DIVISI PERALATAN

KASBON
NAMA :
JABATAN :
TANGGAL PENGGUNAAN :
TANGGAL PENGEMBALIAN :

NOMINAL :

TERBILANG :

NO URAIAN VOL SAT HAR/SAT JUMLAH KETERANGAN

TOTAL

Jakarta, ....................................
Menyetujui, Mengetahui, Pemohon oleh,

M. Dodi Wijono ................................................. .................................................

Manajer Keuangan atasan langsung
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
DIVISI PERALATAN
Tamasari Hive Office, Jl. DI. Panjaitan Kav 2, Jakarta Timur 13340

TANDA TERIMA
Telah Diterima :

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Jakarta,.........................................
Yang Menerima,

......................................................................
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI Putih : Divisi Peralatan
Divisi Peralatan Merah : Pelaksana / Proyek

Proyek : ...................................................... Kuning : Operator

LAPORAN HARIAN OPERASI

OPERATOR Hari / Tgl. Peralatan
NAMA Paraf Mulai Selesai Jumlah Nama
1. Type
2. No. Inv
06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Lokasi Jenis Produksi
18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 Pekerjaan Material
1.
2.
3.
4. Pemeliharaan
5. Perbaikan
6. Tunggu Operasi

Pemeriksaan Alat CUACA

Uraian Baik Kurang Uraian Baik Kurang BAIK KURANG
1. Air Radiator 10. Tekanan Ban / Track
2. Air Accu 11. Tekanan Bahan Bakar Dibuat :
3. Bahan Bakar 12. Tekanan Oli
4. Oli 13. Baut 2
5. Oli Mesin 14. Suara
6. Oli Hidrolic 15. Panel Instrument Dibuat :
7. Oli Rem 16. Instalasi Listrik
8. Naple / Gemuk 17.
9. Van Belt 18.
PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI 1. Supplier
Divisi Peralatan 2. KSPP
BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG 3. Gudang
PROYEK : 4. QC
No. /GD/ // / 5. KSAK

Leveransir S.P.B.
Srt. Jalan S.P.K.
Tanggal

NO KODE S.DAYA JENIS MATERIAL SAT VOL H. SATUAN JUMLAH KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8

CATATAN : JUMLAH
1 - 5 & 8 : Diisi oleh Bag.Gudang
6-7 : Diisi oleh Bag.KSPP

KSPP KSAK QC GUDANG

(..............................................) (..............................................) (..............................................) (..............................................)

*Harap dilapirkan pada saat penagihan

 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
DIVISI PERALATAN

IJIN PEMAKAIAN KENDARAAN

No POL : F-1570-LQ, Supir : Musyaffa No POL : B-2587-TYT, Supir : Baden

Tujuan / Dalam Rangka : ………………………………………………………………………………………..

Berangkat Hari/Tanggal : ………………………………………………………………..

Jam : ………………………………………………………………..

Pulang Hari/Tanggal : ………………………………………………………………..

Jam : ………………………………………………………………..

Pengikut :

1. ………………………………………… 2. …………………………………………

3. ………………………………………… 4. …………………………………………

Beban Biaya : ……………………………………………………………………………….

Menyetujui, Memproses, Jakarta, …………………………………..

Pengguna,

Heri Sutikno Noval Lando Jefri S

MKHC Staf HC Nama Jelas

Catatan :

=> Harap Pengguna Kendaraan menyerahakan surat ini

ke Supir.
=> Supir Menyertakan surat ini sebagai lampiran
Pertanggung Jawab Nota-nota.
Kepada Yth

PT WIKA INDUSTRI & KONSTRUKSI

ditempat SURAT PERMINTAAN BARANG

Divisi/Biro : .................................................
Mohon agar diberikan Barang-Barang sesuai pesanan dibawah ini :

No. Uraian Satuan Jumlah Keterangan

Demikian saya ucapkan terimakasih.

Jakarta, .....................20...........
Mengetahui, Menyetujui, Pemohon,

( ) ( ) ( )
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
DIVISI PERALATAN
Tamasari Hive Office, Jl. DI. Panjaitan Kav 2, Jakarta Timur 13340

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

M

Dari : .................................................................................. Lembar Ke : ..................

