PELAYANAN MTBM

No. : 110 / SOP-

Dokumen UKP / PKM TG
SOP No. Revisi : 0
Tgl. Terbit : 03 Maret 2023
Halaman : 1 / 6 Halaman

UPTD PUSKESMAS dr. Lilysiana Dewi Hoetomo

TEGAL GUNDIL NIP. 197207062002122004

1. Pengertian Pelayanan MTBM adalah Suatu pendekatan keterpaduan dalam

tatalaksana bayi muda yang datang ke fasilitas rawat jalan
pelayanan kesehatan dasar.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelayanan MTBM.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 01/SK-UKPP/PKM TG Tentang

Pelayanan Klinis
4. Referensi Manajemen Terpadu Balita Sakit,Departemen Kesehatan RI
Tahun 2008
5. Langkah-langkah 1. Petugas medis memakai alat pelindung diri (APD), melakukan
kebersihan tangan, dan mengidentifikasi pasien
2. Petugas medis mengisi tanggal kunjungan
3. Petugas medis melakukan anamnesa kepada orang tua bayi
 Nama bayi
 Jenis kelamin
 Nama orang tua
 Alamat
 Umur
4. Petugas medis menimbang berat badan
5. Petugas medis mengukur suhu badan
6. Petugas medis menanyakan keluhan utama
7. Petugas medis menanyakan kunjungan pertama atau kunjungan
ulang
8. Petugas medis memeriksa/menentukan kemungkinan penyakit
sangat berat atau infeksi bakteri
 Petugas medis menanyakan kepada orang tua bayi apakah
bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya
 Petugas medis menanyakan riwayat kejang
 Petugas medis memeriksa gerakan bayi.
 Petugas medis menghitung nafas bayi,jika nafas ≥ 60 x
/menit,hitung nafas kedua
 Petugas medis memeriksa tarikan dinding dada
  Petugas medis memeriksa bayi merintih
 Petugas medis memeriksa mata apakah bernanah atau tidak
 Petugas medis memeriksa pusar kemerahan meluas sampai
dinding perut
 Petugas medis memeriksa pusar kemerahan atau bernanah.
 Petugas medis memeriksa apakah ada pustul di kulit.
9. Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil pemeriksaan di
poin 7
10.Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai poin 7
11. Petugas medis menanyakan apakah bayi diare/ tidak
 Jika iya,sudah berapa hari
 Petugas medis memeriksa keadaan umum bayi
 Petugas medis memeriksa mata cekung/tidak
 Petugas medis memeriksa turgor kulit
12.Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil pemeriksaan di
poin 10
13.Petugas medis menentukan tindakan /pengobatan sesuai point 10
14.Petugas medis memeriksa ikterus, jika ya
 Apakah bayi kuning, timbul pada hari pertama setelah lahir
(< 24 jam) atau
 Apakah bayi kuning ditemukan pada umur > 24 jam sampai
<14 hari atau
 Apakah bayi kuning ditemukan pada umur lebih dari 14 hari
 Apakah bayi kuning sampai telapak tangan atau telapak
kaki
 Apakah tinja berwarna pucat
15.Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil pemeriksaan
point 13
16.Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai point 13
17.Petugas medis memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan
atau masalah pemberian ASI
18.Petugas medis menetukan klasifikasi sesuai point 16
19.Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai point 16
20.Petugas medis memeriksa status vitamin K1
21.Petugas medis memeriksa status imunisasi
22.Petugas medis memeriksa masalah atau keluhan lain
23.Petugas medis menentukan kapan kunjungan ulang
24.Petugas medis memeriksa masalah atau keluhan ibu
25.Petugas medis memberikan konseling dan konsultasi dokter jika
diperlukan
26.Petugas medis melepas alat pelindung diri (APD) dan melakukan
kebersihan tangan
 27. Petugas medis mendokumentasikan hasil kegiatan dan melakukan
monitoring evaluasi secara berkala dengan menggunakan daftar tilik
(terlampir) ?

