Machine

[DiunduhTranslated by Google pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]

gratis dari http://www.jcmrp.eg.net

Artikel asli 423

Faktor risiko necrotizing enterocolitis di unit perawatan

intensif neonatal Rumah Sakit Anak Universitas
Assiut Nafisa H. Refat, Amir M. AboElÿGheit, Shymaa S. Hasanien
Departemen Pediatri, Fakultas Kedokteran,
Universitas Assiut, Assiut, Mesir
Korespondensi kepada Shymaa S. Hasanien, MSC,
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas
Kedokteran, Universitas Assiut, Assiut, Mesir.
Kode Pos: 71517
Telp: +20 101 975 4982/20 112 052 6954;
email: shymaasaleh89@yahoo.com
Diterima 31 Oktober 2019
Revisi 26 Desember 2019
Diterima 08 Januari 2020
Diterbitkan 20 November 2020
Jurnal Penelitian Medis Saat Ini dan
Latihan
2020 5:423–428
Latar belakang
Necrotizing enterocolitis (NEC) adalah salah satu kedaruratan gastrointestinal yang paling umum pada
neonatus. Ini ditandai dengan nekrosis iskemik pada mukosa usus.
Tujuan
Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mendeteksi faktor risiko yang paling penting dari NEC di Unit
Perawatan Intensif Neonatal Rumah Sakit Anak Universitas Assiut untuk membantu pencegahan kondisi ini.
Pasien dan metode
Penelitian retrospektif ini melibatkan 36 neonatus yang didiagnosis menderita NEC dan dirawat di Unit
Perawatan Intensif Neonatal selama periode dari April 2017 hingga Maret 2018.
Mereka didiagnosis dengan kriteria pementasan Modified Bell.
Hasil
Prematuritas, operasi caesar, pemberian susu formula, sepsis neonatal, dan sindrom gangguan
pernapasan telah diidentifikasi sebagai faktor risiko terpenting untuk perkembangan NEC dalam
penelitian kami.
Kesimpulan
NEC merupakan masalah penting bagi pasien kami. Menghindari faktor risiko yang paling penting
(prematuritas, operasi caesar, pemberian susu formula, sepsis neonatal, dan sindrom gangguan
pernapasan) dapat menurunkan kejadian.

Kata kunci:
necrotizing enterocolitis, unit perawatan intensif neonatal, faktor risiko

J Curr Med Res Pract 5:423–428 ©

2020 Fakultas Kedokteran Universitas Assiut
2357-0121

Perkenalan bayi [berat lahir (BB) di bawah 1500 g] [8].

Upaya penelitian intensif selama dekade terakhir telah mulai
Necrotizing enterocolitis (NEC) adalah penyebab utama
mengklarifikasi dasar-dasar molekuler NEC dan telah
kematian akibat penyakit gastrointestinal pada neonatus
mengidentifikasi beberapa strategi biologis yang menargetkan
prematur, mempengaruhi bayi baru lahir pada tingkat 1-3 per
jalur pensinyalan spesifik yang terlibat, yang berpotensi
1000 kelahiran per tahun di Amerika Utara [1,2]. Meskipun
mencegah dan/atau mengobati penyakit ini pada neonatus
beberapa dekade pengalaman dalam merawat neonatus
prematur [1].
dengan NEC [3], kematian secara keseluruhan dan pendekatan
pengobatan sebagian besar tetap tidak berubah sejak deskripsi
Meskipun sebagian besar kasus NEC terjadi di antara neonatus
awal penyakit ini beberapa dekade yang lalu [4,5].
prematur, sebagian kecil bayi yang lahir cukup bulan atau tidak
Meskipun banyak penelitian dilakukan selama bertahun-tahun, lama sebelumnya (yaitu ÿ35 minggu masa kehamilan)
etiologinya tetap tidak jelas. Ini melibatkan cedera usus yang mengalami tanda dan gejala gastrointestinal seperti NEC,
serius setelah kombinasi vaskular, mukosa, racun, dan mungkin seringkali berhubungan dengan kondisi lain [9].
gangguan lain pada usus yang relatif belum matang [6,7].

