Indikator Mutu Pelayanan 2019

Unit
No. kriteria
Pelayanan

input

proses
Loket
1
Pendaftaran
output

outcome

input

Ruang Umum, proses

2 Anak, Lansia,
Gigi, KIA-KB

output

outcome
input

proses
Unit Gawat
3
Darurat (UGD)
output

outcome

input

Ruang
perawatan proses
4
umum dan
nifas
output

outcome
input

proses
5 Laboratorium
5 Laboratorium
output

outcome

input

6 Apotek proses

output

outcome
 Indikator Mutu Pelayanan 2019

Capaian Capaian
Indikator Mutu TARGET Bulan Bulan
Januari Februari

Pasien yang menggunakan E-KTP Tangsel

Setiap pasien yang menggunakan E-KTP Tangsel mendaftar
mendapat personal Rekam Medis
100% 78% 72%
semua praktisi klinis dapat memberikan pelayanan dengan baik
dengan adanya rekam jejak penyakit setiap pasien

kepuasan pasien dan keselamatan pasien

Praktisi klinis

semua praktisi klinis melayani pasien sesuai SOP

100% 72% 67%

Penulisan rekam medis sesuai SOAP

kepuasan pasien dan keselamatan pasien

Petugas UGD
Respon time kegawat daruratan katagori 2 dan 3 kurang dari 5
menit
100% 100% 100%
tidak terjadi perburukan kondisi pasien

meningkatkan Keselamatan pasien

Petugas jaga Rawat Inap

Penulisan di cairan infus (tentang jam pemberian, tetesan per

menit, kolf ke berapa) 100% 98% 100%

pemberian cairan pasien sesuai kebutuhan

Tidak terjadi perburukan kondisi pasien

Petugas laboratorium

Pemeriksaan kimia darah dgn alat kimia analyser tidak lebih dari
30 mnt
100% 98% 96%
 100% 98% 96%

Pasien menunggu hasil laboratorium tidak lebih dari 30 menit

kepuasan pasien

Petugas Apotek

Pemberian informasi yang lengkap ttg obat yg diberikan (high alert

100% 63% 57%
dan pemakaian khusus)

Pasien terhindar dari penyalahgunaan obat dan dapat sembuh

dengan pengobatan yang tepat dan rasional
kepuasan pasien dan keselamatan pasien
Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

85% 83% 92% 90% 95% 92% 98% 99% 100%

59% 65% 71% 62% 68% 61% 61% 98% 87%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 96% 100% 100% 100% 100% 100% 92% 100%

95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 70% 100% 50% 87% 70% 67% 73% 100%

 Capaian
Bulan RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
Desember

1. Meningkatkan kedisiplinan petugas loket 1. Lengkapi pengisian identitas pasien

pendaftan 1x24 jam

100%

Lakukan monitoring berkelanjutan dan

2. Lakukan sosialisasi setiap apel pagi sosialisasi di lokmin bulanan

1. Meningkatkan kedisiplinan petugas

kesehatan yang mengisi RM

2. Membuat daftar ICD 10 di meja

pemeriksaan/mudah terlihat Lakukan monitoring berkelanjutan dan
100% sosialisasi di lokmin bulanan

3. Lakukan sosialisasi setiap apel pagi

100%

1. Meningkatkan kedisiplinan petugas

kesehatan jaga rawat inap
1. Membuat buku catatan pemberian
cairan infus di nurse station
2. Lakukan sosialisasi setiap apel pagi
100%

2. Permohonan label/etiket penulisan kolf 3. Label/etiket penulisan kolf infus

infus di nurse station disediakan di nurse station

1. Sudah membuat nota dinas

permintaan penambahan analis
kesehatan
Mengajukan usulan penambahan tenaga
100%
analis kesehatan
 Mengajukan usulan penambahan tenaga
100%
analis kesehatan

2. Mengajukan puskesmas BLUD

1. Manajemen puskesmas sudah

1. Mengajukan usulan penambahan tenaga
membuat usulan permintaan tenaga
farmasi
farmasi

2. Mengusulkan pelatihan untuk 2. Melakukan pembelajaran mandiri

100% meningkatkan konseling aktif pemberian dengan mengikuti pelatihan atau
informasi obat seminar

3.Mengusulkan tersedianya ruang

3. Mengajukan puskesmas BLUD
konseling obat yang nyaman
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Jalan Raya Kelurahan Jurang Mangu Timur RT 06/02 Kelurahan Jurang Mangu Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan

LAPORAN KEJADIAN SEMESTER I TAHUN 2019

(JANUARI - JUNI)

KEJADIAN
KET
NO RUANG BULAN DESKRIPSI Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi
1 2 3 4 5 6 KTD KPC KNC KTC
1 RUANG UGD - - - - - - Tidak ada kejadian - - -

2 RUANG VK - - - - - - Tidak ada kejadian - - -

Melakukan pengecekan ulang

Pada bulan juni tejadi kejadian salah penulisan nama di Lebih teliti saat penulisan identitas ke rekam Sudah melakukan pengubahan nama
3 LOKET PENDAFTARAN - - - - - √ cover rekam medis. √ terhadap rekam medis dengan
medis.
identitas pasien. sesuai yang tertera di identitas
pasien.

