PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA

BARAT DINAS KESEHATAN

UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Bandung 40171 Telp/Fax. (022) 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id

Bandung, 10 Februari 2023

Nomor : 208 / PSM.16.01 / Upelkes Kepada Yth.

Sifat : Biasa 1. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 2 (dua) Lembar Kabupaten Bandung Barat
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan 2. Kepala Dinas Kesehatan
Manajemen Puskesmas Angkatan 3 Kabupaten Indramayu
Tahun 2023

Dalam upaya Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia Kesehatan, UPTD

Pelatihan Kesehatan (Upelkes) Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat bekerjasama dengan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat dan Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu akan
melaksanakan Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan 3 Tahun 2023 dengan
metode Blended Learning pada tanggal 20 Februari s.d 04 Maret 2023 melalui Learning
Management System (LMS) dengan jadwal pelaksanaan pelatihan terlampir.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu untuk dapat menugaskan
calon peserta sesuai dengan kriteria, dan perlu kami informasikan pula hal-hal sebagai berikut
:

I. Kriteria Peserta
1. Peserta pelatihan dari tim yang berasal dari 1 puskesmas yang sama terdiri dari 2
orang.
2. Kepala Puskesmas atau akan diangkat menjadi Kepala Puskesmas yang
dinyatakan dengan Surat Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan.
3. Kepala Sub. Bagian Tata Usaha Puskesmas.
4. Dinas Kesehatan : 1 orang pengelola program pelayanan kesehatan.
5. Masih bertugas di Puskesmas dan akan bekerja minimal 2 tahun di Puskesmas
setelah pelatihan.
6. Bersedia mengikuti pelatihan sampai selesai.
7. Dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, tidak sedang terinfeksi COVID- 19.

II. Peserta wajib mempersiapkan persyaratan di bawah ini dalam bentuk pdf:
1. Softcopy Surat Tugas untuk mengikuti Pelatihan dengan ketentuan yang
bersangkutan dibebaskan dari tugas-tugas kantor selama mengikuti pelatihan;
2. Softcopy Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Peserta (format terlampir);
3. Softcopy Biodata Peserta Pelatihan (format terlampir);
4. Softcopy Pas Foto terbaru latar belakang merah (format .jpeg ukuran maksimal 1
MB).
Selanjutnya diunggah ke Learning Management System (LMS) Upelkes Jabar pada
kegiatan Sosialisasi Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 17 Februari 2023 pukul
13:00 s.d selesai.

III. Selama mengikuti LJJ seluruh peserta diwajibkan :

1. Menggunakan laptop/komputer dengan spesifikasi minimal :
- Sistem operasi Windows 7;
- RAM 4 GB;
- Terkoneksi dengan jaringan internet yang stabil
2. Selama pelatihan berlangsung, kamera video conference selalu diaktifkan;
3. Mengikuti Sosialisasi Penggunaan LMS dan PreTest sesuai jadwal yang
ditentukan panitia;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C28773
 4. Menggunakan pakaian :
- Kemeja Putih dan Celana/Rok Gelap untuk pembukaan dan
penutupan;
- Baju/Kemeja Batik dan Celana/Rok Kain pada saat pembelajaran
berlangsung.

IV. Pada sesi pelatihan daring tanggal 20-27 Februari 2023, peserta menggunakan 1 (satu)
akun untuk 1 (satu) orang dan dimohon hadir di ruang video conference
15 menit sebelum kegiatan pembelajaran dimulai dengan username:
NO_NAMA_PUSKESMAS/RS.

V. Pada sesi pelatihan luring peserta dapat hadir di UPTD Pelatihan Kesehatan, Jalan
Pasteur No. 31, Kota Bandung mulai pada tanggal 28 Februari 2023 mulai pukul 16:00
WIB.

VI. Selama pelaksanaan pelatihan Luring agar peserta membawa peralatan mandi dan
peralatan ibadah masing-masing.

VII. Selama pelatihan berlangsung, peserta tidak diperkenankan membawa anggota

keluarga atau menerima kunjungan tamu dari luar.

VIII. Peserta bergabung pada grup WA peserta selambatnya tanggal 12 Februari 2023 pada
link https://bit.ly/WAG-MP3.

IX. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi contact person : Yaya Sudarya, S.Sos HP.
0813-2152-6455 dan Inez Roseliza, A.Md.M. HP. 0818-0277-3300.