NEC adalah salah satu kedaruratan gastrointestinal yang

paling umum pada neonatus. Hal ini ditandai dengan nekrosis
iskemik mukosa usus, yang berhubungan dengan peradangan
parah, invasi organisme pembentuk gas enterik, dan diseksi
gas ke dalam dinding usus dan sistem vena portal [3].
Tujuan Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mendeteksi
faktor risiko NEC yang paling penting di NICU Rumah Sakit
Anak Universitas Assiut (AUCH) untuk membantu pencegahan
kondisi ini.

Meskipun pengenalan dini dan pengobatan agresif gangguan

Ini adalah jurnal akses terbuka, dan artikel didistribusikan di bawah
ini telah meningkatkan hasil klinis, NEC bertanggung jawab
ketentuan Creative Commons AttributionÿNonCommercialÿShareAlike 4.0
atas morbiditas jangka panjang yang substansial pada orang
Lisensi, yang memperbolehkan orang lain untuk mencampur ulang, men-tweak, dan membuat
yang selamat dari unit perawatan intensif neonatal (NICU), berdasarkan karya tersebut secara non-komersial, selama kredit yang sesuai diberikan dan
terutama pada bayi dengan berat lahir sangat rendah (VLBW) prematur.
kreasi baru tersebut dilisensikan dengan ketentuan yang sama.

© 2020 Jurnal Penelitian dan Praktek Medis Saat Ini | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow DOI: 10.4103/JCMRP.JCMRP_168_19
Machine Translated by Google
[Diunduh gratis dari http://www.jcmrp.eg.net pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]

424 Jurnal Penelitian dan Praktek Medis Saat Ini

Gambar 1
pasien dan metode
Studi retrospektif ini melibatkan 36 neonatus yang
didiagnosis memiliki NEC dan dirawat di NICU AUCH
selama periode dari April 2017 hingga Maret 2018.
Mereka didiagnosis dengan kriteria stadium Modified
Bell [10].

Catatan kasus-kasus ini diperiksa untuk anamnesis

(usia, jenis kelamin, perinatal, riwayat keluarga, faktor
risiko ibu, kelainan plasenta, jenis, dan tingkat kemajuan
pemberian makan), pemeriksaan klinis lengkap [tanda-
tanda vital, pengukuran antropometrik, umum, dan
regional. pemeriksaan, dan faktor risiko berikut diselidiki: Faktor risiko NEC di antara neonatus yang diteliti. NEC, necrotizing enterocolitis.

BB, usia kehamilan, asfiksia perinatal, sepsis, sindrom

gangguan pernapasan (RDS), ventilasi mekanis (MV),
paten ductus arteriosus (PDA), pengobatan indometasin, Tabel 1 Karakteristik dan data klinis neonatus yang diteliti
gastroschisis, glukokortikoid pada minggu pertama didiagnosis menderita necrotizing enterocolitis (n=36)
hidup, terapi penghambat reseptor H2, penggunaan
Item Frekuensi Persentase
antibiotik empiris berkepanjangan (ÿ5 hari), polisitemia,
Seks
anemia, transfusi, dan adanya kateter umbilikal (UC)],
Pria 23 63.9
pemeriksaan penunjang (hitung darah lengkap, protein
Perempuan 13 36.1
Cÿreaktif, elektrolit serum, fungsi ginjal foto polos
Usia kehamilan
abdomen tegak, ultrasonografi abdomen, dan gas darah Istilah penuh 12 33.3
kapiler). Prematur 24 66.7

Berat lahir (kg)

Fakultas kedokteran IRB Assiut menyetujui penelitian <1,5 15 41.7
tersebut. IRB no: 17100022, pernyataan persetujuan : pasien >1,5 21 58.3
menandatangani informed consent). Metode pengiriman
CS 26 72.2

Persalinan normal per vaginam 10 27.8

Kriteria inklusi Tempat pengiriman
Semua neonatus didiagnosis memiliki NEC dengan RS Universitas Assiut 14 38.9

kriteria pementasan Modified Bell [10] di NICU AUCH.

Rumah Sakit Umum 6 16.7
klinik swasta 15 41.7
Kriteria eksklusi Di rumah 1 2.8

Pasien dengan kondisi anatomis atau fungsional yang Perawatan antenatal

Ya 23 63.9
menyebabkan obstruksi usus dan memiliki gangguan
TIDAK 13 36.1
termasuk penyakit Hirschsprung, atresia ileum, volvulus,
CS, operasi caesar.
mekonium ileus, dan intususepsi dikeluarkan.

