PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Bandung 40171 Telp/Fax. (022) 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id

Bandung, 08 Mei 2023

Nomor : 729 / PSM.16.01 / Upelkes Kepada Yth.

Sifat : Biasa Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) Lembar Kabupaten / Kota (daftar terlampir)
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan di
Jabatan Fungsional Bidan TEMPAT
Pengangkatan Pertama Angkatan 1
Tahun 2023

Dalam upaya Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia Kesehatan,

UPTD Pelatihan Kesehatan (Upelkes) Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat akan
melaksanakan Pelatihan Jarak Jauh (LJJ) untuk Pelatihan Jabatan Fungsional
Bidan Pengangkatan Pertama Angkatan 1 Tahun 2023 dengan metode Full Online
pada tanggal 15 s.d 24 Mei 2023 melalui Learning Management System (LMS)
https://ljj-kesehatan2.kemkes.go.id dengan jadwal pelaksanaan pelatihan terlampir.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu untuk dapat

menugaskan calon peserta sesuai dengan kriteria, dan perlu kami informasikan pula
hal-hal sebagai berikut :

I. Kriteria Peserta
1. Pejabat Fungsional Bidan dengan mekanisme pengangkatan pertama.
2. Merupakan PNS yang sudah menyelesaikan proses pelatihan dasar dan
telah memiliki SK PNS.
3. Bersedia menyelesaikan seluruh rangkaian pelatihan.
4. Ditugaskan oleh pimpinan instansi tempat bekerja.
5. Dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, tidak sedang terinfeksi COVID-
19.

II. Peserta wajib mempersiapkan persyaratan di bawah ini dalam bentuk pdf:
1. Softcopy Surat Tugas untuk mengikuti Pelatihan dengan ketentuan yang
bersangkutan dibebaskan dari tugas-tugas kantor selama mengikuti
pelatihan;
2. Softcopy Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Peserta (format terlampir);
3. Softcopy Biodata Peserta Pelatihan;
4. Softcopy Pas Foto terbaru latar belakang merah (format .jpeg ukuran
maksimal 1 MB).
Selanjutnya diunggah ke Learning Management System (LMS) Upelkes Jabar
pada kegiatan Sosialisasi Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 12 Mei 2023
pukul 13:00 s.d selesai.

III. Selama mengikuti LJJ seluruh peserta diwajibkan :

1. Menggunakan laptop/komputer dengan spesifikasi minimal :
- Sistem operasi Windows 7;
- RAM 4 GB;
- Terkoneksi dengan jaringan internet yang stabil
2. Selama pelatihan berlangsung, kamera video conference selalu diaktifkan;
3. Mengikuti Sosialisasi Penggunaan LMS dan PreTest sesuai jadwal yang
ditentukan panitia;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 4. Menggunakan pakaian :
- Kemeja Putih dan Celana/Rok Gelap untuk pembukaan dan
penutupan;
- Baju/Kemeja Batik dan Celana/Rok Kain pada saat pembelajaran
berlangsung.

IV. Pada sesi pelatihan daring, peserta menggunakan 1 (satu) akun untuk 1 (satu)
orang dan dimohon hadir di ruang video conference 15 menit sebelum kegiatan
pembelajaran dimulai dengan username: NO_NAMA_UNIT KERJA.

V. Peserta dapat hadir untuk sesi luring di UPELKES Jabar, Jalan Pasteur No. 31,
Cicendo, Kota Bandung pada tanggal 22 Mei 2023 mulai pukul 15:00 WIB.

VI. Pada sesi pelatihan luring, peserta membawa pakaian, peralatan mandi,
peralatan ibadah dan obat-obatan pribadi.

VII. Selama pelatihan berlangsung, peserta tidak diperkenankan membawa anggota

keluarga atau menerima kunjungan tamu dari luar.

VIII. Anggaran pelatihan bersumber pada dana APBD Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Barat Tahun Anggaran 2023.

IX. UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat hanya
mengakomodasi penginapan dan konsumsi selama jadwal luring, uang harian
diklat peserta dan biaya transport peserta dibebankan kepada unit kerja masing-
masing peserta.

X. Bergabung di grup Whatsapp peserta melalui link https://bit.ly/JFBidan1.

XI. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi contact person : Inez Roseliza,
A.Md.M. HP. 0818-0277-3300.

Demikian agar maklum, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan

terima kasih.

