FORMAT PENGKAJIAN

MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 2705/2023
Tanggal Masuk : 27/05/2023
Ruang/Kelas : IGD PKM Malingping
Nomor Register :
Diagnosa Medis : Asma Bronchiale

1. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Tn. S
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 22 tahun
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pendidikan : Pelajar SLTA
Bahasa Yang Digunakan : Indonesia
Pekerjaan :
Alamat : Kp Burunuk
Sumber biaya (Pribadi, Perusahaan, Lain-lain) : BPJS
Sumber Informasi (Klien / Keluarga) : Klien dan Keluarga

2. RIWAYAT KEPERAWATAN
a. Riwayat kesehatan sekarang.
1) Alasan masuk rumah sakit :
Klien datang ke IGD Puskesmas Cihara di antar oleh kedua orang tua nya
dengan keluhan sesak nafas, Wheezing (+), dahak (+).
2) Keluhan utama : Sesak nafas
3) Kronologis keluhan :
4) * Faktor pencetus :
* Timbulnya keluhan : (√) Mendadak ( ) Bertahap
* Lamanya : kurang dari 3 bulan
* Upaya mengatasi : Pergi ke fasilitas kesehatan
b. Riwayat kesehatan masa lalu.
1. Riwayat Alergi (Obat, Makanan, Binatang, Lingkungan) :
Tidak ada
2. Riwayat
Kecelakaan : Tidak
ada
3. Riwayat dirawat di Rumah Sakit (Kapan, alasan dan berapa lama)
: Tidak ada
4. Riwayat pemakaian obat :
Tidak Ada
 c. Riwayat Kesehatan Keluarga (Genogram dan Keterangan tiga generasi dari
klien) Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi factor
risiko

Keterangan :
: Perempuan

: Laki-laki

: Meninggal dunia

: Tinggal satu rumah

: pasien

d. Riwayat Psikososial dan Spiritual.

1. Adakah orang terdekat dengan klien
: Suami klien
2. Interaksi dalam keluarga :* Pola Komunikasi : terbuka
* Pembuatan Keputusan : Orang tua
* Kegiatan Kemasyarakatan : aktif
3. Dampak penyakit klien terhadap keluarga
: Tidak dapat braktifitas seperti biasa
4. Masalah yang mempengaruhi klien :
Penyakit ini mempengaruhi aktifitas
pasien
5. Mekanisme Koping terhadap stress
( √ ) Pemecahan masalah ( √ ) Minum obat
( ) Makan ( √ ) Cari pertolongan
( ) Tidur ( ) Lain-lain (Misal : marah, diam)

6. Persepsi klien terhadap penyakitnya

* Hal yang sangat dipikirkan saat ini :
Klien ingin segera sembuh
* Harapan setelah menjalani perawatan :
Klien dapat beraktifitas kembali
* Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit
: Sebagian aktivitas klien perlu dibantu
7. Sistem nilai kepercayaan :
* Nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan :
Tidak ada
* Aktivitas Agama/Kepercayaan yang dilakukan :
Sholat dan berdoa
 e. Kondisi Lingkungan Rumah
(Lingkungan rumah yang mempengaruhi kesehatan saat ini) :
Klien tinggal di perumahan padat penduduk
f. Pola kebiasaan

POLA KEBIASAAN
HAL YANG DIKAJI
Sebelum Sakit Di Rumah sakit

1. Pola Nutrisi
 Frekuensi makan :…… X / hari 2x/hari 3x/hari
 Nafsu makan : baik/tidak Baik Baik
Alasan : …………..
(mual, muntah, sariawan)
 Porsi makanan yang dihabiskan 1 porsi 1 porsi

 Makanan yang tidak disukai Tidak ada Semua suka

 Makanan yang membuat alergi Tidak ada Tidak ada
Tidak ada Tidak ada
 Makanan pantangan
 Makanan diet Tidak ada Diet TKTP 2000 kall

 Penggunaan obat-obatan sebelum makan Tidak ada Tidak ada

Tidak ada Tidak ada
 Penggunaan alat bantu (NGT, dll)

