Anda di halaman 1dari 1

Pemerintah Kota Mojokerto

Dinas Kesehatanb Pengendalian


Penduduk Dan Keluarga Berencana
Upt Puskesmas Blooto
Jl Raya Cinde No 03 Kota Mojokerto

HASIL PEMERIKSAAN MEDICAL CHECK UP (MCU)


Nama :
Jenis kelamin :
No RM MCU :
 Pemeriksaan
TANDA VITAL Hasil Pemeriksaan
1 Tekanan Darah mmHg
2 Respirasi/RR X/mnt
3 Nadi X/mnt
4 Suhu ‘C
5 Saturasi %
LABORAT PENUNJANG Hasil Pemeriksaan
1 GDA
2 AU
3 Chlostrole (Tg)
4 Ekg/Ecg

 KESIMPULAN DAN SARAN MEDICAK CHECK UP (MCU)

KESIMPULAN

SARAN

LAIN-LAIN

Mojokerto, September 2022


Ketua Tim Dokter Tim K3

M Nanang Qosim Awalludin Nasich Amd, Kep


NIP: 19910301 201903 1 008

Anda mungkin juga menyukai