Tabel 2 Distribusi neonatus yang diteliti yang didiagnosis menderita

Analisis statistik necrotizing enterocolitis menurut rejimen makannya (n=36)

Semua analisis data dilakukan dengan menggunakan

Item Frekuensi Persentase
paket perangkat lunak sistem analisis statistik (SPSS,
Pemberian makanan enteral
versi 17, IBM, Armonk, New York, Westchester County.) Ya 36 100
Frekuensi dan persen dihitung. TIDAK 0 0

Jenis susu
Menyusui 11 30.6

Pemberian susu formula 21 58.3

Hasil 4 11.1
Kedua jenis
Studi ini melibatkan 36 neonatus yang didiagnosis pemberian makan

menderita NEC dan dirawat di NICU AUCH selama Peningkatan (ml/kg/hari)

<20 31 86.1
periode dari April 2017 hingga Maret 2018 (Gbr. 1 dan
>20 5 13.9
Tabel 1–4).
Machine Translated by Google
[Diunduh gratis dari http://www.jcmrp.eg.net pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]

Faktor risiko necrotizing enterocolitis Refat et al. 425

Tabel 3 Frekuensi dan persentase faktor risiko ibu dari neonatus yang dengan Guthrie et al.[14] yang studinya menunjukkan bahwa neonatus
diteliti yang didiagnosis menderita enterokolitis nekrotikans (n=36)
yang mengembangkan NEC memiliki BW yang lebih rendah. Secara
keseluruhan, 45% neonatus dengan NEC memiliki berat kurang dari 1000
Item Frekuensi Persentase
4 11.1
g dalam penelitian mereka. Hasil kami dapat dijelaskan dengan kematian
Penyakit hipertensi kehamilan
Korioamnionitis 2 5.6 bayi VLBW sebelum penyakit ini bermanifestasi secara klinis.
Penyakit plasenta 7 19.4
Tidak ada penyakit 23 63.9 Dalam penelitian ini, kejadian NEC lebih banyak pada neonatus yang
dilahirkan melalui operasi caesar (CS) (72,2%) dibandingkan pada
mereka yang dilahirkan oleh NVD (27,8%). Hal ini sesuai dengan Lee et
Tabel 4 Frekuensi dan persentase faktor risiko neonatus dari neonatus
al. [15], yang menemukan bahwa 73,1% bayi yang mengalami NEC
yang diteliti yang didiagnosis menderita necrotizing enterocolitis
(n=36) dilahirkan melalui CS; Ahle et al. [16], yang menemukan bahwa persalinan
Item Persentase Frekuensi melalui CS dikaitkan dengan insiden NEC yang lebih besar, kecuali pada
asfiksia perinatal 5 13.9 usia kehamilan lebih dari 31 W; dan MaayanÿMetzger et al. [17], yang
Sepsis 21 58.3 menemukan bahwa pengiriman melalui CS dikaitkan dengan insiden
RDS 20 55.6 NEC yang lebih besar.
Ventilasi mekanis 11 30.6
PDA 0 0
pengobatan indometasin 0 0
Dalam penelitian kami, pemberian makanan enteral memiliki hubungan
Gastroskisis 0 0
erat dengan NEC; 100% pasien yang didiagnosis menderita NEC telah
Anemia 11 30.6
menerima makanan enteral. Hal ini sesuai dengan penelitian yang
Transfusi sel darah merah 5 13.9
2 5.5 dilakukan oleh Pietz et al. [18], yang melaporkan bahwa lebih dari 90%
Polisitemia
Pemberian antibiotik jangka panjang ÿ5 hari 13 36.1 bayi yang mengalami NEC terlihat setelah pemberian susu, sedangkan
Pengobatan glukokortikoid pada minggu pertama 0 0 kurang dari 10% kasus terjadi pada bayi tanpa pemberian makanan
kehidupan enteral, dan Mohammed et al. [11], yang melaporkan bahwa ~ 89,6%
penghambat reseptor H2 0 0
pasien yang mengembangkan NEC telah menerima makanan enteral,
Asidosis metabolik terdeteksi oleh gas darah 15 41.7
sedangkan 10,4% tidak menerima.

