Bukittinggi, Mei2023

Perihal : Permohonan Kepada Yth

Bapak……..

Di…………

Dengan Hormat,

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : FARIDA MASNETTI

NIk : 137503490555002

No. KK : 1575030701090002

Alamat : Birugo Puhun `Rt 01/ Rw 04

Kelurahan Birugo Kecamatan Abtb

Dengan Ini Memohon Kepada Bapak Untuk :

1. Legalisasi Surat Keterangan Ahli Waris
2. Pernebitan Suratpengantar Catatan Kepolisian ( SKCK )
3. Pernebitan Surat Keterangan Domisili Usaha Sector Swasta
4. Penerbitan Surat Keterangan Tidak Mampu ( SKTM )
5. Penerbitan Rekomendasi Surat Keterangan Penghasilan
6. Administrasi Untuk Penerbitan Advis Planning
7. Penerbitan Surat Keterangan Meninggal Dunia
8. Penerbitan Rekomendasi Surat Nikah Dan Dispensasi Nikah
9. Penerbitan Surat Keterangan Belum Pernah Menikah
10. Penerbitan / Legalisasi Surat Dalam Pengurusan Hak Atas Tanah
11. Penerbitan Surat Keterangan Beda Nama
12. Penerbitan / Legalisasi Surat …………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………..
Penerbitan / Legalisasi Surat Yang Saya Mohon Dipergunakan Untuk Keperluan :
Pengurusana Akta Kematian
 Pernyataan Yang Dimuat Dalam Permohonan Ini Dan Atau Yang Termuat Dalam
Surat Pernyataan Yang Disertakan Saya Buat Dengan Sebenarnya Dan Dipertanggung
Jawabkan Secara Pribadi Tanpa Melibatkan Pihak Lain, Beserta Lampiran Administrasi
Yang Lain Adalahdokumen Perlengkapan Yang Sah.
Demikian Permohonan Ini Saya Ujukan, Atas Pertimbangan, Persetujuan Dan Bantuan
Bapak Saya Ucapkan Terima Kasih
Mengetahui :
Ketus Rt / Rw Hormat Saya,
Permohonan,

………………… …………………