KEPALA UPTD PELATIHAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat (sebagai laporan);

2. Yth. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 Lampiran
Nomor : 729 / PSM.16.01 / Upelkes
Tanggal : 08 Mei 2023
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Jabatan Fungsional Bidan
Pengangkatan Pertama Angkatan 1
Tahun 2023

Daftar Calon Peserta

Pelatihan Jabatan Fungsional Bidan Pengangkatan Pertama Angkatan 1 Tahun 2023

Asal Provinsi/
No Nama Peserta Unit Kerja NIP
Kabupaten/ Kota
UPTD Khusus Rumah Sakit
Amalia Khusnul
1 Jawa Barat Umum Daerah Kesehatan 199101312020122014
Chotimah, S.T.Keb
Kerja Provinsi Jawa Barat
Dyah Widiyaningsih UPTD Khusus Rumah Sakit
2 Suharyono, A.Md. Jawa Barat Umum Daerah 199308262020122006
Keb Pameungpeuk Garut
UPTD Khusus Rumah Sakit
Nurul Azizatil
3 Jawa Barat Umum Daerah Jampang 199404022019032024
Jannah, A.Md.Keb.
Kulon Sukabumi
Rike Putri Wulandari, UPTD Khusus Rumah Sakit
4 Jawa Barat 199705272020122019
A.Md.Keb Umum Daerah Al-Ihsan
Rina Desi Ratnasari, UPTD Khusus Rumah Sakit
5 Jawa Barat 199301172019032017
A.Md.Keb. Umum Daerah Al-Ihsan
Rista Winiarsari, UPTD Khusus Rumah Sakit
6 Jawa Barat 199506282019032023
A.Md.Keb. Umum Daerah Al-Ihsan
UPTD Khusus Rumah Sakit
Sarah Anggraeni
7 Jawa Barat Umum Daerah Jampang 199308232020122027
Hasibuan, A.M.Keb
Kulon Sukabumi
UPTD Khusus Rumah Sakit
Siska Pratiwi,
8 Jawa Barat Umum Daerah Kesehatan 199103072020122009
Am.Keb
Kerja Provinsi Jawa Barat
UPTD Khusus Rumah Sakit
Suci Primadita
9 Jawa Barat Umum Daerah Kesehatan 199505242019032023
Achmad, A.Md.Keb
Kerja Provinsi Jawa Barat
UPTD Khusus Rumah Sakit
Verena Meirike
10 Jawa Barat Umum Daerah Jampang 199105012020122015
Arbella, S.St.
Kulon Sukabumi

11 Titin Supriyatin Kota Cirebon Puskesmas Nelayan 196908192019052001

12 Saudur Sihombing Kota Cirebon Puskesmas Kalijaga Permai 196904212019052001

13 Leli Nurlaeili Kota Cirebon Puskesmas Majasem 197508272019052001

Mia Sumikasih Kabupaten

14 Puskesmas Ciamis 197401172019052000
Kulzum, Am.Keb Ciamis
Yeni Rahmawati, Kabupaten
15 Puskesmas Kawali 198105122019052000
Am.Keb Ciamis
Kabupaten
16 Kusmiati, Am.Keb Puskesmas Lumbung 197812062019052000
Ciamis
Kabupaten
17 Rohaeti, Am. Keb Puskesmas Tambaksari 197901172019052000
Ciamis
Yeni Heryani, Am. Kabupaten
18 Puskesmas Scisaga 198004142019052000
Keb Ciamis

19 Sumini, Amd.Keb Kabupaten Bogor Puskesmas Cicangkal 197301302019052001

20 Hilda, Amd.Keb Kabupaten Bogor Puskesmas Parungpanjang 197609042019052001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 Asal Provinsi/
No Nama Peserta Unit Kerja NIP
Kabupaten/ Kota
Widyasari,
21 Kabupaten Bogor Puskesmas Parungpanjang 197508012019052001
Amd.Keb
Teti Susilawati,
22 Kabupaten Bogor Puskesmas Kiarapandak 197106182019052001
Amd.Keb
Hermawati,
23 Kota Depok Puskesmas Sukmajaya 199712302020122006
Amd.Keb
Ariesta Kiki
24 Kota Depok Puskesmas Ratu Jaya 198901152022032004
Yanuarti, Amd.Keb
Siska Dwi
25 Wulandari, Kota Depok Puskesmas Depok Utara 199210222022032006
Amd.Keb
Vivi Ariani Eka
26 Kota Depok Puskesmas Ratu Jaya 199307022022032008
Putri, A.Md.Keb
Astri Dwi Raditiany, Kabupaten RSUD Singaparna Medika
27 199606152020122011
S.Tr.Keb Tasikmalaya Citrautama
Shaila Lulu Aprilia, Kabupaten RSUD Singaparna Medika
28 199304132020122013
S.Tr.Keb Tasikmalaya Citrautama
Nining Suryani, Kabupaten
29 Puskesmas Bojonggambir 198610212020122002
Am.Keb Tasikmalaya
Wilda Marliana, Kabupaten
30 Puskesmas Kadipaten 198704112020122005
Am.Keb Tasikmalaya

