===================================================================
Yang bertanda tangan di bawah ini Guru Bimbingan Konseling (BK)/Wali Kelas*……….
serta diketahui oleh Kepala Madrasah/Sekolah (tulis nama MTs/SMP)………..…. menerangkan
bahwa :
Nama :
NIS :
NISN :
Tempat, Tgl. Lahir :
Nama Orangtua/Wali :
Alamat :
Keagamaan/IPA/IPS
(dipilih atau coret yang tidak perlu)
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan
pendaftaran peserta didik baru (PPDB) 2023 MAN 1 Medan.
…………..,……………2023
Mengetahui,
Kepala Madrasah/Sekolah Guru BK/Wali Kelas
……………………… ……………………………
*Jika tidak ada guru BK di sekolah asal dapat digantikan dengan guru wali kelas.