Diminta Oleh :
Kepada : Jabatan :
Kepala Puskesmas Gondrong Tanggal :
Pelatihan/seminar
Topik Pelatihan/seminar :
2
Diajukan Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :
EVALUASI PELATIHAN
A. Identitas Peserta Pelatihan/seminar
B. Berilah Tanda X pada kotak yang sesuai dengan pendapat saudara untuk pertanyaan
berikut!
B.1. Bagaimana penilaian Saudara mengenai pelatihan/seminar ini secara keseluruhan?
Sangat Memuaskan
Memuaskan
X Cukup Memuaskan
Tidak Memuaskan
Indikator STM TM CM M SM
1 Waktu Pelatihan/seminar/seminar X
2 Materi Pelatihan/seminar/seminar X
3 Studi Kasus/Workshop/Eksperimen X
D. Tanggapan Atasan
Komentar : Memahami
3. Apakah anda merekomendasikan pelatihan/seminar ini kepada staf anda yang lain?
Ya