PENGINDEKSAN REKAM MEDIS

Dinas Kesehatan
UPTD Puskesmas
Kabupaten Tulang No. Dokumen : 440/…/SOP/UKP/… /… Tulang Bawang I
Bawang
Disetujui Oleh
Tanggal Terbit :
Kepala UPTD Puskesmas Tulang Bawang I
SOP No. Revisi :
Arnan Jaya,SKM
Halaman : 1/1 NIP.19730913 199302 1 001
A. Pengertian Pengindeksan Rekam Medis adalah Suatu proses untuk Pengindeksan Rekam
Medis
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah dalam Pengindeksan
Pengindeksan Rekam
Medis
C. Kebijakan Surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tulang Bawang I No:
440/…/SK/TBI/…/… Tentang ………..
D. Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
Tentang Rekam Medis
E. Alat dan 1. Alat tulis
Bahan 2. List pasien
1. Petugas rekam medis mengambil lembar rekam medis
2. Petugas rekam medis mengisi identitas pasien, meliputi :
a. Nama KK
b. Nama pasien
c. Tanggal lahir
F. Prosedur : d. Jenis kelamin
e. Pekerjaan
f. Alamat
g. No.HP
h. No BPJS
Petugas rekam medis menulis tanggal kunjungan
G. Hal Yang 1. Ruangan yang tertutup
Perlu
2. Keadaan ruangan
Diperhatikan
1. Ruang Rekam Medis
H. Unit Terkait
2. Ruang Pendaftaran
I. Dokumen
Lembar Rekam Medis
Terkait
J. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
Histori
Perubahan