UC
Kateter vena umbilikalis 13 36.1
Kateter arteri umbilikalis 0 0 Tingkat kemajuan pemberian makan enteral telah dipandang sebagai
faktor risiko NEC. Klinisi menganggap pemberian makanan enteral
PDA, duktus arteriosus paten; sel darah merah, sel darah
merah; RDS, sindrom gangguan pernapasan. lanjutan kurang dari 20 ml/kg/hari sebagai aman [19]. Ini bertentangan
dengan penelitian ini, di mana makanan enteral ditingkatkan dengan

Diskusi Penelitian peningkatan kurang dari 20 ml/kg/hari pada 86,1% pasien dengan NEC.

ini menyajikan percobaan untuk mendapatkan informasi tentang faktor

Namun, pada 13,9%, pemberian makanan enteral setiap hari meningkat
risiko untuk pengembangan NEC di NICU dari AUCH.
lebih dari 20 ml/kg/hari. Hal ini sesuai dengan Mohammed et al.[11] yang
melaporkan bahwa pemberian makanan enteral ditingkatkan dengan

Dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa kejadian NEC di antara peningkatan kurang dari 20 ml/kg/hari pada 84,6% pasien. Namun, pada

neonatus prematur (66,7%) lebih banyak dibandingkan neonatus cukup 14,4%, volume pemberian makan harian meningkat lebih dari 20 ml/kg/

bulan (33,3%). Hal ini sesuai dengan Muhamad et al. [11], yang hari. Hasil kami dapat dijelaskan bahwa bayi yang diberi makan lebih

melaporkan bahwa sebagian besar neonatus yang mengalami NEC lambat mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi parah karena

adalah prematur (87,5%) dan hanya 12,5% neonatus cukup bulan di lama tinggal di rumah sakit daripada bayi yang diberi makan lebih cepat.

NICU CUPH. Selain itu, ini adalah pengalaman di seluruh dunia yang
dikonfirmasi bahwa NEC sebagian besar merupakan penyakit
prematuritas, jarang terjadi pada bayi cukup bulan [12]. Hal ini sesuai
dengan studi lain yang dilakukan oleh Ostlie et al. [13] yang meninjau Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa 30,6% bayi yang

grafik semua bayi dengan NEC definitif di NICU Rumah Sakit Mercy didiagnosis menderita NEC menerima ASI eksklusif, 58,3% bayi menerima

