Nama : ………………………………………………
NPM : ………………………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
………………………………………………
No. Telepon : …………………/ HP : ……………….
Pembimbing : ………………………………………………
Judul LTA : .………………………………………………
……………………………………………….
Palembang,.................................
Mahasiswa,
(____________________)
3
A
Buku Bimbingan
LTA
A
Program Studi Kebidanan
STIK Bina Husada TA. 2018/2019
4
A
Buku Bimbingan
LTA
A
B. Pertemuan
5
C. Rekomendasi Ujian LTA
Susunan Penguji :
No Nama Keterangan Paraf
1 Pembimbing
2 Penguji I
3 Penguji II
6
Palembang, ……………….2019
Mengetahui Pembimbing,
Ketua PSKB
Nama &
Hari/ Nama Mhs
No Judul Proposal TTD
Tgl yang ujian
Pembimbing
1
7
Mengetahui Palembang, ……………..2019
Ketua PSKb Mahasiswa,
Nama &
Hari/ Nama Mhs
No Judul Proposal TTD
Tgl yang ujian
Pembimbing
1
8
Palembang,……………2019
Mengetahui Mahasiswa,
Ka.PSKB