PENGUMUMAN PENDAFTARAN

Nomor: 167/PP/Kj/2023

PENCANTUMAN BARANG/JASA PADA KATALOG ELEKTRONIK SEKTORAL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
ETALASE RUMAH SUSUN

Bersama ini kami mengundang para Pelaku Usaha Pembangunan Rumah Susun untuk
turut serta dalam proses pencantuman Barang/Jasa Katalog Elektronik. Adapun informasi
produk dan persyaratan penyedia adalah sebagai berikut:

1. Informasi Produk

KATEGORI SUB KATEGORI SUB KATEGORI I SUB KATEGORI II

-
1. Rumah 1.1. Rumah Susun Barak -
Susun Rembunai 2 Lantai
Barak untuk KDS-C
Rembunai
2 Lantai
-
1.2. Rumah Susun Barak -
Rembunai 2 Lantai
untuk KDS-D

-
1.3. Rumah Susun Barak -
Rembunai 2 Lantai
untuk KDS-E

1.4. Pondasi 1.4.1. Pondasi Tapak 1.4.1.1. Pondasi Tapak TP1

Kedalaman 2 m
1.4.1.2. Pondasi Tapak TP2

1.4.1.3. Pondasi Tapak TP3

1.4.2. Pondasi Tiang 1.4.2.1. Tiang Pancang Beton

Pancang (Precast)

1.4.2.2. Pile Cap PC 1 (80 x 80

cm)

1.4.2.3. Pile Cap PC 2 (160 x 80

cm)

1.4.2.4. Pile Cap PC 3 (160 x 160

cm)

1.4.2.5. Tie Beam (25 x 45 cm)

KATEGORI SUB KATEGORI SUB KATEGORI I SUB KATEGORI II

1.4.2.6. Pondasi Tiang Pancang

Square
(25 x 25 cm)

1.4.2.7. Sambungan Tiang

Pancang Square (25 x 25
cm)

1.4.2.8. Pekerjaan Pecah Kepala

Tiang Pancang

1.4.2.9. Pengujian Pile Driving

Analyzer (PDA) Test

1.4.3. Pondasi Bored 1.4.3.1. Bored Pile 80 cm

Pile
1.4.3.2. Bored Pile 60 cm

1.4.3.3. Pile Cap P1A (160 x 160

cm)

1.4.3.4. Pile Cap P1B (120 x 120

cm)

1.4.3.5. Tie Beam (25 x 45 cm)

1.4.4. Pondasi 1.4.4.1. Pile Cap PS1 (200 x 200

Sumuran cm)

1.4.4.2. Pile Cap PS2 (160 x 160

cm)

1.4.4.3. Tie Beam (25 x 45 cm)

1.4.4.4. Pondasi Sumuran

Diameter 100 cm

1.4.4.5. Pondasi Sumuran

Diameter 80 cm

1.5. Prasarana, Sarana 1.5.1. Lansekap 1.5.1.1. Rumput

dan Utilitas (PSU)
1.5.1.2. Perdu

1.5.1.3. Pohon

1.5.1.4. Perkerasan Paving

1.5.1.5. Kanstein

1.5.1.6. Grassblock

1.5.1.7. Rabat Beton

1.5.1.8. Rabat Beton dengan

Wiremesh M8

1.5.2. Area Cuci -

Jemur

1.5.3. Saluran 1.5.3.1. Saluran Drainase U.30

 KATEGORI SUB KATEGORI SUB KATEGORI I SUB KATEGORI II

Drainase 1.5.3.2. Saluran Drainase O.30

(Gorong-Gorong)

1.5.3.3. Saluran Drainase U-ditch

40

1.5.3.4. Bak Kontrol Drainase

1.5.3.5. Sumur Resapan

1.5.3.6. Biopori

1.5.4. Tempat 1.5.5.1. Bak Sampah Fiberglass

Pembuangan dengan Roda
Sementara
(TPS) 1.5.5.2. Bak Kontainer Sampah

1.5.5.3. Bak Kontainer (Armroll)

Sampah

1.5.6. Pagar Keliling 1.5.6.1. Pagar BRC

1.5.6.2. Pagar Dinding Bata

1.5.6.3. Pagar Roster

1.5.7. Instalasi -
Penerangan
Taman

-
2. Rumah 2.1. Rumah Susun Barak -
Susun Rembunai 3 Lantai
Barak untuk KDS-C
Rembunai
3 Lantai
-
2.2. Rumah Susun Barak -
Rembunai 3 Lantai
untuk KDS-D

