Nama : PEGID : NPK : NRG : Tempat Tugas : Kabupaten :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Bertanggung jawab penuh atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru PNS/ Bukan PNS Telah Inpassing /Belum Inpassing yang dibayarkan untuk periode beban kerja bulan Desember Tahun 2021;
2. Jika dikemudian hari terdapat kesalahan, kelebihan dan/atau ketidaklayakan atas
pembayaran di maksud akibat kelalaian saya dalam pemenuhan persyaratan, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia mengembalikan kesalahan, kelebihan dan/atau ketidaklayakan pembayaran Tunjangan Profesi Guru Bukan PNS Telah Inpassing/Belum Inpassing tersebut.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.