TUGAS KELOMPOK

PARKTIK KERJA LAPANGAN DI PUSKESMAS

BIROMARU

Adrianus, S.Kep
Alexius Bailia, SKM
Ni Made Muliani, SKM
Fitriani, SKM
Sabrin Lutfin Arbie, SKM
M. Junaid Husaini, S.Kep.Ns
Arlian Bey Sumbalawu, SKM
Ambo Asse Muh Ali. S.Sos
Dr. Adheleide K Borman
Harun Hady, AMKG

Pembimbing : NGADARODJATUN, SKM, M.KES

UPT DIKLAT TENAGA KERJA KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2018
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Puskesmas sebagai pusat kesehatan masyarakat adalah fasilitas kesehatan tingkat

pertama (PKTP) yang bertanggung jawab atas kesehatan masyarakat di wilayah

kerjanya pada satu atau bagian wilayah kecamatan. Dalam peraturan menteri kesehatan

nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat dinyatakan bahwa

puskesmas berfungsi sebagai penyelenggara upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan

upaya kesehatan Perorangan ( UKP) tingkat pertama agar puskesmas dapat mengelola

dapat mengelola upaya kesehatan dengan baik dan berkesinambungan dalam

mencapai tujuannya, maka puskesmas harus melaksanakan manajemen

puskesmas .kepala puskesmas sebagai penanggung jawab upaya kesehatan dan staf

puskesmas harus melaksanakan manajemen puskesmas agar pengelolaan sumber

daya dan upaya puskesmas dapat terlaksana secara maksimal. Oleh sebab itu kepala

penaggung jawab upaya kesehatan dan staf puskesmas harus memiliki kompetensi

dalam melakukan manajemen puskesmas, terutama dalam menindak lanjuti hasil

program indonesia sehat melalui pendekatan keluarga. Keluarga merupakan unit terkecil

dari masyarakat, masalah kesehatan yang dialami yang dialami oleh keluarga di suatu

wilayah administrasi akan menjadi masalah kesehatan masyarakat, hal ini harus

dipahami oleh kepala puskesmas dan jajarannya tentang pentingnya upaya

pemberdayaan keluarga untuk hidup sehat melalui pendekatan keluarga baik didalam

maupun di luar gedung. Puskesmas Biromaru merupakan fasilitas kesehatan tingkat

pertama yang beranggung jawab dalam menyelenggarkan Upaya kesehatan

Masyarakat (UKM) dan Upaya kesehatan Perorangan ( UKP) di wilayah kerjanya. Oleh

karena itu wajib melaksnakan manajemen puskesmas guna menciptakan pelayanan

yang lebih berkualitas dan bermutu, dengan menjalankan {Program Indonesia Sehat

( PIS-PK ) melalui pendekatan keluarga.

B. Tujuan Observasi Lapangan

1. Tujuan Umum

Setelah selesai melaksanakan praktik lapangan, peserta mendapatkan pengalaman

nyata tentang penerapan manajemen puskesmas di puskesmas yang telah

dikunjungi, sebagai satu pengalaman (lesson learnt) yang didapat dari proses

pelatihan manajemen puskesmas melalui pendekatan keluarga.

2. Tujuaan Khusus
 Setelah selesai melaksanakan praktik lapangan, peserta dapat :

a. Menjelaskan bagaimana pelaksanaan PIS-PK ( analisis data , Perencanaan

sumber daya, penganggaran, sarana dan prasarana, pelaksanaan dan

pengelolaan)keluarga sehat di puskesmas

b. Dapat menjelaskan bagaimana hasil analisis data tersebut dimanfaatkan oleh

puskesmas untuk menyusun rencana intervensi kegiatan, dengan langkah-

langkah sebagai berikut :

1. Identifikasi masalah

2. Penentuan orioritas masalah

3. Mencari akar penyebab masalah

4. Menetapkan cara pemecahan masalah

5. Menyusun perencanaan puskesmas

c. Menjelaskan bagaimana rencana intervensi tersebut dilaksanakan di puskesmas

dengan prinsip penggerakan puskesmas.

d. Dapat menjelaskan bagaimana monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan

intervensi kegiatan di puskesmas dengan prinsip pengawasan dan

pengendalian.

e. Dapat menjelaskan bagaimana pelaksanaan program indonesia sehat (PIS-PK)

dengan pendekatan keluarga di puskesmas, kendala yang dihadapi dan tindak

lanjut yang dilaksanakan.

f. Mendapatkan data keluarga sehat dan profil puskesmas dan data lain dari

puskesmas

g. Dapat membandingkan proses langkahperencanaan puskesmas yang sesuai

kenyataan lapangan.

h. Dapat melaksanakan analisis sederhana dari data yang telah diperoleh sesuai

langkah perencanaan sebagaimana poin b diatas.

i. Melakukan analisis lanjutan data PIS-PK sampai 12 indikator dengan siklus

manajemen puskesmas.

C. Sasaran

Adapun Puskesmas yang menjadi sasaran dalam pelaksanaan praktik lapangan

pelaksanaan manajemen puskesmas dengan pelaksanaan PIS-PK melalui pendekatan

keluarga adalah Puskesmas Biromaru Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi

D. Waktu Dan Tempat

Waktu pelaksanaan pratik lapangan manajemen puskesmas dilaksnakan pada tanggal

19 Maret tahun 2018 bertempat di Puskesmas Biromaru Kecamatan Sigi Biromaru

Kabupaten Sigi Provinsi Sulawesi Tengah

 BAB II
PROSES KEGIATAN OBSERVASI LAPANGAN

A. TAHAPAN PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN

Adapun tahapan yang telah dilalui dalam pelaksanaan Peraktik lapangan manajemen

puskesmas di puskesmas Biromaru sebagai berikut:

1. Tahap persiapan :

Pada tahap ini mempersiapkan bahan dan alat yang dibutuhkan untuk pelaksanaan

praktik lapangan dan penyampaian kepada puskesmas Biromaru, hal-hal yang

akan diamati agar paparan singkat dan dokumen disiapkanoleh puskesmas

Biromaru:

a. Hasil kunjungan keluarga sehat tahun 2016 s/d 2017

b. Profil puskesmas tahun 2016

c. RUK Puskesmas tahun 2018

d. RPK puskesmas tahun 2017

e. RPK bulanan puskesmas tahun 2017

f. Penilaian kinerja Puskesmas dan Feedback untuk tahun 2016

g. Neutulensi lokmin bulanan dan lokmin tribulanan puskesmas tahun 2027

h. Dokumen usulan musrembang

i. Dokumen lain bila dianggap perlu,

2. Tahap pelaksanaan :

a. Pemaparan singkat kepala puskesmas Biromaru terkait pelaksanaan PIS-PK

b. Proses pelaksanaan manajemen puskesmas (perencanaan, pergerakan,

pelaksanaan, dan pengawasan pengendalian dan penilaian kinerja puskesmas).

c. Tahap penyusunan hasil praktik lapangan :

Memyusun hasil observasi praktik lapangan yang sudah dilaksanakan.

d. Tahap presentasi hasil praktek lapangan :

Mempresentasikan hasil observasi dari praktik lapangan yang telah

dilaksanakan.

HASIL KEGIATAN OBSERVASI LAPANGAN

NO HAL HASIL OBSERVASI USUL/SARAN

1 Puskesmas melaksanakan proses
analisis situasi menggunakan
rekaputulasi IKS dan Profil
Puskesmas
2 Kepemimpinan di puskesmas
Ya, Sebaiknya puskesmas
Untuk data PIS-PK melakukan pendataan PIS PK
puskesmas belum dianalisis dituntaskan per RT, RW dan
karena belum ada tuntas kelurahan sehingga mudah untuk
dalam Pendataan adapun menghitung pencapaian indikator
Proses pendataan PIS-PK KS
di puskesmas Biromaru
baru dilakukan di 15 Desa
dari 18 Desa dg cakupan
5.965 KK yang sudah
didata. Sehingga
puskesmas menggunakan
data profil untuk melakukan
analisa situasi puskesmas
Dilakukan observasi Sebaiknya dipertahankan dan di
lapangan yang dilakukan dg kembangkan.
metode survei terhadap
instrumen asesement
kepemimpinan keluarga
sehat di puskesmas
Biromaru di peroleh hasil
Interpretasi "Self
Assessment"
Kepemimpinan Holistik
dengan potensi
kepemimpinan tipe Role
Model

3 Penyusunan rencana tahunan

a. RUK tahun 2017 dan 2018
b. RPK tahun berjalan
c. RPK bulanan
4 Pergerakan pelaksanaan
a. Lokakarya mini bulanan
pertama dan lokmin bulanan
selanjutnya
RUK 2017 Ada, 2018 ada
Ada, Lengkap
Ada. Lengkap
Lokmin bulanan pertama
pada bulan januari bulan
minggu l
Sebaiknya puskesmas
Menyelesaikan RUK puskesmas
2018 di bulan januari 2017
Pelaksanaan lokmin bulanan
pertama sebaiknya dilaksanakan
minggu kedua bulan januari , dan
perlu ada pendampingan

Pelaksanaaan lokmin bulanan

Hasil luaran lokmin bulanan selanjutnya sebaiknya
pertama sudah dilaksanakan tiap bulan minggu
mengambarkan RUK pertama .
Tahunan

Proses lokmin pertama sebaiknya

Lokmin bulan pertama 2018
sudah membahas tentang
RUK tahun 2019
Lokmin selanjutnya sudah
mengevaluasi lokmin
sebelumnya
b. Dokumentasi hasil Ada
musrembang kelurahan
dari semua desa/kelurahan
c. Lokakarya mini mid year Dilaksanakan
tengah tahun 2017
membahas capain program satu
tahun sebelumnya
Pada lokmin bulan pertama
sebaiknya puskesmas sudah
mempunyai rancangan RUK
tahun 2019
Lokmin bulan selanjutnya
sebaiknya mengkaji RTL yang
disepakati di bulan sebelumnya
untuk mengevaluasi kinerja
puskesmas
Lokmin bulan selanjutnya
sebaiknya mengkaji RTL yang
disepakati di bulan sebelumnya

d. Dokumentasi hasil
musrembang kecamatan
e. Lokakarya mini triwulan I
dan triwulan selanjutnya
5 Pengawasan dan pengendalian
yang dibahas hasil dan tindak lanjut
a. Lokakarya mini bulanan,
triwulan rutin dalam evaluasi
tengah tahun (mid year
evaluation)
b. Rumusan tindak lanjut hasil-
hasil wasdal sebaga
langkah koreksi dan
pencegahan resiko
6 Penilaian kinerja puskesmas
7 Manajemen pemberdayaan
masyarakat mencangkup :
a. analisis sumberdaya dan
potensi masyarakat yang
dilakukan puskesmas
sebelum menyusun RUK
b. siklus pemecahan masalah
yang dituangkan dalam
kegiatan pemberdayaan
masyarakat
c. kegiatan pemberdayaan
individu, kelompok dan
masyarakat dalam
pelaksanaan kegiatan UKM
di Puskesmas.
8 Manajemen pengelolaan
sumberdaya manusia
9 Manajemen data dan informasi
10 Pelaksanaan program indonesia
sehat dengan pendekatan
keluarga :
a. kajian terhadap proses
indikator
keluarga mengikuti program
KB
b. kajian terhadap proses
indikator
Dokumentasi hasil
musrembang Tidak ada
karena puskesmas tidak
mendapat undangan dari
pemerintah kecamatan dan
kelurahan sehingga
puskesmas tidak mengikuti
Untuk tahun 2018 belum
terlaksana, tapi ditahun
2017 sudah terlaksan
Dilaksanakan
Ada evaluasi kinerja
program dalam
pelaksanaan lokmin
bulanan termasuk capaian
per tengah tahun ( mid year
evaluation).
Ada tersedia rumusan
masalah dan di tindak
lanjuti
Dilaksanakan sebagian
PKP hanya menitik
beratkan pada pencapaian
program belum
mencakukup pada masalah
mutu dan manajemen.
Dilaksanakan , melalui
pengumpulan data
Tahun 2018 belum
dilaksanakan tapi ditahun
2017 sudah terlaksana
Ada dilaksanakan melalui
kegiatan UKBM puskesmas
di posyandu, Posbindu,
Poskesdes Poskestren.
Ada dan dilaksanakan
Ada , dalam bentuk profil
puskesmas, dokumen
program, papan informasi
pencapaian program
puskesmas.
Belum ada data rekapan
Belum ada data rekapan
untuk mengevaluasi kinerja
puskesmas
Sebaiknya pada minggu ke IV
bulan desember Puskesmas
berkoordinasi ketingkat kelurahan
untuk mengetahui jadwal
musrembang
Tetap dilaksanakan seperti tahun
sebelumnya
Kegiatan pengawasan dan
pengendalian tetap di
pertahankan dan di kembangkan
Dapat dipertahankan dan di
kembangkan.
Perlu di pertahankan dan di
kembangkan
Tetap dipertahan seperti tahun
sebelumnya
Dalam melaksanakan analisis SD
dan potensi masyarakat
Sebaiknya dilakukan dengan
melibatkan lintas sektor.
Sebaiknya membuat siklus
pemecahan masalah di
puskesmas dan di tuangkan
dalam kegiatan pemberdayaan
masyarakat.
Dapat Di pertahankan dan di
kembangkan
Dapat di pertahankan dan
dikembangkan
Dapat di pertahanka dan
dikembangkan
Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
 ibu melakukan persalinan di
faskes
c. kajian terhadap proses
indikator
bayi mendapat imunisasi
lengkap
d. kajian terhadap proses
indikator
bayi mendapat ASI eksklusif
e. kajian terhadap proses
indikator
balita mendapat
pemantauan pertumbuhan
f. kajian terhadap proses
indikator
penderita hipertensi
melakukan pengobatan
secara teratur
g. kajian terhadap proses
indikator
Penderita TB Paru yang
berobat sesuai standar
h. kajian terhadap proses
indikator
penderita gaguan jiwa
mendapat pengobatan dan
tidak diterlantarkan
i. kajian terhadap proses
indikator
anggota keluarga tiadak ada
yang merokok
j. kajian terhadap proses
indikator
Keluarga sudah menjadi
anggota JKN
k. kajian terhadap proses
indikator
Mempunyai Sarana Air
Bersih
j. kajian terhadap proses
indikator
Menggunakan Jamban
Keluarga
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
Belum ada data rekapan Sebaiknya pendataan focus
untuk satu desa untuk
diselesaikan agar mendapatkan
hasil yang maksimal
BAB IV
PEMBAHASAN
Puskesmas biromaru telah melaksanakan kegiatan IKS pada salah satu kelurahan yaitu Desa

Mpanau baru mencapai 20% sehingga puskesmas belum melaksanakan analisis situasi dengan

data KS, oleh karena itu puskesma Biromaru melaksanakan proses analisis situasi menggunakan

Rekapitulasi data Profil Puskesmas.

Setelah dilakukan observasi lapangan dengan metode survei terhadap instrumen asesement

kepemimpinan keluarga sehat di puskesmas Biromaru di peroleh hasil Interpretasi "Self

Assessment" Kepemimpinan Holistik dengan potensi kepemimpinan tipe Role Model .

Penyusunan rencana tahunan (RUK 2017 sudah ada sementara RUK 2018 Belum ada, dan RPK

tahun sudah ada tetapi belum lengkap serta RPK bulanan tahun 2017 belum dibuat.

Lokakarya mini bulanan pertama dan lokmin bulanan selanjutnya di puskemas Biromaru

dilaksanakan dengan pendampingan dinas kesehatan kota palu setiap bulannya.Lokmin bulanan

sudah terjadwal di minggu ke 4, namun hasil luaran lokmin bulanan pertama tidak menggambarkan

RUK tahun selanjutnya dan Lokmin bulan pertama 2017 tidak membahas tentang RUK tahun 2018

serta Lokmin selanjutnyatidak mengevaluasi lokmin sebelumnya

Puskesmas Biromaru tidak mengikuti kegiatan musrembang dari semua desa/kelurahan,

Lokakarya mini mid year tengah tahun 2017 Tidak dilaksanakan. didokumentasikanhasil

musrembang tidak ada, karena puskesmas tidak mengukuti musrembang kelurahan/kecamatan.

Pelaksanaan lokmin tribulanan pertama dilaksanakan bulan april disatukan dengan dengan lokmin

bulanan.Pelaksanaan Tribulanan selanjutnya dilakukan dibulan agustus dan Desember. Lokmin

triwulanan I melibatkan lintas sektor, namun hanya dilakukan satu tahun sekali pada bulan April

dan disatukan dengan lokmin tribulanan bulan april, bertempat di kantor camat.Dalam

pelaksanaan lokmin lintas sektor tribulanan tidak dilakukan perumusan dan analisis rencana

pelaksanaan kegiatan puskesmas yang perlu dukungan sektor lain, sehingga tidak tercapai

kesepakatan tentang rencana pelaksanaan kegiatan puskesmas. Pengawasan dan pengendalian

hasil dan tindak lanjut kinerja program puskesmas telah dilaksanakan melalui kegiatan lokmin

bulanan, tribulanan rutin dalam evaluasi tengah tahun (mid year evaluation).Puskesmas Biromaru

telah melakukan perumusan masalah dan tindak lanjut hasil-hasil wasdal sebagai langkah koreksi

dan pencegahan resiko.

Penilaian kinerja puskesmas hanya dilaksanakan sebagian, PKP hanya menitik beratkan pada

pencapaian program belum mencakukup pada masalah mutu dan manajemen.

