SPM RSUD MAMPANG PRAPATAN

RAWAT INAP CEMPAKA

TAHUN 2023
STANDAR PENCAPAIAN
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOV DES

Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tersedianya

Sesuai jenis pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai
1 1. Ketersediaan Pelayanan
& kelas RS dengan jenis & dengan jenis & dengan jenis & dengan jenis & dengan jenis &
kelas RS kelas RS kelas RS kelas RS kelas RS

Seluruh perawat Seluruh perawat Seluruh perawat Seluruh perawat Seluruh perawat
pemberi pemberi pemberi pemberi pemberi
pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai pelayanan sesuai
Sesuai jenis kompetensi & kompetensi & kompetensi & kompetensi & kompetensi &
2 2. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap
& kelas RS seluruh DPJP seluruh DPJP seluruh DPJP seluruh DPJP seluruh DPJP
sesuai dengan sesuai dengan sesuai dengan sesuai dengan sesuai dengan
bidangnya bidangnya bidangnya bidangnya bidangnya
masing-masing masing-masing masing-masing masing-masing masing-masing

100%

Pelayanan Rawat Inap

3 3. Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100%

4. Kamar mandi dengan pengaman pegangan

4 tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 5. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6. Visit dokter Spesialis setiap hari (termasuk
6 100% 100% 100% 100% 100%
Sabtu & Minggu) 100%
7 7. Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 0% 0% 0% 0% 0%
8 8. kejadian infeksi nosokomial/HAI's ≤ 9% 0% 0% 0% 0% 0.0%
9. tidak ada kejadian pasien jatuh yang
9 100% 100% 100% 100% 100% 100.0%
berakibat cacat atau kematian

10 10. Kepatuhan terhadap hand hygiene (6 100% 100% 100% 100% 100% 100%
langkah, 5 momment)
11. Pasien Rawat Inap TB yang diobati dengan
DOTS 100%
11 100% 100% 100% 100% 100%

12 12. Pencatatan dan pelaporan TB di RS ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100%

13. Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri
13 ≤5% 1,4 % 3,7% 4,5% 1,6% 1,3%

14 14. Kematian Pasien > 48 jam ≤ 0,24 % 0% 0% 0,6% 2,5% 0%

15 15. Kepuasan Pasien ≥ 90 % 100% 100% 100% 100% 100%
Analisa data: jumlah pasien rawat inap Isolasi dan Cempaka bulan Mei 2023 berjumlah 148 orang. Terdapat pasien APS 2 orang, di karenakan kondisi merasa sudah membaik dan yang lainnya ingin pindah RS.

Jakarta, 01 Juni 2023

Kepala Seksi Pelayanan Medis Kepala Unit Pemegang Data Unit Rawat Inap Dewasa

dr. Kelvin Evaline R Andri Supriyono, A.Md.Kep Sri Wahyuni, A.Md.Kep

NIP: 197907302011012006 NIP: 199007052020121011 NIK: 10207619920813202201211

Mengetahui,
Direktur RSUD Mampang Prapatan

dr. Atika
NIP: 196701312007012016