-
2.3. Rumah Susun Barak -
Rembunai 3 Lantai
untuk KDS-E

2.4. Pondasi 2.4.1. Pondasi Tiang 2.4.1.1. Tiang Pancang Beton

Pancang (Precast)

2.4.1.2. Pile Cap PC 1 (80 x 80

cm)

2.4.1.3. Pile Cap PC 2 (160 x 80

cm)

2.4.1.4. Pile Cap PC 3 (160 x 160

cm)

2.4.1.5. Tie Beam (25 x 45 cm)

2.4.1.6. Pondasi Tiang Pancang

Square
(25 x 25 cm)
KATEGORI SUB KATEGORI SUB KATEGORI I SUB KATEGORI II

2.4.1.7. Sambungan Tiang

Pancang Square (25 x 25
cm)

2.4.1.8. Pekerjaan Pecah Kepala

Tiang Pancang

2.4.1.9. Pengujian PDA Test

2.4.2. Pondasi Bored 2.4.2.1. Bored Pile 80 cm

Pile
2.4.2.2. Bored Pile 60 cm

2.4.2.3. Pile Cap P1A (160 x 160

cm)

2.4.2.4. Pile Cap P1B (120 x 120

cm)

2.4.2.5. Tie Beam (25 x 45 cm)

2.4.3. Pondasi 2.4.3.1. Pile Cap PS1 (200 x 200

Sumuran cm)

2.4.3.2. Pile Cap PS2 (160 x 160

cm)

2.4.3.3. Tie Beam (25 x 45 cm)

2.4.3.4. Pondasi Sumuran

Diameter 100 cm

2.4.3.5. Pondasi Sumuran

Diameter 80 cm

2.5. Prasarana, Sarana 2.5.1. Lansekap 2.5.1.1. Rumput

dan Utilitas (PSU)
2.5.1.2. Perdu

2.5.1.3. Pohon

2.5.1.4. Perkerasan Paving

2.5.1.5. Kanstein

2.5.1.6. Grassblock

2.5.1.7. Rabat Beton

2.5.1.8. Rabat Beton dengan

Wiremesh M8

2.5.2. Area Cuci -

Jemur

2.5.3. Saluran 2.5.3.1. Saluran Drainase U.30

Drainase
2.5.3.2. Saluran Drainase O.30
(Gorong-Gorong)