KEPALA UPTD PELATIHAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJADI PESERTA

Kepada
Yth. Kepala UPTD Pelatihan Kesehatan
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
c.q. Panitia Pelatihan Jabatan Fungsional
Bidan Pengangkatan Pertama Angkatan 1
di
TEMPAT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama : ............................................................................................

2 NIP : ............................................................................................

3 NIK : ............................................................................................

4 NPWP : ............................................................................................

5 Tempat/Tgl Lahir : ............................................................................................

6 Pangkat/Golongan : ............................................................................................

7 Jabatan : ............................................................................................

8 Agama : ............................................................................................

9 Instansi : ............................................................................................

10 Alamat Instansi/ : ............................................................................................

Unit Kerja : ..............................................Telp/Fax................................

11 Alamat Rumah : ............................................................................................

...............................................Telp/Hp................................

Bersedia mengikuti Pelatihan Jarak Jauh untuk Pelatihan Jabatan Fungsional Bidan
Pengangkatan Pertama Angkatan 1 pada tanggal 15 s.d 26 Mei 2023 yang diselenggarakan oleh
UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat melalui Learning Management
System (LMS).
Demikian pernyataan kami untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

……….………., …….....……... 2022

MENYETUJUI,
Kepala Dinas/Puskesmas ………………….. YANG BERSANGKUTAN,

(……………………………………………) (……………………………………)
Catatan :
Surat Pernyataan ini diunggah ke Learning Management System (LMS) pada kegiatan Sosialisasi
Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 12 Mei 2023 pukul 13:00 s.d selesai.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Telp/Fax : 022 – 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id
Bandung – 40171

BIODATA PESERTA
CATATAN :
DITULIS DENGAN HURUF CAPITAL

NAMA PELATIHAN : .........................................................................................................................

1. NAMA LENGKAP & GELAR : .................................................................................................

2. NIP/NIK : .................................................................................................

3. TEMPAT TANGGAL/LAHIR : .................................................................................................

4. PANGKAT/GOLONGAN : .................................................................................................

5. INSTANSI / DINAS KAB/KOTA : .................................................................................................

6. JABATAN : .................................................................................................

7. PENDIDIKAN TERAKHIR : .................................................................................................

8. AGAMA : .................................................................................................

9. JENIS KELAMIN : .................................................................................................

10. UNIT KERJA : .................................................................................................

11. ALAMAT INSTANSI : .................................................................................................

NO TELP INSTANSI : ...................................... HP ..................................................

E-MAIL : ................................................................................................

ALAMAT RUMAH : ...............................................................................................

No. Rekening & Nama Bank : .................................................................................................

................, ...............................2023
Tanda Tangan

(.........................................................................)
NIP. ...................................................................

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057
 JADWAL PELATIHAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PENGANGKATAN PERTAMA (BLENDED)
YANG DISELENGGARAKAN PADA TANGGAL 15 S.D 24 MEI 2023

METODE
HARI &TGL MEDIA JAM (WIB) MATERI T P PELATIH / FASILITATOR / TUTOR
SM AM SM KLS
Jum'at 13.00 -14.00 Sosialisasi LMS Panitia
12 Mei 2023 14.00 -15.00 Pre Test Pengendali Pelatihan dan Panitia

Senin 07.30 - 08.00 Registrasi Panitia

15 Mei 2023 ZOOM 1 08.00 - 09.00 Pembukaan Ka.Upelkes
Hari ke 1 09.00 - 10.00 Pengarahan Program Ketua Panitia Penyelenggara
10.00 - 10.15 Rehat
10.15 - 11.45 MP 1 : Building Learning Commitment 2 Pengendali Pelatihan
11.45 - 13.00 ISHOMA
MD 1: Kebijakan Pengembangan Jabatan Direktorat Pembinaan dan Pengawasan
13.00 - 14.30 2
Fungsional kesehatan Tenaga Kesehatan Kemenkes RI
MD 2 : Kebijakan Pengembangan Kompetensi Direktorat Peningkatan Mutu Tenaga
14.30 - 16.00 2
SDM Kesehatan Kesehatan kemenkes RI

