Surat Domisili

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DESA JENGGRONG
KECAMATAN RANUYOSO
Telp./HP 085230529233
Sekretariat : Jln. Krajan Desa Jenggrong Kec. Ranuyoso Kode Pos 67357 Kab. Lumajang

SURAT KETERANGAN KEBERADAAN LEMBAGA (DOMISILI)


Nomor :470/149/427.921.07/III/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Jawas

Jabatan : Kepala Desa Jenggrong

Alamat : Dusun Baka Tengah Desa Jenggrong Kecamatan Ranuyoso Kabupaten Lumajang

Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa Madrasah Diniyah Takmiliyah Darus Salam Jenggrong

bertempat di Dusun Baka Tengah Desa Jenggrong Kecamatan Ranuyoso Kabupaten Lumajang.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana

mestinya

Jenggrong, 10 Maret 2014


Kepala Desa Jenggrong

H. JAWAS

Anda mungkin juga menyukai