Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah pernah berhenti bekerja dari :
Tidak ada surat berhenti kerja karena TIDAK DIKELUARKAN OLEH PERUSAHAAN
TERSEBUT.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari
ternyata tidak benarbenar, maka saya bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku
( )