Anak, Kansas City, MO, AS, dan mereka menemukan bahwa dari 277
pasien, 251 adalah bayi prematur dan 26 adalah bayi cukup bulan.
Dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa insidensi NEC pada
neonatus dengan berat lebih dari 1500 g (58,3%) lebih banyak daripada
neonatus dengan berat badan kurang dari 1500 g (41,7%). Ini tidak konsisten
susu formula eksklusif, dan 11,1% bayi menerima ASI dan susu formula.
Hal ini sesuai dengan Berkhout et al. [20], yang menemukan bahwa
pemberian susu formula yang dominan meningkatkan risiko NEC, dan
sesuai dengan Mohammed et al. [11], yang menemukan bahwa 4,7%
bayi yang didiagnosis menderita NEC menerima ASI eksklusif, 76,7%
bayi menerima susu formula eksklusif,
Machine
[DiunduhTranslated by Google
gratis dari http://www.jcmrp.eg.net pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]
426 Jurnal Penelitian dan Praktek Medis Saat Ini
dan 18,6% bayi menerima ASI dan susu formula di NICU CUPH.
Dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa 11,1% bayi
yang didiagnosis menderita NEC memiliki ibu yang memiliki
penyakit hipertensi dalam kehamilan. Hal ini sesuai dengan
Mohammed et al. [11], yang melaporkan bahwa preeklamsia
ditemukan meningkatkan kejadian NEC dan 12,5% kasus NEC
memiliki ibu yang memiliki penyakit hipertensi kehamilan, dan
setuju dengan Kirsten et al. [21], yang melaporkan peningkatan
NEC pada bayi prematur yang lahir dari ibu yang didiagnosis
dengan preeklampsia berat.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa 5,6% neonatus
yang didiagnosis menderita NEC memiliki ibu dengan
korioamnionitis. Hal ini sesuai dengan Lee et al. [15], yang
menemukan bahwa 3,8% neonatus yang didiagnosis menderita
NEC memiliki ibu yang menderita korioamnionitis, sedangkan
Ahle et al. [16], menemukan bahwa 26% neonatus yang
mengalami NEC memiliki ibu yang mengalami korioamnionitis.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa 19,4% neonatus
yang didiagnosis NEC memiliki ibu yang memiliki masalah
plasenta. Hal ini sesuai dengan Luig et al. [22], yang
menemukan bahwa 13% neonatus yang mengalami NEC
memiliki ibu yang mengalami masalah plasenta (solusi
plasenta), dan Ahle et al. [16], yang menemukan bahwa 19%
kasus NEC memiliki ibu yang memiliki masalah plasenta.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa 13,9% neonatus
dengan NEC mengalami asfiksia perinatal. Hal ini sesuai
dengan Muhamad et al. [11], yang melaporkan bahwa 12,5%
pasien dengan NEC mengalami asfiksia perinatal di NICU
CUPH.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa 58,3% neonatus
dengan NEC mengalami sepsis neonatal. Hal ini sesuai dengan
Stoll et al.[23] yang menemukan bahwa sepsis onset lambat
secara signifikan meningkatkan risiko NEC pada bayi prematur
neonatus.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa ada hubungan
antara RDS dan NEC, di mana 55,6% kasus NEC didiagnosis
mengalami RDS.
Hal ini sesuai dengan Ahle et al. [16], yang menemukan bahwa
43% bayi dengan NEC memiliki RDS. Selain itu, Mohammad et
al. [11], melaporkan bahwa ada hubungan antara penyakit
membran hialin dan NEC, di mana 14% kasus NEC didiagnosis
menderita penyakit membran hialin.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa ada hubungan
antara MV dan NEC, di mana 30,6% kasus NEC menggunakan
ventilasi mekanis. Selain itu, Guthrie et al. [14], melaporkan
bahwa 73% neonatus dengan NEC diventilasi secara mekanis.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa tidak ada kasus
PDA yang berkembang menjadi NEC. Hal ini tidak sesuai
dengan Mohammed et al. [11], yang melaporkan bahwa 8,4%
kasus dengan NEC memiliki PDA; Ostlie dan rekan, yang
melaporkan bahwa penyakit jantung bawaan telah diidentifikasi
sebagai faktor risiko utama untuk perkembangan NEC, terutama
pada bayi cukup bulan; dan Ahle dkk. [16], yang menemukan
bahwa 28% dari neonatus didiagnosis memiliki NEC memiliki
