RUMAH SAKIT
STIKER IDENTITAS
INSAN PERMATA
MONITORING
PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH
Ruang Rawat : Riwayat alergi : Ya sebutkan :……….. …………………
Tidak
Dokter yang merawat : Pernah tranfusi darah / produk darah : ya Tidak
TTV Nama
JENIS NO ISI REAKSI
TGL JAM Perawat /
DARAH Kantong (ML) TD Nadi RR S Bidan
/ (sebutkan)