6. Ruang Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak

2. Ruang Pemeriksaan Umum

Rekaman historis perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Diberlakukan

1.

2.

4
 DAFTAR TILIK

Ruang :
Nama Petugas Yang Ditilik :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK
Apakah Petugas medis memakai alat pelindung diri (APD),
1
melakukan kebersihan tangan, dan mengidentifikasi pasien ?

2 Apakah Petugas medis mengisi tanggal kunjungan ?

Apakah Petugas medis melakukan anamnesa kepada orang tua

bayi ?
 Nama bayi
 Jenis kelamin
3
 Nama orang tua
 Alamat
 Umur

4 Apakah Petugas medis menimbang berat badan ?

5 Apakah Petugas medis mengukur suhu badan ?

6 Apakah Petugas medis menanyakan keluhan utama ?

Apakah Petugas medis menanyakan kunjungan pertama atau

7
kunjungan ulang ?
Aapakah Petugas medis memeriksa/menentukan kemungkinan
penyakit sangat berat atau infeksi bakteri ?
 Petugas medis menanyakan kepada orang tua bayi apakah
bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya
 Petugas medis menanyakan riwayat kejang
 Petugas medis memeriksa gerakan bayi.
 Petugas medis menghitung nafas bayi,jika nafas ≥ 60 x
/menit,hitung nafas kedua
8
 Petugas medis memeriksa tarikan dinding dada
 Petugas medis memeriksa bayi merintih
 Petugas medis memeriksa mata apakah bernanah atau tidak
 Petugas medis memeriksa pusar kemerahan meluas sampai
dinding perut
 Petugas medis memeriksa pusar kemerahan atau bernanah.
 Petugas medis memeriksa apakah ada pustul di kulit

9 Apakah Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil

 pemeriksaan di poin 7 ?
Apakah Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai
10
poin 7 ?
Apakah Petugas medis menanyakan apakah bayi diare/ tidak ?
 Jika iya,sudah berapa hari
 Petugas medis memeriksa keadaan umum bayi
11  Petugas medis memeriksa mata cekung/tidak
 Petugas medis memeriksa turgor kulit

Apakah Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil

12 pemeriksaan di poin 10 ?

Apakah Petugas medis menentukan tindakan /pengobatan sesuai

13
point 10 ?
Apakah Petugas medis memeriksa ikterus, jika ya ?
 Apakah bayi kuning, timbul pada hari pertama setelah lahir
(< 24 jam) atau
 Apakah bayi kuning ditemukan pada umur > 24 jam sampai
<14 hari atau

14  Apakah bayi kuning ditemukan pada umur lebih dari 14

hari
 Apakah bayi kuning sampai telapak tangan atau telapak
kaki
 Apakah tinja berwarna pucat

Aapakag Petugas medis menentukan klasifikasi sesuai hasil

15
pemeriksaan point 13 ?
Apakah Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai
16
point 13 ?
Apakah Petugas medis memeriksa kemungkinan berat badan
17
rendah dan atau masalah pemberian ASI ?

18 Apakah Petugas medis menetukan klasifikasi sesuai point 16 ?

Apakah Petugas medis menentukan tindakan/pengobatan sesuai

19 point 16 ?

20 Apakah Petugas medis memeriksa status vitamin K1?

21 Apakah Petugas medis memeriksa status imunisasi ?

22 Apakah Petugas medis memeriksa masalah atau keluhan lain ?

23 Apakah Petugas medis menentukan kapan kunjungan ulang ?

24 Apakah Petugas medis memeriksa masalah atau keluhan ibu ?

Petugas medis memberikan konseling dan konsultasi dokter jika

25
diperlukan ?
Apakah Petugas medis melepas alat pelindung diri (APD) dan
26
melakukan kebersihan tangan ?
Apakah petugas medis mendokumentasikan hasil kegiatan dan
27 melakukan monitoring evaluasi secara berkala dengan
menggunakan daftar tilik (terlampir) ?
                                                                        

………………………………
Pelaksana/ Auditor

……………………………................
NIP:   …………………..................