PDA. Ini mungkin karena peningkatan kematian di antara
neonatus VLBW.
Dalam penelitian kami, tidak ada kasus NEC kami yang memiliki
PDA, jadi tidak ada pengobatan indometasin yang digunakan.
Hal ini tidak sesuai dengan Ahle et al. [16], dan Guthrie et al.
[14], yang menemukan bahwa penggunaan indometasin untuk
penutupan PDA merupakan faktor risiko yang signifikan untuk
perkembangan NEC, dan Mohammed et al. [11], yang
menemukan bahwa 4,2% dari neonatus didiagnosis memiliki
NEC menerima pengobatan indometasin.
Dalam penelitian ini, tidak ada kasus NEC yang didiagnosis
menderita gastroschisis, meskipun penulis lain melaporkan
kondisi ini, seperti Jayanthi et al. [24], yang menemukan bahwa
tanda-tanda klinis dan radiologis NEC berkembang pada 15%
neonatus dengan gastroschisis, dan Lusk et al. [25], yang
menemukan bahwa 1,6% kasus gastroschisis mengembangkan
NEC.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa kejadian anemia
di antara neonatus yang didiagnosis menderita NEC adalah
30,6%. Hal ini sesuai dengan Ahle et al. [16], yang menemukan
bahwa 22% neonatus yang mengalami NEC mengalami anemia.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa ada hubungan
antara perkembangan NEC dan transfusi sel darah merah
(RBC), di mana 13,9% neonatus yang didiagnosis NEC
menerima transfusi RBC.
Hal ini sesuai dengan Ahle et al. [16], yang menemukan bahwa
22% dari neonatus didiagnosis memiliki NEC menerima
transfusi sel darah merah, dan Mally et al. [26], dan Christensen
et al. [27], yang melaporkan bahwa 35% pasien dengan NEC
menerima transfusi sel darah merah.
Dalam penelitian ini, 5,5% pasien yang didiagnosis menderita
NEC mengalami polisitemia. Hal ini sesuai dengan Lambert et
al. [28], yang telah mengidentifikasi peningkatan insiden
polisitemia pada kelompok bayi yang mengembangkan NEC
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa ada hubungan
antara perkembangan NEC dan pemberian antibiotik jangka
panjang lebih dari 5 hari, di mana 36,1% kasus NEC menerima
pemberian antibiotik jangka panjang lebih dari 5 hari. Hal ini
sesuai dengan Cotten et al. [29], yang menemukan bahwa 53%
neonatus dalam penelitian mereka yang menerima terapi
antibiotik empiris berkepanjangan mengalami peningkatan
Machine
[DiunduhTranslated by Google
gratis dari http://www.jcmrp.eg.net pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]
risiko NEC, dan Berkhout et al. [20], yang menemukan bahwa
100% neonatus yang didiagnosis memiliki NEC menerima
terapi antibiotik empiris yang berkepanjangan.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa tidak ada kasus
NEC yang menerima pengobatan glukokortikoid pada minggu
pertama kehidupan karena protokol pengobatan di unit kami
tidak memasukkan terapi ini. Hal ini tidak sesuai dengan
Guthrie et al. [14], yang menemukan bahwa 5% kasus NEC
menerima pengobatan glukokortikoid pada minggu pertama
kehidupan.
Dalam penelitian ini, tidak ada kasus yang didiagnosis sebagai
NEC yang menerima terapi penghambat reseptor H2. Ini tidak
konsisten dengan Guillet et al. [30], yang melaporkan bahwa
bayi prematur mengembangkan NEC secara signifikan lebih
sering ketika penghambat reseptor H2 diresepkan daripada
bayi yang tidak menerima penghambat reseptor H2, dan tidak
konsisten dengan Mohammed et al. [11], yang melaporkan
bahwa 35% neonatus yang didiagnosis menderita NEC
menerima terapi penghambat reseptor H2.
Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa kejadian asidosis
metabolik terdeteksi oleh gas darah di antara neonatus
didiagnosis memiliki NEC adalah 41,7%. Hal ini sesuai dengan
Mohammed et al.[11] yang menemukan bahwa 58% neonatus
yang mengembangkan NEC memiliki asidosis metabolik yang
terdeteksi oleh gas darah, dan Hällström et al. [31], yang
melaporkan asidosis metabolik adalah temuan laboratorium
umum pada pasien dengan NEC yang terbukti pada neonatus
prematur.
Dalam penelitian kami, 36,1% pasien yang didiagnosis memiliki
