MANDIRI SEJAHTERA
KECAMATAN ARJOSARI KABUPATEN PACITAN
BERKAS
VERIFIKASI PERGULIRAN UEP
KELOMPOK :
JENIS USAHA :
DESA :
Sekretariat :
JL. Raya Arjosari-Ponorogo
RT/RW 01/07 Dusun Semo Desa Arjosari
Kecamatan Arjosari Kabupaten Pacitan
Tahun 2022BERITA ACARA
KUNJUNGAN LAPANGAN
TIM VERIFIKASI PERGULIRAN
Materi atau topik yang dibahas dalam forum ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpiman rapat dan narasumber adalah ;
A. Materi atau topik ;
1. Pembukaan
2. Sambutan Ketua Tim Verifikasi
3. Kunjungan Lapangan
4. Umpan balik hasil kunjungan lapangan
5. Penutup
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
…………….., …………………………… 2022
Ketua Tim Verifikasi Ketua
(……………………) (……………………)
Mengetahui,
Kepala Desa …………………
(..……………………)
…………., ……....……………2022
Notulis/Sekretaris
(…………………….)
DAFTAR HADIR
KUNJUNGAN LAPANGAN TIM VERIFIKASI PERGULIRAN
TAHUN 2022
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
…………., ……....……………2022
Pimpinan Rapat
(………………………)