LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : ______/______/PKM

2. Nama Petugas :
3. Tujuan Perjalanan :
4. Maksud Perjalanan :
5. Tanggal Perjalanan :
6. Pejabat yang di temui : -
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
a. Proses pelaksanaan Petugas Skrining
1. Petugas skrining melakukan anamnesa untuk melihat kondisi kesehatan dan
mengidentifikasi kondisi penyerta (komorbid) serta melakukan pemeriksaan fisik
sederhana. Pemeriksaan meliputi suhu tubuh dan tekanan darah.
2. Data skrining menggunakan lembar skrining secara manual dengan observasi
langsung ke peserta vaksinasi.
3. Berdasarkan data hasil skrining oleh petugas, akan mengeluarkan rekomendasi
hasil skrining berupa: sasaran layak divaksinasi (lanjut), ditunda atau tidak
diberikan.
4. Jika sasaran layak untuk di vaksinasi berlanjut ke meja vaksinator untuk
mendapatkan vaksin c-19. Dan jika tidak layak untuk di vaksinasi di berikan
penjelasan terkait tidak layak untuk di vaksin.
5. Hasil yang di skrining sebanyak : ______________ orang

b. Masalah yang dihadapi :

1. -

8. Kesimpulan / saran perbaikan :

1. -

Karawang,

Lokasi Yang Dikunjungi Pelapor

Cucun Cunaesih, AMK.

Nip. 19800512 200604 2 022
Ruyadi, Amd. Kep
(_____________________________) Nip19810926 201001 1 003