PANITIA

GAMING TEAM
Blok B Dsn. Tegal Jaya, Desa Batumarta I, Kec. Lubuk Raja, Kab. OKU

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

TOURNAMENT MOBILE LEGEND GAMING TEAM
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Ketua Tim / Squad:

NAMA TIM / SQUAD

NAMA KETUA / LEADER
ALAMAT Blok. Desa
Kec.
NO HP / WA

Dengan ini bersedia menjadi peserta “TOURNAMENT MOBILE LEGEND GAMING TEAM” yang
bertempat di WISNU CELL Blok B Desa Batumarta I pada tanggal 10-15 Juli 2023, dengan biaya pendaftaran
Rp. 100.000,- dan bersedia mentaati semua ketentuan dan aturan yang telah ditentukan panitia. Kami telah
memahami persyaratan yang telah ditetapkan dan bersedia mematuhi semua peraturan, serta siap menerima
sanksi dari panitia penyelenggara dalam bentuk apapun jika terbukti melanggar.

Dan melampirkan daftar nama anggota Tim beserta Identitasnya :

No NAMA USER JABATAN LEVEL RANK NAMA AKUN ML ID ACCOUNT

1. Ketua
2. Anggota
3. Anggota
4. Anggota
5. Anggota
6. Cadangan

Batumarta I, Juli 2023

Menyetujui :
Panitia Tournamen Mobile Legend
Gaming Team Peserta (Ketua Tim / Leader)

………………………… ………………………………….