DINAS KESEHATAN
UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Bandung 40171 Telp/Fax. (022) 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id
I. Kriteria Peserta
1. Bidan yang masih aktif memberikan pelayanan KB di fasilitas kesehatan
(Puskesmas/Klinik/Rumah Sakit);
2. Bidan yang masih bekerja di fasilitas kesehatan, minimal 2 (dua) tahun
setelah mengikuti pelatihan dan berasal dari wilayah prioritas penanganan
stunting;
3. Bidan yang berasal dari wilayah prioritas pengarapan stunting/wilayah
dengan angka stunting tinggi;
4. Dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, tidak sedang terinfeksi COVID-
19.
II. Peserta wajib mempersiapkan persyaratan di bawah ini dalam bentuk pdf:
1. Softcopy Surat Tugas dari Kepala Puskesmas atau Direktur Rumah Sakit
untuk mengikuti Pelatihan dengan ketentuan yang bersangkutan dibebaskan
dari tugas-tugas kantor selama mengikuti pelatihan;
2. Softcopy Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Peserta (format terlampir);
3. Softcopy Biodata Peserta Pelatihan (format terlampir);
4. Softcopy Pas Foto terbaru latar belakang merah (format .jpeg ukuran
maksimal 1 MB).
Selanjutnya diunggah ke Learning Management System (LMS) Upelkes Jabar
pada kegiatan Sosialisasi Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 08 Juni 2023
pukul 13:00 s.d selesai.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
4. Menggunakan pakaian :
- Kemeja Putih dan Celana/Rok Gelap untuk pembukaan dan
penutupan;
- Baju/Kemeja Batik dan Celana/Rok Kain pada saat pembelajaran
berlangsung.
V. Pada sesi pelatihan daring, peserta menggunakan 1 (satu) akun untuk 1 (satu)
orang dan dimohon hadir di ruang video conference 15 menit sebelum kegiatan
pembelajaran dimulai dengan username: NO_NAMA_INSTANSI.
VI. Pada sesi pelatihan luring, peserta dapat hadir di Hotel Aston Pasteur Jl. Dr.
Djunjunan No.162, Sukagalih, Kec. Sukajadi, Kota Bandung, Jawa Barat 40162.
VII. Selama pelaksanaan pelatihan Luring agar peserta membawa peralatan mandi
dan peralatan ibadah masing-masing.
VIII. Peserta bergabung pada grup WA peserta selambatnya tanggal 05 Juni 2023
melalui link https://bit.ly/PelayananKontrasepsi3.
IX. Anggaran pelatihan bersumber pada dana APBN Perwakilan BKKBN Provinsi
Jawa Barat TA 2023.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
Lampiran
Nomor : 899/PSM.16.01/Upelkes
Tanggal : 29 Mei 2023
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Pelayanan Kontrasepsi Bagi Dokter
dan Bidan di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Angkatan 3
Asal
No Instansi / Unit Kerja Nama No. HP
Kab/Kota
UPTD Puskesmas
6 Eulis Fitriani, A.Md.Keb 085323807500
Mangunreja
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJADI PESERTA
Kepada
Yth. Kepala UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat
c.q. Panitia Pelatihan Pelayanan
Kontrasepsi Bagi Dokter dan Bidan di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Angkatan 3
di
TEMPAT
1 Nama : ............................................................................................
2 NIP : ............................................................................................
3 NIK : ............................................................................................
4 NPWP : ............................................................................................
6 Pangkat/Golongan : ............................................................................................
7 Jabatan : ............................................................................................
8 Agama : ............................................................................................
9 Instansi : ............................................................................................
...............................................Telp/Hp................................
Bersedia mengikuti Pelatihan Pelayanan Kontrasepsi Bagi Dokter dan Bidan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Angkatan 3 pada tanggal 09 s.d 25 Mei 2023 yang diselenggarakan oleh
UPTD Pelatihan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat melalui Learning Management
System (LMS).
Demikian pernyataan kami untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
MENYETUJUI,
Kepala Puskesmas/Direktur RS………….. YANG BERSANGKUTAN,
(……………………………………………) (……………………………………)
Catatan :
Surat Pernyataan ini diunggah ke Learning Management System (LMS) pada kegiatan Sosialisasi
Penggunaan LMS dan Pretest tanggal 08 Juni pukul 13:00 s.d selesai.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PELATIHAN KESEHATAN
Jl. Pasteur No. 31 Telp/Fax : 022 – 4238422
Website : bapelkesjabar.diklat.id E-mail : upelkes@jabarprov.go.id
Bandung – 40171
BIODATA PESERTA
CATATAN :
DITULIS DENGAN HURUF CAPITAL
2. NIP/NIK : .................................................................................................
4. PANGKAT/GOLONGAN : .................................................................................................
6. JABATAN : .................................................................................................
8. AGAMA : .................................................................................................
E-MAIL : ................................................................................................