NEC memiliki UC. Hal ini sesuai dengan Livaditis et al. [32],
yang melaporkan bahwa NEC merupakan komplikasi potensial
setelah UC pada bayi dengan predisposisi tertentu, dan
gangguan dapat terjadi terlepas dari jenis pembuluh darah
yang digunakan atau indikasi untuk prosedur, dan Rand et al.
[33], yang melaporkan bahwa gangguan aliran darah
mesenterika karena penggunaan UAC dapat meningkatkan
risiko NEC pada bayi baru lahir, meskipun Bertino et al. [34],
melaporkan bahwa tidak ada NEC pada 50 pasien yang
menjalani transfusi tukar.
Kesimpulan
Faktor risiko yang paling penting untuk pengembangan NEC
dalam penelitian ini termasuk prematuritas, CS, pemberian
susu formula, sepsis neonatal, RDS, MV, anemia, transfusi
sel darah merah, pemberian antibiotik yang berkepanjangan
lebih dari 5 hari, asidosis metabolik, asfiksia perinatal,
polisitemia, kateter vena umbilikal, penyakit hipertensi
kehamilan, korioamnionitis, dan masalah plasenta.
Faktor risiko necrotizing enterocolitis Refat et al. 427
PDA, pengobatan indometasin, pengobatan glukokortikoid
pada minggu pertama kehidupan, terapi penghambat reseptor
H2, dan gastroschisis tidak dilaporkan sebagai faktor risiko
perkembangan NEC dalam penelitian ini.
Dukungan keuangan dan sponsor
Nihil.
Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.
Referensi 1 Papillon
S, Castle SL, Gayer CP, Ford HR. Necrotizing enterocolitis: manajemen kontemporer
dan hasil. Adv Pediatr 2013; 60:263– 279.
2 Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, dkk.
Tren dalam praktik perawatan, morbiditas, dan mortalitas neonatus yang sangat
prematur, 1993–2012. JAMA 2015; 314:1039–1051.
3 Neu J, Walker WA. enterokolitis nekrotikan. N Engl J Med 2011; 364:255–
264.
4 Sharma R, Hudak ML. Perspektif klinis necrotizing enterocolitis:
masa lalu, sekarang, dan masa depan. Klinik Perinatol 2013; 40:27–51.
5 Stey A, Barnert ES, Tseng CH, Keeler E, Needleman J, Leng M, Kelley-Quon LI, Shew
SB. Hasil dan biaya perawatan bedah necrotizing enterocolitis. Pediatri 2015;
135:e1190–e1197.
6 De Plaen IG. sinyal inflamasi pada necrotizing enterocolitis. Klinik
Perinatol 2013; 40:109–124.
7 Terrin G, Scipione A, De Curtis M. Pembaruan dalam patogenesis dan prospektif dalam
pengobatan necrotizing enterocolitis. Biomed Res Int 2014; 2014:543765.
8 Zani A, Pierro A. Necrotizing enterocolitis: kontroversi dan tantangan [Internet].
November 2015 [dikutip 28 Des 2017]. 4(Revisi Fakultas F1000):1373.
Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753995/.
9 Christensen RD, Lambert DK, Baer VL, Gordon PV. Nekrotikan
enterokolitis pada bayi cukup bulan. Klinik Perinatol 2013; 40:69–78.
10 Walsh MC, Kliegman RM. Necrotizing enterocolitis: pengobatan berdasarkan kriteria
stadium. Pediatr Clinic North Am 1986; 33:179–201.
11 Mohammed LH, Khairy M, Mohammed NR, El-Hussieny N. Studi retrospektif necrotizing
enterocolitis di unit perawatan intensif neonatal Rumah Sakit Anak Universitas Kairo
Med J Cairo Univ 2012; 80:31–40.
12 Schnabl K, Van Aerde JE, Thompson Alan BR, Clandinin MT. Necrotizing enterocolitis:
penyakit multifaktorial tanpa obat. Dunia J Gastroenterol 2008; 14:2142–2161.
13 Ostlie DJ, Splide TL, St Peter SD, Sexton N, Miller KA, Sharp RJ, dkk.
Necrotizing enterocolitis pada bayi cukup bulan. J Pediatr Surg 2003; 38:1039– 1042.
14 Guthrie SO, Gordon PV, Thomas V, Thorp JA, Peabody J, Clark RH.
Necrotizing enterocolitis antara neonatus di Amerika Serikat. J Perinatol 2003; 23:278–
285.
15 Lee JY, Park KH, Kim A, Yang HR, Jung EY, Cho SH. Faktor risiko ibu dan plasenta
untuk mengembangkan necrotizing enterocolitis pada bayi yang sangat prematur.
Pediatr Neonatol 2016; 58:57–62.
16 Ahle M, Drott P, Andersson RE. Epidemiologi dan tren necrotizing enterocolitis di
Swedia: 1987–2009. Pediatri 2013; 132:e443–e451.
17 Maayan-Metzger A, Itzchak A, Mazkereth R, Kuint J. Necrotizing enterocolitis pada