Alamat : ..................................................................................

Pada hari ini ....................................... Tanggal ...................................................., Kami yang bertanggung jawab dibawah ini telah bersama-sama melakukan
pemeriksaan atas barang-barang sesuai dengan Surat Permintaan Barang atau Surat Jalan tersebut diatas.
Tiba di Gudang pada hari ....................................... Tanggal ..............................................., Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :

BANYAK KETERANGAN
NO NOMOR KODE BARANG NAMA, JENIS & TYPE BARANG SAT
PACKING LIST DITEREIMA

Demikian Berita Acara Ini Dibuatkan Dengan Sebenarnya Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya :

BAGIAN GUDANG : Cek Mutu

(QA) Distribusi Yang Menyerahkan

(......................................)
NAMA TERANG Cek Volume
(Gudang) ...................................... ......................................
Nama Terang Nama Terang

(......................................)
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
DIVISI PERALATAN
Tamasari Hive Office, Jl. DI. Panjaitan Kav 2, Jakarta Timur 13340

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

K

Kepada : ...................................................................................................................... Lembar Ke : ..................

: ......................................................................................................................

Pada hari ini ....................................... Tanggal ...................................................., telah diadakan penyerahan barang-barang sesuai dengan
Surat Pesanan No. : ........................................................... Tanggal .................................., Barang-barang tersebut adalah sebagao berikut

BANYAK KETERANGAN
NO NOMOR KODE BARANG NAMA, JENIS & TYPE BARANG SAT
PACKING LIST DITEREIMA

Demikian Berita Acara Ini Dibuatkan Dengan Sebenarnya Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya :

Cek Mutu PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI

(QA) Divisi Peralatan
Yang menerima Bagian Distribusi Yang menyerahkan

Gudang .......................................
Tanggal .......................................
(......................................)
Cek Volume
(Gudang)
...................................... ......................................
Nama Terang Nama Terang

......................................
Nama Terang

(......................................)
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
DIVISI PERALATAN

Tamasari Hive Office, Jl. DI. Panjaitan Kav 2, Jakarta Timur 13340

SURAT PENGANTAR BARANG

NO. : ........ / WIKON-D.ALAT / ........ / ........

KEPADA : PROYEK ..................................... NO. MOBIL : ..........................................................

ALAMAT : ...................................................... JAM : ..........................................................
........................................................ NAMA SOPIR : ..........................................................
........................................................ NO. KTP : ..........................................................
........................................................ TANGGAL : ..........................................................

PENGIRIMAN PENERIMA
NO NAMA DAN JENIS BARANG TYPE
KONDISI VOL. SAT. KONDISI VOL. SAT.

CATATAN :
KOMPLAIN KONDISI & JENIS ALAT DISAMPAIKAN KE DIVISI PALING LAMBAT 1X24 JAM, SETELAH ALAT DITERIMA.

Jakarta, ............................20..............
Terima tgl : PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI
Yang Menerima, Ekspedisi, Divisi Peralatan

SOPIR ADMIN GUDANG QC GUDANG

DISTRIBUSI SURAT JALAN

Lampiran : 1. (Asli) Adm Gudang
2. (Copy) Divisi (Tanda Terima)
3. (Copy) Sopir Ekspedisi
4. (Copy) Satpam
5. (Copy) Proyek (Keluar)
 PT WIJAYA KARYA INDUSTRI & KONSTRUKSI Kepada Yth,
DIVISI PERALATAN SURAT PERMOHONAN PROSES PENGADAAN (SP3)
Tamansari Hive Office, Jl. DI. Panjaitan Kav 2, Jakarta Timur 13340 Bagian Pengadaan :

Unit : Divisi Peralatan Nomor : PT Wijaya Karya Industri & Konstruksi

Proyek : Sudetan Kali Ciliwung Ke Kanal Banjir Timur Divisi Peralatan
SPK :

Mohon dapat diproses pengadaan material/barang sebagai berikut :