2. Pola Eliminasi
a.B.a.k : 4x/hari 1200 ml/hari
 Frekuensi................X / hari Kuning Kuning
 Warna : ………………….. Tidak ada Tidak ada
 Keluhan : ………………….. Tidak ada Ya
 Penggunaan alat bantu (kateter, dll)
b.B.a.b :
 Frekuensi.........................X / hari 1x/hari
1x BAB
 Waktu : Pagi -
(Pagi / Siang / Malam / Tidak tentu kecoklatan Tidak ada
Lembek Tidak ada
 Warna : …………………..
Tidak ada Tidak ada
 Kosistensi : …………………..
Tidak ada Tidak ada
 Keluhan : …………………..
 Penggunaan Laxatif : ..…………..
3. Pola Personal Hygiene
1) Mandi
 Frekuensi.......................X / hari 2x/hari 1x/hari
Pagi
 Waktu : Pagi/Sore/Malam Pagi dan sore
2) Oral Hygiene
 Frekuensi.......................X / hari 2x/hari
1x/hari
 Waktu : Pagi /Siang/ Setelah makan Pagi dan sore Pagi
3) Cuci rambut
 Frekuensi.......................X / minggu Seminggu 3x Belum keramas
4. Pola Istirahat dan Tidur
 Lama tidur siang : …. Jam / hari
 Lama tidur malam : …. Jam / hari
Tidak tidur siang ± 2 jam
 Kebiasaan sebelum tidur : ………
6 jam ± 8 jam
5. Pola Aktivitas dan Latihan.
Tidak ada Tidak ada
 Waktu bekerja : Pagi/Siang/Malam
 Olah raga : ( ) Ya ( ) Tidak
Pagi
 Jenis olah raga : …………… Ya Tidak
 Frekuensi olahraga : … X / minggu Futsal
 Keluhan dalam beraktivitas 1x/minggu
Tidak ada
(Pergerakan tubuh / mandi /
Tidak ada
Mengenakan pakaian / Sesak Tidak ada
setelah beraktifitas dll)
6. Kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan
Merokok : Ya / Tidak
 Frekuensi : …………………..
 Jumlah : ………………….. Tidak Tidak
 Lama Pemakaian : …………..
Minuman keras / NAPZA: Ya / Tidak
 Frekuensi : …………………..
 Jumlah : …………………..
 Lama Pemakaian : ………….. Tidak Tidak
3. PENGKAJIAN FISIK :

a. Pemeriksaan Fisik Umum:

1. Berat badan : 50Kg (Sebelum Sakit : 50Kg)
2. Tinggi Badan : 160 cm
3. Tekanan Darah :100/70 mmHg
4. Nadi : 80 x/ menit
5. Frekuensi Nafas : 26 x/ menit
6. Suhu tubuh : 36.2  C
7. Keadaan umum : ( ) Ringan ( √) Sedang ( ) Berat
8. Pembesaran kelenjar getah bening : ( √) Tidak
( ) Ya, Lokasi………..

b. Sistem Penglihatan :
1. Posisi mata :(√) Simetri ( ) Asimetris
2. Kelopak mata :(√) Normal ( ) Ptosis
3. Pergerakan bola mata :(√) Normal ( ) Abnormal
4. Konjungtiva :(√) Merah muda ( ) Anemis ( ) Sangat Merah
5. Kornea :(√) Normal ( ) Keruh/berkabut
( ) Terdapat Perdarahan
6. Sklera :( ) Ikterik ( √ ) Anikterik
7. Pupil :(√) Isokor ( ) Anisokor
( ) Midriasis ( ) Miosis
8. Otot-otot mata :(√ ) Tidak ada kelainan ( ) Juling keluar
( ) Juling ke dalam ( ) Berada di atas
9. Fungsi penglihatan : (√ ) Baik ( ) Kabur
( ) Dua bentuk / diplopia
10. Tanda-tanda radang : Tidak ada
11. Pemakaian kaca mata : (√ ) Tidak ( ) Ya
12. Pemakaian lensa kontak : Tidak ada
13. Reaksi terhadap cahaya: Normal (ada)

c. Sistem Pendengaran :
1. Daun telinga : ( √ ) Normal ( ) Tidak, Kanan/kiri……….………
2. Karakteristik serumen (warna, kosistensi, bau) :
Warna kuning, lembek, bau khas serumen
3. Kondisi telinga tengah: ( √ ) Normal ( ) Kemerahan
( ) Bengkak ( ) Terdapat lesi
4. Cairan dari telinga : ( √ ) Tidak ( ) Ada,……
(Darah, nanah, dll)
5. Perasaan penuh di telinga : ( ) Ya ( √ ) Tidak
6. Tinitus : ( ) Ya (√ ) Tidak
7. Fungsi pendengaran : ( √ ) Normal ( ) Kurang
( ) Tuli, kanan/kiri …..….

