IDENTIFIKASI PASIEN

BERKEBUTUHAN KHUSUS

No. Dokumen : 800/ /SOP/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
Puskesmas Pasar
Matanggor
1. Pengertian Suatu proses identifikasi terhadap hambatan – hambatan yang mungkin
dimiliki pasien sperti hambatan dalam fator Bahasa, fisik, budaya /
kepercayaan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah identifikasi pasien dengan
kebtuhan khusus.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.
Tentang Identifikasi Dan Pemenuhan Kebutuhan Pasien Dengan
Resiko, Kendala Dan Kebutuhan Khusus
4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien
2. Permenkes RI nomor 43 Tahun 2019 tentang pusat kesehatan
masyarakat
1. Petugas pendaftaran mengenali hambatan yang dimiliki oleh pasien :
5. Langkah-langkah  Hambatan Bahasa ( tidak bias berbahasa Indonesia)
 Hambatan fisik ( dilihat dari cara berjalan pakai tongkat atau
alat bantu yang lain, di tuntun, buta , bisu, tuli, mengunakan
kursi roda)
2. Petugas pendaftaran segera menghubungi petugas
penerjemah yang sudah di tunjuk oleh kepala UPTD
Puskesmas sebagai penerjemah Bahasa ( jika tidak bias
berbahasa Indonesia ) dan melakukan pendaftaran,
3. Jika hambatan fisik maka petuagas pendaftaran akan
mendahulukan dan mengantarkan pasien langsung menuju
ruang periksa yang dituju dan mempersilakan kepada kerabat
yang mengantar untuk melakukan pendaftaran, jika pasien
dating sendiri tanpa ada yang mengantar maka pada ruang
pemeriksaaan akan melakukan pendataan langsung di ruang
periksa dan setelah itu menyerahkannya ke bagian
pendaftaran,

7. Bagan Alir
Petugas pendaftaran mengenali
hambatan yang dimiliki pasien

Hambatan bahasa Hambatan fisik

Petugasmelakukan
Petugas membawa timbang
pasien ke rumah
terima sakit
dengan
Petugas
Petugas Petugas
membawa
mempersiapkan
bersamamembuat
pasien
peralatan
surat laporan
kerujukan
rumah dansakit
obatbersama
yang
Petugas meminta bukti
petugassurat
rumah telah melakukan
sakit rujukan rujukan
akan dibawa rujukan
rujukan
selama merujuk
 Petugas penerjemah mendampingi petuagas pendaftaran akan
pasien untuk pendaftaran mendahulukan dan
mengantarkan pasien
langsung menuju ruang
periksa yang dituju

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
1. unit pendaftaran
9. Unit terkait

10. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

11. Rekaman histori No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

perubahan diberlakukan
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PASIEN
SELAMA PROSES RUJUKAN

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
dr.Herlina Sonera Batubara
Puskesmas Rawat Inap
NIP.197005172003122002
Gunungtua

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas menjelaskan alasan pasien dirujuk

2 Apakah Petugas memberikan lembaran informed consent dan

menjelaskan informed consent
3 Apakah Pasien atau keluarga menandatangani informed consent

4 Apakah Petugas meyakinkan pasien setuju untuk dirujuk

5 Apakah Petugas mempersiapkan pasien bila keluarga setuju

dirujuk
6 Apakah Petugas menilai kemampuan kleuarga pasien pasien
terhadap informasi yang sudah diberikan

7 Apakah Dalam perujukan, pasien diatasi keadaan emergensinya

sebelum dirujuk sesuai dengan kebutuhan pengobatan
berdasarkan diagnosis pasien.
8 Apakah Petugas mempersiapkan surat rujukan dan mengisi surat
rujukan pasien
9 Apakah Petugas menghubungi supir ambulance dan menghubungi
fasilitas kesehatan sasaran rujukan
10 Apakah Petugas mengidentifikasi kebutuhan dan pilihan pasien
(misalnya kebutuhan transportasi, petugas medis
kompeten yang mendampingi dan keluarga yang
menemani)
11 Apakah Petugas dapat memilih petugas tenaga kesehatan (inform
choice) jika memungkinkan
12 Apakah Petugas membuat resume klinis pada status rekam medis
pasien yang berisi tentang kondisi pasien, prosedur dan
tindakan yang telah dilakukan dan kebutuhan pasien akan
tindak lanjut
13 Apakah Petugas melakukan monitoring selama proses rujukan

14 Apakah Petugas mempersiapkan peralatan dan obat yang akan

dibawa selama merujuk

15 Apakah Petugas membawa pasien ke rumah sakit bersama surat

rujukan
 16 Apakah Petugas melakukan timbang terima dengan petugas
rumah sakit rujukan

17 Apakah Petugas meminta bukti telah melakukan rujukan

18 Apakah Petugas membuat laporan rujukan

Jumlah

CR: %

Pelaksana / Auditor