Pada bulan april terjadi kejadian rekam medis yang masuk Melakukan kroscek ulang antara Sudah dilakukan doble kroscek ulang
antara identitas dan rekam medis
4 RUANG KIA - - - √ - - ke ruang kia tidak sesuai dengan pasien yang ingin periksa √ identitas dan rekam medis sebelum Melakukan evaluasi SOP pendaftaran pasien.
sebelum di distribusikan ke
ke kia. di distribusikan ke ruangan/poli.
ruangan/poli.

Sudah dilakukan doble kroscek ulang

Melakukan kroscek ulang antara
5 RUANG UMUM - - - √ √ - 1. Pada bulan april telah terjadi kejadian kesalahan RM 2. √ identitas dan rekam medis sebelum Melakukan evaluasi SOP pendaftaran pasien. antara identitas dan rekam medis
Petugas laboratorium tidak menulis hasil Laboratorium. di distribusikan ke ruangan/poli.
sebelum di distribusikan ke
ruangan/poli.

Sudah dilakukan doble kroscek ulang

Pada bulan februari telah terjadi nomor register pasien Melakukan kroscek ulang antara
antara identitas dan rekam medis
6 RUANG GIGI - √ - - - - yang sama √ identitas dan rekam medis sebelum Melakukan evaluasi SOP pendaftaran pasien. sebelum di distribusikan ke
di distribusikan ke ruangan/poli.
ruangan/poli.

Pada bulan maret telah terjadi kesalahan penulisan hasil Melakukan perbaikan penulisan
Sudah dil perbaikan hasil lab segera
7 LABORATORIUM - - √ - - - lab √ hasil lab segera sebelum pasien Lebih teliti melakukan penulisan hasil Lab sebelum pasien dilakukan tindakan
diberikan tindakankan

Melakukan identifikasi ulang dengan Sudah dilakukan identifikasi ulang

8 APOTIK - - - - - √ Pada bulan juni telah terjadi kesalahan pemanggilan √ menanyakan lebih jelas nama Melakukan evaluasi SOP penyerahan obat dengan menanyakan lebih jelas nama
nama pasien pasien, tgl lahir dan alamat. pasien, tgl lahir dan alamat.
9 RUANG PERAWATAN - - - - - - Tidak ada kejadian - - -

10 RUANG GIZI - - - - - - Tidak ada kejadian - - -

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jurang Mangu
Ketua UKP

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
dr. Meiriyana DF
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Jalan Raya Kelurahan Jurang Mangu Timur RT 06/02 Kelurahan Jurang Mangu Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan

LAPORAN KEJADIAN SEMESTER II TAHUN 2019

(JULI - DESEMBER)

KEJADIAN
KET
BULAN
NO RUANG DESKRIPSI Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi
7 8 9 10 11 12 KTD KPC KNC KTC

Mengusulkan kembali
Mengusulkan ke manajemen segera monitoring manajemen
1 RUANG UGD - - - √ - pasien jatuh dari tempat tidur √ pemberian pagar untuk
tempat tidur pasien penambahan/perbaika resiko berkelanjutan
n

1. Pada bulan juli petugas medis tersandung Mengajukan ke

manajemen puskesmas melakukan monitoring
2 RUANG VK √ - - - - - kabel lampu tindakan saat menggendong √ Merapikan instalasi listrik untuk pembenahan
sarana dan prasarana
bayi neonatus instalasi listrik (segera)

1. Pada bulan Agustus kursi ruang tunggu

Melakukan pergantian sudah dilakukan melakukan monitoring
pasien patah mengakibatkan pasien yang √ kursi pergantian sarana dan prasarana
menunggu di poli terjatuh
2. Pada bulan September Petugas
pemantauan kepada sudah dilakukan melakukan monitoring
3 LOKET PENDAFTARAN - √ √ √ - - Pendaftaran salah mengambil Buku Rekam √ petugas loket pemantauan rekam medik
Medis
3. Pada bulan Oktober Petugas Pendaftaran
pemantauan kepada sudah dilakukan melakukan monitoring
salah menempatkan Rekam Medis di √ petugas loket pemantauan rekam medik
Ruangan
4 RUANG KIA - - - - - - Tidak ada kejadian - - -
5 RUANG UMUM - - - - - - Tidak ada kejadian - - -
6 RUANG GIGI - - - - - - Tidak ada kejadian - - -
7 LABORATORIUM - - - - - - Tidak ada kejadian - - -
1. Pada Bulan Agustus Kesalahan sudah dilakukan
Kroscek identitas monitoring sop pemberian
pemanggilan nama pasien saat memberikan √ perbaikan dengan
obat pasien ivestigasi sedehana obat
8 APOTIK - √ √ √ - -
menulis identitas pasien sudah dilakukan
2. Pada bulan oktober pasien salah √ pada resep dengan perbaikan dengan kroscek ulang saat
mendengar nama(nama mirip) lengkap
indentifikasi pasien
ivestigasi sedehana
 9 RUANG PERAWATAN - - - - - - Tidak ada kejadian - - -
10 RUANG GIZI - - - - - - Tidak ada kejadian - - -

1. Pada bulan september saat turun hujan

lebat beserta angin kencang, Ranting pohon
LINGKUNGAN sudah dirapikan bulan merapikan pepohonan tiap
11 PUSKESMAS - - √ - - - besar dihalaman Puskesmas Patah, dan √ merapikan pohonan desember 2019 bulan
menimpa gerobak Bakso yang sedang
berjualan di depan puskesmas

Mengetahui
Ketua UKP Kepala Puskesmas Jurang Mangu

dr. Meiriyana DF Aisah, SKM

NIP. 19660920 198803 2 003