Instrumen Penilaian BBGRM - Xls 3
Instrumen Penilaian BBGRM - Xls 3
Nomor 411.2/657/2014
Tanggal 12 Februari 2014
INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANA GOTONG ROYONG TERBAIK
TINGKAT PROVINSI ACEH TAHUN 2014
( Check List untuk Gampong )
I. PETUNJUK
1. Bapak/Ibu dimohon dengan hormat agar membaca terlebih dahulu petunjuk, keterangan dan bentuk
pertanyaan-pertanyaan yang ada dalam daftar sebelum memberikan jawaban.
II. LOKASI :
Gampong :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
III. INDIKATOR
Peran Lembaga Kemasyarakatan Gampong.
IV. VARIABEL
a. Bidang Kemasyarakatan
b. Bidang Ekonomi
c. Bidang Sosial Budaya dan Agama
d. Bidang Lingkungan
a. BIDANG KEMASYARAKATAN
22. Apakah ada penyuluhan hukum kepada Karang Taruna dalam tiga a. Ya b. Tidak
tahun terakhir ?
23. Apakah ada penyuluhan hukum kepada Lembaga Adat dalam tiga a. Ya b. Tidak
tahun terakhir ?
24. Apakah ada penyuluhan hukum kepada RT/RW dalam tiga tahun a. Ya b. Tidak
terakhir ?
b. BIDANG EKONOMI
d. BIDANG LINGKUNGAN
TIM PENILAI :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
II. LOKASI :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
III. INDIKATOR
Peran Lembaga Kemasyarakatan Gampong.
IV. VARIABEL
a. Bidang Kemasyarakatan
b. Bidang Ekonomi
c. Bidang Sosial Budaya dan Agama
d. Bidang Lingkungan
a. BIDANG KEMASYARAKATAN
2. Apakah pernah terjadi perkelahian massal dalam tiga tahun terakhir ? a. Ya b. Tidak
………………...……… , …. 2014
TIM PENILAI :
1.
2.
3.
4.
5.
6.