Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-KMS54AZF No. NIK : 1872046308150001


Nama Lengkap : RETI KIRANI
Tanggal Lahir : 2015-08-23
No.HP : 083176868509
Alamat : Tejoagung 003/001
Lokasi Menerima : TEJO AGUNG - 01071001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-06 08:22:00 CoronaVac 202112222M TEJO AGUNG - 01071001 VAKSIN KE 2 TGL 4 MEI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RATIH EKA PRATIWI
No Telp : 081383704086

Anda mungkin juga menyukai