8. Gangguan keseimbangan : ( √ ) Tidak ( ) Ya,…………….

9. Pemakaian alat bantu : ( ) Ya (√ ) Tidak

d. Sistem Wicara : ( √ ) Normal ( ) Tidak :………..
( ) Aphasia
( ) Aphonia
( ) Dysartria
( ) Dysphasia
( ) Anarthia
e. Sistem Pernafasan :
1. Jalan nafas : ( ) Bersih
(√ ) Ada sumbatan; Dahak
2. Pernafasan : ( ) Tidak Sesak ( √) Sesak :Wheezeng
3. Menggunakan otot bantu pernafasan : (√) Ya ( ) Tidak
4. Frekuensi : 26 x / menit
5. Irama : ( ) Teratur (√ ) Tidak teratur
6. Jenis pernafasan : Spontan ( Spontan, Kausmaull, Cheynestoke, Biot, dll)
7. Kedalaman : (√ ) Dalam () Dangkal
8. Batuk : ( ) Tidak (√ )Ya Produktif (Produktif/Tidak produktif)
9. Sputum : ( ) Tidak (√ ) Ya Putih (Putih/Kuning/Hijau)
10. Konsistensi : ( √ ) Kental ( ) Encer
11. Terdapat darah: ( ) Ya ( √ ) Tidak
12. Palpasi dada : pergerakan dada simetris
13. Perkusi dada : bunyi sonor
14. Suara nafas : ( ) Vesikuler ( ) Ronkhi
(√) Wheezing ( ) Rales
15. Nyeri saat bernafas : ( ) Ya ( √ ) Tidak
16. Penggunaan alat bantu nafas : ( ) Tidak (√) Ya

f. Sistem Kardiovaskuler :
1. Sirkulasi Peripher
- Nadi : 80 x/menit ; Irama : ( √ )Teratur ( ) Tidak teratur
Denyut : ( ) Lemah ( )Kuat
- Tekanan darah : 100/70 mm/Hg
- Distensi vena jugularis : Kanan : ( ) Ya ( √ ) Tidak
Kiri : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Temperatur kulit : ( √ ) Hangat ( ) Dingin
- Warna kulit : ( ) Pucat ( ) Cyanosis (√ ) Kemerahan
- Pengisian kapiler : ≤ 3 detik
- Edema : ( ) Ya,………. ( √ ) Tidak
( ) Tungkai atas ( ) Tungkai bawah
( ) Periorbital ( ) Muka
( ) Skrotalis ( ) Anasarka

2. Sirkulasi jantung
- Kecepatan denyut apical : 80 x/menit
- Irama : ( √ ) Teratur ( ) Tidak teratur
- Kelainan bunyi jantung : ( ) Murmur ( ) Gallop
- Sakit dada : ( ) Ya ( √ ) Tidak
* Timbulnya : ( ) Saat aktivitas ( ) Tanpa aktivitas
* Karakteristik : ( ) Seperti ditusuk-tusuk
 ( ) Seperti terbakar ( ) Seperti tertimpa benda berat
* Skala nyeri : ………………

g. Sistem Hematologi
Gangguan Hematologi :
- Pucat : ( ) Tidak ( √ ) Ya
- Perdarahan : ( √ ) Tidak ( ) Ya, …..:
( ) Ptechie ( ) Purpura ( ) Mimisan
( ) Perdarahan gusi ( ) Echimosis

h. Sistem Saraf Pusat :

