Lampiran 1.

Format REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS SUBSTANTIF PKTBTCPNS

Program : Penguatan Kompetensi Teknis Substantif

Nama Peserta Hesti Tri Utami, AMK
NIP 198607072022032003
Jabatan/Unit Kerja Pelaksana / Terampil - Perawat RSUD Banyumas
Lembaga Penyelenggara Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah bekerja sama dengan Pemerintah Kabupaten Banyumas
Angkatan II / XIX

Standar Jenis Penguatan

No. Bidang Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Tempat Pelaksanaan Total Pelaksanaan (kali) Nilai
Kompetensi Kompetensi
1 2 3 4 5 6 7 8

Untuk menguatkan bidang

pengetahuan, keterampilan dan sikap
1 Teknik Substantial Klasikal Pelaksanaan tugas CPNS RSUD Banyumas 1 90
dalam menunjang pelaksanaan sebagai
CPNS

Untuk menguatkan bidang

Pelaksanaan tugas asuhan pengetahuan, keterampilan dan sikap
2 Teknik Substantial Klasikal RSUD Banyumas 6 90
keperawatan dalam menunjang pelaksanaan asuhan
keperawatan

Untuk menguatkan bidang

Pelaksanaan tugas pengabdian pengetahuan, keterampilan dan sikap
3 Teknik Substantial Klasikal RSUD Banyumas 1 90
masyarakat dalam menunjang pelaksanaan asuhan
keperawatan

NILAI AKHIR RATA-RATA KTS 90

Banyumas, 28 April 2023

Nurul Hidayati, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NIP. 19710124 199603 2 002
Keterangan:
Kolom 1 diisi dengan nomor urut
Kolom 2 diisi dengan standar kompetensi teknis substantif yang harus dikuasai peserta dalam melaksanakan tugas.
Kolom 3 diisi dengan jenis penguatan kompetensi teknis bidang tugas dalam bentuk pelatihan klasikal dan/atau pelatihan non klasikal.
Kolom 4 diisi dengan bidang penguatan kompetensi yang diikuti peserta.
Kolom 5 diisi dengan tujuan diberikannya penguatan kompetensi teknis bidang tugas.
Kolom 6 diisi dengan tempat pelaksanaan pelatihan penguatan kompetensi teknis bidang tugas yang diberikan.
Kolom 7 diisi dengan total pelaksanaan kegiatan yang dilakukan setiap bidang penguatan kompetensi.
Kolom 8 diisi dengan skor yang dicapai berdasarkan total pelaksanaan beserta dokumen buktinya.
Lampiran 2. Format REKAPITULASI NILAI PKTBT CPNS

Program : Penguatan Kompetensi Teknis Substantif

Nama Peserta Hesti Tri Utami, AMK
NIP 198607072022032003
Jabatan/Unit Kerja Pelaksana / Terampil - Perawat RSUD Banyumas
Lembaga Penyelenggara Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah bekerja sama dengan Pemerintah Kabupaten Banyumas
Angkatan II / XIX

Standar Jenis Penguatan

No. Bidang Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Tempat Pelaksanaan Total Pelaksanaan (kali) Nilai
Kompetensi Kompetensi
1 2 3 4 5 6 7 8
Uraian Tugas Jabatan Fungsional
Meningkatkan pengetahuan awal CPNS
Klasikal Perawat, Uraian Tugas
1 Teknik Umum sebagai dasar dalam melaksanakan RSUD Banyumas 1 90
Kompetensi Klinik Perawat, Etika
tugas
Perawat

2 Teknik Substansial
NILAI AKHIR RATA-RATA PKTBT
NILAI AKHIR PKTBT (20%)
Meningkatkan pengetahuan,
Klasikal Pemberian Asuhan Keperawatan keterampilan dan sikap dalam RSUD Banyumas 5 90
memberikan asuhan keperawatan
90
18

Banyumas, 28 April 2023

Nurul Hidayati, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NIP. 19710124 199603 2 002
Keterangan:
*Skor KTU pada sistem aplikasi Kolom 1 diisi dengan nomor urut
Kolom 2 diisi dengan standar kompetensi teknis bidang tugas yang harus dikuasai peserta dalam melaksanakan tugas.
Kolom 3 diisi dengan jenis penguatan kompetensi teknis bidang tugas dalam bentuk pelatihan klasikal dan/atau pelatihan non klasikal.
Kolom 4 diisi dengan bidang penguatan kompetensi yang diikuti peserta.
Kolom 5 diisi dengan tujuan diberikannya penguatan kompetensi teknis bidang tugas.
Kolom 6 diisi dengan tempat pelaksanaan pelatihan penguatan kompetensi teknis bidang tugas yang diberikan.
Kolom 7 diisi dengan total pelaksanaan kegiatan yang dilakukan setiap bidang penguatan kompetensi.
Kolom 8 diisi dengan skor yang dicapai berdasarkan total pelaksanaan beserta dokumen buktinya.
 FORMAT PENILAIAN SIKAP (KS/MENTOR)

Indikator
No. Nama Jumlah
Kedisiplinan Kepemimpinan Kerjasama Prakarsa

1 Hesti Tri Utami, AMK 88 86 88 86 348

Banyumas, 28 April 2023

Nurul Hidayati, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NIP. 19710124 199603 2 002