patofis

Biasanya, epitel pigmen retina (RPE) mampu mempertahankan adhesi dengan retina neurosensorik
di atasnya melalui berbagai mekanisme. Mekanisme ini termasuk transpor aktif cairan subretinal
melintasi RPE , aktivitas metabolisme RPE, dan interdigitasi segmen luar fotoreseptor dan mikrovili
RPE. Dengan ablasi retina, mekanisme ini kewalahan yang menyebabkan pemisahan retina
neurosensori (lapisan dalam) dari lapisan epitel pigmen retina.

Ablasi retina terjadi ketika cairan subretinal terakumulasi antara retina neurosensorik dan epitel
pigmen retina. Proses ini dapat terjadi dalam tiga cara. Salah satu mekanisme melibatkan terjadinya
kerusakan pada retina yang memungkinkan vitreous untuk langsung memasuki ruang subretinal. Ini
dikenal sebagai ablasi retina rhegmatogenous. Ablasi retina regmatogen sering disebabkan oleh
robekan retina yang berhubungan dengan lepasnya vitreus posterior atau trauma.

Meskipun monograf ini berfokus pada ablasi retina rhegmatogenous, penting untuk dicatat
penyebab utama ablasi retina lainnya. Mekanisme kedua melibatkan membran proliferatif pada
permukaan retina atau vitreous. Selaput ini dapat menarik retina neurosensori yang menyebabkan
pemisahan fisik antara retina neurosensorik dan epitel pigmen retina. Ini disebut ablasi retina
traksional. Ablasi retina traksional dapat dilihat pada retinopati proliferatif karena penyakit diabetes,
sel sabit dan proses penyakit lainnya yang mengarah ke neovaskularisasi retina. Ablasi retina traksi
juga dapat disebabkan oleh vitreoretinopati proliferatif setelah trauma atau pembedahan.
Mekanisme ketiga ablasi retina adalah karena akumulasi cairan subretina akibat mediator inflamasi
atau eksudasi cairan dari lesi massa. Mekanisme ini dikenal sebagai ablasi retina serosa atau
eksudatif. Detasemen serosa disebabkan oleh sejumlah peradangan, atau proses penyakit retina
eksudatif seperti Sarkoidosis atau neoplasma koroid. Ablasi retina serosa juga dapat menjadi tanda
yang muncul pada pasien dengan kanker metastatik yang agresif, seperti kanker testis.[6]

Ablasi retina regmatogenous (RRD) dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Traksi
vitreous menciptakan istirahat retina yang memungkinkan humor vitreous cair untuk mengakses
ruang subretinal dan memisahkan lapisan retina berpigmen epitel dan sensorik [1,2,3]. Prevalensi
RRD berkisar antara 6,3 hingga 17,9 per 100.000 subjek setiap tahunnya. Ini lebih sering terjadi pada
pria daripada wanita dan dapat berkembang pada usia berapa pun tetapi lebih sering terjadi pada
mereka yang berusia 20-60 tahun [4,5,6]. Miopia, degenerasi kisi, peradangan, cedera retina,
dermatitis atopik, dan detasemen vitreous posterior diidentifikasi sebagai faktor risiko predisposisi di
RRD [7]. RRD memerlukan intervensi bedah, dan tujuan pembedahan adalah untuk memasang
kembali retina dengan penutupan istirahat dan bantuan traksi. Retinopeksi pneumatik, tekuk scleral,
dan vitrektomi telah berhasil digunakan untuk pengobatan RRD, dengan tingkat keberhasilan yang
tinggi baru-baru ini [8,9,10,11]. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan pasca operasi
meliputi luasnya ablasi retina, lokasi robekan retina, status lensa, miopia, dan ketajaman visual pra
operasi [12,13,14,15].

Banyak penelitian telah mengevaluasi gambaran klinis, faktor risiko, dan tingkat keberhasilan
pembedahan RRD, tetapi penelitian yang hanya berfokus pada RRD total belum dilaporkan. Dalam
studi retrospektif ini, kami menyelidiki prevalensi, karakteristik klinis, faktor risiko, dan prognosis
RRD total dibandingkan dengan RRD parsial, dan mengidentifikasi parameter pra operasi yang
mempengaruhi tingkat keberhasilan dengan analisis subkelompo

pa Risiko Pembedahan untuk Retina Lepas?

Semua operasi memiliki risiko masalah. Tetapi jika Anda tidak merawat retina yang terlepas, Anda
dapat kehilangan penglihatan dengan cepat dan permanen. Berikut adalah beberapa risiko operasi
untuk retina yang terlepas:

Infeksi mata

Pendarahan di matamu

Peningkatan tekanan di dalam mata, yang dapat menyebabkan glaukoma

Katarak, saat lensa di mata Anda menjadi keruh

Perlu operasi kedua

Kemungkinan retina tidak terpasang kembali dengan benar

Kemungkinan retina terlepas lagi

https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina