Mohon diisi dengan lengkap

FORM PENDAFTARAN SALES UNIVERSITY

Periode Ajaran:

Tahun : _________________________________
PAS FOTO
Periode :
Periode 1 (Januari-Juni)
3X4

Periode 2 (Juli-Desember)

Level Class : Kelas Sales Basic-Advanced Kelas Sales Basic-Advanced &

Leadership

Kelas Leadership

Umum UMUM

Nama :______________________________________________________________

Tanggal lahir :______________________________________________________________

Alamat :______________________________________________________________

_______________________________________ Kode Pos _______________

Pendidikan Terakir :

Pekerjaan :

Telp Rumah : (__________)________________Handphone (WA) : __________________

Email :___________________________

Jenis Kelamin Status Pernikahan

Pria Wanita Single Menikah

Kewarganegaraan :

Apakah anda pernah dihukum karena tindakan pidana (ringan/berat)? : Ya Tidak

 RIWAYAT KESEHATAN

Apakah anda di bawah pengawasan dokter? Ya Tidak

Apabila ya, mohon dijelaskan : _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

PERNYATAAN

Saya sudah membaca “Informasi mengenai Tata Cara Berpakaian dan Berperilaku” dan saya
√ setuju untuk mematuhi seluruh pedoman selama saya menjadi mahasiswa aktif di Sales
Unviersity.

Saya sudah membaca “Perjanjian Pembayaran” dan saya setuju untuk mematuhi segala
√
kebijakan di Sales University.

Saya menyatakan bahwa seluruh jawaban dan pernyataan di aplikasi ini adalah benar dan saya
memberikan keterangan yang akurat dan memadai mengenai informasi ini.

_____________, _________________

Tertanda

( )

*Sertakan KTP dan Ijazah Terakir

** Diupload Kembali setelah mengisi lalu melakukan pembayaran