
KELURAHAN KANDAI

Nomor : 474.4 / / 2023
Nama : AHMAD FAJAR

Tempat/Tanggal Lahir : MERAKA, 23 FEBRUARI 2002
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : BELUM MENIKAH
Pekerjaan : PELAJAR
Alamat : JL.JEND AHMAD YANI LR. SAHABAT KEL.
METAIWOI, KEC. WUA-WUA KOTA KNDARI
Yang tersebut namanya diatas benar- benar warga Kelurahan Metaiwoi Kecamatan .
Wua-wua Kota Kendari. Surat Keterangan Domisili ini berlaku dari Tanggal 09 Juni 2023
sampai dengan 09 September 2023
“KELENGKAPAN ADMINISTRASI ”
Kendari, 31 November 2023

LURAH KANDAI
KASI TRANTIB
DARWIN,S.Si
NIP.197509222001121004

Surat Keterangan Domisili

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Domisili

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA KENDARI