Demikian agar maklum, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA UPTD PELATIHAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat (sebagai laporan);

2. Yth. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C28773
 Lampiran
Nomor : 208/ PSM.16.01 /Upelkes
Tanggal : 10 Februari 2023
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Manajemen Puskesmas Angkatan 3
Tahun 2023

Daftar Calon Peserta

Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan 3 Tahun 2023
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat dan Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu

No Nama Peserta Asal Kabupaten / Kota Asal Puskesmas No. HP

Drg. Nur Rokhmatul

1 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Ciwaruga 081224448499
Hidayah

2 Anda Setiawan, S.Kep Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Pataruman 083822685447

Edah jubaedah, S.Kep, Puskesmas

3 Kabupaten Bandung Barat 082321268813
Ners, MM Cihampelas
dr. FARIZA DONO
4 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Rende 081910440409
PRASETIYO
dr. Afrianto
5 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Cimareme 081220037127
Harsyawardana

6 Komalawati Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Citalem 087823658120

7 Drg. Noviani Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Cimareme 08122106944

8 Ade Muhlis Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Tagogapu 081395250136

9 Nita Rahayu, SKM, MM Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Pasirlangu 0817424526

Tanti Kurniasih R,
10 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Lembang 081322056727
S.Kep., Ners

11 Denis Martin Suprianto Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Batujajar 081322269681

12 Anwar, S.Kep., MM.Kes. Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Jayagiri 08112093073

Yuyun Sarihotimah
13 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Cipongkor 082127276864
Amd.Keb, SKM
Yukeu Eka Gloriose,
14 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Cipongkor 081356324320
S.Farm

15 dr. Shandhi abdulrahman Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Cililin 082117249079

16 dr. Elis Carmanah Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Citalem 08122116742

Puskesmas
17 Nurlaela Kabupaten Bandung Barat 087722442929
Mukapayung

18 Dwihartati Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Pasirlangu 081311871224

Puskesmas
19 Fitri lestari Kabupaten Bandung Barat 08122094767
Cicangkanggirang
Ade Rani Noviani
20 Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Pataruman 081321033136
Amd.Keb

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C28773
 No Nama Peserta Asal Kabupaten / Kota Asal Puskesmas No. HP

Puskesmas
21 dr. Edi Junaedi Kabupaten Bandung Barat 087722653002
Gununghalu
Santi yayuliani. S.Kep,. Puskesmas
22 Kabupaten Bandung Barat 083821030111
Ns Gununghalu

23 Shinta Lestari Kabupaten Bandung Barat Puskesmas Ngamprah 085720076005

Puskesmas
24 dr. Gisela Apriyanti Kabupaten Indramayu 085759444438
Kaplongan
dr. Irkham Sety
25 Kabupaten Indramayu Puskesmas Cidempet 081224252576
Wisudawan

26 dr. Lesa Yunita Lidiawati Kabupaten Indramayu Puskesmas Cemara 082129289533

27 drg. Willy Kabupaten Indramayu Puskesmas Pasekan 089603136565

28 drg. Ani Setiawati Kabupaten Indramayu Puskesmas Tambi 08986033261

Puskesmas
29 Dr. Devi Septiani Lestari Kabupaten Indramayu 085224087686
Kedungwungu
Puskesmas
30 Dr. Puspita Indah P Kabupaten Indramayu 087848549217
Druntenwetan

KEPALA UPTD PELATIHAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C28773
 SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJADI PESERTA

Kepada
Yth. Kepala UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat
c.q. Panitia Pelatihan Manajemen
Puskesmas Angkatan 3 Tahun 2023
di
TEMPAT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama : ............................................................................................

2 NIP : ............................................................................................

3 NIK : ............................................................................................

4 NPWP : ............................................................................................

5 Tempat/Tgl Lahir : ............................................................................................

6 Pangkat/Golongan : ............................................................................................

7 Jabatan : ............................................................................................

8 Agama : ............................................................................................

9 Instansi : ............................................................................................

10 Alamat Instansi/ : ............................................................................................

Unit Kerja : ..............................................Telp/Fax................................

11 Alamat Rumah : ............................................................................................

...............................................Telp/Hp................................