- Keluhan sakit kepala : Pusing (vertigo/migrain, dll)
- Tingkat kesadaran : ( √ ) Compos mentis ( ) Apatis
( ) Somnolent ( ) Soporokoma
- Glasgow coma scale(GCS) : 15 E : 4, M : 6, V : 5
- Tanda-tanda peningkatan TIK : ( √ ) Tidak ( ) Ya,………..:
( ) Muntah proyektil
( ) Nyeri Kepala hebat
( ) Papil Edema
- Gangguan Sistem persyarafan : ( ) Kejang ( ) Pelo
( ) Mulut mencong ( ) Disorientasi
( ) Polineuritis/kesemutan
( ) Kelumpuhan ekstremitas
(kanan / kiri / atas / bawah)
- Pemeriksaan Reflek :
a. Reflek fisiologis : ( √ ) Normal ( ) Tidak …………….
b. Reflek Patologis : ( √ ) Tidak ( ) Ya ………………..

i. Sistem Pencernaan
1. Keadaan mulut : 1). Gigi : ( ) Caries ( √ ) Tidak
2). Penggunaan gigi palsu : ( ) Ya ( √ ) Tidak
3). Stomatitis : ( ) Ya ( √ ) Tidak
4). Lidah kotor : ( ) Ya ( √ ) Tidak
5). Salifa : ( ) Normal ( √ ) Abnormal
2. Muntah : (√ ) Tidak ( ) Ya, muntah setiap makan
- Isi : ( ) Makanan ( ) Cairan ( ) Darah
- Warna:( ) Sesuai warna makanan ( ) Kehijauan
( ) Cokelat ( ) Kuning ( ) Hitam
- Frekuensi :
- Jumlah :

3. Nyeri daerah perut : ( ) Ya, nyeri ulu hati (√ ) Tidak

4. Skala Nyeri :
5. Lokasi & Karakter nyeri :
( ) Seperti ditusuk-tusuk ( ) Melilit-lilit ( ) Cramp
( ) Panas/seperti terbakar ( ) Setempat ( ) Menyebar
( ) Berpindah-pindah ( ) Kanan atas
 6. Bising usus : 10 x / menit.
7. Diare : ( √ ) Tidak ( ) Ya,………….
Lamanya : …………….. Frekuensi.........................x / hari.
8. Warna faeces : ( ) Kuning ( ) Putih seperti air cucian beras
(√ ) Cokelat ( ) Hitam ( ) Dempul
9. Kosistensi faeces : ( √ ) Setengah padat ( ) Cair ( ) Berdarah
( ) Terdapat lendir ( √ ) Tidak ada kelainan
10. Konstipasi : ( √ ) Tidak ( ) Ya,………….
lamanya......................hari
11. Hepar : ( ) Teraba ( √ ) Tak teraba
12. Abdomen : ( √ ) Lembek
( ) Kembung ( ) Acites ( ) Distensi
j. Sistem Endokrin
Pembesaran Kelenjar Tiroid : ( √ ) Tidak ( ) Ya,
( ) Exoptalmus
( ) Tremor
( ) Diaporesis
Nafas berbau keton: ( ) Ya ( √ ) Tidak
( ) Poliuri ( ) Polidipsi ( ) Poliphagi
Luka Ganggren : ( √ ) Tidak ( ) Ya, Lokasi
Kondisi Luka………………

k. Sistem Urogenital
Balance Cairan : Intake 300 ml; Output 500 ml
Perubahan pola kemih : ( ) Retensi ( ) Urgency ( ) Disuria
( ) Tidak lampias ( ) Nocturia
( ) Inkontinensia ( ) Anuria
B.a.k :
Warna : ( √ ) Kuning jernih ( ) Kuning kental/coklat
( ) Merah ( ) Putih
Distensi/ketegangan kandung kemih : ( ) Ya ( √ ) Tidak
Keluhan sakit pinggang : ( ) Ya ( √ ) Tidak
Skala nyeri :……………

