LAPORAN NARKOTIKA

Puskesmas : TANGSE Bulan APRIL

Kecamatan : TANGSE Tahun : 2016

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Codein 5 mg Tablet 0
2 Codein 10 mg Tablet 150 IFK 0 R/ 111 39
3 Codeing 20 mg Tablet - - - - - -

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

ANITA LINDA
FAISAL, SKM NIP. 19800214 201401 2 001
NIP. 19761231 200701 1 012
 LAPORAN NARKOTIKA

Puskesmas : Pidie Bulan : APRIL

Alamat : Kp. Pukat Tahun : 2016

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Codein 5 mg Tablet - - - - - -
2 Codein 10 mg Tablet 136 IFK - R/ 36 100
3 Codeing 20 mg Tablet - - - - - -

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pidie Pidie,03 Mai 2016
Pengolahan Data,

( dr. Susi Yanti, Eka Sartika ) ( Hj. Nurabidah )

Nip. 19780120 2006 04 2006 Nip. 19661231 1990 03 2020
 LAPORAN PSIKOTROPIKA
PUSKESMAS : TANGSE BULAN : APRIL
KECAMATAN : TANGSE TAHUN : 2016

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO. NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 60 R/ 60 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 300 R/ 215 85
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 - 0 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 0 - 0 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 24 IFK 200 R/ 36 188

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

ANITA LINDA
FAISAL, SKM NIP. 19800214 201401 2 001
NIP. 19761231 200701 1 012
 LAPORAN PSIKOTROPIKA
PUSKESMAS : TANGSE BULAN : MAI
KECAMATAN : TANGSE TAHUN : 2016

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO. NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 30 R/ 30 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 85 IFK 200 R/ 83 202
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 - 0 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 0 - 0 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 188 IFK 0 R/ 146 42

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

ANITA LINDA
FAISAL, SKM NIP. 19800214 201401 2 001
NIP. 19761231 200701 1 012
 LAPORAN PSIKOTROPIKA
PUSKESMAS : PIDIE BULAN : APRIL
ALAMAT : KP.PUKAT TAHUN : 2016

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO. NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul -
2 Diazepam 2 mg Tablet 42 IFK 400 R/ 37 405
3 Diazepam 5 mg Tablet - -
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul - -
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 80 IFK - - 80

Mengetahui Kp.pukat, 03 Mai 2016

Kepala Puskesmas Pidie Pengelola data

(dr. Susi Yanti Eka Sartika) (Hj. Nurabidah)

Nip. 19780120 200604 2006 Nip. 19661231990032020
 LAPORAN NARKOTIKA

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH
1 Codein 5 m Tablet
2 Codein 10 Tablet 39 IFK 100 R/ 19
3 Codeing 20 Tablet - - - - -

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

FAISAL, SKM ANITA LINDA

NIP. 19761231 200701 1 012 NIP. 19800214 201401 2 001
 MAI
: 2016

SALDO
KET
AKHIR
0
120
-

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN NARKOTIKA

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 120 IFK 0 R/ 9
3 Codeing 20 mg Tablet - - - - -

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

FAISAL, SKM ANITA LINDA

NIP. 19761231 200701 1 012 NIP. 19800214 201401 2 0
 : JUNI
: 2016

SALDO
KET
AKHIR
0
111
-

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PSIKOTROPIKA
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 30
2 Diazepam 2 mg Tablet 202 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 42 IFK 200

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
ROPIKA
BULAN : JUNI
TAHUN : 2016

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 30 0
R/ 90 112
- 0 0
- 0 0
R/ 76 166

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 1 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 82 IFK 200

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
KA PUSKESMAS TANGSE
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2016

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 0 0
R/ 1 0
- 0 0
- 0 0
R/ 187 95

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 51 IFK 100 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
S TANGSE

: AGUSTUS
: 2016

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
50 101
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 101 IFK 200 RESEP 140
3 Codeing 20 mg Tablet - - - - -