Bersedia mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan 3 Tahun 2023 pada tanggal 20
Februari-04 Maret 2023 yang diselenggarakan oleh UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Barat secara Blended melalui Learning Management System (LMS).
Demikian pernyataan kami untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

……….………., …….....……... 2023

MENYETUJUI,
Kepala…….. ………………….. YANG BERSANGKUTAN,

(……………………………………………) (……………………………………)
Catatan :
Surat Pernyataan ini diunggah ke Learning Management System (LMS) pada kegiatan Sosialisasi
Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 17 Februari 2023 pukul 13:00 s.d selesai.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C28773
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Telp/Fax : 022 – 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id Bandung –
40171

BIODATA PESERTA
CATATAN
NAMA :
PELATIHAN : .........................................................................................................................
DITULIS DENGAN HURUF CAPITAL
1. NAMA LENGKAP & GELAR : .................................................................................................

2. NIP/NIK : .................................................................................................

3. TEMPAT TANGGAL/LAHIR : .................................................................................................

4. PANGKAT/GOLONGAN : .................................................................................................

5. INSTANSI / DINAS KAB/KOTA : .................................................................................................

6. JABATAN : .................................................................................................

7. PENDIDIKAN TERAKHIR : .................................................................................................

8. AGAMA : .................................................................................................

9. JENIS KELAMIN : .................................................................................................

10. UNIT KERJA : .................................................................................................

11. ALAMAT INSTANSI : .................................................................................................

NO TELP INSTANSI : ...................................... HP ..................................................
E-MAIL : ................................................................................................
ALAMAT RUMAH
: ...............................................................................................

No. Rekening & Nama Bank : .................................................................................................

................, ...............................2023
Tanda Tangan

(.........................................................................)
NIP. ...................................................................

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C2877
 JADWAL PELATIHAN
MANAJEMEN PUSKESMAS (MP) DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG BARAT
YANG AKAN DISELENGGARAKAN PADA TANGGAL 20 PEBRUARI S.D 04 MARET 2023
JAMPEL
HARI/TGL WAKTU MATERI T P PL PENGAJAR
SM KLS SM KLS PM KLS
Jum'at 13.00-14.00 Sosialiasi LMS Panitia
17 Februari 2023 14.00-15.00 Pretest Panitia

Senin 07.00 -08.00 Pendaftaran Peserta Panitia

20 Pebruari 2023
08.00 -09.00 Pembukaan Ka. Upelkes Dinkes Prov Jabar

Hari Ke 1 MPP 2 : Pengarahan Program

09.00 -10.30 Pelatihan
2 Ketua Panitia Penyelenggara

10.30 -10.45 Istirahat

MPP 1 : Building Learning Commitment 1
10.45 -11.30 (BLC) Pengendali Pelatihan
11.30 -13.00 ISHOMA

13.00 - 13.45
MPP 1 : Building Learning Commitment 1 Pengendali Pelatihan
(BLC)
13.45 -15.15 MPD 1 : Kebijakan PIS-PK 2 Dinkes Prov jabar
15.15 -15.30 Istirahat
MPD 2 : Kebijakan Penyelenggaraan
15.30 -17.00 Puskesmas
2 Dineks Prov Jabar

Selasa 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

21 Pebruari 2023 08.00 - 09.30 MI 1 : Kepemimpinan 2 I Wayan Agus Suradi, SKM, MPH
Hari Ke 2 09.30 - 09.45 Istirahat
09.45 - 11.15 MI 1 : Kepemimpinan 2 I Wayan Agus Suradi, SKM, MPH
11.15 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.30 MI 1 : Kepemimpinan 2 I Wayan Agus Suradi, SKM, MPH
MI 2 : Manajemen Data Puskesmas
14.30 - 16.00
dan Keluarga Sehat
2 Tim Fasilitator

Rabu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

22 Pebruari 2023 MI 2 : Manajemen Data Puskesmas
08.00 - 10.15
dan Keluarga Sehat
3 Tim Fasilitator

Hari Ke 3 10.15 - 10.30 Istirahat

MI 3 : Tata kelola Keuangan dan

Sub Bag Keuangan Dinkes Prov Jabar
10.30 -12.00 Manajemen Aset (Instrumentasi Tata 1 1
Kelola Keuangan di Puskesmas)

12.00 - 13.00 ISHOMA

MI 3 : Tata kelola Keuangan dan

Sub Bag Keuangan Dinkes Prov Jabar
13.00 - 14.30 Manajemen Aset (Instrumentasi Tata 2
Kelola Keuangan di Puskesmas)

MI 3 : Tata kelola Keuangan dan

Sub Bag Perencanaan Dinkes Prov Jabar
14.30 -15.15 Manajemen Aset (Perencanaan dan 1
Penganggaran di Puskesmas)