l. Sistem Integumen
Turgor kulit : ( √ ) Baik ( ) Buruk
Temperatur kulit : 36.2 °C
Warna kulit : ( ) Pucat ( ) Sianosis ( √ ) Kemerahan
Keadaan kulit : ( ) Baik (√ ) Lesi ( ) Ulkus
 ( ) Luka, Lokasi
( ) Insisi operasi, Lokasi…Tibia Sinistra......
Kondisi luka baik
( ) Gatal-gatal ( ) Memar/lebam
( ) Kelainan Pigmen
( ) Luka bakar, Grade………..
Porsentase…………………
( ) Dekubitus, Lokasi dibokong
Kelainan Kulit : ( √ ) Tidak ( ) Ya, Jenis…………………….
Kondisi kulit daerah pemasangan Infus : baik
Keadaan rambut : - Tekstur : ( √ ) Baik ( ) Tidak ( ) Alopesia
- Kebersihan : ( √ ) Ya ( ) Tidak, …….
Tandai lokasi luka bakar pada diagram di bawah ini :

m. Sistem Muskuloskeletal
Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya (√ )Tidak
Sakit pada tulang, sendi, kulit : ( ) Ya (√ )Tidak
Fraktur : ( ) Ya (√ )Tidak
Lokasi : ekstremitas kiri
Kondisi: Fraktur cruris sinistra
Kelainan bentuk tulang sendi :( ) Kontraktur ( ) Bengkak
( ) Lain-lain, sebutkan : Fraktur…………
Kelaianan struktur tulang belakang:( ) Skoliasis
( ) Lordosis ( ) Kiposis
Keadaan Tonus otot :( √ ) Baik ( ) Hipotoni
( ) Hipertoni ( ) Atoni

Kekuatan Otot 5 5
5 5

Data Tambahan (Pemahaman tentang penyakit):

……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..………..
 4. Data Penunjang (Pemeriksaan diagnostik yang menunjang masalah : Lab,
Radiologi, Endoskopi dll )
Laboratoruium tgl. 2705/2023 :
Hb : 12,2 g/dl
Leukosit : 5,4 x 103/UL
Erytrosit : 3,51 x 1 juta /UL
Trombosit : 257 X 103/UL

Hasil Ekg
Gambaran : Sinus Rhytm

5. Penatalaksanaan (Therapi/pengobatan termasuk diet )

Infus Ringer Laktat (RL) 1000ML dengan 20 tetes permenit

Pemberian O2 5L/M
Inhalasi ventolin KP
Bisolvon KP
Ambroxol 3x 1
 6. Resume
Ditulis sejak klien masuk Puskesmas Cihara sampai dengan sebelum pengkajian
dilakukan meliputi : data fokus, masalah keperawatan, tindakan keperawatan mandiri
serta kolaborasi dan evaluasi secara umum.

Pada hari Jum’at tanggal 27 Mei 2023 pukul 09.00 Wib, Tn. A datang ke IGD diantar oleh
orang tuanya dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak. Therapi yang didapat : Terapi
yang didapatkan Infus Ringer Laktat (RL) 1000ml dengan 20 tetes per menit, O2 L/m,
Ondansetron 1x4mg, Inhalasi ventolin, Bisolvon, Ambroxol 3x1 PO.

Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 27 Mei 2023 didapatkan data :
DS : klien mengatakan sesak napas dan batuk berdahak.
Do : klien tampak keringetan,
Tidakan yang dilakukan :
1. Mrngobservasi respon non verbal klien
2. Memberikan terapi nonfarmakologis : teknik relaksasi nafas dalam, bila nyeri
3. Memberikan th/ analgetik , antiemetik, dan antipiretik sesuai advis dokter
4. Menganjurkan klien untuk bedrest
5. Memberikan makanan yang klein sukai
Evaluasi : masalah belum teratasi
 7. Data Fokus
Data Subjektif Data Objektif
DS: DO :
● Klien mengatakan sesak nafas  Keadaan umum Lemah
● Klien mengatakan batuk berdahak  Td : 100/70 mmHg N : 80 x/mnt, RR : 26
● x/mnt, s : 36,0 º C
 TB 160 C, BB : 50 Kg
 Klien terlihat keluar keringat

8. Analisa Data
NO DATA PROBLEM ETIOLOGI
DS : Bersihan Jalan Asupan oksigen
1
 Klien mengatakan sesak napas Nafas tidak efektif inefektif
berhubungan
 Klien mengatakan batuk berdahak
dengan
DO : hipersekresi jalan
 TTV : Td : 100/70 mmHg N : nafas
110x/mnt, RR : 28 x/mnt, s : 36,0 º
C
 Klien memegang dada yang terasa
sesak