................, ...............................2023
Tanda Tangan
(.........................................................................)
NIP. ...................................................................
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
TENTATIVE JADWAL PELATIHAN (METODE BLENDED)
PELAYANAN KONTRASEPSI BAGI DOKTER DAN BIDAN DI FASILITAS KESEHATAN ANGKATAN 3
YANG AKAN DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 09 S.D 25 JUNI 2023
METODE
HARI &TGL JAM (WIB) MATERI T P PL PELATIH/FASILITATOR/TUTOR
SM SM AK PM KLS PL
Kamis 130.00- 14.00 Sosialisasi LMS Panitia
08 Juni 2023 14.00 - 15.00 Pre Test Panitia dan Pengendali Pelatihan
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
Kamis 07.45 – 08.15 Refleksi Pengendali Pelatihan
15 Juni 2023 08.15 – 10.30 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi 3
Materi Pokok 5: Pelayanan Kontrasepsi dengan metode dr. Ayu Angelina Ronosulistyo, SpOG
Hari Ke 6
AKDR
10.30 – 10.45 Rehat Pagi
10.45 – 12.15 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi 2
dr. Keika Marriska, SpOG (K)
Materi Pokok 6: Pelayanan Konstrasepsi dengan
Metode Implant
12.15 – 13.15 ISHOMA
13.15 – 14.00 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi 1
Materi Pokok 6: Pelayanan Konstrasepsi dengan dr. Keika Marriska, SpOG (K)
Metode Implant
14.00 – 17.00 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi
§ Penugasan Kelompok : Studi kasus 2 dr. Keika Marriska, SpOG (K)
§ Penugasan Individu membuat resume 2
22 16 0 2 0 0
22 16 0 2 0 0
Jum'at 07.45 – 08.15 Refleksi Pengendali Pelatihan
MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi ( Diskusi hasil
16 Juni 2023 08.15 – 09.00 1 dr. Keika Marriska, SpOG (K)
penugasan Kelompok)
Hari Ke 7 09.00 – 09.45 MPI 4 : Rujukan Pelayanan KB 1 Annisa Elvandarie, Amd.Keb
09.45 – 10.30 MPI 4 : Rujukan Pelayanan KB (Studi Kasus) 1 Annisa Elvandarie, Amd.Keb
10.30 – 10.45 Rehat Pagi
10.45 – 11.30 MPI 5 : Pencegahan dan Penegndalian Infeksi 1 Mira Karmila, Amd.Keb, SKM, M.Kes
Minggu
Peserta Berangkat Ke Hotel Aston Pasteur
18 Juni 2023
Bandung (Registrasi)
Hari Ke 9
19 Juni 2023 08.30 – 09.15 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi Kondom) 1 Tim Fasilitator/Instruktur
Hari Ke 10 09.15 – 10.45 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi AKDR) 2 Tim Fasilitator/Instruktur
10.45 – 11.00 Rehat Pagi
11.45 – 12.30 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi AKDR) 2 Tim Fasilitator/Instruktur
12.30 – 13.30 ISHOMA
13.30 – 15.45 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi AKDR) 3 Tim Fasilitator/Instruktur
15.45 – 16.00 Rehat Sore
16.00 – 16.45 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi AKDR) 1 Tim Fasilitator/Instruktur
20 Juni 2023 08.30 – 10.45 MPI 3 : Pelayanan Kontrasepsi (Simulasi Implant) 3 Tim Fasilitator/Instruktur
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA
33 19 0 5 18
Rabu 07.00 – 08.00 Menuju Lokasi Praktik
21 Juni 2023 MPI 1 dan 3 : Praktik Lapangan 4
08.00 – 12.00 Tim Fasilitator/Instruktur
Hari Ke 12 (Orientasi Pelaksanaan praktik lapangan: 1 JPL)
12.00 – 13.00 ISHOMA
MPI 1 dan 3 : Praktik Lapangan 4
13.00 – 17.00 Tim Fasilitator/Instruktur
(Refleksi harian: 1 JPL)
17.00 – 18.00 Kembali ke Hotel
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/D8394115AA
D8394115AA