SURAT PERNYATAAN PENOLAKAN PERPANJANGAN SEWA / KONTRAK TOWER BTS

DUSUN 1, BLOK ASEMAMIS – DESA PUTAT

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami warga masyarakat Dusun I, RT 03/RW 02 Blok
Asemamis – Desa Putat – Kec.Sedong. menyatakan bahwa dengan adanya Tower BTS yang
bertempat di Dusun I, RT 03/RW 02 Blok Asemamis Desa Putat – Kec.Sedong, berdampak
negatif terhadap warga baik dari segi kesehatan ataupun dampak terhadap elektronik, petir
yang sering menyambar, serta dampak negatif lainnya yang di duga karena adanya kebocotan
sinyal seluler tower.

Dalam hal ini kami sebagai warga masyarakat Dusun I, RT 03/RW 02 Blok Asemamis – Desa
Putat – Kec.Sedong menyatakan MENOLAK atas perpanjangan sewa / kontrak Tower BTS
yang ada di lingkungan kami. Dan kami mohon dengan hormat kepada pihak yang
berwenang, pihak Provider, serta pemilik lahan, untuk menindak lanjuti permasalahan ini
dan memenuhi keinginan atau tuntutan warga masyarakat tersebut di atas

Demikian surat pernytaan ini kami buat atas kesepakatan bersama. tidak ada unsur paksaan
dari siapapun dan dari pihak manapun. Atas perhatian dari kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih

Cirebon,………April 2023

Hormat kami

Warga masyarat Dusun I, RT 03/RW 02 Blok Asemamis – Desa Putat – Kec.Sedong.

No Nama Ttd No Nama Tdd