PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

No. Dokumen : 440/168-SOP/PKM/IV/2019

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 12 APRIL 2019
Halaman : 1/4

UPTD Puskesmas ANIA KURNIASIH

Cigugur 19641226 198703 2 004

Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem

1. Pengertian
kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi.

2. Tujuan Mengetahui nilai tekanan darah

SK Kepala Puskesmas No. 440/024-SK/PKM/I/2019 tentang

3. Kebijakan layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan di
Puskesmas Cigugur.
Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan
4. Referensi Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Noc-Noc, Edisi
Revisi Jilid I. 2015.
5. Prosedur/ A. Alat dan Bahan
Langkah- 1. Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari:
langkah a) Manometer air raksa dan klep penutup dan
pembuka.
b) Manset udara
c) Slang karet
d) Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka
penutup.
2. Stetoskop.
3. Buku catatan nadi.
4. Pena
B. Langkah-langkah
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi
telentang.
5. Lengan baju dibuka.
 6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas
sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu
ketat maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis
dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi
arteri radialis tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20mm Hg
lebih tinggi
10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis
dan dengarkan.
11. Kempeskan balon udara manset secara perlahan
dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada
pompa udara berlawanan arah jarum jam.
12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali
terdengar kembali denyut.
13. Catat tinggi air raksa manometer
 Suara Korotkoff I : menunjukkan besarnya tekanan
sistolik secara auskultasi.
 Suara Korotkoff IV/V : menunjukkan besarnya
tekanan diastolik secara auskultasi.
14. Catat hasilnya pada catatan pasien.
15. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
 Jelaskan prosedur pada klien

Cuci tangan

Atur posisi klien

Letakkan lengan yang hendak diukur pada

posisi telentang.

Lengan baju di buka

Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas

sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan
terlalu ketat maupun terlalu longgar)

Tentukan denyut nadi arteri radialis

dekstra/sinistra

Pompa balon udara manset sampai denyut

nadi arteri radialis tidak teraba

6. Diagram Alir
Pompa terus sampai manometer setinggi
20mm Hg lebih tinggi

Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi

brachialis dan dengarkan.

Kempeskan balon udara manset secara

perlahan dan berkesinambungan dengan
memutar skrup pada pompa udara

Catat tinggi air raksa manometer saat

pertama kali terdengar kembali denyut.

Catat tinggi air raksa manometer

 7. Hal-hal yang 1.Identitas Pasen
perlu 2.Tanda-tanda Vital
diperhatikan 3.Pencatatan
Pemeriksaan Umum dan Lansia
8. Unit Terkait UGD
Rawat Inap
9. Dokumen 1. Rekam Medik
Terkait 2. Buku monitoring
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1. Tata naskah - Bentuk kop 12 APRIL 2019
10. Rekaman - Penambahan:
historis Diagram alur,
perubahan hal-hal yang
harus
diperhatikan,
dokumen terkait