SPESIFIKASI
NO NAMA MATERIAL / PART VOL SAT No. Sk. Cad/ PERMINTAAN UNTUK PEKERJAAN JADWAL PEMAKAIAN KET
LAIN-LAIN
Ukuran

1 Sarung tangan 100 lusin All Size 2 karung Sudetan Kali Ciliwung Ke Kanal Banjir Timur Setiap Hari Stock

10

11

12

13

14

Catatan / Note :

Jakarta, 16 Februari 2023

Setuju diproses, Penerima proses, Menyetujui, Diajukan/diminta oleh,

Tanda Tangan : Tanda Tangan : Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Nama : Nama : Nama : Nama : Achmad Bustami

Jabatan : Jabatan : Jabatan : Jabatan : Safety Officer
Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : 16 Februari 2023
 Safety Induction Record
PT. Wijaya Karya Industri &
Konstruksi

Divisi Peralatan
Proyek Sudetan Kali Ciliwung - BKT

1 Perusahaan
Nama Perusahaan :
Alamat :
Divisi :
Nomor Telepon :
:
2 Data Karyawan
Nama :
Alamat :
No. KTP :
Sertifikat Keahlian :
Nomor Telepon :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Apakah punya riwayat penyakit ?
Ya 1.Darah Tinggi
2.Diabetes
3.Lainnya

Tidak

3 Sejarah Kerja (2 Tahun terakhir) Tanggal Mulai Tanggal Berhenti

4 Kontak Darurat :

Nama yang bisa dihubungi : :

Alamat :

5 Ucapan Terima Kasih (harus ditanda tangan oleh pekerja)

- Saya dengan ini menyatakan bahwa saya telah mengikuti safety induction Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Lingkungan,
dan berjanji mengikuti petunjuk yang diberikan dan semua Aturan Keselamatan yang berlaku di project ini

- Saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan tepat

Tanda Tangan Tanggal : Safety Officer

(pekerja) (Achmad Bustami)

 PT. Wijaya Karya Industri & Konstruksi Kepada Yth,
SURAT PERMOHONAN PROSES PENGADAAN (SP3)
Divisi Peralatan Bagian Pengadaan :

Unit : Nomor : ........................................................... ......................................................................

Proyek : POOL / WORKSHOP KIW ......................................................................
SPK : ......................................................................
......................................................................

Mohon dapat diproses pengadaan material/barang sebagai berikut :

SPESIFIKASI
NO NAMA MATERIAL / PART VOL SAT No. Sk. Cad/ PERMINTAAN UNTUK PEKERJAAN JADWAL PEMAKAIAN KET
LAIN-LAIN
Ukuran
A RAMBU - RAMBU
1 K3 4 Lbr 6x1M Kain flexy
2 Lingkungan 3 Lbr 6x1M Kain flexy
3 5R 1 Lbr 6x1M Kain flexy
4 Larangan 1 Lbr 2x1 Kain flexy
5 Wajib baca 1 Lbr 2x1 Kain flexy
6 Kebijakan 1 Lbr 2x1 Kain flexy Kebutuhan Rambu Rambu K3L untuk POOL /
12-Sep-19
7 Patuhi rambu K3L 1 Lbr 2x1 Kain flexy Workshop DIV.LAT KIW
B SIGN
1 Evakuasi 4 Pcs 60 x 40 cm Plate
2 Evakuasi 5 Pcs 3 x 15 Mika
3 Assembly Point 1 Pcs 60 x 40 cm Plate
4 Area wajib APD 3 Lbr 120 X 60 Kain flexy
5 Tanda APAR 5 Pcs 35 x 35 Mika
Catatan / Note :

Jakarta, 10 September 2019

Setuju diproses, Penerima proses, Menyetujui, Diajukan/diminta oleh,

Tanda Tangan : Tanda Tangan : Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Nama : Trijono Nama : Adh-la Wijaya Nama : Syarif Muhammad Nama : Subari Anwar
Jabatan : Manajer Divisi Jabatan : Manajer Pengadaan Jabatan : Manajer Komersial Jabatan : Manajer BPA Div.Lat
Tanggal : Tanggal : Tanggal : 10-Sep-19 Tanggal : 10-Sep-19