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OB

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

FAISAL, SKM ANITA LINDA

NIP. 19761231 200701 1 012 NIP. 19800214 201401
 : SEPTEMBER
: 2016

SALDO
KET
AKHIR
0
161
-

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0 R/
2 Diazepam 2 mg Tablet 1 IFK 0 R/
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 -
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 0 -
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 95 IFK 200 R/

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
ESMAS TANGSE
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2016

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0 0
0 1
0 0
0 0
295 0

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 159 IFK 400

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
KA PUSKESMAS TANGSE
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2017

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 0 0
R/ 0 0
- 0 0
- 0 0
R/ 285 274

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 261 IFK 0 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
S TANGSE

:JANUARI
: 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
150 111
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 111 IFK 100 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
KESMAS TANGSE

: FEBRUARI
: 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
100 111
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 274 IFK 400

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
PIKA PUSKESMAS TANGSE
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2017

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 0 0
R/ 0 0
- 0 0
- 0 0
R/ 250 424

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 111 IFK 100 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
ESMAS TANGSE

: MARET
: 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
130 81
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0 R/
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0 R/
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0 -
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0 -
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 424 IFK 300 R/

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
SMAS TANGSE
BULAN : MARET
TAHUN : 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0 0
0 0
0 0
0 0
286 438

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan : APRIL

Kecamatan : TANGSE Tahun : 2017

SALDO PEMASUKAN
PEMASUKAN
PENGGUNAAN
PENGGUNAANSALDO
NO NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Codein 5 mg Tablet 0
2 Codein 10 mg Tablet 81 IFK 300 RESEP 300 81
3 Codeing 20 mg Tablet - - - - - -

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

FAISAL, SKM ANITA LINDA

NIP. 19761231 200701 1 012 NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE BULAN : APRIL
KECAMATAN : TANGSE TAHUN : 2017

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

NO. NAMA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH AKHIR
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0 R/ 0 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0 R/ 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0 - 0 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0 - 0 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 438 IFK 500 R/ 210 728

MENGETAHUI, PETUGAS PENGELOLA OBAT

KEPALA PUSKESMAS, PUSKESMAS,TANGSE
TANGSE

ANITA LINDA
FAISAL, SKM NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 81 IFK 300 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
ESMAS TANGSE

: MEI
: 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
300 81
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 728 IFK 0

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
KA PUSKESMAS TANGSE
BULAN : MEI
TAHUN : 2017

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 0 0
R/ 0 0
- 0 0
- 0 0
R/ 0 728

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PUSKESMAS TANGSE

Puskesmas : TANGSE Bulan

Kecamatan : TANGSE Tahun

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN PENGGUNAAN

NO NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH UNTUK
1 Codein 5 mg Tablet
2 Codein 10 mg Tablet 81 IFK 300 RESEP
3 Codeing 20 mg Tablet - - - -

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
ESMAS TANGSE

: MEI
: 2017

PENGGUNAAN SALDO
KET
JUMLAH AKHIR
0
100 81
- -

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA PUSKESMAS TANGSE
PUSKESMAS : TANGSE
KECAMATAN : TANGSE

SALDO PEMASUKAN PEMASUKAN

NO. NAMA SATUAN
AWAL DARI JUMLAH
1 Diazepam Inj. 10 mg/ml Ampul 0 IFK 0
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 IFK 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 IFK 0
4 Phenobarbital Inj. 60 mg/ml Ampul 0 IFK 0
5 Phenobarbital 30 mg Tablet 438 IFK 500

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS,
TANGSE

FAISAL, SKM
NIP. 19761231 200701 1 012
PIKA PUSKESMAS TANGSE
BULAN : MEI
TAHUN : 2017

PENGGUNAAN PENGGUNAAN SALDO

KET
UNTUK JUMLAH AKHIR
R/ 0 0
R/ 0 0
- 0 0
- 0 0
R/ 210 728

PETUGAS PENGELOLA OBAT

PUSKESMAS,TANGSE

ANITA LINDA
NIP. 19800214 201401 2 001