bayi cukup bulan: studi kasus kontrol dan tinjauan literatur. J Perinatol Off J Calif
Perinat Assoc 2004; 24:494–499.
18 Pietz J, Achanti B, Lilien L, Stepka EC, Mehta SK. Pencegahan necrotizing enterocolitis
pada bayi prematur: pengalaman 20 tahun. Pediatri 2007; 119:e164–e170.
19 Drenckpohl D, Knaub L, Schneider C. Faktor risiko yang dapat mempengaruhi bayi
prematur untuk meningkatkan kejadian necrotizing enterocolitis.
Gizi Anak Bayi Remaja 2010; 2:37–44.
20 Berkhout DJC, Klaassen P, Niemarkt HJ, de Boode WP, Cossey V, van Goudoever
JB, dkk. Faktor risiko necrotizing enterocolitis: studi kasus-kontrol multisenter
prospektif. Neonatologi 2018; 114:277–284.
Machine
[DiunduhTranslated by Google
gratis dari http://www.jcmrp.eg.net pada Minggu, 16 April 2023, IP: 36.83.31.124]
428 Jurnal Penelitian dan Praktek Medis Saat Ini
21 Kirsten GF, Van Zyl N, Smith M, Odendaal H. Necrotizing enterocolitis pada
bayi yang lahir dari wanita dengan preeklamsia dini yang parah dan tidak
adanya bentuk gelombang kecepatan aliran doppler arteri umbilikalis
enddiastolik. Am J Perinatol 1999; 16:309–314.
22 Luig M, Lui K, NSW dan ACT NICUS Group. Epidemiologi necrotizing
enterocolitis — bagian II: risiko dan kerentanan bayi prematur selama era
surfaktan: studi regional. J Paediatr Kesehatan Anak 2005; 41:174–179.
23 Stoll BJ, Hansen NI, Higgins RD, Fanaroff AA, Duara S, Goldberg R, dkk.
Bayi prematur dengan berat lahir sangat rendah dengan sepsis neonatal onset
dini: dominasi infeksi Gram-negatif berlanjut di Institut Nasional Kesehatan
Anak dan Jaringan Penelitian Neonatal Perkembangan Manusia, 2002-2003.
Pediatr Menginfeksi Dis J 2005; 24:635–639.
24 Jayanthi S, Seymour P, Puntis JW, Stringer MD. Necrotizing enterocolitis
setelah perbaikan gastroschisis: komplikasi yang dapat dicegah? J Pediatr
Surg 1998; 33:705e7.
25 Lusk LA, Brown EG, Overcash RT, Grogan TR, Keller RL, Kim JH, dkk.
Pola dan hasil praktik multi-lembaga dalam gastroschisis yang tidak rumit:
laporan dari University of California Fetal Consortium (UCfC) J Pediatr Surg
2014; 49:1782–1786.
26 Mally P, Golombek SG, Mishra R, Nigam S, Mohandas K, Depalhma H, dkk.
Asosiasi necrotizing enterocolitis dengan transfusi sel darah merah elektif
pada neonatus prematur yang stabil dan tumbuh. Am J Perinatol 2006; 23:451–
458.
27 Christensen RD, Lambert DK, Henry E, Wiedmeier SE, Snow GL,
Baer VL, dkk. Apakah 'transfusionassociated necrotizing enterocolitis'
merupakan entitas patogen yang otentik? Transfusi 2010; 50:1106–1112.
28 Lambert DK, Christensen RD, Henry E, Besner GE, Baer VL, Wiedmeier SE, et
al., Necrotizing enterocolitis in term neonates: data from a multihospital health-
care system. J Perinatol 2007; 27:437–443.
29 Cotten CM, Taylor S, Stoll B, Goldberg RN, Hansen NI, Sánchez PJ, dkk.
Durasi lama pengobatan antibiotik empiris awal dikaitkan dengan peningkatan
tingkat necrotizing enterocolitis dan kematian bayi berat lahir sangat rendah.
Pediatri 2009; 123:58–66.
30 Guillet R, Stoll BJ, Cotton CM, Gantz M. Asosiasi terapi H2-blocker dan insiden
necrotizing enterocolitis yang lebih tinggi pada bayi berat lahir sangat rendah.
Pediatri 2006; 117:137–142.
31 Hällström M, Koivisto AM, Janas M, Tammela O. Parameter laboratorium
memprediksi perkembangan necrotizing enterocolitis pada bayi yang lahir
sebelum usia kehamilan 33 minggu. J Pediatr Surg 2006; 41:792.
32 Livaditis A, Wallgren G, Faxelius G. Necrotizing enterocolitis setelah kateterisasi
pembuluh darah umbilical. Acta Paediatr 1974; 63:277–282.
33 Rand T, Weninger M, Kohlhauser C, Bischof S, HeinzÿPeer G, Trattnig S, dkk.
Efek kateterisasi arteri umbilikalis pada hemodinamik mesenterika. Pediatr
Radiol 1996; 26:435–438.
34 Bertino E, Giuliani F, Prandi G, Coscia A, Martano C, Fabris C.
Necrotizing enterocolitis: analisis faktor risiko dan peran residu lambung pada
bayi berat lahir sangat rendah. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 48:437–442.