Anda di halaman 1dari 5

AKTA KUASA

Nomor : 22
- Pada hari ini, Senin, tanggal 24-01-2022 (duapuluh ---
empat Januari duaribu duapuluh dua).-------------------
- Pukul 09.10 WIB (sembilan lebih sepuluh menit ----
Waktu Indonesia Barat).--------------------------------
- Berhadapan dengan saya, JUNIETY DAME PURBA,----------
Sarjana Hukum, Notaris di Kabupaten Karawang, dengan- - -
dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya akan-------
disebut pada bagian akhir akta ini:--------------------

I. Tuan PAULUS SULISTIONO), lahir di Jakarta, pada ----

tanggal 07-06-1988 (tujuh Juni seribu sembilanratus


delapanpuluh delapan), Warga Negara Indonesia, -----
Dokter, bertempat tinggal di Kota Jakarta Barat, ---
Apartemen Season City, Tower C, Lantai 25, Unit ----
FC, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 005, Kecamatan -
Tambora, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan ------
Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3172020706880008, -
yang berlaku hingga seumur hidup. ------------------
- Untuk sementara berada di Kabupaten Karawang. ----
- menurut keterangannya dalam melakukan tindakan ---
hukum tersebut tidak memerlukan persetujuan dari -
siapapun mengingat merupakan harta asal yang -----
tidak terikat gono-gini. -------------------------
Sebagaimana termuat dalam Akta Perjanjian Kawin --
Nomor : 27 Tanggal 08-08-2018 (delapan Agustus ---
duaribu delapan belas) yang dibuat di hadapan ----
FENNY TJITRA, Sarjana Hukum Notaris Jakarta ------
Utara , yang fotocopy Salinannya dijahitkan pada -
minuta akta ini. ---------------------------------
- Selanjutnya disebut :--------------------------------
-------------------- PEMBERI KUASA --------------------
II. Tuan MICHAEL YU VANNO, lahir di Jakarta, pada -----
1
tanggal 25-05-1998 (duapuluh lima Mei seribu ------
sembilanratus sembilanpuluh delapan), -------------
Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di Kabupaten -
Bekasi, Jalan Pakis Permai 3 Nomor 9 Lippo --------
Cikarang, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 001, ----
Kelurahan Cibatu, Kecamatan Cikarang Selatan, -----
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk --
Kependudukan (NIK) : 3216192505980005, yang berlaku
hingga seumur hidup.-------------------------------
- untuk sementara berada di Kabupaten Karawang. - - -
- Selanjutnya disebut : -------------------------------
-------------------- PENERIMA KUASA -------------------
- Para Penghadap dikenal oleh saya, Notaris.-----------
--------------------- K H U S U S ---------------------
- Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam hal :--------
- Menghadap, Mengurus, Mengambil atas 1 (satu) --------
Sertifikat : ---------------------------------------
* Hak Milik Nomor 2138/Sunter Jaya, atas sebidang -----
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur --------
tanggal 31-12-1982 (tiga puluh satu Desember -------
seribu sembilan ratus delapan puluh dua), Nomor -----
3887/1982, seluas 140 M2 (seratus empat puluh meter -
persegi), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah ----

(NIB): 09.02.03.06.00779, terletak di : -------------


- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta ;
---- Kota : Jakarta Utara ;
--------------------- Kecamatan : Tanjung Priok;
---------------------- Desa : Sunter Jaya ;
----------------------- Letak tanah : Jl. Sunter
Mas Tengah D Blok. J ----
No. 12; -----------------------------
Setempat dikenal Jl. Sunter Mas Tengah D Blok.J ----

Kav. No.12 ; ---------------------------------------

Terdaftar atas nama PAULUS SULISTIONO, 07-06-1988. - -


2
- Menghadap, Mengurus, Mengambil, memberikan informasi,
dan membuat tanda terima sertipikat atau salinan - - - -
salinan akta yang diperlukan, pada PT. UOB ----------
INDONESIA, Tbk.--------------------------------------
- Dan lain-lain yg dianggap perlu, sehubungan dengan- - -
tersebut diatas.-------------------------------------
- Singkatnya segala tindakan yang diperlukan tanpa- - - - -
ada yang dikecualikan untuk dapat terlaksananya- - - - - -
tindakan tersebut atas, dan meskipun diperlukan -----
lagi kuasa-kuasa lain yang lebih khusus dan ---------
terperinci, maka kuasa tersebut harus sudah ---------
dianggap tercantum didalam akta ini.
----------------- Kuasa ini tidak dapat dicabut lagi
dan tidak akan ---
berakhir disebabkan oleh hal-hal yang dimaksud ------
dalam Pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum ----------
Perdata tentang cara-cara untuk berakhirnya suatu ---
kuasa kecuali dengan persetujuan Penerima Kuasa -----
sendiri. –-------------------------------------------
- Para Pihak menyatakan dengan ini menjamin akan ------
kebenaran identitas para pihak sesuai tanda ---------
pengenal yang disampaikan kepada saya, Notaris, dan -
bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut dan --
dengan tegas membebaskan Notaris dan para saksi -----
dari segala tuntutan/gugatan berupa apapun ----------
mengenai hal tersebut diatas. -----------------------
Selanjutnya para pihak juga menyatakan telah --------
mengerti dan memahami isi akta ini. -----------------
---------------- DEMIKIAN AKTA INI ------------------
-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Kabupaten
Karawang pada hari dan tanggal tersebut pada kepala- -
Akta ini dengan dihadiri oleh saksi-saksi Tuan ----
MOCHAMMAD KHAHLIL GYBRAN, lahir di Purwakarta, pada -
tanggal 27-04-2003 (duapuluh tujuh April duaribu ----

3
tiga), bertempat tinggal di Kabupaten Karawang, -----
Perumahan Bumi Cikampek Baru, Blok DD1 Nomor 14, ----
Rukun Tetangga 011, Rukun Warga 007, Desa -----------
Balonggandu, Kecamatan Jatisari, pemegang Kartu ----
Tanda Penduduk, dengan Nomor Induk Kependudukan ---
(NIK): 3215142704030003, dan Nona SANTI CHRISTIAN ---
BR SIREGAR, lahir di Medan, pada tanggal 28-03-1992 -
(duapuluh delapan Maret seribu sembilanratus ------
sembilanpuluh dua), bertempat tinggal di Kabupaten --
Deli Serdang, Gang Keluarga Ujung Dusun I Sei Rotan,-
Rukun Tetangga 003,Rukun Warga 002, Desa Sei Rotan, -
Kecamatan Percut Sei Tuan, pemegang Kartu Tanda -----
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan NIK) : -----
1207266803920008, untuk keperluan ini, kedua-duanya
sementara berada di Kabupaten Karawang, kedua-duanya
pegawai Kantor saya, Notaris, sebagai saksi-saksi ---
setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada ----
para penghadap dan para saksi, maka segera para -----
penghadap, para saksi dan saya, Notaris --------
menandatangani akta ini.-----------------------------
- Dibuat dengan -------------------------------------
Pemberi Kuasa enerima Kuasa

(PAULUS SULISTIONO) (AGUSTINUS R BUDI PRASETYO)


QQ. PT.BANK CENTRAL ASIA, Tbk

Saksi Saksi

(MOCHAMMAD KHAHLIL GYBRAN) (SANTI CHRISTIAN BR SIREGAR)


Notaris di Kabupaten Karawang,

4
(JUNIETY DAME PURBA, S.H)

Anda mungkin juga menyukai