IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD Puskesmas H. Dadang Hermawan,

Tanjungwangi S.Kep., Ners.
NIP. 19770403 200701 1 007

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu proses kegiatan menanyakan data

identitas pasien dan mencocokkan identitas yang disebut pasien
dengan yang tertera pada rekam medis.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan

identifikasi pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tanjungwangi No.../Kep.../PKM.../2023
Identifikasi Pasien UPTD Puskesmas Tanjungwangi
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur / 1. Petugas mengkonfirmasi secara verbal kebenaran identitas pasien
Langkah- dengan cara menanyakan kepada pasien :
langkah a. Nama pasien
b. Tanggal lahir
c. Alamat pasien
2. Petugas melakukan konfirmasi secara visual kebenaran identitas
pasien dengan cara mencocokkan identitas yang disebutkan
pasien dengan nama,tanggal lahir, dan alamat yang tertulis pada
Rekam Medis dan resep obat.
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dan memberikan
pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien.
4. Petugas melakukan konfirmasi kepada petugas di ruangan lain
yang terkait dengan kebutuhan pasien.
5. Semua pasien rawat jalan dan rawat inap dinilai risiko jatuh saat
asesmen awal dan dilakukan asesmen ulang jika terjadi perubahan
kondisi atau pengobatan meliputi pasien dewasa, anak, dan
geriatri.
6. Semua pasien neonatus dikategorikan berisiko jatuh.
7. Pengkajian risiko jatuh untuk pasien dewasa menggunakan skala
Morse Fall Risk ,pasien anak menggunakan skala Humpty
Dumty,dan pasien geriatri menggunakan Ontario Modified Stratify
 Sidney Scoring.
8. Hasil pengukuran di monitor dan di tindaklanjuti sesuai derajat
risiko jatuh.
9. Pakaikan stiker kuning pada gelang identitas pada pasien rawat
inap dengan kategori resiko tinggi.
10. Pakaikan kalung kuning pada pasien rawat jalan dengan kategori
risiko tinggi.
11. Lakukan intervensi sesuai hasil penilaian sesuai dengan
pedoman yang telah ditentukan (risiko ringan, sedang dan tinggi).
12. Kalung tanda risiko jatuh dan stiker risiko jatuh dilepas jika risiko
pada pasien risiko jatuh adalah ringan dan sedang.
13. Lakukan asesmen ulang risiko jatuh pada pasien setelah
mendapatkan obat atau tindakan yang menimbulkan risiko jatuh.
14. Pasien dengan kebutuhan khusus mendapat kemudahan akses,
tempat duduk khusus, serta prioritas perawatan.
6. Bagan Alir

7. Hal yang
1. Jangan melakukan prosedur apa pun jika tidak ada kesesuaian
Harus
identitas pasien: Nama,Tanggal lahir, Alamat pasien
Diperhatikan
2. Penulisan nama pasien tidak boleh di singkat
8. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran
2. Semua ruang pelayanan di UPT Puskesmas Tanjungwangi
9. Dokumen
1. Rekam medis
Terkait
2. Resep obat

10. Rekaman
Tanggal Mulai
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1
2