DS: Anxietas Kurang terpapar

2.
Klien menatakan cemas dam informasi
khawatir akan penyakit yang
dialaminya

DO:
a. Klien tampak cemas dan
khawatir

sss
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas)

No Diagnosa Keperawatan (P&E) Tanggal Tanggal Nama

ditemukan Teratasi Jelas
Bersihan jalan nafas b.d
1. 27/05/2023 IPAN M

2 Gangguan Pertukaran gas Berhubungan 27/05/2023 IPAN M

dengan ketidakseimbangan perfusi
ventilasi
3. Anxietas b.d kurangnya terpapar informasi 27/05/2023 IPAN M
C. RENCANA KEPERAWATAN
(Meliputi tindakan keperawatan independen dan interdependen)
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Paraf &
Tgl. No. Rencana Tindakan
(PES) Hasil Nama Jelas
14/04/2023 1 Bersihan Jalan Nafas tidak Setelah dilakukan 4. Kaji sesak napas, perhatikan dinding
efektif berhubungan dengan tindakan keperawatan dada
DS : selama 3x24 jam 5. Berikan O2 5L/m IPAN
MAUL
 Sesak napas diharapkan sesak nafas 6. Anjurkan klien untuk istirahat dan
ANA
 Batuk Berdahak berkurang napas dalam
DO : Kriteria hasil : 7. Posisikan klien untuk
TTV 1. Sesak napas berkurang memaksimalkan ventilasi
Td 100/70 mmHg, N: 80 RR: 20 x/M
x/mnt, RR: 26 x/mnt, 2. Mendemonstrasikan
S : 36,0 °C batuk efektif dan suara 8. Kontrol lingkungan yang dapat
Klien tampak berkeringat nafas yang bersih. mempengaruhi respon
Terpasang O2 5L/Menit ketidaknyamanan
3. Menunjukkan jalan
nafas yang paten 9. Ajarkan pada klien untuk
(klien tidak merasa menggunakan terapi non
tercekik, irama nafas, farmakologis seperti tehnik relaksasi
frekuensi pernafasan nafas dalam dan distraksi
dalam rentang
normal, tidak ada Kolaborasi untuk pemberian terapi
analgetik
suara

2 Gangguan Pertukaran gas Setelah dilakukan

Berhubungan dengan tindakan keperawatan 1. Posisikan klien untuk IPAN
ketidakseimbangan perfusi selama 1 jam , memaksimalkan ventilasi MAUL
ventilasi diharapkan ANA
DS : kriteria hasil : 2. Observasi tanda-tanda vital
 Klien mengatakan nyeri - Mendemonstrasikan
 kepala ketika bangun peningkatan
3. Keluarkan secret dengan batuk
ventilasi dan
DO : atau suction
RR : 26 x/ Menit oksigenasi yang
O2 5 Liter/Menit adekuat 4. Auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan
- Memelihara
5. Monitor respirasi dan status O2
kebersihan paru 6.
paru dan bebas dari
tanda tanda distress
pernafasan
- Mendemonstrasikan
batuk efektif dan
suara naoas yang
bersih
-
14/04/2023 3 Anxietas bd Kurang terpapar Setelah dilakukan asuhan IPAN
informasi ditandai dengan : selama 1 jam mual 1. Monitor tanda – tanda anxietas MAUL
berkurang/ hilang dengan ANA
DS : Klien mengatakan cemas kriteria hasil : 2. Kaji tingkat kecemasan klien
dam khawatir akan kondisi yg - Klien mengatakan gejala
di alaminya cemas berkurang/hilang 3. CIptakan suasana yang terapeutik
- Klien melaporkan untuk menumbuhkan kepercayaan
DO : Klien tampak khawatir/
kenyaman fisik dan 4. Latih teknik relaksasi
cemas
psikologis
5. Dorong klien untuk mengatakan apa
yang sedang dirasakan
Berikan penjelansa tentang penyakit
dan pengobatan yang diberikan.