Kamis 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

23 Pebruari 2023 MI 3 : Tata kelola Keuangan dan
hari Ke 4 Sub Bag Perencanaan Dinkes Prov Jabar
08.00 - 09.30 Manajemen Aset (Perencanaan dan 2
Penganggaran di Puskesmas)

09.30 - 09.45 Istirahat

MI 3 : Tata kelola Keuangan dan
09.45 -10.30 Manajemen Aset (Manajemen aset di 1 Sub Bag Umum Dinkes Prov Jabar
Puskesmas
MI 4 : Manajemen Sumber Daya
10.30 -12.00
(Sumber Daya Manusia)
1 1 Bidang SDK Dinkes Prov Jabar

12.00 - 13.00 ISHOMA

MI 4 : Manajemen Sumber Daya
13.00 - 14.30
(Sarana Prasarana Alat)
1 1 Bidang Yankes Dinkes Prov Jabar

Jum'at 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

24 Pebruari 2022 MI 4 : Manajemen Sumber Daya (Obat
08.00 - 09.30
dan Bahan Habis Pakai)
1 1 Bidang SDK Dinkes Prov Jabar
HariKe 5
09.30 - 09.45 Istirahat
MI 5 : Manajemen Upaya Kesehatan
09.45 -12.00
Masyarakat
1 2 Bidang P2P Dinkes Prov Jabar

12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 -15.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
20 19

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C2877
 20 19
Sabtu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
25 Pebruari 2023 08.00 - 08.45 MI 8 : Manajemen Puskesmas 1 Tim Fasilitator
Hari Ke 6 08.45 -10.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator
10.15 -10.30 Istirahat
10.30 - 12.00 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator
12.00 -13.00 ISHOMA
13.00 - 15.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
Minggu, 26 Pebruari 2023 LIBUR
Senin 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
27 Pebruari 2023 08.00 - 09.30 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator

Hari Ke 7 09.30 - 09.45 Istirahat

09.45 -11.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator
11.15 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 15.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
15.15 - 15.30 Istirahat
15.30 - 16.15 MPP 3 : Problematika PIS-PK 1 Tim Fasilitator
Selasa, 28 Pebruari 2023 Peserta Berangkat Ke Upelkes
Rabu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
MI 6 : Manajemen Pemberdayaan
01 Maret 2023 08.00 - 09.30 1 1 Tim Fasilitator
Masyarakat
Hari Ke 8 09.30 -09.45 Istirahat
09.45 - 11.15 MI 7 : Manajemen Mutu 1 1 Tim Fasilitator
11.15 - 12.00 MI 8 : Manajemen Puskesmas 1 Tim Fasilitator
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 15.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
15.15 -15.30 Istirahat
15.30 -17.00 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator

Kamis 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

02 Maret 2023 08.00 - 09.30 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator
Hari Ke 9 09.30 -09.45 Istirahat
09.45 - 12.00 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 -15.15 MI 8 : Manajemen Puskesmas 3 Tim Fasilitator
15.15 - 15.30 Istirahat
15.30 -17.00 MI 8 : Manajemen Puskesmas 2 Tim Fasilitator

Jum'at 07.30 -08.00 Persiapan Berangkat Ke lapangan Pengendali Pelatihan

Peraktek Lapangan (PL) Manajemen
03 Maret 2023 08.00 - 12.00 5 Tim Fasilitator
Puskesmas
Hari Ke 10 12.00 - 13.00 ISHOMA
Praktek Lapangan PL Manajemen Data
13.00 - 14.30 1 Tim Fasilitator
Puskesmas dan Keluarga Sehat
14.30 - 15.15 MPP 4 : Rencana Tindak Lanjut 2

Sabtu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

04 Maret 2023 08.00 - 09.40 Uji Komprehensip Penegndali Pelatiha
Hari Ke 11 09.40 - 10.00 Istirahat
10.00 - 11.30 Pos Test Pengendali Pelatihan & Panitia
11.30 -13.00 ISHOMA
13.00 - Selesai Penutupan Ka Upelkes Dinkes Prov Jabar
Jumlah 22 2 33 20 1 5 83

Tim Fasilitator :
1. Ernawati, S.Kep. Ners, MAP (Dinkes Prov Jabar)
2. Dwi Suntariyani, DCN (Dinkes prov Jabar)
3. Setia Kahadiwan, ST.MM (Upelkes Dinkes Prov Jabar)
4. Drg. Rieka Siti Kadaria, MKM (BBPK Ciloto)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/FBD7C28773
FBD7C2877