Manajemen pemberdayaan masyarakat puskesmas Biromaru mencakupanalisis sumberdaya dan

potensi masyarakat yang dilakukan puskesmas sebelum menyusun RUK yang dilaksanakan
melalui pengumpulan data TPMPL, SMS Sehat, Pendataan belum dilakukan melalui pertemuan

lintas sektor.

Belum ada siklus pemecahan masalah yang dituangkan dalam kegiatan pemberdayaan

masyarakat. Telah dilaksanakan kegiatan pemberdayaan individu, kelompok dan masyarakat

dalam pelaksanaan kegiatan UKM di Puskesmasmelalui kegiatan UKBM puskesmas di posyandu,

Posbindu, Poskesdes Poskestren. Telah dilaksanakan manajemen pengelolaan sumberdaya

manusia dalam bentuk pengisian SDMK. Manajemen data dan informasiAda puskesmas Biromaru

ada dalam bentuk profil puskesmas, dokumen program, papan informasi pencapaian program

puskesmas.

Pelaksanaan program indonesia sehat di puskesmas Biromaru dengan pendekatan keluarga telah

dilaksanakan proses pendataan tetapi belum selesai pendataan PIS - PK sementara baru 20%

sehingga tidak bisa memperlihatakan data IKS berdasrkan RT,RW, Kelurahan dan kecamatan

yang ada di wilyah kerja Puskesmas biromaru.

Self Assessment Kepemimpinan keluarga sehat di puskesmas Biromaru

Hasil Interpretasi "Self Assessment" Kepemimpinan Holistik, Potensi kepemimpinan Puskesmas

Biromaru dengan Skor 3,68 ini berarti puskesmas Biromaru menerapkan tipe kepemimpinan Role

Model.

BAB V
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

1. Sebaiknya puskesmas melakukan pendataan PIS PK dituntaskan per RT, RW dan kelurahan

sehingga mudah untuk menghitung pencapaian indikator KS

2. Sebaiknya puskesmas Menyelesaikan RUK puskesmas 2019 di bulan januari 2018

3. Sebaiknya puskesmas melengkapi RPK tahunan dan membuat bukti sosialissi RPK tahunan

Sebaiknya dibuat RPK bulanan 2017

4. Sebaiknya puskesmas membuat bukti sosialissi RPK tahunan

5. Pelaksanaan lokmin bulanan pertama sebaiknya dilaksanakan minggu kedua bualan januari.

6. Pelaksanaaan lokmin bulanan selanjutnya sebaiknya dilaksanakan tiap bulan minggu

pertama .

7. Proses lokmin pertama sebaiknya membahas capain program satu tahun sebelumnya

8. Pada lokmin bulan pertama sebaiknya puskesmas sudah

9. Sebaiknya puskesmas mengikuti kegiatan musrembang tingkat kelurahan dan

mendokumentasikan proses musrembang

10. Lokmin bulan selanjutnya sebaiknya mengkaji RTL yang disepakati di bulan sebelumnya untuk

mengevaluasi kinerja puskesmas

11. Sebaiknya pada minggu ke IV bulan desember Puskesmas berkoordinasi ketingkat kelurahan

untuk mengetahui jadwal musrembangLokmin tribulanan pertama sebaiknya dilakukan diakhir

minggu pertama bulan Februari.

12. Lokmin tribulan selanjutnya sebaiknya dilakukan diakhir minggu pertama bulan Mei, Agustus,

dan November. ( 4 Kali dalam 1 Tahun)

13. Sebainya setiap lokmin tribulanan melibatkan lintas sektor terkait.

14. Untuk mengevaluasi kinerja lintas sektor dalam membantu peningkatan pelayanan

puskesmas sebaiknya lokmin Tribulanan rutin dilaksanakan di puskesmas.

15. Sebaiknya dalam pelaksanaan lokmin linsek harus dilakukan perumusan dan analisis

rencana pelaksanaan kegiatan puskesmas yang memerlukan dukungan sektor lain, sehingga

tercapai kesepakatan tentang rencana pelaksanaan kegiatan puskesmas.

16. Kegiatan pengawasan dan pengendalian tetap di pertahankan dan di kembangkan.

17. Sebaiknya puskesmas tidak hanya membuat PKP program melainka secara keseluruhan

termasuk mutu dan manajemen.

18. Dalam melaksanakan analisis SD dan potensi masyarakat Sebaiknya dilakukan dengan

melibatkan lintas sektor

19. Sebaiknya membuat siklus pemecahan masalah di puskesmas dan di tuangkan dalam

kegiatan pemberdayaan masyarakat.