2.5.3.3. Saluran Drainase U-ditch

KATEGORI SUB KATEGORI SUB KATEGORI I SUB KATEGORI II

40

2.5.3.4. Bak Kontrol Drainase

2.5.3.5. Sumur Resapan

2.5.3.6. Biopori

2.5.4. Tempat 2.5.4.1. Bak Sampah Fiberglass

Pembuangan dengan Roda
Sementara
(TPS) 2.5.4.2. Bak Kontainer Sampah

2.5.4.3. Bak Kontainer (Armroll)

Sampah

2.5.5. Pagar Keliling 2.5.5.1. Pagar BRC

2.5.5.2. Pagar Dinding Bata

2.5.5.3. Pagar Roster

2.5.6. Instalasi -
Penerangan Taman

2. Persyaratan Pencantuman Barang/Jasa

a. Syarat Kualifikasi Pelaku Usaha

1) Berdasarkan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Nomor 10 Tahun 2021 tentang Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan
Konstruksi dan Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat Nomor 21/SE/M/2021 Tentang Tata Cara Pemenuhan Persyaratan
Perizinan Berusaha, Pelaksanaan Sertifikasi Kompetensi Kerja Konstruksi,
dan Pemberlakuan Sertifikat Badan Usaha Serta Sertifikat Kompetensi Kerja
Konstruksi usaha pelaksana konstruksi yang dipersyaratkan memiliki kode
Subklasifikasi Konstruksi Gedung Hunian BG001 dengan kode KBLI 41011
Konstruksi Gedung Hunian, Jasa Pelaksana Konstruksi Gedung Hunian
kualifikasi Kecil dan Non Kecil.
2) Badan Usaha dipersyaratkan sudah memiliki IUJK pada saat
penandatanganan kontrak (penandatanganan surat pesanan atau surat
perintah kerja).
3) Menyampaikan dokumen penawaran yang dilengkapi dengan:
a) Surat Pernyataan Keabsahan/Kebenaran Informasi Produk dan Harga;
b) Perusahaan memiliki pengalaman dalam konstruksi sesuai subklasifikasi
yang dipersyaratkan paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu
5 tahun terakhir, dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima dan/atau
referensi pekerjaan sejenis;
c) Memiliki kemampuan dasar (KD) dengan nilai KD sama dengan 3 x NPt
(Nilai Pengalaman Tertinggi) 15 tahun terakhir;
d) Surat Pernyataan Jaminan Kehandalan Bangunan dengan melampirkan
kajian keandalan struktur, arsitektur dan MEP yang dibuat dan disahkan
 oleh Tenaga Ahli yang memiliki SKK sesuai dengan kajian kehandalan
masing-masing;
e) Formulir Isian Data Kualifikasi; dan
f) Rekaman / Salinan dokumen pendukung Formulir Isian Data Kualifikasi
meliputi:
i. Akta Pendirian dan Pengesahan Kementerian Hukum dan HAM,
khusus untuk badan usaha yang berbentuk CV cukup melampirkan
akta pendirian saja atau Akta pendirian koperasi.
ii. Akta Perubahan Terakhir dan Pengesahan Kementerian Hukum dan
HAM (apabila ada), khusus untuk badan usaha yang berbentuk CV
cukup melampirkan akta perubahan terakhir saja (apabila ada).
iii. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) atau Nomor Induk Berusaha
(NIB).
iv. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
v. Bukti memiliki status valid keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil
Konfirmasi Status Wajib Pajak, dibuktikan dengan tangkapan
layer/screenshoot status valid KSWP pada DJP online.
vi. Laporan keuangan tahun terakhir yang telah di audit oleh akuntan
publik.
vii. Bukti mempunyai/menguasai kantor beralamat tetap.
viii. Surat pernyataan tidak sedang dikenakan Sanksi Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya
tidak sedang dihentikan.
ix. Surat pernyataan bersedia dilakukan monitoring evaluasi pada saat
konstruksi, secara berkala, maupun untuk keperluan tertentu.

b. Syarat Teknis

1) Personel
Perusahaan memiliki SDM/tenaga ahli/terampil yang kompeten yang
dibuktikan dengan SKK dari Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi
(LPJK) atau Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP) terlisensi yang masih berlaku.
a) Petugas yang memiliki SKK Manajemen Proyek Madya dengan
pengalaman kerja minimal 3 tahun sebanyak 1 orang.
b) Pelaksana memiliki SKK Ahli Bangunan Gedung Madya dengan
Pengalaman Kerja minimal 3 tahun sebanyak 1 orang.
c) Petugas Keselamatan Konstruksi memiliki Sertifikat Petugas K3 dengan
pengalaman 3 tahun sebanyak 1 orang.
d) Petugas Pendukung BIM dengan pengalaman pekerjaan berbasis BIM
dibuktikan dengan portofolio pekerjaan berbasis BIM dan sertifikat
pengampu/vendor software sebanyak 1 orang.
e) Bilamana tenaga ahli yang tercantum sudah digunakan pada pekerjaan
lain, bersedia mengganti personal dengan kualifikasi yang sama.
Persyaratan Produk
a) Sesuai dengan dokumen Rencana Kerja dan Syarat (RKS) dan gambar
perencanaan berdasarkan Desain Tipe Bangunan (DTB). Spesifikasi
Produk dapat dilihat di tautan https://bit.ly/DTBBarakRembunai.
 b) Penyedia jasa diwajibkan menawar keseluruhan produk dalam setiap
kategori.

c. Penawaran Harga
Daftar harga penawaran untuk setiap item pekerjaan yang ditawarkan sesuai
dengan harga di tingkat Kabupaten/Kota.

(catatan: pekerjaan yang dibayarkan adalah pekerjaan yang terpasang dan

diterima).

3. Persyaratan Pencantuman Barang/Jasa

a. Pelaku Usaha yang berminat perlu memiliki akun Sistem Pengadaan Secara
lektronik (SPSE) terlebih dahulu. Bagi Pelaku Usaha yang belum memiliki akun
SPSE dapat melakukan proses pendaftaran melalui Layanan Pengadaan Secara
Elektronik (LPSE) terdekat.
b. Selanjutnya, Pelaku Usaha dapat melakukan pendaftaran dan menyampaikan:
1) Input informasi spesifikasi produk dan harga pada aplikasi Katalog Elektronik.
Adapun Panduan Penggunaan aplikasi Katalog Elektronik dapat diunduh
pada laman www.e-katalog.lkpp.go.id menu unduh.
2) Seluruh dokumen persyaratan pelaku usaha, Harga Satuan yang ditawarkan
dan bukti PHO pekerjaan sejenis sebelumnya diunggah pada Dokumen
Pendukung Harga di Aplikasi Katalog Elektronik.
c. Penyedia jasa diwajibkan menawar keseluruhan produk dalam setiap kategori.
d. Perlu kami sampaikan bahwa proses pencantuman Barang/Jasa Katalog
Elektronik ini mengacu pada Peraturan yang mengatur terkait Tata Cara
Penyelenggaraan Katalog Elektronik yang dapat diunduh pada website
www.jdih.lkpp.go.id.
e. Pendaftaran dan proses pencantuman barang/jasa ini tidak dibatasi batch kurun
waktu tertentu, terkecuali ditentukan lain yang akan diinformasikan/diumumkan
pada website ini pada kesempatan selanjutnya.
f. Apabila ada penambahan produk, Pelaku Usaha dapat menggunakan mekanisme
penambahan produk pada aplikasi Katalog Elektronik sesuai dengan Kategori
yang tersedia. Syarat dan ketentuan Penambahan Produk mengacu pada syarat
dan ketentuan pencantuman produk ini.

Bersama ini kami sampaikan agar para pihak yang terlibat dalam proses pengadaan
ini, wajib mematuhi Etika Pengadaan dengan tidak menerima, tidak menawarkan, atau
tidak menjanjikan untuk memberi atau menerima hadiah, imbalan, komisi, rabat, dan
apa saja dari atau kepada siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan
pengadaan barang/jasa.
Pengumuman ini merupakan link pendaftaran bagi
Para Pelaku Usaha
Direktur Pengadaan Jasa Konstruksi,

Abdul Muis
NIP 19661210 199502 1 001
 Lampiran I: Petunjuk Pengisian Atribut Produk

PETUNJUK PENGISIAN ATRIBUT PRODUK

Status Kewajiban
No. Nama Atribut Keterangan
Pengisian
1. Nama Produk Wajib diisi Berisi informasi nama produk yang
ditawarkan
2. Merek 1. Mengisi sesuai merek yang sudah
terdaftar di aplikasi Katalog Elektronik;
2. Apabila merek belum terdaftar di
aplikasi Katalog Elektronik, wajib
didaftarkan terlebih dahulu;
3. Apabila produk tidak memiliki merek,
maka dapat diisi dengan "Tanpa
merek".
3. Masa berlaku produk Wajib diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
4. Nomor Produk Wajib diisi Berisi nomor produk yang ditawarkan
penyedia
5. Unit Pengukuran Wajib diisi Berisi unit pengukuran produk (unit, m3
dll)
6. Kualifikasi Usaha Wajib diisi Berisi infomasi Kualifikasi Usaha
Penyedia Kecil/Menengah/Besar.
7. Jenis Produk Wajib diisi Berisi infomasi status produk termasuk
Produk Dalam Negeri (PDN) atau Impor
8. Kode KBKI Tidak Wajib diisi Berisi informasi kodefikasi produk yang
didasarkan pada KBKI yang diterbitkan
oleh BPS
9. Nilai TKDN (%) Tidak Wajib diisi Akan terisi otomatis apabila Pelaku Usaha
menginput nomor sertifikat TKDN
10. Pengalaman Wajib diisi Diisi dengan pengalaman perusahaan
Perusahaan dan nomor PHO
11. Kemampuan Sisa Paket Wajib diisi dan Diisi dengan kemampuan finansial untuk
Pekerjaan diupdate membangun tipe rusun yang sama
12. Nomor SKK Personel Wajib diisi Diisi dengan nomor SKK Personel
Manajemen Proyek Manajemen Proyek
13. Nomor SKK Personel Wajib diisi Diisi dengan nomor SKK Personel Ahli
Ahli Bangunan Gedung Bangunan Gedung
14. Nomor Sertifikat Wajib diisi Diisi dengan nomor Sertifikat Personel K3
Personel K3
15. Nomor Sertifikat Wajib diisi Diisi dengan nomor Sertifikat Personel
Personel Pendukung Pendukung BIM
BIM
16. Spesifikasi Arsitektur
Dinding Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi dinding yang
digunakan (Bata Ringan)
 Status Kewajiban
No. Nama Atribut Keterangan
Pengisian
Railing Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi railing yang
digunakan (Pipa black steel finish cat)
Penutup Lantai Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi penutup lantai
yang digunakan (Homogenous Tile
Polished dan Unpolished; Keramik Tile
Polished dan Unpolished; Tactile)
Penutup Dinding Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi penutup dinding
yang digunakan (Homogenous Tile;
Keramik Tile)
Kusen Pintu dan Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi kusen pintu dan
Jendela jendela yang digunakan (Kusen
Aluminium Powder Coating; Kusen
UPVC)
Daun Pintu dan Jendela Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi daun pintu yang
digunakan (Daun pintu Engineering
Honeycomb Wood + Kaca; Pintu UPVC)
Rangka dan Penutup Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi rangka dan
Plafond penutup plafond yang digunakan (GRC
water resistant (area basah); GRC Board;
Gypsum Board; Rangka hollow galvanis;
list plafond gypsum)
Cat Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi cat yang
digunakan (Cat dinding Eksterior; Cat
dinding Interior; Cat Plafond; Cat list
Plafond)
17. Spesifikasi Struktur Atas
Dimensi Kolom, Balok Wajib diisi Diisi dengan dimensi Kolom, Balok dan
dan Pelat Lantai Pelat Lantai
Mutu Beton Struktur Wajib diisi Diisi dengan mutu beton yang digunakan
(misal Beton fc 25)
Pelat Lantai Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi plat lantai yang
digunakan (misal Wiremesh M6/M8)
Spesifikasi Baja Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi, mutu baja
Tulangan tulangan yang digunakan (besi beton (ulir)
Ø = .. mm, fy 420 MPa)
Detail Tulangan Struktur Wajib diisi Diisi dengan detail tulangan struktur
sesuai SNI (KDS C,D atau E)
Rangka Atap Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi rangka atap yang
digunakan (Rangka Atap Baja
Ringan/Baja profil)
Penutup Atap Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi penutup atap
yang digunakan (Atap Genteng Metal
Berpasir; Nok Genteng metal; Lisplang
GRC; Talang Zincalum)
18. Spesifikasi Mekanikal Elektrikal Plambing
Sanitair Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi sanitar yang
digunakan (Closet Jongkok, Kran
Stainless, Shower Fix, Floor Drain)
Pipa-Pipa dan Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi pipa dan
Aksesoris aksesoris yang digunakan (Pipa PPR PN
 Status Kewajiban
No. Nama Atribut Keterangan
Pengisian
(Pipa Air Bersih); Pipa PVC Kelas AW
(Pipa Air Kotor); Pipa PVC Kelas D (Pipa
Vent); Valve; Clean Out; Roof Drain)
Panel Listrik Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi panel listrik yang
digunakan (Panel KWH PLN; Panel LV-
MDP; Panel Pompa Air Bersih)
Kabel dan Aksesoris Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi kabel dan
aksesoris yang digunakan (Kabel
Instalasi; Kabel Tray 200x100mm)
Armatur Lampu, Saklar Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi armatur lampu,
dan Stop Kontak saklar dan stop kontak yang digunakan
(Lampu LED; Lampu baret TL Bulat; Stop
Kontak; Saklar / Saklar Hotel 1 dan 2
Gang)
Penangkal Petir Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi penangkal petir
yang digunakan (Tipe Faraday Proteksi
Petir R=10m Tinggi 1.25 m; Elektroda
Pentanahan Maksimal 1 Ohm; Riser BC
70mm2)
Ventilasi Udara Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi ventilasi udara
yang digunakan (Exhaust kap 370 Cfm
dan 1200 Cfm (wall fan); Kipas Angin
Baling)
APAR Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi APAR yang
digunakan (Fire Extinguisher Tabung Cat
Oven Type Class ABC 4,5 kg DCP
Seamless, c/w Box + support)
Fire Alarm Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi fire alarm yang
digunakan (Smoke Detector; Manual push
button; Lampu Indikator; Bell alarm; End
of Line Resistor; Terminal Fire Alarm;
Rate Of Rise Temperature - Heat
detector; Master Control Fire Alarm
(MCFA) (10 zone))
CCTV Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi CCTV yang
digunakan (Dome Camera Colour Fixed
w/ Varifocal Lens; Digital Video Recorder
(DVR); LCD Monitor 32")
Tata Suara Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi tata suara yang
digunakan (MDF-SS; Speaker Selector 10
Zone; Power amplifier (evac) 120 W;
Equalizer; Mixer Pre-Amp; Mic paging
evac; Sirine module; Ceiling speaker 3 W)
19. Mutu Beton Pondasi Wajib diisi Diisi dengan mutu beton yang digunakan,
(misal fc 37,5)
20. Spesifikasi Baja Wajib diisi Diisi dengan spesifikasi dan mutu besi
Tulangan Pondasi beton yang digunakan, (besi beton (ulir) Ø
= .. mm, fy 420 MPa)
21. Informasi Produk Wajib diisi Diisi dengan informasi produk yang
ditawarkan seperti dimensi, spesifikasi
 Status Kewajiban
No. Nama Atribut Keterangan
Pengisian
teknis, lingkup pekerjaan dll (diisi
selengkap dan seinformatif mungkin).
22. Test PDA Wajib diisi Diisi dengan informasi test PDA, lingkup
pengetesan, detail pengetesan dll
23. Ukuran Produk Wajib diisi Diisi dengan detail ukuran produk
(Panjang, lebar, tinggi, tebal)
24. Kapasitas Kontainer Wajib diisi Diisi dengan kapasitas container (Bak
Sampah Fiberglass dengan roda
Kapasitas 240 Liter, Bak Kontainer
Sampah Kapasitas 2 m3, Bak Kontainer
(armroll) Sampah Kapasitas 6 m3)
25. Spesifikasi Pagar BRC Wajib diisi Diisi dengen spesifikasi pagar BRC
(Pagar BRC, Tinggi 120 cm)
26. Spesifikasi Pagar Wajib diisi Diisi dengen spesifikasi pagar dinding
Dinding Bata bata (Pagar Dinding Bata Merah , Tinggi
120 cm, Finishing Plesteran Acian dan
Cat)
27. Spesifikasi Pagar Wajib diisi Diisi dengen spesifikasi pagar roster
Roster (Pagar Roster 20x20 cm , Tinggi 120 cm,
Finishing Plesteran Acian dan Cat)
28. Spesifikasi Lampu Wajib diisi Diisi dengen spesifikasi pagar spesifikasi
Taman lampu taman (Lampu LED 7 Watt; Tiang
lampu pipa besi finishing cat, tinggi 100
cm / Tiang lampu cash iron tinggi 250 cm)
 Lampiran II: Contoh Dokumen Penawaran

DOKUMEN PENAWARAN

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20
Lampiran :

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal: Penawaran Penyedia Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan
Perumahan Etalase Rumah Susun

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman
Pendaftaran tersebut, dengan ini kami mengajukan penawaran produk pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementerian PUPR Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun sebagai berikut:
No Nama Produk
1
2

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengumuman Pendaftaran Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan
Perumahan Etalase Rumah Susun.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma/
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan
 Lampiran III: Format Surat Pernyataan Keabsahan/Kebenaran Informasi Produk dan
Harga

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN/KEBENARAN

INFORMASI PRODUK DAN HARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : _______________[nama wakil sah badan usaha]

Nomor Identitas : _______________[diisi nomor KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : _______________

Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi_______[pilih yang sesuai dan atas nama

cantumkan nama]

dalam rangka penyelenggaraan Katalog Elektronik dengan ini menyatakan bahwa :

1. PT/CV/Firma/Koperasi _______________ bertanggung jawab atas informasi produk,

spesifikasi teknis, gambar dan lampiran yang diunggah melalui Katalog Elektronik.

2. Telah memastikan bahwa seluruh materi, konten atau subtansi yang diunggah bukan
termasuk konten yang dilarang dan/atau tidak bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan.

3. Bertanggung jawab atas laporan atau pengaduan mengenai konten yang diunggah.

4. Harga tayang produk merupakan harga terbaik untuk Pemerintah. Kami bertanggung
jawab atas kewajaran harganya.

5. Menjamin garansi produk (sepanjang memiliki garansi dan tidak dilakukan

modifikasi/perubahan yang mengakibatkan hilangnya garansi tersebut).

6. Membebaskan Pengelola Katalog atas tuntutan hukum dari pihak manapun akibat
sengketa merek yang timbul atas produk yang ditawarkan.

7. Memberikan kewenangan kepada Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa

Pemerintah (LKPP) dan Pengelola Katalog Elektronik Sektoral karena pertimbangan
tertentu, untuk sewaktu-waktu menurunkan pencantuman produk dari Katalog
Elektronik.

8. Bertanggung jawab atas pelaksanaan pesanan e-purchasing katalog dan telah

memastikan kesesuaian informasi barang/jasa yang diunggah pada Katalog Elektronik
dengan yang dikirimkan ke Pemesan (Pejabat Pembuat Komitmen/Pejabat Pengadaan).

9. Mematuhi etika pengadaan dengan tidak menawarkan, atau tidak menjanjikan untuk
memberi atau menerima hadiah, imbalan, komisi, rabat, dan apa saja dari atau kepada
siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pengadaan barang/jasa.
Seluruh data dan dokumen saya buat dengan sebenar-benarnya dengan rasa tanggung
jawab. Jika di kemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen yang saya sampaikan
tidak benar, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi, digugat
secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan peraturan perundangan.

Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, penuh tanggung jawab, dan
tanpa ada tekanan dari pihak manapun.

[tempat],_________[tanggal][bulan] 20____[tahun]
PT/CV/Firma/Koperasi____________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

[rekatkan materai Rp 10.000,- dan tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan dalam badan usaha]
 Lampiran III: Format Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Bangunan

SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN STRUKTUR BANGUNAN

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Struktur Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami:
Nama : _____________________________________
Jabatan : Tenaga Ahli Struktur PT _________________
dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan struktur yang telah disahkan oleh Tenaga Ahli.
Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang
berlaku.

PT/CV/Firma/ .
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(Materai Rp 10.000,-)

..........................
Jabatan
 SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN ARSITEKTUR BANGUNAN

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Arsitektur Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami:
Nama: ______________________________________
Jabatan: Tenaga Ahli Arsitektur PT _________________
dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan arsitektur yang telah disahkan oleh Tenaga Ahli.
Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang
berlaku.

PT/CV/Firma/ .
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(Materai Rp 10.000,-)

..........................
Jabatan
 SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN
MEKANIKAL ELEKTRIKAL PLUMBING BANGUNAN

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Produk Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Mekanikal Elektrikal Plumbing

Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami:
Nama :
Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal Elektrikal Plumbing PT _________________
dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan mekanikal, elektrikal, plumbing yang telah disahkan oleh
Tenaga Ahli.
Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang
berlaku.

