1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : ______/________ /PKM
2. Nama Petugas : 3. Tujuan Perjalanan : 4. Maksud Perjalanan : 5. Tanggal Perjalanan : 6. Pejabat yang di temui : - 7. Hasil Kunjungan, antara lain : a. Proses pelaksanaan Petugas Pendaftaran 1. Petugas memanggil sasaran penerima vaksinasi ke meja 1 sesuai dengan nomor urutan kedatangan yang sudah di atur sebelum pelaksanaan bagi masyarakt umum sedangkan untuk anak sekolah peserta didik di panggil berdasarkan kelas satu berlanjut ke kelas berikutnya sampai selesai. 2. Petugas memastikan sasaran menunjukkan nomor tiket elektronik (e-ticket) dan/atau KTP/KK untuk dilakukan verifikasi sesuai dengan tanggal pelayanan vaksinasi yang telah ditentukan. 3. Verifikasi data dilakukan dengan menggunakan aplikasi Pcare Vaksinasi (pada komputer/laptop). 4. Bila sudah terdaftar di anjurkan ke meja skrining. 5. Hasil yang terdaftar sebanyak : ______________ orang
b. Masalah yang dihadapi :
1. banyak NIK sasaran 6-11 tahun yang di gunakan saat pendaftaran tidak valid di pcare vaksin tetapi pelaksanaan vaksin tetap berjalan.