MEMPUNYAI PEKERJAAN
Dengan ini menyatakan bahwa selama ini tidak mempunyai pekerjaan / tidak bekerja.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan
apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang
saya terima.
Meterai
( .................................................. ) (................................................ )
NIP …………………....……………