PT/CV/Firma/ .
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(Materai Rp Rp. 10.000,-)

..........................
Jabatan
 Lampiran IV: Format Pakta Integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [nama wakil sah badanusaha]

No. Identitas : [diisi nomorKTP/SIM/Paspor]
Jabatan :
Bertindak untuk dan atas : PT/CV/Firma/[pilih yang sesuai dancantumkannama]
nama

Dalam rangka pemilihan Penyedia Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan
Perumahan Etalase Rumah Susun, dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada Inspektorat Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan

Rakyat apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturanperundang-undangan;

4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

[tempat],[tanggal] [bulan] 20[tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan], [nama lengkap]

 Lampiran V: Formulir Isian Kualifikasi

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________ [nama wakil sah jika badan usaha]
No. Identitas : __________[diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________[diisi sesuai jabatan]
Bertindak untuk dan atas nama : __________[diisi nama badan usaha]

Alamat : __________
Telepon/Fax : __________

Email : __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa];
2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/PD [bagi pegawai K/L/PD yang sedang cuti di luar
tanggungan K/L/PD ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/PD yang
sedang cuti di luar tanggungan K/L/PD”];
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam
Daftar Hitam;
7. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

1. Nama Badan Usaha :

2. Status : □ Pusat □Cabang
3. Alamat Kantor Pusat :
No. Telepon :
No. Fax :
E-Mail :
4. Alamat Kantor Cabang :
No. Telepon :
No. Fax :
E-Mail :
B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1. Akta Pendirian Perusahaan

- Nomor :
- Tanggal :
- Nama Notaris :
- Nomor Pengesahan Kementerian Hukum :
dan HAM (untuk yang berbentuk PT) :

2. Perubahan Terakhir Akta Perusahaan

Pendirian
- Nomor :
- Tanggal :
- Nama Notaris :

C. Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan Usaha

D. Izin Usaha Industri

1. No. Surat Izin Usaha : Tanggal

2. Masa berlaku izin usaha :
3. Instansi pemberi izin usaha :

E. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma)

No. Nama No. Identitas Alamat Persentase

2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak :
b. Laporan Pajak Tahun terakhir : No.tanggal

F. Data Pengalaman Perusahaan dalam kurun waktu 5 tahun terakhir

(untuk penyedia yang telah berdiri 5 tahun atau lebih). Untuk perusahaan yang baru
berdiri kurang dari 5 tahun tidak wajib mengisi tabel ini.
Pemberi Tugas/ Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Pekerjaan
Nama Kontrak
Komitmen Berdasarkan
Paket
No. Pekerjaan Lokasi Alamat/ No/ BA
Nama Telepon Tanggal Nilai Kontrak SerahTerima

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan
tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia
dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

[tempat], [tanggal][bulan] 20[tahun]

PT/CV/Firma[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

[rekatkan meterai Rp 10.000,- tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan dalam badan usaha]
 Lampiran VI: Contoh Surat Pernyataan Kemampuan Menyelesaikan Produk

SURAT PERNYATAAN KEMAMPUAN MENYELESAIKAN PRODUK

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Kemampuan Menyelesaikan Produk

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami:
Nama :
Jabatan :
Dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan kemampuan
menyelesaikan produk yang ditawarkan sejak tanggal penandatanganan kontrak s/d waktu
yang telah ditetapkan :
No Produk
1
2

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Dokumen Pengumuman Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta
Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT/CV/Firma/ .
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(Materai Rp 10000)

..........................
Jabatan
 Lampiran VIII: Contoh Surat Pernyataan Bersedia Dilakukan Monitoring dan Evaluasi
Proses Konstruksi

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DILAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI

PROSES KONSTRUKSI

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : , 20

Kepada Yth.:
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah
Susun
di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Bersedia dilakukan Monitoring dan Evaluasi Proses

Konstruksi

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa

pada Katalog Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor:......
Tanggal……dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami:
Nama :
Jabatan :
dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia dilakukan monitoring dan evaluasi proses
Konstruksi terhadap produk yang ditawarkan.
Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Dokumen Pengumuman Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta
Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT/CV/Firma/ .
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(Materai Rp 10000)

..........................
Jabatan