Selasa MI 1 : Regulasi Jabatan Fungsional Bidan 1

16 Mei 2023 MOOC 1
MI 2 : Kegiatan Jabatan Fungsional Bidan 2
Hari Ke 2
MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan
1
Angka Kredit (DUPAK)
MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan
Rabu 1
Angka Kredit (DUPAK)
LMS LJJ
17 Mei 2023 MOOC 2 MI 4 : Perencanaan Pengembangan Karier
2 DIREKTORAT PENGINGKATAN
Hari Ke 3 Jabatan Fungsional Bidan
MI 5 : Karya Tulis/Karya Ilmiahdi Bidang MUTU TENAGA KESEHATAN
1
Kebidanan
Kamis MI 6 : Persiapan Uji Kompetensi 2
18 Mei 2023 MOOC 3 MI 7 : Penerapan Etika Profesi Bidan dalam
1
Hari Ke 4 Pelayanan Kebidanan
Anti Korupsi 1
Rencana Tindak Lanjut (RTL) 1

Jum'at 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

19 Mei 2023 ZOOM 2 Direktorat Pembinaan dan Pengawasan Tenaga
08.00 - 08.45 MPI 1 :Regulasi Jabatan Fungsional Bidan 1
Kesehatan Kemenkes RI
Hari ke 5
08.45 - 10.15 MPI 2 : Kegiatan Jabatan Fungsional Bidan 2 Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb

10.15 - 10.30 Rehat

10.30 - 12.00 MPI 2 : Kegiatan Jabatan Fungsional Bidan 2 Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb

12.00 - 13.00 ISHOMA

MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
13.00 - 13.45 1
Angka Kredit (DUPAK) Siti Masparidah, S. Tr. Keb
MPI 4 : Perencanaan Pengembangan Karir Direktorat Pembinaan dan Pengawasan
13.45 - 16.00 3
Jabatan Fungsional Bidan Tenaga Kesehatan Kemenkes RI

Sabtu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

20 Mei 2023 ZOOM 3 MI 5 : Karya Tulis/Karya Ilmiahdi Bidang
08.00 -09.30 2 Bd. Helvy Yunida, S.Tr. Keb, SAP, MM
Kebidanan
Hari ke 6 09.30 -09.45 Rehat
MI 5 : Karya Tulis/Karya Ilmiahdi Bidang
09.45 - 12.00 3 Bd. Helvy Yunida, S.Tr. Keb, SAP, MM
Kebidanan
12.00 - 13.00 ISHOMA
MI 5 : Karya Tulis/Karya Ilmiahdi Bidang
13.00 - 14.30 2 Bd. Helvy Yunida, S.Tr. Keb, SAP, MM
Kebidanan
14.30 -15.15 Anti Korupsi 1 Pengendali Pelatihan
Minggu, 21 Mei 2023 LIBUR
Senin 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
22 Mei 2023 ZOOM 4 MI 7 : Penerapan Etika Profesi Bidan dalam
08.00 - 09.30 2 PP IBI
Hari Ke 7 Pelayanan Kebidanan
10.00 PERSIAPAN BEANGKAT KE UPELKES
7 13 18
7 13 18
Selasa 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
23 Mei 2023 MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
08.00 -09.30 2
Angka Kredit (DUPAK) Siti Masparidah, S. Tr. Keb
Hari ke 8 09.30 -09.45 Rehat
MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
09.45 - 12.30 3
Angka Kredit (DUPAK) Siti Masparidah, S. Tr. Keb
12.30 - 13.00 ISHOMA
MI 3 : Penyusunan Daftar Usulan Penetapan Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
13.00 - 14.30 2
Angka Kredit (DUPAK) Siti Masparidah, S. Tr. Keb

Rabu 07.30 - 08.00 Refleksi Pengendali Pelatihan

24 Mei 2023 Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
08.00 -09.30 MI 6 : Persiapan Uji Kompetensi 2
hari ke 9 Siti Masparidah, S. Tr. Keb
09.30 -09.45 Rehat
Enung Nursih, SKM, SST, M.Tr. Keb dan
09.30 - 11.15 MI 6 : Persiapan Uji Kompetensi 2
Siti Masparidah, S. Tr. Keb
11.15 -12.00 Rencana Tindak Lanjut 1 Pengendali Pelatihan
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 13.30 Post Test Pengendali Pelatihan & Panitia
13..30 - Selesai Penutupan Pelatihan Ka.Upelkes Jabar
7 13 18 12 50

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/A36C38B057
A36C38B057